手術(shù)向左，中藥向右，孩子患霰粒腫家長該怎

霰粒腫（chalazion）是一種瞼板腺的慢性炎癥肉芽腫（lipogranuloma）。是在瞼板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的。 霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，中醫(yī)名為胞生痰核。是瞼板腺的排出管道阻塞，腺體分泌物滯留在瞼板內(nèi)，形成的一種慢性炎癥性腫物。本病多見于兒童及青少年，無大痛苦，不影響視力，有自愈傾向，預(yù)后良好。 [編輯本段]【診斷】 1.無自覺癥狀，瞼皮下有結(jié)節(jié)隆起，無壓痛，與皮膚無粘連，翻轉(zhuǎn)眼瞼，正對囊腫處之結(jié)膜而呈紫紅色或灰白色（囊腫可自結(jié)膜面穿破，露出肉芽組織）。 2.反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)行病理檢查，與瞼板腺癌鑒別。 [編輯本段]【治療措施】 1.早期較小的霰粒腫，可通過熱敷或者理療按摩療法，促進消散吸收。 2.在囊腫周圍或囊腫內(nèi)注射強的松龍0.3～0.5ml，可以促進吸收，獲到良好的效果。 3.手術(shù)治療：小的囊腫，無需治療，大的霰粒腫，可作手術(shù)摘除。術(shù)中一定要將囊壁摘凈，以防復(fù)發(fā)，切口于瞼結(jié)膜面，取垂直方向，肉芽組織突出于結(jié)膜面時，應(yīng)同時剪除。 [編輯本段]【病因?qū)W】 由于慢性結(jié)膜炎，皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或瞼緣炎所引起的慢性炎癥刺激。 [編輯本段]【病理改變】 是一種含有巨細胞的肉芽腫性炎癥，最初是腺管上皮細胞增生，其周圍的淋巴細胞，巨細胞和大量纖維性組織因受壓而形成囊壁，中央部組織逐漸退化形成膠樣物質(zhì)，甚至液化。 [編輯本段]【臨床表現(xiàn)】 1.病程緩慢，一般并無明顯癥狀，無疼痛有時僅有沉重感，可因有腫塊壓迫引起暫時性散光，或腫塊壓迫眼球而引起異物感。 2.眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個大小不等的圓形腫塊，小至米粒、綠豆，大至黃豆、櫻桃，表面光滑，不與皮膚粘連，邊緣清楚，無觸痛。 3.翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面，可見紫紅色或灰紅色局限隆起。如有繼發(fā)感染，可演變成麥粒腫，則在形成上與內(nèi)麥粒腫很難區(qū)別。 4.小型腫塊可自行完全吸收，或自行穿破結(jié)膜面，排出膠樣內(nèi)容物，形成蕈狀肉芽狀增殖，這種肉芽組織亦可通過瞼板腺的排出管道，而在瞼緣表面形成乳頭狀的增殖。 5.當(dāng)有繼發(fā)感發(fā)生時，即可形成內(nèi)麥粒腫。 6.老年患者，特別是術(shù)后反復(fù)發(fā)作，應(yīng)將切除的標本送病理檢驗，以排除瞼板腺癌的可能。
滿意請采納

推薦對象：不應(yīng)手術(shù)的兒童、不想手術(shù)的成年人。北京的推薦兩家醫(yī)院（東直門中醫(yī)院通州院區(qū)眼科中醫(yī)治療方向的醫(yī)生，天通苑國醫(yī)堂叢子才），外地的可借鑒經(jīng)驗找本地明白的中醫(yī)。

分享理由：避免手術(shù)治療（生理心理創(chuàng)傷，復(fù)發(fā)風(fēng)險），同時調(diào)理體質(zhì)。霰粒腫屬于飲食不調(diào)瘀積而成，根在脾胃肝等內(nèi)臟，脾胃和霰粒腫一起治，可不復(fù)發(fā)并且調(diào)理好脾胃，舌苔減少，胃口改善，大便通暢（每天一次）。

治療細節(jié)：男孩8歲，左上眼瞼內(nèi)霰粒腫，后外移，轉(zhuǎn)為外霰粒腫，2020年8月10日發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)確認非麥粒腫后而是霰粒腫后，堅決不想手術(shù)。一直反復(fù)搜集經(jīng)驗和實驗偏方（試了西醫(yī)的熱敷眼藥水、三七粉熱敷內(nèi)服、腳中趾針刺放血、吳茱萸貼涌泉穴等），效果不明顯。9月1日最后決定中藥調(diào)理，沒有選擇東直門中醫(yī)院通州院區(qū)（眼科中醫(yī)門診：祁寶玉或劉昕妍等醫(yī)生，治療藥方接近，他們我認為治療沒問題，但距離我家里較遠），最后選擇了北京天通苑國醫(yī)堂叢子才醫(yī)生（詳細信息請自己搜索），治療藥方與東直門有區(qū)別，9月3日至今天服藥30付（期間盡量清淡飲食、保證睡眠，不使用一切外用藥方案，僅紅腫時偶爾用紅霉素眼膏，避免炎癥影響眼睛其它部位），經(jīng)過破潰縮小，反復(fù)脫皮萎縮，康復(fù)度已95%，預(yù)計再服2周，即可結(jié)束戰(zhàn)斗。

過程難點：1、比較耗精力，家長的堅持是最大的挑戰(zhàn)（掛號喂藥等等），因為7天一個療程（藥方調(diào)整，先除脾胃濕熱，再攻霰粒腫），可能不少于6周。2、得吃苦中藥湯，孩子小說服誘導(dǎo)考驗家長功力。

治療費用：每個療程600左右，醫(yī)保和個人大約各半。

希望本文能給您帶來幫助，霰粒腫的治療過程就是慢，選擇適合的方案，但哪一種方案都需要堅持。堅定信心，一定會好，祝您順利！

1、局部紅腫明顯時可行局部熱敷
2、患處涂抹抗生素眼藥，如妥布霉素、左氧氟沙星眼膏
3、對患側(cè)耳尖放血治療也是一種選擇約30滴
4、若膿腫形成，沒有破開且難以排出可以切開膿腫引流
5、經(jīng)3-4周適當(dāng)治療扔未消失，可以做切除術(shù)或刮除術(shù)

? ?今天想給大家分享的是：“如果孩子患了霰粒腫，不要急著做手術(shù)”先試試小兒推拿。

? ?這兩年我們在做臨床中發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)患霰粒腫和麥粒腫的孩子是越來越多。麥粒腫和霰粒腫長得特別像，都是我們眼瞼處出現(xiàn)了一個硬塊，兩者很容易混淆。很多家長沒有專業(yè)的這種知識就無法判斷，那么只要帶到醫(yī)院，如果大夫判斷你是霰粒腫，都建議做手術(shù)，而且很多家長也去做了手術(shù)，發(fā)現(xiàn)做完手術(shù)后他又會長出新的小疙瘩，那么復(fù)發(fā)率還挺高。那今天我想給大家分享的意思是你不用做手術(shù)，通過推拿霰粒腫也一樣會好。

? ? ?在提到霰粒腫的時候我想給大家提一下麥粒腫，那么麥粒腫和霰粒腫只差一個字，但是他們兩個有根本的不同。首先我給大家介紹一下，麥粒腫就是我們老人說的針眼，按西醫(yī)的理論說就是細菌感染引起了我們瞼腺體的急性炎癥，就是我們眼瞼線體的急性炎癥。剛開始的時候癢，然后癢的逐漸加劇，就會出現(xiàn)水腫、充血、有脹痛和壓痛感。你在摸這個眼瞼的時候會發(fā)現(xiàn)它有硬結(jié)，特別是發(fā)生在外眥部長得偏外一點的，疼痛會特別顯著而且有水腫，有的孩子還會出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大還有壓痛，慢慢的這個結(jié)就軟了，軟了以后就會出現(xiàn)黃色的濃頭就是我們說長膿包了，膿包一旦把濃擠出去，紅腫就會消退。

? ? ?麥粒腫：有很明顯的壓痛感。那這個在治療上非?？?，這個不建議你到醫(yī)院去，因為單純的麥粒腫，我們推的話基本是1-3天，就是特別快，如果是稍微嚴重一點的話，我們建議配合一下就是點刺耳尖或者在背部的膀胱經(jīng)找他的結(jié)節(jié)點， 真的一兩次我們這個臨床是做的非常成功的。

? ? ?霰粒腫：實際上是慢性的肉芽腫性炎癥，在中醫(yī)里就是講脂肪的堆積，我們叫痰核。中醫(yī)把這個病叫做胞生痰核，主要指的是痰濕阻截我們眼瞼脈絡(luò)而起的，他認為這個病就是因為痰濕引起的。因為在中醫(yī)里，我們說的眼瞼部位是由脾臟管理的。脾虛的孩子就容易出現(xiàn)這種情況，那么霰粒腫和麥粒腫的治療時間不一樣，那么霰粒腫剛才講了是一種慢性的肉芽腫性炎癥，它不紅不痛。但是持續(xù)時間可長達數(shù)月，其實孩子患了霰粒腫很多家長開始沒發(fā)現(xiàn)，因為他早期癥狀不明顯，就是腫塊有時比米粒還小。常常是孩子閉眼的時候家長才發(fā)現(xiàn)，孩子眼瞼表面皮膚隆起，如果不仔細觀察很容易造成疏漏。

? ? ?當(dāng)然這個到醫(yī)院去，特別是西醫(yī)大夫都會去做手術(shù)，剛才講了，關(guān)鍵是做了以后還會復(fù)發(fā)，我們要找得這個病的根本原因。我們也發(fā)現(xiàn)凡是得霰粒腫和麥粒腫的孩子在飲食上都喜歡吃肥甘厚膩的食物，或者是愛吃我們在中醫(yī)里講的發(fā)物像雞肉、魚蝦這樣的食物，那我們在調(diào)理的過程中一般是要他忌食，忌掉肥甘厚膩的食物，其實效果還很好。

? ? ?霰粒腫調(diào)理的時間會長一點。但是我發(fā)現(xiàn)在臨床中發(fā)現(xiàn)霰粒腫在這個過程中它會轉(zhuǎn)化為麥粒腫。就是開始是那種硬疙瘩不疼不癢，后期的時候它也會變成膿包，一變膿包，我們發(fā)現(xiàn)膿包膿腫好了以后他的霰粒腫就小了一塊，在發(fā)生一次膿包又小了一塊。之后就沒有了。

? ? ? ? 所以說當(dāng)孩子患了麥粒腫和霰粒腫的時候，一定要分得清這兩個病的區(qū)別，即使孩子患了霰粒腫他的調(diào)理時間會長，也希望家長能堅持用推拿和食療的方法來做，一定記住萬不得已輕易不要去做手術(shù)，畢竟對孩子還是有影響的。