日曝潮熱如何治愈？

103.傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。潮熱者實也，先宜小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒消湯主之。

柴胡加芒硝湯方

于小柴胡湯方內，加芒硝六兩，余依前法。服不解，更服。

劉渡舟

這條說的是少陽誤治導致的柴胡加芒硝湯證。傷寒十三天沒有解，胸脅滿悶而嘔，發(fā)潮熱說明不只是少陽，陽明也有燥熱。這時候應該是有大便秘結，但是又說有點腹瀉。說明有人給用了下藥，但是巴豆是熱藥，解決不了燥熱問題。

這樣就要先用小柴胡湯，再用小柴胡加芒硝湯。臨床上一般不這么用，先開小柴胡，再開一包芒硝，先煮小柴胡湯，分三份，先后兩次，最后一次把芒硝加進去煮。

大柴胡瀉下的力量很強，小柴胡加芒硝的瀉下力量很小了，主要是有甘草人參牽制，以和胃為主。

胡希恕

太陽傷寒十三日不解，傳入半表半里，因為有胸脅滿而嘔，是柴胡證，發(fā)潮熱則是陽明病。潮熱應該是熱勢洶涌，從里向外蒸騰。這就是少陽陽明并病，就是大柴胡湯證。但是醫(yī)生用下法，出現(xiàn)微利，非其治。丸藥就是巴豆下劑。

本來是大柴胡證，但是用了巴豆，里虛就不能用大柴胡湯了，要用緩和一點的藥，就是小柴胡湯加芒硝了。胃家實只是滿實脹，不用芒硝，只用小承氣湯就行。芒硝和石膏都是大寒藥，解熱。如果熱的厲害，還可以加石膏。

這個藥要先用小柴胡湯，然后再用小柴胡加芒硝。

劉志杰

傷寒十多天，還不好就要向里傳，胸脅滿而嘔，少陽證有了；日晡所發(fā)潮熱，就是晚飯時候像潮水一樣，突然發(fā)壯熱，胃里脹氣。這時不應該有下利，大柴胡正合適，但是又微利，說明有醫(yī)生用了下藥。這時候小勇小柴胡解外，潮熱還不除，就用柴胡加芒硝。

患者張某，女，56歲。于2014年7月13日初診。
主訴：雙頰發(fā)紅發(fā)熱2月余?；颊邿o明顯誘因，出現(xiàn)每日下午3點至5點自覺雙面頰發(fā)熱發(fā)紅，形體困頓，精神不佳，乏力懶動，納呆食減，伴大便微溏，小便正常，睡眠正常?；颊呓^經(jīng)3年余，曾于2年前出現(xiàn)類似情況，但未醫(yī)治而自愈。此次發(fā)作2月余，曾間斷服用中西藥物治療近1月，療效甚微，進行西醫(yī)檢查卻無任何異常病變?？淘\，患者雙面頰部微紅如涂丹，用手觸碰不覺其熱，體溫測定36.7℃。舌尖紅苔薄白，脈弦弱，左關稍旺。
辨證：肝郁脾虛化火。
治法：疏肝健脾清熱。
方藥：丹梔逍遙丸（中成藥）一盒，按藥品說明服用。
二診（2014年7月18日）：患者服用丹梔逍遙丸后，自覺面頰部紅熱減輕，精神狀態(tài)好轉，納增，大便微溏。舌尖紅苔薄白，脈弦細略數(shù)。
辨證：少陽陽明合病。
治法：和解少陽，兼瀉熱結。
方藥：小柴胡湯加減。柴胡9克，黃芩10克，清半夏12克，黨參8克，炙甘草6克， 制大黃3克，厚樸6克。3劑，水煎服，每日1劑，分早晚2次溫服。
三診(2014年7月21日)：患者服第一劑后即覺面頰紅熱大減，服完第二、三劑后，已無任何不適感。囑患者注意飲食和情志調攝，防止復發(fā)。
按：此例患者日晡時分，雙頰定時發(fā)紅發(fā)熱，類似日晡潮熱，然「潮熱若發(fā)則身體、手足、胸腹、各處之熱，無不充滿?！梗ā痘蕽h醫(yī)學》之語），此例僅覺面部發(fā)熱發(fā)紅，實非其類。初診因患者脈弦弱，左關稍旺，知其有肝體不足，而肝用過亢之嫌，肝主疏泄惡抑郁，肝失疏泄則易向上沖犯，加之患者有納呆便溏的表現(xiàn)，筆者為穩(wěn)妥起見，先擬肝郁脾虛化火為治，用丹梔逍遙丸以投石問路。
初診后，筆者對于投石之筆惴惴不安，于是廣泛尋求該證之治法，幸在《張氏醫(yī)通·潮熱》條下見載有「若胃氣消乏，精神憔悴，飲食減少，日漸尪羸，病雖暫去，而五心常有余熱，此屬虛證，宜逍遙散、小柴胡等加減」之語，始覺稍有寬慰，所幸初診之方虛實既明，丹梔逍遙丸雖不甚切合病機，但雖不中，亦不遠矣。及筆者閱及《傷寒論》104條時，見其言：「傷寒十三日，不解，胸脅滿而嘔，日哺所發(fā)潮熱，已而微利，此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實也。先宜服小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之?！故疾呕腥婚_悟，本證實為少陽樞機不利，陽明燥實微結。表面上看雙頰日晡紅熱雖與日晡潮熱表現(xiàn)不同，然其病機則相同，屬于異病同治的范疇。
初診時，筆者過于墨守，未得進一步窺其病機而只得開出平和之方，實醫(yī)生之大忌也。由此可見，在中醫(yī)治療當中，必須了解證候背后的病機、經(jīng)方所適合的病機，對應才能準確無誤。因此，方、證、病機對應，才能夠更理性地運用經(jīng)方，更全面地拓展經(jīng)方的運用范疇。至于小柴胡湯加大黃、厚樸者實為引陽明之熱下行。二診之方，病機與方藥相當，始收桴鼓相應之效，其效之信，誠如古人所言，如風來吹云，明乎若見蒼天，豁然而暢。

女性一般在四十五歲左右就可能會進入更年期，進入更年期后會明顯感覺到身體有一些異常清楚出現(xiàn)，潮熱是很常見的更年期癥狀之一，還會經(jīng)常出汗，有燥熱的感覺，反正就是感覺各種不舒服，那潮熱是什么原因引起的？為什么會出現(xiàn)潮熱的癥狀？
1、潮熱是什么原因引起
1、腎陰不足
因七七之年，腎陰不足，天癸漸竭，素體陰虛，憂思失眠加重營陰暗耗，陰不維陽，虛陽上越，發(fā)為“陰虛潮熱盜汗”。
腎陰的衰竭，促使素體陰虛，思慮長結進而造成睡眠不足。導致英陰的虧耗。陰低于陽，從而導致潮熱的病癥。這種患者常會有頭暈眼花，心情煩躁，口舌紅頓等癥狀。
2、飲食不規(guī)律
因平素飲食不規(guī)律，脾陽虛損，陽氣受濕邪阻遏，可見午后發(fā)熱，發(fā)為“濕溫潮熱”。
脾胃的虛損，使陽氣受到濕氣的遏制，午后多發(fā)熱，形成潮熱。潮熱患者盜汗是更年期的顯著癥狀，有的患者還可能伴有體溫的變化，我們要特別注意。
3、飲食不潔
因飲食不潔，熱邪傷于陽明，下結于腸，亦可于每天午后發(fā)熱，稱為陽明“日晡潮熱”。
人常說病從口入。飲食的不干凈會熱邪傷于陽明，下結于腸，這可能引起午后發(fā)熱，燥熱通常感覺與出汗、心悸同時出現(xiàn)，持續(xù)半小時左右。燥熱的感覺多始于面部或胸部，也可能會始于其他部位如頸后部等。
2、更年期潮熱怎么治療
1、增減衣服
有時候潮熱發(fā)作的時候是讓人非常難受的，所以女性在外出的時候就又要觀察自己的身體，注意自己衣服增減。
2、運動調理
有規(guī)律的體育鍛煉可以促進血液循環(huán)，增強身體的耐熱性，排汗快也有助增強對氣溫的適應和調節(jié)能力，對于減輕身體潮熱等反應效果明顯。
3、常吃黃花菜
建議常吃黃花菜，黃花菜是一種很不錯的蔬菜，含有豐富的營養(yǎng)，如維生素A、C、B1等，還含有煙酸、鈣常吃它能夠緩解潮熱的不適癥狀。小編建議，挑選黃花菜的時候，顏色以天然的褐色為最好。
4、施用穴位按摩
施用穴位按摩方法對更年期潮熱出汗亦有較好的效果，具體的按摩方法如下：
首先按摩后背部的肝俞(第九胸椎棘突下，旁開1.5寸)，腎俞(第二腰椎棘突下，旁開1.5寸)。
其次用拇指點按頭部的頭維穴(額角發(fā)際直上0.5寸)，百會穴(耳尖直上，頭頂正中處)，風池穴(后頸，胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷中)。
最后按摩上肢的曲池(屈肘成直角，當肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點)，內關(腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間)。
潮熱出汗是更年期特征性癥狀，現(xiàn)代醫(yī)學認為是體內雌激素波動引起的血管舒縮功能異常所致，有的患者可伴有實際的體溫變化。專家提醒，更年期女性應該多了解一些更年期的知識，不清楚的可以咨詢醫(yī)生。這樣在出現(xiàn)更年期癥狀時，就不至于驚慌失措，不知如何處理，對于保障身心健康也是一個極大的幫助。
3、飲食調理
其次，更年期的女性還要多注意自己的飲食，尤其是飲食上的營養(yǎng)，準備好小麥、冰糖和大棗，先將小麥和大棗用水煎一煎，去除渣留下汁液，加上適量的冰糖來進行服用，并且每天晚上進行一次。通過這個方法，就能夠有效的治療更年期失眠的癥狀。
1、大豆異黃酮
大豆異黃酮的化學結構類似于人體雌激素，其具有延緩衰老、補充更年期婦女體內缺失雌激素的作用，因此對許多女性而言是不可或缺的營養(yǎng)素。但要注意的是，比起食用大豆異黃酮補充劑，多攝取大豆類食品更有助于緩解更年期不適。購買時，最好選擇有機或天然大豆所制成的食品。
2、丁香
丁香屬于豆科植物，因此它也含有大豆異黃酮，有改善盜汗、焦慮和抑郁情緒的作用。而且除了大豆異黃酮外，丁香還富含維生素C，鎂、鉀、鈣等礦物質營養(yǎng)素。
3、瑪卡
瑪卡又被稱為秘魯人參，除了改善焦慮、抑郁和欲望喪失外，瑪卡也有助于緩解更年期癥狀。
4、、當歸
當歸富含植物性雌激素，中醫(yī)將它視為女科圣藥。它用于緩解更年期和經(jīng)前癥候群的癥狀已有很悠久的歷史。
5、木耳
進入更年期后有潮熱等癥狀的女性，在平時生活中應該多吃些木耳類食物，不管是白木耳還是黑木耳，適當多吃都可以起到很好的緩解作用。
在白木耳中含有大量豐富的的膠質，除此之外還有豐富的多種維生素、氨基酸及微量元素等營養(yǎng)物質，經(jīng)常食用可快速補充女性體內這些營養(yǎng)的缺乏，從而有效緩解各種更年期綜合癥。
尤其是有肺腎陰虛、燥熱口干、虛熱口渴者的女性，更應該多吃些白木耳。而黑木耳有補氣作用，適當食用可以起到?jīng)鲅寡呐?，因此更年期月?jīng)紊亂的女性應該多吃些黑木耳。
6、百合
百合自古以來就是我國民間常見的滋養(yǎng)食品，經(jīng)常食用不僅可以起到清火的作用，同時對于女性而言還可以起到養(yǎng)顏美容的作用。