腰椎間盤突出靠打封閉針能好嗎？
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半楓荷
2023-07-29 03:50:03
腰椎間盤突出癥
，是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發(fā)病。主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后
，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂
，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)
，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根
、脊髓等遭受刺激或壓迫
，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木
、疼痛等一系列臨床癥狀
。腰椎間盤突出癥是西醫(yī)的診斷，中醫(yī)沒有此病名
。而是把該癥統(tǒng)歸于“腰痛”
、“腰腿痛”這一范疇內(nèi)。對于腰腿痛祖國醫(yī)學(xué)早有記載
，認識也很深刻
。腰椎間盤突出癥好發(fā)人群：(1)從年齡上講：腰椎間盤突出癥好發(fā)于青壯年，(2)從性別上講：腰椎間盤突出癥多見于男性
，男性的發(fā)病率高于女性
，一般認為男性與女性之比為4～12∶1，(3)從體型上講：一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出
。(4)從職業(yè)上講：以勞動強度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見
。但目前來看腦力勞動者的發(fā)病率也并不很低。(5)從姿勢上講：工作姿勢不良。排伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員
、紡織工人等較多見
。(6)從生活和工作環(huán)境上講：經(jīng)常處于寒冷或潮濕的環(huán)境，都在一定程度上成為誘發(fā)腰椎間盤突出癥的條件。(7)從女性的不同時期講：產(chǎn)前、產(chǎn)后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。(8)先天性腰椎發(fā)育不良或畸形的人，甚至精神過于緊張的人易患腰腿痛，吸煙的人可能與咳嗽會引起椎間盤內(nèi)壓及椎管內(nèi)的壓力增高，使其易于發(fā)生退行性改變有關(guān)。腰椎是脊柱主要組成部分之一，作為一個整體
，脊柱是由頸椎
、胸椎、腰椎和骶椎組成
。腰椎位于脊柱的下部椎位于脊柱的下部
，具有運動、負荷和保護功能
。由于其上接胸椎
、下連骶椎，其負荷和穩(wěn)定功能尤其重要
。椎間盤為連結(jié)各椎體的椎間關(guān)節(jié)
，占脊柱全長的1/4，是脊柱活動的主要關(guān)節(jié)
。人體共有23個椎間盤
。椎間盤位于兩個椎體之間，由髓核
、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成
，其中髓核為中央部分；纖維環(huán)為周圍部分
，包繞髓核
；軟骨板為上、下部分
，直接與椎體骨組織相連
。腰椎間盤在幫助脊柱承受軀干重量，聯(lián)系肢體
，保持整個身體正常的生理姿勢
，進行軀干的各種運動時，腰椎間盤還發(fā)揮著特殊的功能
，（1）保持脊柱的高度
，（2）維持身高
。（3）聯(lián)結(jié)椎間盤上下兩椎體，（4）并使椎體間有一定活動度
。（5）使椎體表面承受相同（6）的力
。（4）緩沖作用，起著彈性墊的作用
。腰椎間盤突出癥的病因（1）腰椎間盤的退行性改變：髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低
，并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變
；纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低
。（2）外力的作用：長期反復(fù)的外力造成的輕微損害，日積月累地作用于腰椎間盤
，加重了退變的程度
。（3）椎間盤自身解剖因素的弱點：①椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差
。②椎間盤后外側(cè)的纖維環(huán)較為薄弱
，對纖維環(huán)的加強作用明顯減弱。在上述因素作用的基礎(chǔ)上
，某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素
，就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán)，從而造成髓核突出
。誘發(fā)因素可以有
；①突然的負重或閃腰，是形成纖維環(huán)破裂的主要原因
。②腰部外傷使已退變的髓核突出
。此外，進行腰穿檢查或腰麻后也有可能產(chǎn)生椎間盤突出
。③姿勢不當誘發(fā)髓核突出
。④腹壓增高時也可發(fā)生髓核突出。⑤受寒與受濕
。寒冷或潮濕可引起小血管收縮
、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加
，也可能造成退變的椎間盤擔裂
。因此，產(chǎn)生腰椎間盤突出癥的內(nèi)在因素是隨著年齡的增長
，腰椎間盤發(fā)生退行性改變
；外在因素為負重過大或快速彎腰、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)形成纖維環(huán)破裂
，或腰部外傷
，日常生活工作姿勢不當，也可發(fā)生腰椎間盤突出。中醫(yī)認為腰腿痛一癥的主要病因病機是腎氣虛傷，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，結(jié)于筋脈肌骨不散，加之傷勞過度，扭閃挫跌，復(fù)致筋脈受損瘀阻經(jīng)絡(luò)
，不通為痛
，故見腰痛如折，轉(zhuǎn)搖不能
，腰腿酸麻拘急，往往遷延難愈
。因此
，外傷及風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的外因，腎虛是腰椎間盤突出癥的內(nèi)因
。此外引起腰突癥的原因還有機械壓迫學(xué)說和化學(xué)性神經(jīng)根炎學(xué)說機械壓迫學(xué)說很多學(xué)者認為機械壓迫是引起腰背痛
、坐骨神經(jīng)痛的主要原因，因而椎間盤髓核摘除術(shù)成為解除神經(jīng)根壓迫的常規(guī)手術(shù)并一直延用至今
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；瘜W(xué)性神經(jīng)根炎學(xué)說很多學(xué)者在椎間盤手術(shù)中常發(fā)現(xiàn)椎間盤突出附近的神經(jīng)根常有充血水腫等炎性變化；有人研究發(fā)現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)破裂后
，髓核組織從破口潰出沿神經(jīng)根擴散
，髓核里的糖蛋白等物質(zhì)對神經(jīng)根有較強的化學(xué)刺激作用；同時釋放大量的組織胺類物質(zhì)
，神經(jīng)根又無束膜屏障
，因而極易產(chǎn)生局部缺血、電解質(zhì)紊亂
，刺激神經(jīng)根引起支配區(qū)的疼痛
。腰椎間盤突出癥病理變化總體而言，我們可將腰椎間盤突出癥的病理過程分為三個階段：第一個階段
，由于纖維環(huán)的堅固性特別是后外側(cè)處已經(jīng)大大減低
，在外傷和壓力增加時，外力即使不大
，也可使髓核產(chǎn)生向外的膨出
！矗场涤坞x型：突出的椎間盤組織游離于椎管中，可壓迫馬尾神經(jīng)。腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)：癥狀腰間盤突出癥患者主要癥狀是下腰痛和坐骨神經(jīng)痛，發(fā)病前常有腰部扭傷史，腰部勞累史或腰部受寒史。此腰腿痛因行走站立久坐等活動后加重，臥床休息后可暫時緩解，一側(cè)或雙側(cè)下肢痛沿坐骨神經(jīng)分布的放射痛 ，當纖維環(huán)有裂隙時，髓核可經(jīng)裂隙突出。第二個階段，慢性的勞損及急性的外傷都成為促成腰椎間盤突出的因素。第三階段，間盤組織的突出導(dǎo)致椎間隙的變窄，椎間盤也不斷萎縮或完全纖維化，以致于形成僵直。腰椎間盤的突出方式〈１〉纖維環(huán)松弛變性向后膨出，但表層纖維環(huán)未破裂；〈２〉椎間盤部分突出，纖維環(huán)斷裂；〈３〉髓核脫出，游離于椎管內(nèi)；〈４〉椎間盤纖維化或鈣化，與硬膜粘連。腰椎間盤突出癥的病理分型〈１〉凸起型：其纖維環(huán)內(nèi)層破裂，但外層尚完整?div id="4qifd00" class="flower right">
！矗病灯屏研停豪w維環(huán)已破裂，突出的髓核及纖維環(huán)僅有后縱韌帶擴張部遮復(fù)?div id="4qifd00" class="flower right"> ，沿臀部到大腿后面或外側(cè)及小腿外后側(cè)至足背或足底
，個別病人疼痛可始于小腿或外踝。半數(shù)病人可因咳嗽
、打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重
。對于高位的腰間盤突出癥患者，其癥狀多表現(xiàn)于下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛
。中央型椎間盤巨大突出患者
，可發(fā)生大小便異常或失禁、馬鞍區(qū)麻木，嚴重者可出現(xiàn)足下垂。有一部分腰椎間盤突出的患者，因其腰部交感神經(jīng)受刺激而表現(xiàn)出下肢發(fā)涼，有的還可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫。體征腰椎間盤突出癥的體征有兩組，一組是腰部及脊柱體征，另一組是神經(jīng)根體征。脊柱側(cè)彎：患者脊柱多有側(cè)彎；腰椎曲度改變：腰椎生理性前凸消失，甚至可向后凸；脊柱活動受限；壓痛點：壓痛明顯處在患側(cè)相應(yīng)棘旁。直腿抬高試驗：大都在15°～65°之間即出現(xiàn)放射痛；抬頭屈頸試驗陽性；感覺障礙；運動障礙；反射改變。影像學(xué)檢查腰椎間盤突出癥的診斷，除了病史與查體體征的改變之外，一項重要的診斷依據(jù)就是影像學(xué)檢查。在腰椎間盤突出癥的診斷之中，常用的影像學(xué)檢查有X光片和CT，MRI檢查。就特點而定，如X光片與CT檢查則對骨組織的病變靈敏度較高，MRI與增強MRI對軟組織病變的靈敏度較高。普通X線平片需拍腰骶椎的正、側(cè)位片，必要時加照左右斜位片。常有脊柱側(cè)彎，有時可見椎間隙變窄，椎體邊緣唇狀增生。X線征象雖不能作為確診腰椎間盤突出癥的依據(jù)
，但可借此排除一些疾患。腰椎CT提示軟組織向后突入椎管
，偏一側(cè)多見擠壓神經(jīng)根
，可見鈣化影出現(xiàn)。CT為非損傷性檢查
，可較明確地反映突出的部位
，但因檢查節(jié)段不能過多
，需先準確選定檢查節(jié)段，而且由于CT掃描僅代表幾個斷層的斷面
，所以
，有時會將幾個斷層間的病變遺漏。腰椎MRI提示病變階段椎間盤脫水變性
，向后突出壓迫硬膜囊
、神經(jīng)根，可基本確診為腰椎間盤突出癥。肌電圖：利用肌電圖檢查可幫助區(qū)別病變系肌原性或是神經(jīng)原性。對于神經(jīng)根壓迫的診斷，肌電圖有獨特的價值。肌電圖檢查還可以對腰椎間盤突出癥患者的治療效果作出適當?shù)脑u估。大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者，根據(jù)臨床癥狀或體征即可作出正確的診斷。主要的癥狀和體征是：腰痛合并"坐骨神經(jīng)痛"，放射至小腿或足部，直腿抬高試驗陽性；在腰4-5或腰5骶1椎旁有明顯的壓痛點，同時有至小腿或足部的放射性痛；小腿前外或后外側(cè)皮膚感覺減退，趾肌力減退，患側(cè)跟腱反射減退或消失。X線片可排除其它骨性病變。腰椎CT或MRI可明確診斷。鑒別診斷急性腰扭傷腰肌勞損腰椎管狹窄癥第3腰椎橫突綜合征梨狀肌綜合癥強直性脊柱炎腰椎后關(guān)節(jié)紊亂腰椎結(jié)核椎體轉(zhuǎn)移瘤脊膜瘤及馬尾神經(jīng)瘤中醫(yī)將腰腿痛一癥分為如下若干證型，其特點如下：（１）風(fēng)寒濕型：腰痛時輕時重，酸脹重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，遇冷加劇
，得溫則減
。舌苔白膩，脈沉細
。（２）濕熱型：腰痛
，伴有熱感，腿痛為脹痛或跳痛
，小便濁黃
，口苦。舌苔薄白或黃膩
，脈弦數(shù)
。（３）氣滯阻絡(luò)型：腰痛急劇
，走竄不定，轉(zhuǎn)側(cè)困難
，雙下肢均可受累
。舌質(zhì)暗紅，舌苔薄白
，脈澀
。（４）瘀血內(nèi)積型：腰腿痛，痛有定處
，雙下肢麻木重著
，腰部僵硬。舌質(zhì)紫暗
，瘀斑
，脈澀不利。（５）肝腎虧虛型：腰痛而酸軟
，雙下肢乏力
，腰痛遇勞加重，休息后減輕
，喜按喜壓
。舌苔薄白，脈細
。腰椎間盤突出癥的治療?腰椎間盤突出癥的主要問題是突出物壓迫神經(jīng)根
，及隨之而產(chǎn)生的神經(jīng)根周圍無菌性炎癥。治療的關(guān)鍵是解除突出物對神經(jīng)根的壓迫
，消除無菌性炎癥的化學(xué)刺激
，且不增加病人痛苦。若壓迫未能完全解除
，只要炎癥消退，也可獲得基本治愈
，臨床上治療方法很多
，但對不同的患者應(yīng)根據(jù)不同的病情選擇適宜的方法進行治療。腰椎間盤突出癥的治療方法非手術(shù)治療也稱保守治療
，常用的方法有：各種中
、西藥物治療、牽引治療
、推拿手法治療
、物理治療(鎮(zhèn)痛消炎松解粘連、軟化瘢痕興奮神經(jīng)
、肌肉)
，針灸治療
、中藥的熏洗外敷，激素沖擊療法
，骶封療法
，封閉治療、神經(jīng)根阻滯療法等
，甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法
。手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的方法經(jīng)長期發(fā)展已經(jīng)較為成熟，手術(shù)療法則包括融合術(shù)
、減壓術(shù)
、后路手術(shù)等。此外
，還有介于手術(shù)和非手術(shù)之間的介入治療
，如經(jīng)皮髓核抽吸術(shù)，膠元酶溶解術(shù)
，椎間盤激光溶核術(shù)等
。總之
，醫(yī)生和患者應(yīng)根據(jù)具體的病理變化和癥狀表現(xiàn)
，選用適當?shù)闹委煼椒ā７鞘中g(shù)方法多采用盡量減少病人損傷的方法進行治療
，故常被稱為“保守治療”
。80%～90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈。非手術(shù)療法適應(yīng)癥：(1)腰椎間盤突出癥癥狀較輕
，休息后可明顯好轉(zhuǎn)
，或病程雖然可持續(xù)較長時間，但對生活工作影響較小
，容易治愈者
。(2)腰椎間盤突出癥首次或多次發(fā)作，但疼痛不是十分劇烈
，未經(jīng)過保守治療者
。(3)全身或局部的情況不適宜手術(shù)的患者，如年齡偏大
，身體狀況欠佳
，或腰椎間盤突出癥合并有廣泛的肌筋膜炎、風(fēng)濕等癥狀者
。(4)未曾明確診斷的患者
，如有的患者臨床懷疑為腰椎間盤突出癥，癥狀不十分典型
，椎管造影或CT
、MRI等均未發(fā)現(xiàn)有椎間盤突出者
，這時可邊觀察，邊治療
，不宜手術(shù)治療
。(5)患者合并心腦血管病變或糖尿病，或有麻醉禁忌癥的患者
，不宜手術(shù)治療
。上述情況也不是絕對的，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況
，在醫(yī)生的指導(dǎo)下
，選用適當?shù)闹委煼椒āＱ禒恳?腰椎牽引可使腰椎間隙增大
，造成椎間盤內(nèi)的負壓
，加之后縱韌帶的緊張，有利于突出的髓核部分還納或改變其與神經(jīng)根的關(guān)系
。椎間隙的增大
，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的拉開，使椎間孔恢復(fù)正常的外形，從而解除對神經(jīng)根的擠壓。牽引可緩解肌肉痙攣、減輕椎間壓力。牽引有利于使腰椎后關(guān)節(jié)微細異常的改變恢復(fù)到正常關(guān)系，使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復(fù)位，或使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的輕微錯位得到復(fù)位。腰椎牽引的方法很多，常見的有床邊持續(xù)骨盆牽引，電腦牽引床牽引及三維電腦牽引床牽引。床邊持續(xù)骨盆牽引：床頭墊高約20cm，使患者處于頭低腳高位，起始牽引重量約為體重的10%，維持在15%
，最重不超出20%，每天6-8小時
，每次1-1.5小時。電腦牽引床牽引：起始牽引重量約為體重的40-50%
，一般維持在60-70%
，體格強健者約為80%左右。每天一次
，每次20-30分鐘
。腰椎間盤突出癥牽引禁忌癥①中央型腰椎間盤突出伴大小便功能障礙者
。②腰椎間盤突出癥合并腰椎峽部不連或伴有滑脫者。③腰椎間盤突出癥伴全身明顯衰弱的患者
。④腰椎間盤突出癥的孕婦及婦女在月經(jīng)期者
。(5)診斷不明確，懷疑有腰椎破壞性疾病
。(6)有明顯骨質(zhì)疏松的患者
，不適宜進行牽引治療。(7)經(jīng)確診后可以進行牽引治療
，但牽引后即感癥狀加重
，疼痛劇烈的患者。藥物治療使用藥物治療是一種輔助手段
。(1)非甾體類鎮(zhèn)痛藥如消炎痛
、布洛芬等，鎮(zhèn)痛效果強，消炎及抗風(fēng)濕作用也較強。(2)中樞性肌肉松弛劑，對緩解肌肉疼痛有一定作用。一般消炎鎮(zhèn)痛類藥物需飯后服用。(3)對處于急性期的腰椎間盤突出癥患者，靜點類固醇類藥物，輔以脫水劑，以消除神經(jīng)根水腫。(4)維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥，也常在一些復(fù)方中使用。腰椎間盤突出癥的骶療骶療也叫骶管滴注療法，又稱液體刀。是治療腰椎間盤突出癥的一種保守療法。它是通過骶管經(jīng)硬膜外腔注入藥物，藥物直接作用于突出的椎間盤和受壓的神經(jīng)根，使主要由于局部無菌性炎癥和神經(jīng)根水腫引起的癥狀得到緩解。骶療常用的藥物配方為：利多卡因，維生素B12，地塞米松30m，將以上藥物配入0。9%生理鹽水內(nèi)。嚴重貧血、高血壓及心臟代償功能不良者不宜采用骶療。腰椎間盤突出癥的針灸治療?針灸療法臨床上應(yīng)用的主要依據(jù)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，具有通表里、貫上下、行氣血、營陰陽的作用。針灸治病，是直接作用于腧穴，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和反應(yīng)，來調(diào)整人體的營養(yǎng)氣血和臟腑功能，治愈疾病。針灸應(yīng)用于腰椎間盤突出癥
，也正是根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)對腰椎間盤突出癥所引起的腰腿痛的認識，循經(jīng)取穴，辨證施治，尤其是通過調(diào)整督脈和足太陽膀胱經(jīng)這兩條貫穿腰背部的經(jīng)脈的氣血陰陽，達到治療目的。針灸治療腰椎間盤突出癥的常用方法有以下幾種：毫針治療，火罐治療，電針治療，溫針治療，七星針叩刺治療，耳針治療，穴位注射治療等。毫針治療常用取穴為：腎俞，腰陽關(guān)，十七椎下，華陀夾脊，次髎，環(huán)跳，委中，陽陵泉，承山，昆侖。根劇辨診，酌情配穴。留針20分鐘，隔天一次，十次為一個療程。耳針治療耳針治療疾病的方法有許多，除傳統(tǒng)的耳穴毫針法、放血法以外，還有埋針法、電針法、磁療法、壓丸法等。治療腰椎間盤突出癥時，最常用的是埋針法或壓丸法
。常用耳穴：取腎
、腰椎、骶椎
、神門
、交感，皮質(zhì)下
，內(nèi)分泌
，坐骨神經(jīng)，臀
，每次選取2～3個穴位
。電針治療電針療法是用電針器與毫針結(jié)合起來，作用于人體經(jīng)絡(luò)穴位
，來治療各種疾病
。它的主要作用機理是通過給毫針通電，來增強針刺對經(jīng)絡(luò)
、穴位的刺激作用
，達到治療目的。在針灸傳統(tǒng)穴位的基礎(chǔ)上
，電針療法還提出了按神經(jīng)分布給予刺激的方法
，是對祖國傳統(tǒng)針灸療法的發(fā)展。治療時先用毫針刺入穴位得到針感，再將電針器導(dǎo)線接到針柄，選擇適當頻率，每次治療時間在15～20分鐘。對孕婦、情緒不穩(wěn)定或全身情況較差的患者，不宜使用電針治療。穴位注射治療穴位注射是在人體的某個部位或穴位注入藥物，以治療疾病的方法。它在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，通過針刺對穴位、經(jīng)絡(luò)的刺激作用和藥物的藥理作用相結(jié)合，來達到治療目的。針對腰椎間盤突出癥的患者，水針治療選穴可按辨證施治的原則，選取相應(yīng)的體穴，結(jié)合阿是穴
；選藥可使用丹參注射液
，威靈仙注射液，丹皮酚注射液
，野木瓜注射液
，VitB1,VitB12注射液，治療時
，在進針得氣后
，按一針多向透刺的原則，分別向幾個方向注射
，一般每穴5～10ml
，每次2～3穴，3～4天注射一次
，10次為一療程
。年老體弱者及孕婦治療腰椎間盤突出癥時應(yīng)慎用水針療法。灸法治療灸法是針灸療法的重要組成部分
，它是以經(jīng)絡(luò)
、臟腑等理論為指導(dǎo)
，利用艾草等易燃藥物
，在穴位或患處燒灼薰熨
，能過其溫?zé)嵝?yīng)對經(jīng)絡(luò)的作用達到治療目的。灸法能溫通經(jīng)絡(luò)
、祛散寒邪
、行氣活血、散瘀消腫
、升提中氣
、引氣下行，對氣滯血瘀
、風(fēng)寒濕痹引起的腰腿痛
，有較好的治療作用。灸法的種類有很多
，在治療腰椎間盤突出癥時
，除與針法相結(jié)合的溫針灸外，還可單獨使用艾卷灸
，取腎俞
、大腸俞
、秩邊、環(huán)跳
、承扶
、殷門、委中
、陽陵泉等穴
，每次選3～4穴，每穴各灸15～20分鐘
，隔日一次，15～20次為一療程
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；鸸拗委熌苄袣饣钛㈧铒L(fēng)散寒
、消腫止痛
，所以對腰椎間盤突出癥有一定的治療作用。在治療腰腿病時
，一般可采用留罐
、走罐法，對氣血瘀滯型的患者
，可在腎俞
、大腸俞、次髎等穴使用刺絡(luò)拔罐法
，即拔罐前先用三棱針點刺幾下
，然后拔罐，使之出血
，加強治血祛瘀的作用
。發(fā)熱的患者、肌肉過于消瘦或腰部有濕疹和皮膚破損的患者
，以及患腰椎間盤突出癥的孕婦
，不宜進行拔罐治療。腰椎間盤突出癥推拿治療祖國醫(yī)學(xué)認為推拿治療的主要作用為疏通經(jīng)絡(luò)
、促進氣血運行
、調(diào)整臟腑功能和舒筋活絡(luò)、活血散瘀