腰脊勞損

慢性腰肌勞損是慢性腰痛中最常見的一種疾病，以長期反復發(fā)作的腰部疼痛為主要臨床表現(xiàn)，常被用作沒有明確器質性病變的慢性腰背部疼痛的總稱，也有人稱為功能性腰痛。引起慢性腰肌勞損的主要原因是急性腰扭傷后遺癥及長期反復的腰部慢性損傷。急性腰扭傷十分多見，95%的患者經過治療后都可痊愈，但有時因治療不及時或處理方法不當時，如腰扭傷后沒有很好臥床休息，以致受損傷的腰肌長期處于被牽拉狀態(tài)；腰部活動過于頻繁，影響組織的正常愈合；腰部扭傷急性期進行不適當?shù)耐颇弥委熁蛑厥址ㄍ颇枚M一步加重損傷，均可造成慢性腰肌勞損。有時嚴重的腰扭傷后，即使早期得到合理的治療，也有可能因愈合的瘢痕組織面積過大，在腰椎正?；顒雍拓摵上卤粻坷沙?、變性及局部缺血，導致慢性腰痛。長期反復的腰部輕損傷或腰肌長期處于強迫體位工作，如久坐、久站、搬抬重物等均可使腰肌長期處于高張力牽伸狀態(tài)，局部出現(xiàn)反應性炎癥，日久天長可形成腰肌的積累性變性，導致慢性腰肌勞損。腰椎先天畸形如腰椎骶化、骶椎腰化、隱性骶椎裂等均可使肌肉、筋膜等組織缺少附著點，造成結構上的薄弱。當活動頻繁或負重加大時，容易發(fā)生腰肌勞損。此外，環(huán)境的寒冷潮濕及氣候變化均可促進腰部勞損的發(fā)生或疼痛癥狀的加重。慢性腰肌勞損的主要癥狀是：長期反復發(fā)作的腰部酸痛或者脹痛，適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重，彎腰過久則疼痛加重，直腰困難。陰雨天和潮濕、寒冷氣候時可使癥狀加重。腰部外形及活動多無異常。X線檢查多無異常所見，少數(shù)可見骨質增生或脊柱畸形。腰肌勞損的治療：1、自我保健療法適當休息，定時改變姿勢，避免彎腰持物等是減輕癥狀、防止再發(fā)的根本方法。2、疼痛部位進行理療，以及手法和力度適當?shù)耐颇?、按摩?、壓痛點行腎上腺皮質類固醇注射治療。4、疼痛明顯影響工作和休息時，可服用抗炎劑、肌松弛劑、氯唑沙宗0.2g每日三次及安定之類鎮(zhèn)靜劑。