陰道癌原位癌的治療方法

手術(shù)治療：
①子宮根治術(shù)，陰道部分切除術(shù)及盆腔淋巴清除術(shù)，適用于陰道上段早期癌。
②外陰、陰道根治及腹股溝或加盆腔淋巴清除術(shù)，適用于陰道下段較小而局限的病變。
③上述①或②加臟器剜除及改道術(shù)。此類手術(shù)范圍甚廣，手術(shù)創(chuàng)傷及并發(fā)癥的危險(xiǎn)性均較大，非不得已時(shí)不宜采用。由于考慮到病人術(shù)后的生活質(zhì)量，陰道癌手術(shù)多偏保守。位于陰道穹窿部原位癌，可行單純子宮切除加陰道部分切除；穹窿部浸潤(rùn)癌病變不廣，浸潤(rùn)不深的早期病例，可行廣泛子宮及陰道部分切除及盆腔淋巴清掃；對(duì)陰道下段早期病變，可行下段陰道或包括外陰切除及腹股溝淋巴清掃；而對(duì)于病變較廣者，常需行超根治性手術(shù)，此種手術(shù)復(fù)雜，并發(fā)癥多，往往不易被患者接受。

陰道癌又稱之為原發(fā)性陰道惡性腫瘤，是一種比較少見的惡性腫瘤疾病。那患上陰道癌的時(shí)候有什么癥狀呢？陰道癌又應(yīng)該怎么治療呢？女性如何預(yù)防陰道癌？下面，就快和我們一起了解相關(guān)知識(shí)吧！
為什么會(huì)得陰道癌？
陰道癌是什么原因引起的呢？其實(shí)到目前為止，也不能確定引起陰道癌的原因。不過據(jù)報(bào)告，陰道癌可能與引起這些原因有關(guān)。
1、人乳頭狀瘤病毒
可能部分與其有關(guān)。HPV同陰道粘膜的發(fā)育異常變化相關(guān)，稱為陰道上皮內(nèi)瘤變。HPV感染！陰道上皮內(nèi)瘤變！浸潤(rùn)癌，這一過程有報(bào)道，但確切可能性尚不清。
2、雌激素
年輕女性陰道透明細(xì)胞癌與其母親妊娠期服用雌激素有關(guān)，其危險(xiǎn)性是1%0，由妊娠前12周接觸的婦女危險(xiǎn)性最高。國(guó)內(nèi)報(bào)告，原發(fā)性陰道癌以早婚、早產(chǎn)為主。
陰道癌應(yīng)該怎么治療？
1、放射治療
部分陰道癌病人選擇配合放射治療，放射治療包括腔內(nèi)及體外照射二部分，腔內(nèi)治療主要針對(duì)陰道原發(fā)病灶，及臨近浸潤(rùn)區(qū)，體外照射主要針對(duì)腫瘤周圍浸潤(rùn)區(qū)及淋巴轉(zhuǎn)移區(qū)。
腔內(nèi)照射：陰道上段腫瘤除了重視子宮頸照射外，還需給予宮腔放療（A點(diǎn)劑量25-30Gy）。穹隆病變，可以按宮頸癌給予腔內(nèi)放療。其它原發(fā)灶可用陰道柱狀容器（塞子）或陰道盆腔內(nèi)照射，外生型腫瘤可給予組織間插植照射。陰道中下段的腫瘤或全陰道病變可采用陰道塞子或組織間插植照射。如果腫瘤僅僅位于陰道某一側(cè)，而且腫瘤較大時(shí)，可進(jìn)行組織間插植照射使腫瘤縮小后，再選擇陰道塞子照射，同時(shí)對(duì)不需要照射的部位進(jìn)行恰當(dāng)?shù)你U擋。劑量參考點(diǎn)一般選擇腫瘤基底。傳統(tǒng)低劑量率腔內(nèi)照射一般腫瘤基底量給予50-60Gy，高劑量率后裝腔內(nèi)照射一般腫瘤基底給予30-40Gy。國(guó)外學(xué)者報(bào)道陰道粘膜表面劑量80Gy（包括體外照射劑量）左右時(shí)取得療效。
體外照射：主要補(bǔ)充淋巴轉(zhuǎn)移區(qū)的劑量，上段腫瘤采用盆腔外照射，全盆（14-16CMX18-20CM）或/和中擋鉛（7X14CM）外照射，宮旁組織劑量40-50Gy/6周。下段腫瘤應(yīng)對(duì)腹股溝區(qū)域進(jìn)行照射。可用平行于腹股溝韌帶8-12CM-14CM的照射野，可先給予6-8MV的X線照射Dm40Gy/4周，然后再改用電子照射Dm20Gy/2周。對(duì)較晚期的陰道癌患者，腔內(nèi)照射有困難，可以先行體外照射如全盆照射或等中心照射，腫瘤劑量DT45-60Gy，并根據(jù)腫瘤消退情況補(bǔ)充腔內(nèi)照射。
2、手術(shù)治療
由于解剖關(guān)系，原發(fā)陰道癌以保守治療為主，部分早期患者可選擇手術(shù)。陰道原位癌可行局部切除，部分陰道或全陰道切除，同時(shí)行陰道成型術(shù)。陰道上段腫瘤浸潤(rùn)不深的早期患者，可行廣泛子宮切除及部分陰道切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，陰道切緣應(yīng)在癌緣下2-3厘米。陰道下段早期病變，可行陰道及外陰切除和腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。陰道中段腫瘤，手術(shù)比較困難，應(yīng)根據(jù)病灶范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位除行全子宮全陰道切除術(shù)外，選擇做腹股溝淋巴結(jié)或盆腔淋巴結(jié)切除。對(duì)病變較廣浸潤(rùn)深的病變，需行全陰道包括直腸或膀胱切除（臟器去除術(shù)），但手術(shù)復(fù)雜，并發(fā)癥較高，往往不能被患者接受。
3、化療
陰道癌單純化療療效不佳，多與全息腫瘤康復(fù)液中藥原料及放療聯(lián)合治療晚期患者。常用藥物有順鉑（PDD）、平陽霉素（BLM）、絲裂霉素（MMC）、5氟脲嘧啶（5FU）、環(huán)磷酰胺（IFO）等。聯(lián)合化療方案有：PVB、PIB、PDDMMC、PDD5FUCTX等。除靜脈途徑全身給藥外，股動(dòng)脈、腹壁下動(dòng)脈插管區(qū)域性化療也應(yīng)用于臨床。
4、綜合治療
綜合治療腫瘤是一種趨勢(shì)，然而、是否將中藥、化療、放療、手術(shù)羅列起來用于腫瘤病人的治療，這樣的治療方法是十分錯(cuò)誤的。因?yàn)橹灾兴幹委熢谥委熌[瘤的過程中占有越來越重要的地位，主要的原因是中藥治療腫瘤沒有明顯的不良反應(yīng)，這是中藥治療的優(yōu)勢(shì)。但是如果采用中藥治療、沿用放化療治療腫瘤的方法、以殺死癌細(xì)胞為目的，勢(shì)必促使研究者選用有強(qiáng)烈細(xì)胞毒性的藥物，這樣的藥物在中草藥中均是有毒中藥，同樣會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，有關(guān)這樣的問題我們將在有關(guān)的章節(jié)中探討。隨著臨床上治療腫瘤方法的多樣化、人們對(duì)以手術(shù)、放化療治療腫瘤的方法、已經(jīng)失去了信心。無毒無副作用治療癌癥是腫瘤研究者終身的追求。
女性如何預(yù)防陰道癌？
原發(fā)性陰道癌很罕見，約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗癌、腺癌，其他如肉瘤及黑色素瘤更為罕見，因陰道的繼發(fā)性癌較多見，在診斷原發(fā)性腫瘤前應(yīng)考慮及排除繼發(fā)性陰道癌的可能性。陰道癌在女性生殖系統(tǒng)癌癥中約占1%，高發(fā)年齡在45～65歲之間的婦女。
1、摒棄不良的生活習(xí)慣
生活習(xí)慣直接影響著女性朋友的身體健康，女性朋友應(yīng)該如何預(yù)防陰道癌，必須戒煙、盡量不喝酒，因?yàn)闊熅贫紝儆谒嵝院軓?qiáng)的物質(zhì)，為了身體健康，一定要盡快戒煙。作息時(shí)間規(guī)律，現(xiàn)代人們生活不規(guī)律，喜歡通宵達(dá)旦的玩，容易加重體質(zhì)酸化，容易導(dǎo)致癌癥找上門。
2、提倡健康的飲食習(xí)慣
預(yù)防陰道癌，提倡健康的飲食習(xí)慣，女性朋友飲食宜清淡，不可食用過咸或過辣的食物，不要吃過期變質(zhì)的食品。

一般說來有三種方法治療陰道癌：
　　(1)手術(shù)切除：適于早期患者。如患原位癌者為青年婦女，手術(shù)時(shí)應(yīng)考慮保留陰道功能；除原位癌外常需超根治性手術(shù)，此種手術(shù)危險(xiǎn)性大，并發(fā)癥多，療效差。
　　(2)放療：因陰道癌對(duì)放射線敏感，能取得較好的療效，但因陰道與直腸、膀胱靠近，放射劑量受到限制，仍有人認(rèn)為完善的放療較手術(shù)治療效佳。
　　(3)中醫(yī)中藥治療：對(duì)不愿或不便手術(shù)治療的患者，請(qǐng)用中醫(yī)中藥治療。在下面進(jìn)行．有陰道窺鏡打開陰道，用陰道鏡能看到里面的情況，這樣直接操作就可以了．
　　由卵巢癌轉(zhuǎn)移的陰道癌屬于續(xù)發(fā)性陰道癌，指間接發(fā)生在陰道的癌癥，它是由子宮頸癌是外陰癌直接蔓延而產(chǎn)生的，或者是由子宮體癌轉(zhuǎn)移而來的。
　　若按照陰道癌的進(jìn)行狀態(tài)來分類，可以分成以下幾期：
　?、俚?期 癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮內(nèi)，是為最初期的狀態(tài)，稱之為上皮內(nèi)癌。
　　②第一期 癌細(xì)胞出現(xiàn)在陰道壁上，但還未蔓延到周圍。
　?、鄣诙?癌細(xì)胞由陰道壁漸漸向四周蔓延，但尚未擴(kuò)展到骨盆壁。
　?、艿谌?連骨盆壁也受到癌細(xì)胞侵襲。
　　⑤第四期 癌細(xì)胞已經(jīng)侵入了膀胱，甚至直腸。有時(shí)已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨盆之外的內(nèi)臟。
　　陰道癌的治療方法有手術(shù)治療法，以及放射線治療法，若是發(fā)現(xiàn)太晚，無法采用手術(shù)方式，只得依靠放射線治療法。至于其治療效果并不甚理想，5年內(nèi)可治愈的比率只有25％～30％右。
　　如果癌細(xì)胞還沒有擴(kuò)展到骨盆內(nèi)的時(shí)候，是可以在下面操作的．可是如果已經(jīng)擴(kuò)散到盆腔內(nèi)就一定要開腹手術(shù)了．到底怎么治療主要還是看患者到底處于哪一期的病情．
　　祝你早日恢復(fù)健康！

根據(jù)陰道癌的位置和大小來決定治療，所有陰道癌都可以用放射治療。

　　位于陰道上1/3的癌，陰道癌的治療做子宮切除和陰道上段切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)，或用放射治療。位于陰道中1/3的癌，用放射治療。陰道下段的癌可以手術(shù)切除或放射治療。

　　陰道癌治療后，會(huì)出現(xiàn)性交困難或不能性交，必要時(shí)可用皮瓣移植或腸管來重建陰道。