2023-07-29 09:09:43
外陰癌是發(fā)生在外陰部位的惡性腫瘤
，雖多發(fā)生于絕經(jīng)后
，但是由于近年來患者及醫(yī)務人員均對外陰病毒感染如濕疣及皰疹等性傳播疾病的警惕性增高，加上外陰是體內易于暴露部位而便于活檢
，因而容易發(fā)生本病的年輕患者
，并可使外陰癌逐漸獲得早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。
那么治療外陰癌的方法有哪些呢?
首先是手術療法：手術是治療外陰癌的主要方法
。手術范圍的確定一般是根據(jù)臨床期別
，病變的部位，腫瘤細胞的分化程度和浸潤的深度
，病人的身體狀況和患者的年齡
。如果是外陰原位癌，就是說病變局限在外陰表皮內
，公認的是單純切除外陰即可
。切除深度可限于表皮和真皮層，而保留大部分皮下脂肪
。但是有的專家認為應該行單純性廣泛外陰切除
，包括皮膚切緣距腫瘤3厘米
，陰道切緣距腫瘤2厘米，如果病變范圍大
，皮膚切除范圍廣
，縫合過緊，創(chuàng)面可行植皮
。如果是外陰浸潤癌
，即外陰癌細胞由表皮向深層浸潤，就需要做外陰廣泛切除
，深度達筋膜層
，并應清掃腹股溝淺深淋巴結。
第二是放射治療
，放射只是一種輔助療法
，因為外陰皮膚、肛門及尿道正常組織不能耐受射線
。外陰區(qū)域潮濕
，皮膚受射線刺激反應大，局部組織壞死
，潰瘍形成
，難以愈合，影響外陰外觀
。因此放射治療適于腹股溝淋巴結有轉移者
。因為20％～40％的病人在手術后有可能局部復發(fā)，故在手術后可實行盆腔照射以便控制該處淋巴結
。如果局部病變廣泛
，不能切除，或切除困難
，或累及會陰肛門者
，術前應用放射療法，可使原來不能手術者變?yōu)榭墒中g者
。為病人創(chuàng)造手術機會
，延長生命。
第三種方法是放射和化療同時進行的綜合治療
，多數(shù)作為手術前的治療
，少數(shù)作為主要治療方法，效果比較滿意
，完全緩解率42％～78％
。所以對手術治療可起到積極的輔助效果。
更年期功血有哪些表現(xiàn)，如何治療
功能性子宮出血(簡稱功血)是婦科常見病之一
，約50％發(fā)生在更年期
。更年期婦女出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)醫(yī)生詳細檢查
，排除了妊娠、腫瘤
、炎癥
、外傷和血液系統(tǒng)疾病后，并確定宮內無節(jié)育器就可診斷更年期功血
。一般認為功血是由于神經(jīng)內分泌失調引起的子宮出血
。其主要表現(xiàn)就是月經(jīng)的改變，包括周期和量的改變
。有以下的特點：
1．月經(jīng)周期不規(guī)則
。一種是月經(jīng)周期縮短為20天左右，月經(jīng)持續(xù)時間短
，經(jīng)量逐漸減少至停止
。另一種表現(xiàn)是月經(jīng)周期延長，可2～3個月或更長的時間來一次
，或停經(jīng)與有規(guī)律的月經(jīng)輪流出現(xiàn)
。
2．月經(jīng)周期和經(jīng)期不規(guī)則。月經(jīng)周期和經(jīng)期可長可短
，時多時少或表現(xiàn)為淋漓不斷
。
3．月經(jīng)量的改變。部分婦女表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少
，但有的婦女表現(xiàn)為經(jīng)量明顯增多
，伴有大血塊，大量出血
，并出現(xiàn)心慌
、頭暈、貧血
。
4．有極少數(shù)人表現(xiàn)月經(jīng)突然停止
。而無其他明顯不適。
對更年期功血千萬不能大意
，錯誤認為在這個階段可以發(fā)生月經(jīng)不正常
，等到絕經(jīng)期自然就會消失。而是應該積極治療
。更年期功血的治療原則是止血調整周期
，減少經(jīng)量，下面介紹幾種治療方法：
1．診斷性刮宮是更年期功血首選的止血措施，將官腔內刮出的組織送病理組織學檢查
，除外子宮內膜癌變
，又可以止血。對年齡稍大或久治不愈的病人要采取分段診刮
，也就是說將宮頸管和官腔刮出物分別送檢
。
2．止血藥治療。如遇子宮出血量多
，時間長
，且病人貧血明顯時可住院治療?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？伸o脈用止血藥物
，如6～氨基己酸，初用量4～6克加入生理鹽水100毫升中
，10～30分鐘滴完
，維持量每小時1克；止血環(huán)酸0．25克/次
，每日2次靜滴或靜注
，必要時輸血。還應注意休息和營養(yǎng)
。對于病情較輕的病人可用一般止血藥物肌注或口服
，如止血敏0．25～0．75克肌注，每日2～3次
。維生素K4
，4毫克3次／日口服；安絡血5毫克3次／日口服和維生素C 100毫克3次／日口服
。
3．激素治療
。應用性激素的止血劑量與當時流血量成正比，大量出血時所需的激素劑量都超過正常生理量
，因此需注意血止后要減量
，一般以1／3量遞減，每3天減一次
，維持正常生理量達一個月經(jīng)周期
。
(1)孕酮類藥物：如婦康片(炔諾酮)，止血效果較好
，但用藥期間對肝功能影響較大
，用法：5毫克每8小時一次，流血應在3天內停止
，隨后遞減
。每3天減少1／3藥量
，以后維持在每天2．5毫克，到血止20天左右停藥
。如果病人長期少量子宮出血．出血量不多
，無明顯貧血，體內有一定量的雌激素水平
，可用安宮黃體酮每次4～8毫克
，每日2～3次．血止后逐漸減量至每日5～10毫克或4～8毫克，血止3周后完全停藥
。停藥3～5天后發(fā)生撤退性出血．持續(xù)5～7天
，故此療法又稱為“藥物性刮宮”。
(2)雄激素治療
。為了減輕盆腔充血，并對抗雌激素的作用
，也可服用雄激素
，如甲基睪丸素5毫克每日2次，口服藥物20天
，停10天
，可連用3個月停藥。用雄激素治療注意病人的年齡應接近絕經(jīng)期
，每月藥量不超過300毫克
。
(3)口服避孕藥物治療?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？诜茉兴?號或2號
，每次1片，每隔6～8小時一次
，兩天內血止后逐漸減少到每日1片
，連服20天，停藥后來月經(jīng)
。對于口服避孕藥治療
，許多更年期的婦女誤認為自己采取著避孕措施呢，為何要服用這種藥物
。其實在這里口服避孕藥物的一個作用是調整周期
，另一個作用是減少月經(jīng)量。
(4)中藥治療
。祖國醫(yī)學對功血的治療有獨特療效
，可用補益氣血的藥物，或用中成藥
，如復方阿膠漿
，人參歸脾丸。
(5)經(jīng)藥物治療無效或反復發(fā)作可行手術治療。手術有兩種方式：一是已經(jīng)在一些醫(yī)院開展的新手術即子宮內膜切除術
，去除子宮內膜的功能層
，基底層直至其下2～3毫米的肌肉層，使子宮內膜不能再生
，從而達到人為閉經(jīng)的目的
。此種手術療效較好，可達90％以上
。而且不開腹
，創(chuàng)傷小，手術時間短
，出血少
，恢復快，不影響卵巢功能
，合并癥極少
。另外一種手術方法是傳統(tǒng)的全子宮切除術，對年齡偏大
，不能除外器質性疾病者
，可考慮切除子宮。
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根據(jù)陰道癌的位置和大小來決定治療
，所有陰道癌都可以用放射治療
。
位于陰道上1/3的癌，陰道癌的治療做子宮切除和陰道上段切除加淋巴結清掃術
，或用放射治療
。位于陰道中1/3的癌，用放射治療
。陰道下段的癌可以手術切除或放射治療
。
陰道癌治療后，會出現(xiàn)性交困難或不能性交
，必要時可用皮瓣移植或腸管來重建陰道
。
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你好，在臨床上一旦診斷為惡性腫瘤
，自行痊愈的概率較低
，建議患者積極進行醫(yī)療方面干預，進行專業(yè)的治療
。特別是對于早期陰道癌的患者
，通過手術治療可以得到痊愈，或者是達到提高生存率的目的
。因此
，發(fā)現(xiàn)有陰道癌的早期癥狀
，一定要及時進行正規(guī)治療，不要期望靠患者身體的自我抵抗能夠得到痊愈
。
治療陰道癌的方法
(1)手術切除：適于早期患者
。如患原位癌者為青年婦女，手術時應考慮保留陰道功能;除原位癌外常需超根治性手術
，此種手術危險性大
，并發(fā)癥多，療效差
。
(2)放療：因陰道癌對放射線敏感
，能取得較好的療效，但因陰道與直腸
、膀胱靠近
，放射劑量受到限制，仍有人認為完善的放療較手術治療效佳
。
(3)中醫(yī)中藥治療：對不愿或不便手術治療的患者
，請用中醫(yī)中藥治療。
注意：如果是明確為癌癥的話
，這種情況是需要通過手術治療的
，還是需要及時治療才行的
。有的還是還是需要結合化療才行的呢
。需要盡早治療。
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2023-07-29 08:08:33
陰道癌綜合治療方案
目前陰道癌患者主要是以手術治療和放射治療為主
，也可結合患者實際病情
，采用放化療綜合治療。綜合治療方法多種
，可對手術
、放療、化療和中藥治療等多種方式進行不同的配合
，臨床表明患者在綜合治療方式下
，生存率得到顯著提高，顯示出綜合治療在陰道癌治療發(fā)揮重要作用
。
一
、手術治療：陰道部位由于緊鄰膀胱、尿道
、直腸使手術范圍受到限制
。另外還有保留陰道功能和對患者心理承受力的影響。目前認為小范圍的術式比陰道根治術更適宜
。
二
、化學藥物治療：化療對陰道鱗狀上皮癌有一定療效
，可作為綜合治療的一種手段，但單純化療對陰道癌效果較差
。多與放療聯(lián)合治療晚期患者
。
三、放射治療：由于陰道癌對放射線敏感
，故絕大多數(shù)陰道癌病例選擇放射治療方法
。但因為陰道與直腸、膀胱靠近
，故放療時放射劑量選擇應適當
。放射治療的方案決定于癌瘤的部位及浸潤范圍。穹窿部的腫瘤治療同子宮頸癌
。陰道旁有浸潤則給全盆外照射繼以局部鐳療
。陰道癌的五年存活率一般為35％。死亡原因多由于泌尿系統(tǒng)阻塞后引起尿毒癥或感染
。
四
、中醫(yī)藥治療：中醫(yī)藥在增強患者機體抵抗力，減輕其他治療的副作用方面有獨到之處
，可在某些方面補西醫(yī)之不足
。作為一種全身性治療，其作用是扶正培本
，調節(jié)機體狀況
，改善癥狀和減輕化放療引起的不良反應，用于輔助治療
，優(yōu)點是副作用小
。
慈丹系列中成藥及中草藥能殺死或清除人體內的變異腫瘤基因，同時激活機體自身免疫力
，從而抑制腫瘤細胞生長
，并靶向殺死腫瘤細胞，防治腫瘤細胞的復發(fā)和轉移
。還運用中醫(yī)傳統(tǒng)康復治療法等治療腫瘤
，得到了患者的好評。
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