柴胡桂枝湯怎么喝最好 ?
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柴胡桂枝湯怎么喝最好
?
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百薇
2023-07-29 10:26:06
柴胡桂枝湯的話主要是看你的整體情況來進行觀察的
,它具有良好的解熱抗病毒抗感染的作用當出現(xiàn)這些癥狀的時候,也要根據(jù)實際情況來進行處理和改善的,如果得不到改善的話,對身體來說會受到損害的建議根據(jù)目前的實際情況來進行針對性的處理和改善,是你得到幫助了,對身體來說有一定的好轉(zhuǎn)
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周口-李**
回復(fù)
2023-07-29 13:13:40
目錄
一
、小柴胡湯病勢:氣機失調(diào)
二、小柴胡湯加減
三、長期無名熱
四、大柴胡湯
五、四逆散
一、小柴胡湯病勢:氣機失調(diào)
小柴胡湯
處方:
柴胡36克、黃芩20克、黨參30克、半夏20克、甘草13克、生姜20克、大棗12枚
成人兩次分服(郭老習慣用量)
小柴胡湯是少陽病定方
少陽病為三焦氣機失調(diào):以和解為定法,以小柴胡湯為定方,以柴胡為主體。在小柴胡湯方后加減法中,除主藥柴胡以外,其他藥物皆可去取,從而可知柴胡為調(diào)和三焦氣機的藥物,其他藥皆輔助藥。往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食四證為少陽病主證,乃所謂見一證便是的證狀。主證是少陽病的必然證。其它證狀還有頭暈?zāi)垦!⒖诳嘌矢傻?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。還有一個,說脈的,脈弦細。
少陽是中清之腑
少陽是里面還是外面?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。吭谶^去解釋傷寒的說半表半里,說了一句糊涂話。這一句糊涂話,糊涂了一千年,到現(xiàn)在,你也沒明白,不是光你沒明白,沒明白的人太多太多,但是準有明白的!少陽是什么?你要糾纏在外內(nèi),再給它找位置,可不就找中間了,中間怎么排?div id="jfovm50" class="index-wrap">。吭谥虚g排,這不是胡扯嘛!中間沒有通路!外有通路,內(nèi)有通路,就是中間沒通路,怎么排啊?少陽到底是怎么回事?div id="jfovm50" class="index-wrap">。磕憧茨巧訇柺且部梢韵蛲?div id="m50uktp" class="box-center"> ,也可以向內(nèi) ,有向外,有向內(nèi) ,要你干嗎?div id="m50uktp" class="box-center"> 。坎蝗?div id="m50uktp" class="box-center"> !
少陽是非常重要的一個東西 ,它是一個無形的,它既不像大腸和胃 ,也不像我們的外表 、外周組織,它沒有一個形體,少陽!你一定要記住這一點,少陽是沒有形體的,中醫(yī)說過,沒懂呀?說少陽為中清之腑,什么叫中清之腑?沒有它的體,沒有一個體是少陽。什么少陽是一個膜,少陽是一個腸系膜,給它找位置,找到今天也沒找到,因為它沒有位置,它怎么就沒位置?那你問它去!她就沒給它一個位置,許你有位置,不許我沒位置嘛!你別把自己攪住,沒有就是沒有。
少陽病有自主調(diào)節(jié)
但是它不是沒有,它有,有什么?div id="4qifd00" class="flower right">?div id="4qifd00" class="flower right">?有一個能,有一個能 ,這個能是什么 ?比如說,在少陽階段的 ,本來是應(yīng)該向外排 ,你向外排,你排不出去 。明明是可以向內(nèi)排 ,你向內(nèi)排,你也排不出去 ,怎么著了 ?你沒招!有一個聰明人看出來了 ,這個能 ,雖然是中清之腑,但是它沒有器質(zhì) ,沒有一個形器 。這是一個茶杯,這個燈 ,它沒有形器 ,但是有一個能,這個能 ,有點障礙 ,把這個障礙調(diào)節(jié)一下,再發(fā)汗 。調(diào)節(jié)這個障礙的就是柴胡 ,發(fā)汗的那個方子,就是柴胡桂枝湯 。明明是下,你下不了,用柴胡調(diào)節(jié)一下,大柴胡湯,柴胡加芒硝湯。
少陽病是陽性病,為何采取自主調(diào)節(jié),我說啊,我們呢,剛說完了這句話,一切按照大自然的安排,我們有權(quán)利看大自然,認識大自然,沒有權(quán)利來安排大自然。小柴胡湯它不單是個自主調(diào)節(jié)的方子,它還是個排異的,我們看看它的藥物就是它在這個內(nèi)部環(huán)境發(fā)生障礙的時候的排異,和那汗吐下不是一回事兒呀,復(fù)雜一點兒。你看小柴胡湯里頭什么,半夏、人參、黃芩還是排異的,人參是補氣的,就是補氣生功能的,半夏是在胃部排異的,生姜、半夏。大柴胡湯就明顯的有二兩大黃、有枳實,這個是明顯從大腸往下排異的 。柴胡加芒硝湯是有燥屎 ,柴胡加龍骨牡蠣湯是有過敏性的神經(jīng)癥狀 。
少陽病也有排異
誰說是少陽病是陽性病 ,張仲景說的,對不對 ,我說是外源性疾病 ,為什么說是外源性疾病呢,因為他呀 ,主要還是排異,為什么呀,少陽這個系統(tǒng)里頭,用柴胡桂枝湯發(fā)汗,有沒有?用柴胡加芒硝,潤燥軟堅通便,有沒有?你要認為外源性疾病,就沒有自主調(diào)節(jié),那是你安排的大自然,你不是我們這個大自然,我說過多少次,任何一個本能系統(tǒng),都是整體的,想起來了沒有,都是一個整體,說排異里頭,共生、應(yīng)變、調(diào)節(jié)都有,說調(diào)節(jié),里頭就沒排異了嗎?那細胞里的廢物怎么出來呀,不能排異,是你在排異啊,是自主調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)出來的,在排異,你千萬不要把這個刀裁的齊齊切切的,各自是各自,哪個就是相對的那么清楚,白的黑的,除了白的黑的紅的綠的,這個世界不是那個樣,尤其生命,更不是這樣,這十一個本能,任何一個之中都有那十個,這點聽明白了沒有。
你覺得這是矛盾的啊,生命沒有矛盾,生命是和諧的,是你自己腦袋矛盾的跑,不矛盾你不舒服,非得找個對面不行,火就是火,水就是水,其實這世界不是這樣的,即便就是水火,還有一個既濟,知道什么叫既濟嗎?水跟火相交,水中有火,火中有水,你看看這個世界,到是怎么回事呢,你還不明白啊,但是有的東西,是混合不了的,不能都混合了,還有各自的個性,個性是存在的,沒有個性了那就毀滅了。
陽性病和陰性病可以互相轉(zhuǎn)化
這個三陽(太陽陽明少陽),就是外源性疾病其中的一小部分,《傷寒論》的三陽病是本能論外源性疾病之中的一小部分。三陰病(少陰太陰厥陰)是本能方法論內(nèi)源性疾病之中的一小部分,這么一個位置。
陽性病第一個發(fā)燒,排異反應(yīng),發(fā)燒那是排異反應(yīng)。陰性病,不發(fā)燒,沒有熱。我們一看就知道,慢性病,西方人叫慢性病,我們一看是屬于器質(zhì)性,功能性紊亂、低落,種種的表述,這是屬于內(nèi)源性疾病?div id="jfovm50" class="index-wrap">!秱摗飞险f傳經(jīng),后來有人把傳,解釋成轉(zhuǎn)化,好象這個病來回會走,會走親戚似的。不是!來回變的,不是!陽性病轉(zhuǎn)陰,病重、病危。陰性病轉(zhuǎn)陽,痊愈,這是它的規(guī)律。你看看,我從最簡單一個道理說,中庸之道,陽性病排異,不能排異了,排異反應(yīng)停止了,轉(zhuǎn)陰,厲害了不?你看麻疹,排不出去,體溫突然低落,35度以下了,要死,這個是陽性病轉(zhuǎn)陰。在《溫病條辨》里,本來是上焦心肺,在衛(wèi)氣營血辨證就是在衛(wèi)分、逆?zhèn)餍陌?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,它也講傳,叫逆?zhèn)餍陌幌伦又糜陉幮粤?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,病危,陽轉(zhuǎn)陰,病危。陰轉(zhuǎn)陽,病愈。?
二、小柴胡湯加減
少陽病以小柴胡湯為定方,以柴胡為主體。在小柴胡湯方后加減法中,除主藥柴胡以外,其他藥物皆可去取。
胸中煩為胸中有熱,加瓜蔞實以清胸隔熱而潤燥。因不嘔而去半夏,有熱而去人參。若渴者加人參瓜蔞根以生津止渴,因半夏燥而去之。若腹中疼則去黃芩之苦寒而加緩急止疼之芍藥。若脅下硬滿則加牡蠣化痰軟堅,去助滿之大棗。若心下悸小便不利,因無熱去黃芩,因停水而加茯苓利小便以消蓄水。若不渴外有微熱者,渴而發(fā)熱為里熱 ,今不渴外有微熱為表熱 ,故加桂枝取汗以解表,有熱故去人參 。若咳者是水寒射肺 ,故以干姜五味斂肺以散水氣,去生津之人參 ,走表之姜棗 。從小柴胡湯證的加減法中可以看到仲景治病的原則性和靈活性。小柴胡湯加減法實為一個極好的機圓法活的臨床范例 。
在小柴胡湯里加上干姜 、五味,能把肺里的水氣 ,吸收了從小便排出去 。細辛通九竅利百脈,干姜溫性的 ,你看吃了干姜 ,我們吃了鮮姜出汗 ,干姜和鮮姜就不是一個性質(zhì),干姜不出汗。他這個溫熱的性質(zhì)是固定的,生姜溫熱的性質(zhì)是向外向上的,他什么溫熱?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。烤褪悄欠N刺激,刺激他,讓他活動,這是干姜,那是細辛。五味子是個強壯藥,先不說他這五味,它本身就是強壯藥,增強腎的、增強肺的功能、也增強腸的功能,在腸里是讓腸子吸收,不讓往下走,他有這個能力就是一種強壯作用。你治哪一個病,他在哪一部份有強壯的作用,使他的能力增強。細辛、干姜、五味這些治水氣的作用,是相輔相成的一個關(guān)系。
柴胡加芒硝湯是小柴胡湯證,合并結(jié)腸有硬便而潮熱澹語 。潮熱是每天下午三四點即開始發(fā)熱,如潮汐有信一樣 。潮熱澹語是結(jié)腸有硬便的癥狀 ,加芒硝以軟化硬便,促進結(jié)腸運動通便 ,可謂和下排異法 。
化裁小柴胡湯唯有柴胡不可去。
柴胡苦平無毒 ,《本草經(jīng)》說:柴胡主心腹腸胃中結(jié)氣 ,寒熱邪氣 ,推陳致新,久服輕身 、明目 、益精?div id="m50uktp" class="box-center"> !侗静輨e錄》說:主胸中邪逆 ,五臟間游氣。李時珍說:柴胡治陽氣下陷 ,平肝膽三焦包絡(luò)相火及頭疼 、眩暈、目昏 、五瘡贏熱 。《本草經(jīng)》所說的心腹腸胃中結(jié)氣應(yīng)包括胸腹腔及整個消化系統(tǒng) 。結(jié)為結(jié)滯,氣為功能,所謂結(jié)氣即功能性障礙。如肝氣郁結(jié)則胸滿脅疼,脾氣郁結(jié)則心腹痞滿,胃氣郁結(jié)則嘔惡不欲飲食,等等,這無不是三焦氣機失常。所謂五臟間游氣,雖不能明確指出是何證狀,但不外為臟腑功能性病證。
柴胡有促進新陳代謝的功能,久服輕身明目益精,當是產(chǎn)生于這一功能。因柴胡本身并不含營養(yǎng)成分,《內(nèi)經(jīng)》說:“少陽為游部”,其氣游行三焦。臟器間游走性的病理感覺當是三焦氣機為病。甄權(quán)說:柴胡主勞乏羸瘦,宣暢氣血?div id="4qifd00" class="flower right">!秲?nèi)經(jīng)》說:“肝為罷極之本”?div id="4qifd00" class="flower right">,F(xiàn)代醫(yī)學證明:肝功能障礙則營養(yǎng)物質(zhì)代謝失調(diào)即出現(xiàn)勞乏易疲”。羸瘦的主要原因即是營養(yǎng)障礙。李時珍說:“柴胡治陽氣下陷,五瘡?div id="4qifd00" class="flower right">!标枤庀孪菁粗肝赶麓?div id="4qifd00" class="flower right">、肝下垂、子宮下垂及脫肛等。五瘡指小兒消耗證。凡瘡病都與營養(yǎng)代謝障礙有關(guān),凡下垂病都屬于植物性神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)失常 。從柴胡功效看 ,其調(diào)節(jié)三焦氣機的功能是可以肯定的。
三、長期無名熱
? ?長期無名發(fā)熱
? ? 處方:
? ? 柴胡36克、桂枝30克、白芍30克、甘草13克、生姜15克~切片、大棗12枚~破開、地骨皮40克、鱉甲50克(退燒慢可加至100克)
? ? 成人兩次分服(郭老自擬)
無名發(fā)熱,問題不在有名沒名,是你知道不知道這個熱是從哪來。我們說過所有的外源性疾病都是有發(fā)熱的,那么這個外源性疾病發(fā)熱是從哪來呢?不知道?別人不知道可以,你一定要知道,你別不知道。凡是他說無名發(fā)熱的,也就說凡是他不知道的,你要看他發(fā)熱是什么發(fā)熱,今天我給你講的這個不是包羅萬象的,是百分之九十幾以上的,他們對于無名發(fā)熱而且久治不愈,特別是久治不愈,那這個百分率就更高了,你就要用一張方子,實際上它也是一張解肌的方子。
你看他這個過程是這樣:開始先發(fā)冷,顫抖,體溫不高,顫抖一會兒,一會兒逐漸不顫抖了,體溫逐漸升上來了,等體溫升上來了,到38度、39度、40度,不冷了,沒有惡寒了,發(fā)燒,不出汗,你看跟麻黃湯這個發(fā)汗的趨勢不一樣吧?那一個(麻黃湯)是發(fā)燒同時顫抖。這一個(無名熱)發(fā)燒不顫抖,不發(fā)冷。這個不發(fā)冷,發(fā)燒不發(fā)冷,發(fā)熱惡熱,這是用下法的一個熱型,可是它沒有別的可下的根據(jù),肚子沒事,天天有大便,你還能去給他去下去嗎?他沒有下的趨勢,不能用下藥。你還不能用發(fā)汗藥,這怎么辦呢?你看,他為什么是這個熱型,他最后呢甭管燒到什么時候一身汗出來了,退熱了,他怎么又出來了,又退熱了呢?
我們從這個病勢上看他是有排異的趨勢,向外排異的趨勢,但是他出不來汗。桂枝湯是增加津液,生姜、大棗、熱稀粥增加津液,因為他是有汗,這一個呢是在過程里頭沒汗,一出汗就好。我們看到也是缺少津液支持,和桂枝湯缺少的津液相似而不相同。那一個(桂枝湯)就是直接地給他津液,他就生出津液來了,支持了這個發(fā)汗,這一個呀不行,你喝粥,喝多少粥也不行,他缺少的津液和桂枝湯缺少的津液不一樣,所以這一個就是桂枝,桂枝湯加什么?加柴胡、地骨皮。發(fā)燒的時間可以很長,因為我治過,燒得很長,海軍醫(yī)院的一個大夫的兒子,燒了一年多,這燒都不退。我給他治了也就是十幾天吧,這體溫正常了。這個是加了地骨皮,還可以加鱉甲,這是增加的是另一種津液,柴胡也是增加津液的,而且這個藥也非常的平安。
你看這是個什么方子?這是桂枝湯不是?加柴胡、地骨皮,吃了就好。如果說這個人你看著他身體很虛弱,你給他再加鱉甲50克,效果最好的是一兩副藥好病 ,最不好是這個體溫逐日發(fā)作 ,延時,體溫下降 ,延時是什么?比如說每天下午2點開始發(fā)冷,接著發(fā)燒,吃上一副藥,得4點才開始,又吃一天兩天,6點開始,又吃一天兩天,七八點開始,往后延,燒的時間縮短,體溫降低,說五副、六副、十副都可以,15副也可以,是逐日下降,這么個過程好病,有的是一兩天就好病。新病一兩天就好病,有的一副藥好病。
四、大柴胡湯
大柴胡湯
處方:
柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實、大棗、大黃。
大柴胡湯可視為小柴胡湯的辨證化裁。
大柴胡湯證是少陽氣機失調(diào)并發(fā)熱結(jié)在里之證,大黃在所必用 。在小柴胡湯主證之外 ,大柴胡湯有有心下急微煩、熱結(jié)在里、心下痞硬等證狀 。張仲景說“傷寒發(fā)熱 ,汗出不解,心下痞硬 ,嘔吐而下利者 ,大柴胡湯主之”。發(fā)熱而嘔是少陽證 ,下利痞硬是胃腸的陽性病理過程 ,病機是胃腸熱結(jié),所以 ,大柴胡湯證三條都是少陽氣機失調(diào)并發(fā)熱結(jié)在里之證 ,所以用大柴胡湯,大黃也在所必用 。而且 ,大柴胡湯中的大黃服用量不大,可以清熱水痞調(diào)和胃氣 。
大柴胡湯 ,就是柴胡加大黃、芍藥 、枳實 、枳殼,枳殼和枳實是一個,加芍藥,這是一個
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2023-07-29 10:26:06
柴胡桂枝湯的話主要是看你的整體情況來進行觀察的
,它具有良好的解熱抗病毒抗感染的作用當出現(xiàn)這些癥狀的時候
,也要根據(jù)實際情況來進行處理和改善的,如果得不到改善的話
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,是你得到幫助了
,對身體來說有一定的好轉(zhuǎn)
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一、小柴胡湯病勢:氣機失調(diào)
二、小柴胡湯加減
三、長期無名熱
四、大柴胡湯
五、四逆散
一、小柴胡湯病勢:氣機失調(diào)
小柴胡湯
處方:
柴胡36克、黃芩20克、黨參30克、半夏20克、甘草13克、生姜20克、大棗12枚
成人兩次分服(郭老習慣用量)
小柴胡湯是少陽病定方
少陽病為三焦氣機失調(diào):以和解為定法,以小柴胡湯為定方,以柴胡為主體。在小柴胡湯方后加減法中,除主藥柴胡以外,其他藥物皆可去取,從而可知柴胡為調(diào)和三焦氣機的藥物,其他藥皆輔助藥。往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食四證為少陽病主證,乃所謂見一證便是的證狀。主證是少陽病的必然證。其它證狀還有頭暈?zāi)垦!⒖诳嘌矢傻?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。還有一個,說脈的,脈弦細。
少陽是中清之腑
少陽是里面還是外面?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。吭谶^去解釋傷寒的說半表半里,說了一句糊涂話。這一句糊涂話,糊涂了一千年,到現(xiàn)在,你也沒明白,不是光你沒明白,沒明白的人太多太多,但是準有明白的!少陽是什么?你要糾纏在外內(nèi),再給它找位置,可不就找中間了,中間怎么排?div id="jfovm50" class="index-wrap">。吭谥虚g排,這不是胡扯嘛!中間沒有通路!外有通路,內(nèi)有通路,就是中間沒通路,怎么排啊?少陽到底是怎么回事?div id="jfovm50" class="index-wrap">。磕憧茨巧訇柺且部梢韵蛲?div id="m50uktp" class="box-center"> ,也可以向內(nèi),有向外,有向內(nèi),要你干嗎?div id="m50uktp" class="box-center"> 。坎蝗?div id="m50uktp" class="box-center"> !
少陽是非常重要的一個東西,它是一個無形的,它既不像大腸和胃,也不像我們的外表、外周組織,它沒有一個形體,少陽!你一定要記住這一點,少陽是沒有形體的,中醫(yī)說過,沒懂呀?說少陽為中清之腑,什么叫中清之腑?沒有它的體,沒有一個體是少陽。什么少陽是一個膜,少陽是一個腸系膜,給它找位置,找到今天也沒找到,因為它沒有位置,它怎么就沒位置?那你問它去!她就沒給它一個位置,許你有位置,不許我沒位置嘛!你別把自己攪住,沒有就是沒有。?有一個能,有一個能
少陽病有自主調(diào)節(jié)
但是它不是沒有,它有,有什么?div id="4qifd00" class="flower right">?div id="4qifd00" class="flower right">,這個能是什么?比如說,在少陽階段的,本來是應(yīng)該向外排,你向外排,你排不出去。明明是可以向內(nèi)排,你向內(nèi)排,你也排不出去,怎么著了?你沒招!有一個聰明人看出來了,這個能,雖然是中清之腑,但是它沒有器質(zhì),沒有一個形器。這是一個茶杯,這個燈,它沒有形器,但是有一個能,這個能,有點障礙,把這個障礙調(diào)節(jié)一下,再發(fā)汗。調(diào)節(jié)這個障礙的就是柴胡,發(fā)汗的那個方子,就是柴胡桂枝湯。明明是下,你下不了,用柴胡調(diào)節(jié)一下,大柴胡湯,柴胡加芒硝湯。
少陽病是陽性病,為何采取自主調(diào)節(jié),我說啊,我們呢,剛說完了這句話,一切按照大自然的安排,我們有權(quán)利看大自然,認識大自然,沒有權(quán)利來安排大自然。小柴胡湯它不單是個自主調(diào)節(jié)的方子,它還是個排異的,我們看看它的藥物就是它在這個內(nèi)部環(huán)境發(fā)生障礙的時候的排異,和那汗吐下不是一回事兒呀,復(fù)雜一點兒。你看小柴胡湯里頭什么,半夏、人參、黃芩還是排異的,人參是補氣的,就是補氣生功能的,半夏是在胃部排異的,生姜、半夏。大柴胡湯就明顯的有二兩大黃、有枳實,這個是明顯從大腸往下排異的。柴胡加芒硝湯是有燥屎,柴胡加龍骨牡蠣湯是有過敏性的神經(jīng)癥狀。
少陽病也有排異
誰說是少陽病是陽性病,張仲景說的,對不對,我說是外源性疾病,為什么說是外源性疾病呢,因為他呀,主要還是排異,為什么呀,少陽這個系統(tǒng)里頭,用柴胡桂枝湯發(fā)汗,有沒有?用柴胡加芒硝,潤燥軟堅通便,有沒有?你要認為外源性疾病,就沒有自主調(diào)節(jié),那是你安排的大自然,你不是我們這個大自然,我說過多少次,任何一個本能系統(tǒng),都是整體的,想起來了沒有,都是一個整體,說排異里頭,共生、應(yīng)變、調(diào)節(jié)都有,說調(diào)節(jié),里頭就沒排異了嗎?那細胞里的廢物怎么出來呀,不能排異,是你在排異啊,是自主調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)出來的,在排異,你千萬不要把這個刀裁的齊齊切切的,各自是各自,哪個就是相對的那么清楚,白的黑的,除了白的黑的紅的綠的,這個世界不是那個樣,尤其生命,更不是這樣,這十一個本能,任何一個之中都有那十個,這點聽明白了沒有。
你覺得這是矛盾的啊,生命沒有矛盾,生命是和諧的,是你自己腦袋矛盾的跑,不矛盾你不舒服,非得找個對面不行,火就是火,水就是水,其實這世界不是這樣的,即便就是水火,還有一個既濟,知道什么叫既濟嗎?水跟火相交,水中有火,火中有水,你看看這個世界,到是怎么回事呢,你還不明白啊,但是有的東西,是混合不了的,不能都混合了,還有各自的個性,個性是存在的,沒有個性了那就毀滅了。
陽性病和陰性病可以互相轉(zhuǎn)化
這個三陽(太陽陽明少陽),就是外源性疾病其中的一小部分,《傷寒論》的三陽病是本能論外源性疾病之中的一小部分。三陰病(少陰太陰厥陰)是本能方法論內(nèi)源性疾病之中的一小部分,這么一個位置。
陽性病第一個發(fā)燒,排異反應(yīng),發(fā)燒那是排異反應(yīng)。陰性病,不發(fā)燒,沒有熱。我們一看就知道,慢性病,西方人叫慢性病,我們一看是屬于器質(zhì)性,功能性紊亂、低落,種種的表述,這是屬于內(nèi)源性疾病?div id="jfovm50" class="index-wrap">!秱摗飞险f傳經(jīng),后來有人把傳,解釋成轉(zhuǎn)化,好象這個病來回會走,會走親戚似的。不是!來回變的,不是!陽性病轉(zhuǎn)陰,病重、病危。陰性病轉(zhuǎn)陽,痊愈,這是它的規(guī)律。你看看,我從最簡單一個道理說,中庸之道,陽性病排異,不能排異了,排異反應(yīng)停止了,轉(zhuǎn)陰,厲害了不?你看麻疹,排不出去,體溫突然低落,35度以下了,要死,這個是陽性病轉(zhuǎn)陰。在《溫病條辨》里,本來是上焦心肺,在衛(wèi)氣營血辨證就是在衛(wèi)分、逆?zhèn)餍陌?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,它也講傳,叫逆?zhèn)餍陌幌伦又糜陉幮粤?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,病危,陽轉(zhuǎn)陰,病危。陰轉(zhuǎn)陽,病愈。?
二、小柴胡湯加減
少陽病以小柴胡湯為定方,以柴胡為主體。在小柴胡湯方后加減法中,除主藥柴胡以外,其他藥物皆可去取。
胸中煩為胸中有熱,加瓜蔞實以清胸隔熱而潤燥。因不嘔而去半夏,有熱而去人參。若渴者加人參瓜蔞根以生津止渴,因半夏燥而去之。若腹中疼則去黃芩之苦寒而加緩急止疼之芍藥。若脅下硬滿則加牡蠣化痰軟堅,去助滿之大棗。若心下悸小便不利,因無熱去黃芩,因停水而加茯苓利小便以消蓄水。若不渴外有微熱者,渴而發(fā)熱為里熱,今不渴外有微熱為表熱,故加桂枝取汗以解表,有熱故去人參。若咳者是水寒射肺,故以干姜五味斂肺以散水氣,去生津之人參,走表之姜棗。從小柴胡湯證的加減法中可以看到仲景治病的原則性和靈活性。小柴胡湯加減法實為一個極好的機圓法活的臨床范例。
在小柴胡湯里加上干姜、五味,能把肺里的水氣,吸收了從小便排出去。細辛通九竅利百脈,干姜溫性的,你看吃了干姜,我們吃了鮮姜出汗,干姜和鮮姜就不是一個性質(zhì),干姜不出汗。他這個溫熱的性質(zhì)是固定的,生姜溫熱的性質(zhì)是向外向上的,他什么溫熱?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。烤褪悄欠N刺激,刺激他,讓他活動,這是干姜,那是細辛。五味子是個強壯藥,先不說他這五味,它本身就是強壯藥,增強腎的、增強肺的功能、也增強腸的功能,在腸里是讓腸子吸收,不讓往下走,他有這個能力就是一種強壯作用。你治哪一個病,他在哪一部份有強壯的作用,使他的能力增強。細辛、干姜、五味這些治水氣的作用,是相輔相成的一個關(guān)系。
柴胡加芒硝湯是小柴胡湯證,合并結(jié)腸有硬便而潮熱澹語。潮熱是每天下午三四點即開始發(fā)熱,如潮汐有信一樣。潮熱澹語是結(jié)腸有硬便的癥狀,加芒硝以軟化硬便,促進結(jié)腸運動通便,可謂和下排異法。
化裁小柴胡湯唯有柴胡不可去。
柴胡苦平無毒,《本草經(jīng)》說:柴胡主心腹腸胃中結(jié)氣,寒熱邪氣,推陳致新,久服輕身、明目、益精?div id="m50uktp" class="box-center"> !侗静輨e錄》說:主胸中邪逆,五臟間游氣。李時珍說:柴胡治陽氣下陷,平肝膽三焦包絡(luò)相火及頭疼、眩暈、目昏、肝下垂、子宮下垂及脫肛等。五瘡指小兒消耗證。凡瘡病都與營養(yǎng)代謝障礙有關(guān),凡下垂病都屬于植物性神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)失常、五瘡贏熱!标枤庀孪菁粗肝赶麓?div id="4qifd00" class="flower right">。《本草經(jīng)》所說的心腹腸胃中結(jié)氣應(yīng)包括胸腹腔及整個消化系統(tǒng),F(xiàn)代醫(yī)學證明:肝功能障礙則營養(yǎng)物質(zhì)代謝失調(diào)即出現(xiàn)勞乏易疲”。羸瘦的主要原因即是營養(yǎng)障礙。李時珍說:“柴胡治陽氣下陷,五瘡?div id="4qifd00" class="flower right">。結(jié)為結(jié)滯,氣為功能,所謂結(jié)氣即功能性障礙。如肝氣郁結(jié)則胸滿脅疼,脾氣郁結(jié)則心腹痞滿,胃氣郁結(jié)則嘔惡不欲飲食,等等,這無不是三焦氣機失常。所謂五臟間游氣,雖不能明確指出是何證狀,但不外為臟腑功能性病證。!秲?nèi)經(jīng)》說:“肝為罷極之本”?div id="4qifd00" class="flower right">
柴胡有促進新陳代謝的功能,久服輕身明目益精,當是產(chǎn)生于這一功能。因柴胡本身并不含營養(yǎng)成分,《內(nèi)經(jīng)》說:“少陽為游部”,其氣游行三焦。臟器間游走性的病理感覺當是三焦氣機為病。甄權(quán)說:柴胡主勞乏羸瘦,宣暢氣血?div id="4qifd00" class="flower right">。從柴胡功效看,其調(diào)節(jié)三焦氣機的功能是可以肯定的。
三、長期無名熱
? ?長期無名發(fā)熱
? ? 處方:
? ? 柴胡36克、桂枝30克、白芍30克、甘草13克、生姜15克~切片、大棗12枚~破開、地骨皮40克、鱉甲50克(退燒慢可加至100克)
? ? 成人兩次分服(郭老自擬)
無名發(fā)熱,問題不在有名沒名,是你知道不知道這個熱是從哪來。我們說過所有的外源性疾病都是有發(fā)熱的,那么這個外源性疾病發(fā)熱是從哪來呢?不知道?別人不知道可以,你一定要知道,你別不知道。凡是他說無名發(fā)熱的,也就說凡是他不知道的,你要看他發(fā)熱是什么發(fā)熱,今天我給你講的這個不是包羅萬象的,是百分之九十幾以上的,他們對于無名發(fā)熱而且久治不愈,特別是久治不愈,那這個百分率就更高了,你就要用一張方子,實際上它也是一張解肌的方子。
你看他這個過程是這樣:開始先發(fā)冷,顫抖,體溫不高,顫抖一會兒,一會兒逐漸不顫抖了,體溫逐漸升上來了,等體溫升上來了,到38度、39度、40度,不冷了,沒有惡寒了,發(fā)燒,不出汗,你看跟麻黃湯這個發(fā)汗的趨勢不一樣吧?那一個(麻黃湯)是發(fā)燒同時顫抖。這一個(無名熱)發(fā)燒不顫抖,不發(fā)冷。這個不發(fā)冷,發(fā)燒不發(fā)冷,發(fā)熱惡熱,這是用下法的一個熱型,可是它沒有別的可下的根據(jù),肚子沒事,天天有大便,你還能去給他去下去嗎?他沒有下的趨勢,不能用下藥。你還不能用發(fā)汗藥,這怎么辦呢?你看,他為什么是這個熱型,他最后呢甭管燒到什么時候一身汗出來了,退熱了,他怎么又出來了,又退熱了呢?
我們從這個病勢上看他是有排異的趨勢,向外排異的趨勢,但是他出不來汗。桂枝湯是增加津液,生姜、大棗、熱稀粥增加津液,因為他是有汗,這一個呢是在過程里頭沒汗,一出汗就好。我們看到也是缺少津液支持,和桂枝湯缺少的津液相似而不相同。那一個(桂枝湯)就是直接地給他津液,他就生出津液來了,支持了這個發(fā)汗,這一個呀不行,你喝粥,喝多少粥也不行,他缺少的津液和桂枝湯缺少的津液不一樣,所以這一個就是桂枝,桂枝湯加什么?加柴胡、地骨皮。發(fā)燒的時間可以很長,因為我治過,燒得很長,海軍醫(yī)院的一個大夫的兒子,燒了一年多,這燒都不退。我給他治了也就是十幾天吧,這體溫正常了。這個是加了地骨皮,還可以加鱉甲,這是增加的是另一種津液,柴胡也是增加津液的,而且這個藥也非常的平安。
你看這是個什么方子?這是桂枝湯不是?加柴胡、地骨皮,吃了就好。如果說這個人你看著他身體很虛弱,你給他再加鱉甲50克,效果最好的是一兩副藥好病,最不好是這個體溫逐日發(fā)作,延時,體溫下降,延時是什么?比如說每天下午2點開始發(fā)冷,接著發(fā)燒,吃上一副藥,得4點才開始,又吃一天兩天,6點開始,又吃一天兩天,七八點開始,往后延,燒的時間縮短,體溫降低,說五副、六副、十副都可以,15副也可以,是逐日下降,這么個過程好病,有的是一兩天就好病。新病一兩天就好病,有的一副藥好病。
四、大柴胡湯
大柴胡湯
處方:
柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實、大棗、大黃。
大柴胡湯可視為小柴胡湯的辨證化裁。
大柴胡湯證是少陽氣機失調(diào)并發(fā)熱結(jié)在里之證,大黃在所必用。在小柴胡湯主證之外,大柴胡湯有有心下急微煩、熱結(jié)在里、心下痞硬等證狀。張仲景說“傷寒發(fā)熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之”。發(fā)熱而嘔是少陽證,下利痞硬是胃腸的陽性病理過程,病機是胃腸熱結(jié),所以,大柴胡湯證三條都是少陽氣機失調(diào)并發(fā)熱結(jié)在里之證,所以用大柴胡湯,大黃也在所必用。而且,大柴胡湯中的大黃服用量不大,可以清熱水痞調(diào)和胃氣。
大柴胡湯,就是柴胡加大黃、芍藥、枳實、枳殼,枳殼和枳實是一個,加芍藥,這是一個