關(guān)于中藥服用方法的咨詢

飯前、飯后服用中藥，還是要根據(jù)身體癥狀區(qū)分。屬于上焦（心肺癥）可飯后服用，這樣藥效能夠持久。屬于下焦（膀胱和腸道）要想藥效快速到達，可以飯前服用。服用時間點的選擇，跟藥性以及病位密切相關(guān)。一般治療下焦疾病或者補益類的中藥多在飯前服用，以使“飯壓藥”使藥物直達下焦肝腎；同理，若是治療上焦疾病或是發(fā)散類的中藥，一運用中藥湯劑療病是一個系統(tǒng)工程，科學(xué)的服藥方法是其中較為重要的一環(huán)。正如清代著名醫(yī)學(xué)家徐靈胎說：“病之愈不愈，不但方必中病，方雖中病而服之不得其法，則非特無功，反而我們不能一概而論來評判飯前還是飯后服用，哪個好，而只能說，有些藥物適合飯前，而有些藥物適合飯后。

若不按照時間服用，可能會起不到預(yù)期的效果。有的中藥飯前喝好，有的中藥則飯后喝好，有的中藥則沒有規(guī)定！我們喝中藥一般是飯前提前30分鐘左右喝藥！不過除了飯前飯后，還有一些藥有特殊的要求。比如安神藥、澀精止遺藥、緩下劑等應(yīng)該在睡前服用，截瘧藥等定時發(fā)病的藥應(yīng)在發(fā)病前服用，調(diào)經(jīng)藥應(yīng)在經(jīng)期前服用，解熱發(fā)汗藥在發(fā)熱分是因為吃飯會影響藥物的吸收。

中醫(yī)則更多的要考慮，飲食和藥物之間的沖突，因為中醫(yī)方面食藥不分家，藥和飯之間會產(chǎn)生相互的作用。所以，中藥來說的話，大部分有一定的嚴格的不同中藥的服用時間也有所不一樣，有的適合飯前空腹時喝，有的放在飯后喝更好，這要根據(jù)藥物作用特點和對腸胃道的影響來決定。恨不得救活無數(shù)眾生，但憑心而論，無能為力，做為醫(yī)務(wù)工作者的我來說，四十多年臨床，治病無數(shù)(真正無數(shù))一個小小的鄉(xiāng)醫(yī)，讓高大上看不上的小鄉(xiāng)醫(yī)，但是我發(fā)揮我的特長，為鄰里。

最近總有患者咨詢大夫開的中藥該飯前服還是飯后服？其實中藥湯劑的服用方法大有講究，正確掌握服用方法能更好地發(fā)揮療效。盡管現(xiàn)代中藥新制劑很多，但看中醫(yī)時，最常用的還是湯劑。

湯藥怎樣服用才保證效果好呢？以下幾種因素對服用湯藥有一定的影響，值得注意。

一般來說，服湯藥與吃飯應(yīng)間隔半個到一個小時左右，一般的藥物飯前服或飯后服均可。

飯后服：對腸胃有刺激的藥物

空腹服：滋補藥

睡前服：安神藥

行經(jīng)前3-5天服：治療痛經(jīng)藥

晚上9-10點服：發(fā)燒感冒藥

無時間限制隨時服：急性重病

一劑藥煎2次后，將藥汁兌勻，分成2-3次服用，可早、中、晚各1次，或早、晚分服。

對病情比較急重的也可煎煮后1次服用，如急性腸梗阻見腹痛，大便干結(jié)，或嘔吐者，可用大承氣湯頓服。

也有一日服3次以上者，如感冒高燒不退，可給予解表藥，4小時服1次，不分晝夜服用。也有一日連服2劑，以增強藥力。

湯劑一般多采用溫服，因為溫服不會刺激胃腸，以利胃腸對藥物的吸收，尤其是晨起后空腹服藥。

有些藥物更強調(diào)溫服或熱服，如感冒后發(fā)熱、惡寒、頭痛等，給予解表藥溫服或熱服，有利于發(fā)汗解表，達到汗出邪去的目的。因此服用解表藥還常常要喝熱粥，以調(diào)和胃氣，助發(fā)汗散邪增強藥力。

另外，脾胃虛寒或脾腎虛寒的病人更宜熱服，以免涼藥折傷陽氣。寒濕痹癥，熱服有利于溫通血脈，散寒除濕。

有些病癥可采用冷服，如服藥嘔吐者，冷服可減少嘔吐；有些清熱解毒藥冷服則作用更強。

在復(fù)雜的病理變化過程中，只有通過特殊的服藥方法，才能適應(yīng)病情的需要。

頓服就是一次服一劑藥，將頭煎與二煎混勻或不混，一次服完。

頓服常常用于一些危重病證，如陽明病燥、實、痞、滿明顯，使藥在短時間內(nèi)在體內(nèi)達到較高的濃度，因而產(chǎn)生治療作用。但又因為藥物濃度很快下降，治療作用不能持久，所以一般情況下不用。

頻服是指少量多次服用，兩次服藥之間的間隔時間短，頻度高。

治療嘔吐常常采用頻服，對那些咳嗽嚴重，甚至引起嘔吐的病人，服咳嗽藥也可頻服。

小孩服用湯藥常常出現(xiàn)嘔吐，宜用頻服。

中風昏迷的病人可用棉簽沾藥汁多次服用。

頻服是通過藥物濃度在體內(nèi)不斷積蓄而達到治療作用。

總的來說，不管什么疾病，遵醫(yī)囑服用即可。