久咳虛喘是肺腎兩虛嗎

【答案】：C
白果的應(yīng)用于哮喘痰嗽，本品性澀而收，能斂肺定喘，且兼有一定的化痰之功，治療久咳虛喘之證。如肺腎兩虛之虛喘，配五味子、胡桃肉等以補腎納氣，斂肺平喘 （C對）。桑白皮的應(yīng)用于肺熱咳喘，水腫的功效（A錯）。葶藶子的應(yīng)用于痰涎雍盛，喘息不得平臥，水腫，懸飲，胸腹積水，小便不利的功效（B錯）。萊菔子的應(yīng)用于食積氣滯，咳喘痰多，胸悶食少的功效（D錯）。馬兜鈴的應(yīng)用于肺熱咳喘，痔瘡腫痛或出血的功效（E錯）。

呼吸疾病為慢性病，首先表現(xiàn)為咳喘無力、痰液清稀，本質(zhì)為肺虛。肺虛日久，常累及脾與腎，造成肺、脾、腎三臟的虛寒。

中醫(yī)五行中，肺、腎、脾，三者相生。肺的肅降對腎的主水功能有觸及功能，脾的運化功能可配合肺部滋養(yǎng)濡潤各器官。

肺為氣之本，主治節(jié)，肺氣宣發(fā)、肅降失衡，則以咳嗽為主；脾主運化，為痰之源，故以咳痰為主；腎為氣之根，生痰之本，在腎以氣喘為主。肺不傷不咳，脾不傷不痰，腎不傷不喘。

肺氣虛癥狀：

少氣不足以息、聲低氣怯、肢倦乏力等，外邪襲肺，肺失宣發(fā)，水液向上向外輸布失常，病發(fā)時以咳為主，甚則不能平臥，白天、夜間咳重。易感冒，干咳無痰、口鼻干燥，便秘，易感外邪，氣短乏力，面白神疲，舌淡苔白，脈弱等。

分析：

《難經(jīng)·一難》說：“人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸?！狈螝馓摚瑒t氣不足，四肢疲倦、乏力。肺虛外不固，故而有易感外邪，氣短乏力，舌淡苔白，脈弱之像，又因肺五色上為白，五行屬金，方位在西，則會引起面色發(fā)白，另肺與大腸想表里，經(jīng)絡(luò)走向大腸，會出現(xiàn)便秘。

調(diào)理：肺氣虛患者需補益肺氣。

人參、黃芪、生姜、五味子、炙甘草，加水煎煮，取汁，一日分2 3次服；或用開水浸泡，代茶飲。

脾氣虛癥狀：

食后為甚，口不知味，甚至不思飲食，大便溏薄，精神不振，形體消瘦，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃或白，或肢體浮腫，舌淡苔白，脈緩軟無力。

分析：脾失健運，精微不布，水濕內(nèi)生，故納少腹脹，便溏;脾虛失運，水濕泛濫，故肢體浮腫。脾氣不足，肢體失養(yǎng)，故肢體倦怠;氣血虧虛，中氣不足，故精神不振，少氣懶言，形體消瘦，面色萎黃。

調(diào)理：黨參，白術(shù)、茯苓、陳皮、法半夏、炙甘草。適于脾虛諸證。

腎氣虛， 腎藏精，腎虛以腎精不足為主要癥狀，一般癥狀有精神疲乏，頭昏，耳鳴，健忘，腰酸，遺精，陽痿等，臨床表現(xiàn)可偏于腎陰虛，或腎陽虛。

分析：恣情縱欲，全身衰弱、營養(yǎng)不良或身心過勞導(dǎo)致。

調(diào)理：豬腎2枚，粳米50克，蔥白、五香粉、生姜、鹽適量，將豬腎洗凈，去筋膜，切細，粳米淘洗干凈，同入鍋內(nèi)煮成粥，將熟入蔥、姜、鹽及五香粉調(diào)，早餐食用。

腎肺兩虛癥狀： 動則氣喘，自汗怕冷，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡，氣短，倦怠乏力，尿少浮腫，苔薄膩，脈弱或濡。

分析：肺主呼吸，為氣之標(biāo)，腎主納氣，為氣之根。肺腎氣虛則見喘促短氣，自汗易汗，形寒肢冷，或咳嗽痰多等癥。常見于慢性支氣管炎，肺氣腫等疾患。

調(diào)理：鮮蝦炒蘆筍：備蘆筍、白蝦各半斤，蘆筍去根切斷，白蝦去皮去頭，將蝦皮蝦頭加蔥姜熬汁備用。蝦仁上漿，與蘆筍一起焯水，然后下鍋煸炒，在逐一加入料酒、鮮醬油、蠔油、胡椒粉、白糖翻炒，倒入湯汁，加彩椒和鹽，翻炒收汁最后小火勾芡，即可出鍋。

脾肺兩虛癥狀：

久咳不止，氣短乏力，痰多清稀，進食減少，腹脹便溏，甚則足面浮腫，舌淡苔白，脈虛弱。

分析：脾屬土，肺屬金，脾肺為母子關(guān)系，母病可及子，子病盜母氣，二臟相互影響而同病。年老體弱，肺氣不足，或久病咳喘，耗傷肺氣，肺氣先虛，不能助脾運化水谷精微，久而聚濕為痰飲；或肺氣虛，通調(diào)水道失司，不濕困脾，健運失職，皆可為肺虛及脾，而成脾肺兩虛證。

調(diào)理：黨參，北沙參，白術(shù)，云苓，甘草，扁豆，淮山，生苡仁，款冬花，紫苑，百部，黃精。

呼吸疾病患者以咳、痰、喘為主要臨床癥狀，也反映了肺、脾、腎三臟的關(guān)系失衡。調(diào)理肺部、脾、腎的生理功能，結(jié)合自己的病因機理，冬病夏治，重點提升三臟的平衡協(xié)調(diào)，可安然度冬。

朋友，我和你差不多，我尋遍名醫(yī)，總結(jié)出下面一些方法：　　肺虛泛指肺氣不足或肺陰虛而言。臨床表現(xiàn)有少氣，呼呎淺短，耳聾，咽干等。肺虛宜忌原則　　中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為，肺主皮毛，司呼吸。肺虛體質(zhì)多表現(xiàn)為肺氣虛和肺陰虛兩大類型。肺陰虛者多因津液消耗，肺失潤養(yǎng)所致，通常表現(xiàn)為形瘦羸弱;干咳無痰，或痰少質(zhì)黏，或咳而痰中帶血絲;潮熱盜汗，午后顴紅，少寐失眠;口干咽燥，喉癢音啞，舌紅少苔等。肺氣虛者多為久病虧耗，病后元氣未復(fù);或因久咳傷氣，以致肺氣虧虛，表現(xiàn)為咳而氣短，咳喘無力，久咳不愈，痰液清稀;倦怠懶言，聲音低怯;面色發(fā)白，畏風(fēng)形寒，易患感冒;或有自汗，舌淡苔薄白等。肺虛者多見于肺結(jié)核病、肺氣腫、肺心病、肺痿、肺不張以及肺癌晚期之人?！　∫思稍瓌t　　一般而言，肺氣虛者，宜食具有補益肺氣作用的食品;肺陰虛者，宜吃具有滋陰潤肺的食物。肺虛日久，常可累及脾與腎，故應(yīng)配合吃些具有補脾益氣和補腎納氣作用的食品。這可參閱脾虛和腎虛體質(zhì)的飲食宜忌內(nèi)容，也可參考氣虛和陰虛體質(zhì)的飲食宜忌章節(jié)。凡肺虛者忌吃辛辣及煙酒，忌吃破氣耗氣之物，忌吃生冷性寒之物，忌吃炒炸烤爆之類香燥傷陰的食品?！　》翁撝艘耸澄锲酚??！　“啄径　⌒云剑陡实?，具有潤肺、滋陰、養(yǎng)胃、益氣的作用，無論肺氣虛或肺陰虛者皆宜，實為補肺佳品。如《本草再新》就有銀耳潤肺滋陰的記載?！讹嬈聟ⅰ芬嘣疲喊啄径逖a肺陰，滋液，治勞咳?！对鲇唫嗡帡l辨》中還說：白木耳治肺熱肺燥，干咳痰嗽，衄血，咯血，痰中帶血。所以，對肺陰虛者更為適宜。　　燕窩　　性平，味甘，為清補肺虛之上品，有養(yǎng)陰潤肺、益氣補虛的功效?！侗静輳男隆氛f得極為公允：燕窩大養(yǎng)肺陰，化痰止嗽，補而能清，為調(diào)理虛損癆瘵之圣藥，一切病之由于肺虛，用此皆可治之。凡肺虛之人，不分肺氣虛或肺陰虛，食之最宜?！　“俸稀　∮醒a肺潤肺的功用?！夺t(yī)學(xué)入門》說它能治肺痿肺癰。清代醫(yī)家吳儀洛曾經(jīng)指出：久嗽之人，肺氣必虛，虛則宜斂，百合之甘斂，甚于五味之酸收也。尤其是肺虛干咳久咳，或痰中帶血之人，最宜服食?！　』ㄉ　⌒云?，味甘，善補肺氣，又能潤肺，適宜肺虛久咳之人食用?！兜崮媳静輬D說》認為：花生補中益氣，鹽水煮食養(yǎng)肺?！侗静輦湟氛f它補脾潤肺?！端幮钥肌愤€說：生研用下痰，干咳者宜餐，滋燥降火。所以，凡肺虛之人，不分肺氣虛或肺陰虛，都適宜用花生水煮服食，不可炒后食用?！　“坠　∮址Q銀杏。能溫肺益氣，是一種止咳平喘的食品，有滋養(yǎng)、固腎、補肺之功。明·李時珍曾說：銀杏，其氣薄味厚，性澀而收，益肺氣，定喘嗽，縮小便。適宜肺虛咳嗽和老人肺氣虛弱體質(zhì)的哮喘。如用生菜油浸泡白果，還適宜患有肺結(jié)核病的肺虛之人服食。由于白果有小毒，故宜炒熟或煮熟后食用?！　∩剿帯　⌒云?，味甘，既能補肺虛，又能健脾益腎，肺虛之人，四季皆宜常食山藥?！端幤坊x》中指出：山藥，溫補而不驟，微香而不燥，循循有調(diào)肺之功，治肺虛久嗽，何其穩(wěn)當(dāng)。　　西谷米　　性溫，味甘，除有健脾作用外，又能補益肺氣。中國藥科大學(xué)葉橘泉教授就說它溫中健脾，補肺化痰。對肺氣虛弱咳嗽者，葉氏多用西谷米同山藥、欠實等一同煮食，更為適宜。　　胡桃仁　　性溫，味甘，既能補腎，又能補肺，對肺腎兩虛、久咳痰喘之人最為適宜?！侗静菥V目》中記載：胡桃性熱，能入腎、肺，惟虛寒者宜之。上通于肺而虛寒喘嗽者宜之。凡肺虛久咳久喘者，宜常食之?！　『Ｋ勺印　∷追Q松子仁。性溫，味甘，是一種理想的潤肺補肺食品，歷代醫(yī)家多贊其功。如《本草綱目》說它潤肺，治燥結(jié)咳嗽?！侗静萃ㄐ芬舱J為松子仁能益肺止嗽，補氣養(yǎng)血。《玄感傳尸方》中有一鳳髓湯，用于治療肺燥咳嗽，就是用松子仁50克，胡桃仁100克，研膏，飯后每服10克。凡肺虛干咳少痰或無痰者，食之最宜?！　∝i肺　　性平，味甘。《本草圖經(jīng)》說它補肺。明代李時珍認為：豬肺療肺虛咳嗽、嗽血。故肺虛之人宜常食之。根據(jù)中醫(yī)以臟補臟的理論，肺虛者還適宜經(jīng)常吃些牛肺、羊肺等?！　“⒛z　　性平，味甘，能補肺腎之虛。正如《本草經(jīng)疏》中所說：阿膠入肺腎，補不足，故又能益氣，以肺主氣，腎納氣也。今世以之療虛勞咳嗽、肺痿、肺癰膿血雜出等癥。不少古代名方，如《小兒藥癥直訣》中治小兒肺虛，氣粗喘促的補肺阿膠湯，《圣濟總錄》中治久咳嗽的阿膠飲等，都是以阿膠為主藥，故凡肺虛者食之頗宜?！　↓斎狻　×δ苎a虛，古代醫(yī)家及民間中常用于肺虛久病之人。如《便民食療》用以治虛勞咯血咳嗽之癥，《補缺肘后方》用之于治久咳嗽上氣等，都是單用龜肉煮食。四川民間用以治療肺癆吐血，也是以龜肉為主，配合沙參、冬蟲夏草共燉服。所以，肺虛者吃些龜肉也頗適宜。　　豆腐漿　　性平，味甘，有補虛潤燥、益肺化痰之功，凡肺氣虛或肺陰虛者，食之皆宜。如能經(jīng)常服食，對肺虛體質(zhì)的康復(fù)，頗有效果。其他豆制品，如豆腐腦、豆腐皮、豆腐等，對肺虛之人同樣也很適宜。　　田雞油　　又稱哈士蜞油。民間用其作強壯劑，它有潤肺養(yǎng)陰和補腎益精的功效?！讹嬈聟ⅰ氛J為：田雞油養(yǎng)肺、腎陰，治虛勞咳嗽。名醫(yī)曹炳章亦云：田雞油澤潤肺臟。四川民間對肺虛之人，常用田雞油同白木耳，或者同土燕窩，或選用阿膠、黃芪等蒸服，效果頗佳?！　「蝌弧　⌒云?，味咸，可以補肺益腎、止咳定喘。如《本草衍義》中說：蛤蚧補肺虛勞嗽有功。明·李時珍亦認為蛤蚧補肺氣，功同人參。凡肺虛之人久咳久喘者宜食之?！　《x夏草　　性溫，味甘，除有補腎作用外，更有補肺氣、止咳喘、療虛損的功效。對肺病日久，包括肺結(jié)核、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺痿、肺不張、胸膜炎，甚至肺癌患者，陰虛肺弱，動則喘嗽之人，最宜食用。若能與紫河車、山藥等一同服食，更為有益?！　↑S芪　　性微溫，味甘，最善補氣，尤其能補肺虛之氣。中醫(yī)認為，肺主皮毛，肺氣虛則自汗出，又易患感冒?！侗窘?jīng)逢原》認為黃芪入肺而固表虛自汗。《得配本草》亦云：肌表之氣，補宜黃芪。對肺虛之人體表不固者，配合紅棗，煎水代茶，頗為適宜。　　水獺肝　　性平，味甘咸，能養(yǎng)陰止咳止血，尤其是對肺結(jié)核所致肺氣不足或肺腎陰虛者，食之尤宜。早在《別錄》中就說它止久嗽。《藥性論》亦云治上氣咳嗽，勞損疾?！堆a缺肘后方》認為獺肝治癆病。故凡肺氣不足和肺陰虛者，皆宜食之。　　人參　　性溫，味甘，為強有力的補氣強壯藥，尤以補肺氣和補脾胃之氣為最?！兜崮媳静荨氛f它治肺氣虛弱。元代醫(yī)家李杲也認為：人參能補肺中之氣，肺氣旺則四臟之氣皆旺?！夺t(yī)學(xué)啟源》還說：治肺氣促，短氣，少氣。由此可見，凡肺氣虛弱之人，食之皆宜?！　〈送?，肺虛之人還宜經(jīng)常服食糯米、玉米、粳米、牛奶、羊奶、牛肚、牛肉、豬肚、豬肉、雞肉、羊肺、鰻魚、甲魚、黃鱔、蛙肉、蜂蜜、蜂王漿、靈芝、梨、葡萄、紅棗、胎盤、黨參、太子參、西洋參、北沙參，以及禽蛋、食用菌等?！　》翁撝思沙韵铝惺澄??！　∈瘛　⌒詼兀端崽?。根據(jù)前人經(jīng)驗，石榴有損耗肺氣之弊，故凡肺氣虛者，不宜多食。如《別錄》中記載：損人肺，不可多食?！度沼帽静荨芬嘣疲浩渲瓚匐醭商?，損肺氣，病人忌食。這可包括慢性氣管炎、肺氣腫、矽肺、支氣管哮喘等虛喘者，皆應(yīng)忌食之?！　≥┧j　　性寒，能消積破氣?！侗窘?jīng)逢原》中就已指出：荸薺，虛勞咳嗽切禁，以其峻削肺氣。因此，凡肺氣虛弱之人，無論咳嗽或是虛喘，皆不宜多食?！　『摇　⌒源鬅?，味大辛，是一味典型的辛辣刺激食品，古代醫(yī)家多認為多食動氣燥液，耗氣傷陰?！逗Ｋ幈静荨愤€說：不宜多服，損肺。元代名醫(yī)朱丹溪也認為：胡椒性燥，大傷脾胃肺氣，久則氣大傷，凡病氣疾人，益大其禍也。由此可見，凡肺氣虛弱之人，皆不宜多吃常吃胡椒。　　薄荷　　性涼，味甘辛，辛能發(fā)散，耗傷肺氣。清·吳儀洛認為：薄荷辛香伐氣，多服損肺傷心，虛者遠之?！侗静萁?jīng)疏》亦云：咳嗽若因肺虛寒客之而無熱癥者勿服。因此，凡屬肺虛所致的咳嗽哮喘，皆當(dāng)忌之?！　〈送?，肺虛者還應(yīng)忌吃或少吃生蘿卜、蘿卜子、生姜、大蒜、胡荽、洋蔥、檳榔、蘿卜纓、香椿頭、芥菜、地骷髏、金橘、金橘餅、羅漢果、肉桂、砂仁、豆蔻、菊花、白酒、香煙等。