請問什么是腱橋炎？具體的癥狀是什么
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有關(guān)腱橋炎的問題
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請問什么是腱橋炎？具體的癥狀是什么

？


最佳回答

槐米

槐米

2023-07-30 01:17:58

腱鞘炎和腕管綜合征(鼠標(biāo)手)的防治sohu健康直播間嘉賓：李慶泰積水潭醫(yī)院手外科專家

、教授主持人：各位網(wǎng)友大家下午好！今天我們請的積水潭醫(yī)院的李教授
，李慶泰教授給我們講腱鞘炎和鼠標(biāo)手防治方面的問題，請李教授跟網(wǎng)友打一下招呼
。李慶泰：你好
，各位網(wǎng)友大家好主持人：李教授你能簡單介紹一下你這邊的手外科的基本情況。李慶泰：手外科和其他的科室一樣
，在醫(yī)療衛(wèi)生界一個科
，屬于疾病治療的一個科室，和其他的科室一樣
，它主要治療的是手部的創(chuàng)傷和疾病
。手部創(chuàng)傷大家可以理解，就是受傷的
，車禍
，燒傷等等。手部疾病就是手長的一些病
，剛才介紹的實(shí)際就是手部疾病的一種
，有人習(xí)慣于身體的病，比如感冒了
，手部的疾病也很多
，除了受傷，得病的也很多
，比如鼠標(biāo)手
，尤其斷肢再植。主持人：斷肢再植現(xiàn)在都挺先進(jìn)的。有一個腿接上了
。李慶泰：咱們國家在這方面領(lǐng)先的主持人：積水潭醫(yī)院是領(lǐng)先的
。李慶泰：有一個李佳寧?div id="jfovm50" class="index-wrap">？梢园涯_指頭移到手指頭上來
。主持人：腳趾具備手指的功能嗎？李慶泰：具備那個功能
，外觀特別像
，功能也差不多。這個手外科針對手部的一些創(chuàng)傷和疾病治療的一個科室
，手外科1958年在積水潭率先成立手外科
。從此全國各地陸續(xù)成立手外科科室，醫(yī)院
，成立手外科?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)在像大家說的斷肢再植在縣醫(yī)院都可以做了。分成幾段
，壓段
，比較亂一點(diǎn)都可以再植，太段
，碎了不可以的
。咱們斷肢再植在世界上還是一流。主持人：好多人都是以前的概念
，雖然現(xiàn)在確實(shí)是挺發(fā)達(dá)的
，但是，再植--很多人對這方面不是太了解
。介紹手外科這么多病
，跟我們?nèi)粘Ｉ畋容^相關(guān)的有哪些？李慶泰：手外科疾病有很多類
，比如身上長腫瘤大家都聽說過
，比如得肺癌等等，還有身上長一些腫瘤
，手上也可以長
。另外手上還可以得一些病，比如剛才提到腱鞘炎
，腱鞘炎一半經(jīng)常拿鼠標(biāo)易得
，所以習(xí)慣上就叫鼠標(biāo)手了，還有肩周炎
，這個疾病都可以在身上發(fā)生
。還有先天性的畸形
，還有像關(guān)節(jié)炎，還有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
，身上的病大部分都可以在手上發(fā)生
。簡單介紹幾個病。主持人：簡單介紹一下
，因?yàn)槲覀冞@兒是網(wǎng)絡(luò)
，用電腦得人比較多，腱鞘炎經(jīng)常會在哪些部位患病呢
？李慶泰：首先說說手上的疾病吧
，手上的病與大家關(guān)系最密切的，最常見的就是腱鞘炎
，腱鞘炎就是在手上肌腱和殼板交界的地方形成的炎癥
，它是非細(xì)菌性的炎癥，這就是腱鞘炎
，腱鞘就象一個寶劍鞘一樣
，腱就是殼一樣，插頭地方摩擦
，比如經(jīng)常干活的
，經(jīng)常用手的人就容易形成磨損，形成炎癥
，形成水腫
。主持人：腱鞘炎的表現(xiàn)是什么？李慶泰：表現(xiàn)主要是疼痛
，局部壓疼，活動的時候疼
。另外就是壓疼
，在什么地方按疼，比如在在鞘管的地方
，這個交界處都可能造成腱鞘炎
。尤其年歲比較大的女同志比較多見，由于長期的干活
，做飯等等造成的
，形成了腱鞘炎，發(fā)展的比較厲害
，把肌腱系著
，所以它突破的時候就響一下。所以就叫扳機(jī)指
，它這個手活動比較疼
。腱鞘炎主要癥狀就是活動的時候疼
。你比如橈骨脛突炎，它就是倒開水的時候疼
，還有擰毛巾的時候就疼
。鼠標(biāo)手就是這樣，長期拿鼠標(biāo)
，長期來回點(diǎn)擊
，無數(shù)次這個鞘管動，在傷上貼伏的非常好
，它反復(fù)活動也是反復(fù)肌腱形成摩擦造成炎癥
，兩塊石頭來回就生熱，你這個肌腱也是勞損的
，也是變成炎癥
，叫非細(xì)菌性炎癥。局部壓著就疼
。主持人：從外觀上有沒有變化
？李慶泰：稍微腫起一些，因?yàn)樗裨谄は?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，稍微腫一下
，手掌側(cè)更看不清楚。手背多一些
，手掌側(cè)也多一些
，比如拿錘子，連磨帶用力形成的
。所以就造成炎癥
，炎癥在什么地？大拇指可以
，另外其他手指
，比如十指，小指
，所有的關(guān)節(jié)里頭都可以得這個病
。這個小指就少一點(diǎn)。深側(cè)也是這樣
，另外十只環(huán)指
，小指也有。再一個伸外
，屈外
。這個部位圍繞著手的關(guān)節(jié)這個部位，這個肌腱和鞘板交界的地就容易造成腱鞘炎
。這是挺多見的
。主持人：這個“腕管綜合癥”嚴(yán)重嗎
，有什么嚴(yán)重的后果呀？李慶泰：各種病有一個規(guī)律
，發(fā)展的越嚴(yán)重就嚴(yán)重了
，有的甚至輕的時候活動的時候也不太疼，活動多了就疼
，逐漸發(fā)展一活動就疼
，再發(fā)展不活動就疼，到后來帶著胳膊就疼
，帶著手臂都疼
。再一個屈側(cè)腱鞘炎把肌腱卡住了，它就不能伸了
，他不敢伸了
，老是屈著，手來屈外觀也不好看
，就影響功能了
。手一拿東西就疼。還有小孩一出生先天性的腱鞘炎
，小孩剛幾個月
，甚至剛出生就是先天性的腱鞘炎。他生下來由于鞘管緊
。主持人：好多人不太重視這個
，因?yàn)橛秒娔X的人，整天鼠標(biāo)用的特別多
，好象不重視
。你這么一講應(yīng)該引起大家的重視，應(yīng)該及時治療
。你剛才還說
，還有一個“腕管綜合癥”是一個概念嗎？李慶泰：這是另外一種病了
，這個“腕管綜合癥”是另外一種病，就是神經(jīng)嵌壓的病
。受到嵌壓得出的癥狀
，癥狀就是一個手指頭麻木，難受
，疼
，沒勁，另外在晚期再晚一點(diǎn)嵌壓的時間長一點(diǎn)
，就造成大魚際肌的萎縮
，這大魚際肌是讓拇指立起來
。因?yàn)樵蹅儾焕頃热绗F(xiàn)在咱們拿東西
，什么東西都拿得了
，如果大魚際肌萎縮就這樣，就非常別扭了
，外觀看著就非常難看
，就跟猴的手一樣，這樣的話就非常難看了
，拿東西也受影響
。它難受到什么程度，一般像50多歲的女同志多見
，一般睡覺的時候手麻的不行
，一般就揉一下才能接著睡，日久天上
，五年十年就挺受罪的
。什么原因，就因?yàn)橥笳七@個地方壓迫韌帶
，它為什么麻
，什么原因，可能是由于年齡的關(guān)系
。主要和年齡有關(guān)系
，就是在手腕這個地方有很多肌腱，還有神經(jīng)
，通過一個管
，就叫腕管，形成這個管以后形成這個肌腱
，還有一個叫做正中神經(jīng)
，正中神經(jīng)是支配拿東西的感覺，摸東西的感覺
。它一壓迫以后首先感覺是麻木
，疼，難受
，出現(xiàn)木木的
，拿東西，摸東西木木的
，再一個時間長了以后肌肉萎縮
，外感不好，非常別扭
，騎車干什么抓不了
，騎車抓不了把
。咱們體會不到，拿唄
，但是一出現(xiàn)這個問題就非常別扭
。與50多歲的女同志內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)系，肌腱滑膜增厚了
，都增厚了體積就小了
，叫做“腕管綜合癥”?div id="4qifd00" class="flower right">
！巴蠊芫C合癥”就出現(xiàn)這個癥狀
，一只手疼，麻
，難受
，一個手沒有力量，主要拇指沒有勁
，這個病人很痛苦
，睡覺睡不著，手臂都覺得難受
。主持人：彈響指是什么
？李慶泰：彈響指就是“腕管炎”。主持人：我一個同學(xué)母親就是這樣
，他找民間藥方治
，結(jié)果哪些藥促進(jìn)血液循環(huán)的，老太太有高血壓
，吃了藥后頭疼
。她也不敢去動手術(shù)。李慶泰：其實(shí)縫幾針好了
。腱鞘炎造成的原因就是反復(fù)的摩擦
，你主要避免刺激，它還可以恢復(fù)
。剛才說的彈響指到晚期鞘板增厚系住肌腱了
。主持人：也就是必須提前早期治療？李慶泰：對
，早期治療
，你別揉它。主持人：你剛才說的腱鞘炎跟年齡有關(guān)系嗎
？李慶泰：有關(guān)系?div id="d48novz" class="flower left">
！巴蠊芫C合癥”剛才說了和年齡有明顯的關(guān)系
，就是女同志在絕經(jīng)期
。“腕管綜合癥”十幾歲就比較少
，除非特殊的
，我知道有一個工人，蓄電池
，十個手指掛沉甸甸的東西
，反正十個手受力，就是做電鍍
，就要十個手指頭腱鞘炎
。李慶泰：看它在什么部位，如果十指和中指在掌橫紋
，那就是腱鞘出入口這一塊
，腕背這一塊就是。如果在手腕的中間就不是
，像他這樣經(jīng)常用鼠標(biāo)就有可能
。網(wǎng)友：腱鞘炎主要原因是經(jīng)常使用鼠標(biāo)呢，跟坐的姿勢有關(guān)嗎
？李慶泰：沒有多大關(guān)系
，肌腱來回屈伸，你反復(fù)做
，超負(fù)荷運(yùn)動就造成了
，再比如拿東西拿錘子砸東西，砸一天就造成了
，你又沒有好好休息就造成腱鞘炎
。主持人：你剛才說手術(shù)治療腱鞘炎，它治愈率怎么樣
？李慶泰：一般比較高
，沒有特殊情況應(yīng)該是百分之百，就是手術(shù)操作比較正確應(yīng)該是百分之百
，一般把鞘板切開以后就可以了
。主持人：現(xiàn)在一般小的醫(yī)院是不是也做？李慶泰：也能做
，要注意別損傷了神經(jīng)
，肌腱本身別損傷。主持人：手術(shù)失敗的可能性大嗎
？李慶泰：基本沒有什么風(fēng)險
。手術(shù)做完了以后出現(xiàn)什么不良的癥狀的病例，就是咱們做現(xiàn)在沒有發(fā)現(xiàn)一個，一年上百例上千例都沒有