甲狀腺蛇骨囊腫中醫(yī)能治嗎

我今天也做了穿刺，抽出來(lái)的是黃色的粘狀物，狀似蛋清，本人已有30多年病史，12歲以前有漏管之后時(shí)有發(fā)生炎癥一般用藥后炎癥消失 但是囊腫還在不痛不癢。即使手術(shù)也可能復(fù)發(fā)。至于時(shí)間，不一定一年一兩次三次不等。

治療方針

確診后，可先使用藥物控制感染，而后應(yīng)盡快手術(shù)切除甲狀舌管囊腫，避免反復(fù)感染、癌變等不良情況發(fā)生。

對(duì)癥治療

一般治療：
存在瘺口時(shí)，注意保持患者瘺口周?chē)つw的清潔，避免引起感染或?qū)е略懈腥炯又亍?br>
藥物治療

抗生素治療：急、慢性感染患者可使用廣譜抗生素控制感染。

手術(shù)治療

本病一經(jīng)確診，應(yīng)立即行手術(shù)進(jìn)行切除，以預(yù)防發(fā)生感染、瘺管或癌變。完整切除囊腫以及瘺管是根治本病的主要辦法。如存在感染或炎癥，可待病變消退后，再擇期進(jìn)行手術(shù)切除。

其他治療

若囊腫發(fā)生癌變，手術(shù)切除后可能還需要輔助放射治療和化學(xué)治療。

治療周期

甲狀舌管囊腫的治療周期一般為3-6周，但受病情嚴(yán)重程度、治療方案、治療時(shí)機(jī)、個(gè)人體質(zhì)等因素影響，可存在個(gè)體差異。

治療費(fèi)用

治療費(fèi)用可存在明顯個(gè)體差異，具體費(fèi)用與所選的醫(yī)院、治療方案、醫(yī)保政策等有關(guān)。

預(yù)后情況

自愈性：
一般不會(huì)自愈。
復(fù)發(fā)性：
若出現(xiàn)切除不徹底，有可能再次復(fù)發(fā)。

治愈率

大部分患者可通過(guò)積極治療治愈。

根治性

通過(guò)積極治療，可實(shí)現(xiàn)根治。

日常護(hù)理

日常生活中注意休息，積極預(yù)防感染，并配合醫(yī)生進(jìn)行治療，有助于獲得更好的治療效果。
1、心理護(hù)理
患者可能因?qū)膊〉倪^(guò)度擔(dān)憂，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，家屬應(yīng)及時(shí)給予患者安慰，幫助其疏導(dǎo)不良情緒，使患者保持積極樂(lè)觀心態(tài)，正確面對(duì)疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生治療。
2、術(shù)后護(hù)理
（1）遵循醫(yī)囑定期換藥，避免切口感染。
（2）注意保暖，避免受涼，防止感冒等呼吸道感染。
（3）注意個(gè)人衛(wèi)生，保持切口敷料清潔干燥。
（4）限制頸部過(guò)度活動(dòng)，以防發(fā)生切口撕裂，影響疾病恢復(fù)。
（5）規(guī)律作息，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保證充足休息，避免過(guò)度勞累。
3、病情監(jiān)測(cè)
觀察切口愈合情況，注意有無(wú)感染、切口滲血等異常情況發(fā)生，如有不適，應(yīng)立刻告知醫(yī)生，并及時(shí)接受相關(guān)治療。
4、復(fù)診須知
遵醫(yī)囑定期門(mén)診復(fù)查，觀察有無(wú)疾病復(fù)發(fā)。如有不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)診治。

甲狀腺結(jié)節(jié)

概述：

甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，是臨床常見(jiàn)的病癥，可由多種病因引起。甲狀腺結(jié)節(jié)可分為單發(fā)性和多發(fā)性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的大小、位置、質(zhì)地、功能及其臨床意義各有不同。

癥狀/可能的病癥

·甲狀腺體上發(fā)現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)大小不一，圓形或橢圓形，表面光滑，與周?chē)徽尺B，可隨吞咽上下移動(dòng)，質(zhì)地較正常腺體略硬，無(wú)粘連無(wú)壓痛的腫塊，可長(zhǎng)期維持原狀或緩慢長(zhǎng)大（30歲以上女性較多見(jiàn)）/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是甲狀腺腺瘤

·早期甲狀腺輕度腫大，質(zhì)軟，無(wú)自覺(jué)癥狀，隨著腺體增大，出現(xiàn)結(jié)節(jié)，腫大嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)壓迫癥狀，但甲狀腺功能正常，發(fā)病年齡一般在40～50歲或以上，女性發(fā)病率高于男性，病史長(zhǎng)，常合并有心臟病變/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

·甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)與周?chē)谞钕俳M織分界清楚，直徑一般3～4cm，結(jié)節(jié)較硬，硬度可超過(guò)實(shí)質(zhì)性腫瘤，小囊腫一般無(wú)癥狀，巨大囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是甲狀腺囊腫

·起病急，有發(fā)熱、咽痛及一側(cè)或雙側(cè)甲狀腺腫大而較硬，甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)大小不一，可為單個(gè)或多個(gè)，質(zhì)地較硬局部疼痛，并常向耳后，后頭頂部放射，伴有甲狀腺體部位顯著疼痛和壓痛/應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是亞急性甲狀腺炎

·起病緩慢，多見(jiàn)于中年婦女，彌漫性甲狀腺腫大而無(wú)結(jié)節(jié)，或表現(xiàn)為甲狀腺腫大不對(duì)稱、表面呈分葉狀（酷似結(jié)節(jié)），質(zhì)地如橡皮樣堅(jiān)韌，無(wú)壓痛/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

·起病與發(fā)展過(guò)程緩慢，甲狀腺腫大可不對(duì)稱，結(jié)節(jié)堅(jiān)硬且與腺體外鄰近組織廣泛粘連、固定，局部有隱痛和壓痛，伴有明顯的壓迫癥狀，但局部淋巴結(jié)不腫大，多見(jiàn)于中年婦女/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是慢性纖維性甲狀腺炎

·早期無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，僅甲狀腺腺體內(nèi)出現(xiàn)硬性無(wú)痛性腫塊，表面不平，生長(zhǎng)速度較快，形態(tài)不規(guī)則，活動(dòng)度差，后期可迅速生長(zhǎng)而出現(xiàn)聲音、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀，局部淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移/應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是甲狀腺癌，甲狀腺轉(zhuǎn)移癌

甲狀腺結(jié)節(jié)大致可分為惡性病變、良性結(jié)節(jié)及囊性病變?nèi)N。毫無(wú)疑問(wèn)，對(duì)甲狀腺惡性病變應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)可疑病例可直接手術(shù)或短期隨訪觀察。良性結(jié)節(jié)可采取下列措施：
(一)隨訪
增大者重新穿刺或直接手術(shù)
(二)甲狀腺激素抑制治療
短期治療無(wú)效，至少應(yīng)在半年以上。絕經(jīng)前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0．1mU／L以下)抑制治療一年以上。若結(jié)節(jié)縮小，可將甲狀腺素減量長(zhǎng)期服用，將 TSH維持在正常低限。結(jié)節(jié)增大者停止治療，可直接手術(shù)或重新穿刺評(píng)估；結(jié)節(jié)無(wú)變化者也停止治療，僅隨訪觀察。
對(duì)絕經(jīng)后婦女應(yīng)注意甲狀腺激素對(duì)骨代謝的不利影響。應(yīng)先短期(6～12月)隨訪，若結(jié)節(jié)無(wú)變化或縮小，僅予隨訪不必采用甲狀腺激素抑制治療；經(jīng)隨訪后結(jié)節(jié)增大者再行抑制治療，一般初始劑量宜偏小，將TSH抑制在低于正常但又可測(cè)得的范圍(o．1一 o．5mU／L)。治療一年后停藥觀察。停藥后結(jié)節(jié)增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限，可長(zhǎng)期服用。結(jié)節(jié)無(wú)變化或縮小者僅定期隨訪。在抑制治療中結(jié)節(jié)增大者直接手術(shù)或重新穿刺評(píng)估。
(三)硬化治療
對(duì)診斷確定的良性結(jié)節(jié)。尤其如自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤，甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療，在超聲引導(dǎo)下向結(jié)節(jié)中央注入無(wú)水乙醇1～4mi，可重復(fù)注射，直至結(jié)節(jié)消失。
(四)放射治療
自主性功能性／高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤因有濃聚碘的功能，可采用”’I治療。
(五)手術(shù)切除
自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術(shù)切除，術(shù)前也應(yīng)適當(dāng)準(zhǔn)備，以防發(fā)生甲亢危象。其他良性結(jié)節(jié)若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術(shù)治療。
甲狀腺囊性病變多為良性病變，故可保守治療，一般先單純穿刺抽吸治療，每月1—2次。經(jīng)反復(fù)抽吸無(wú)效者可使用鹽酸四環(huán)素或無(wú)水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應(yīng)行常規(guī)病理檢查，若囊液中有癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞，或?qū)z留結(jié)節(jié)的穿刺提示為惡性者均應(yīng)手術(shù)治療。

預(yù)后
1．惡性甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療后可進(jìn)行中醫(yī)中藥調(diào)理，預(yù)防復(fù)發(fā)。
2．良性甲狀腺結(jié)節(jié)若能堅(jiān)持中醫(yī)中藥治療，一般預(yù)后較好。

調(diào)養(yǎng)
1．注意情緒調(diào)節(jié)，保持心情舒暢。
2．飲食宜清淡，忌辛辣肥膩之品。