新生兒黃疸病為什么在用藍光照射治療兩天后

藍光照射就是把寶寶光著身子放在特制的藍光箱中進行持續(xù)照射治療，原理是：在藍光照射作用下，非結(jié)合膽紅素可轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體，可不經(jīng)肝臟處理，直接經(jīng)膽汁和尿液排出體外。

黃疸是人體血清中的膽紅素增高，表現(xiàn)在皮膚、粘膜外觀泛黃的一個臨床癥狀，一般在寶寶額頭、胸口以及鞏膜等皮膚黏膜表淺的部位表現(xiàn)較為明顯。

黃疸并不是寶寶變黃這么簡單，如果膽紅素持續(xù)過高就有非常大的危害了。由于新生兒血腦屏障未發(fā)育完全，非結(jié)合膽紅素有可能通過血腦屏障，進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起膽紅素腦病。膽紅素腦病一旦發(fā)生一般不可逆轉(zhuǎn)，即使通過治療黃疸消退，仍然會有后遺癥。所以，當膽紅素超過一定的值一定要及時治療。

臨床上的光照療法也可以簡稱為光療，是一種簡單而有效的減低血清中的未結(jié)合膽紅素的可靠措施。在光照的作用下，未結(jié)合膽紅素會轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂兴苄缘耐N異構(gòu)體，通過膽汁與尿液而排出體外。

在光療時，應(yīng)每隔1小時對箱溫及患兒體溫進行1次測量，同時需要對患兒血清膽紅素濃度進行嚴密觀察，通常該指標需要每隔12-24小時進行1次測量，但如果患兒具有溶血病或血清膽紅素濃度很高，則需要每隔4-6小時進行1次測量。

臨床研究表明，光療有副作用，但相對安全，主要的副作用有發(fā)熱，腹瀉，皮疹，核黃素缺乏，青銅癥，低鈣血癥。對于這些副作用，對癥處理就可以了。目前尚未發(fā)現(xiàn)因為光療致殘的病歷，光療時尤其要重點保護眼部及會陰區(qū)，避免長時間照射引起損傷。

現(xiàn)膽紅素對光線尤其是藍光的吸收效果極為顯著，所以采用藍光治療新生兒黃疸，經(jīng)發(fā)現(xiàn)其臨床療效相比于其他光線或藥物治療要好得多。另外該方法操作簡便價格便宜，因血逐漸得到了廣泛的應(yīng)用。

新手爸媽要謹記寶寶黃疸值高，一定要去醫(yī)院給醫(yī)生看，讓醫(yī)生來判斷是否需要照藍光。大家如果發(fā)現(xiàn)寶寶臉色發(fā)黃，去醫(yī)院測下黃疸，看下醫(yī)生，如果黃疸值很高醫(yī)生會建議照藍光，照藍光也沒有想象中的不好。

為了寶寶早日恢復(fù)健康，一定要聽從醫(yī)生的， 不能聽別人說照藍光不好，而不聽醫(yī)生的建議，畢竟醫(yī)生的話還是有權(quán)威的，早做決定寶寶也好的快一點。

1 新生兒黃疸半個月還沒退怎么回事

黃疸是新生兒比較常見的一種現(xiàn)象，一般黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。如果是足月生的寶寶生理性黃疸一般是2-3天出現(xiàn)，4-5天到高峰期，然后慢慢黃疸會下降，一般黃疸持續(xù)時間不超過兩周，就是半個月。如果黃疸持續(xù)時間比較長，超過半個月了，這時候還是建議及時去醫(yī)院，去監(jiān)測一下黃疸情況，必要時做一些相關(guān)的檢查，如果是確定是明顯的病理性黃疸，及時要干預(yù)治療，因為病理性黃疸具有一定的病因，如果是查出來病因的話，需要對癥，然后對病因進行了治療，黃疸才能夠消退。

新生兒黃疸可以是新生兒正常發(fā)育過程出現(xiàn)的癥狀，也可以是某些疾病的表現(xiàn)，嚴重者可以導致腦損傷。如果是黃疸進展比較快，程度比較重，血里面膽紅素明顯的升高，以間接膽紅素升高為主，這時候需要干預(yù)治療，一般藍光治療是一種降低血清間接膽紅素簡單易行的方法，光療是通過轉(zhuǎn)變膽紅素產(chǎn)生異構(gòu)體使膽紅素從脂溶性轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄?，不?jīng)過肝臟的結(jié)合，經(jīng)膽汁或尿排出體外。膽紅素的代謝，經(jīng)過光療的照射以后，他的黃疸的減輕效果是十分明顯的。所以新生兒黃疸，如果黃疸比較重以間接膽紅素升高為主，對癥治療，光療藍光照射是十分有效的治療手段。

藍光照射是新生兒黃疸治療的主要且十分有效的措施。帶寶寶在進行光療的時候，光療的護理工作是很重要的。

首先，如果是室溫偏低要進行預(yù)熱，待燈下溫度在三十度左右，再放患兒入內(nèi)，照光前一般要先洗澡，可以清潔皮膚減少感染。洗澡后不應(yīng)撲粉，以免阻礙光線照射皮膚，剪短指甲，防止因哭鬧而雙手舞動抓破皮膚。光療的時候一般是需要使用眼罩對眼睛進行保護。

另外就是要保持玻璃床板透明度。如果患兒有嘔吐物、淚水、出汗、大小便等污染，應(yīng)及時的清除，以免影響療效。每4小時測體溫一次，一般體溫超過三十八度應(yīng)做降溫處理，在照光的時候是可以進行喂養(yǎng)的。

由于光療時小兒易哭鬧出汗，顯性以及光療時不顯性失水增加，稀便中水分比正常的是兩倍以上，光療時水的需要量增加全日總量的百分之十五到百分之二十。早產(chǎn)兒風險性排泄水分要增加到三倍，特別是1.25千克以下的早產(chǎn)兒失水的平衡失調(diào)影響更大，所以可以多喂些糖水，不過脫水者要補液。對于特別好動者可以注射苯巴比妥即可以進行黃疸，也可以減少體力消耗，以及防止量兩足摩擦破皮，加強巡視注意全身狀況，如果有抽筋，呼吸暫停，應(yīng)立即采取措施，并做好記錄。

新生兒黃疸藍光治療是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡單易行的方法。光療是通過轉(zhuǎn)變膽紅素產(chǎn)生的異構(gòu)體使膽紅素脂溶性轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄?，不?jīng)過肝臟的結(jié)合，經(jīng)膽汁和尿液排出體外。

一般光療分為連續(xù)和間斷照射，一般間斷照射是6-12小時后停止，2-4個小時再照;也有照8-12小時之后停6-12個小時，一般是根據(jù)病情而定。一般如果是需要光療的黃疸，說明它的程度會比較重，然后進展比較快，做完光以后定期監(jiān)測黃疸情況，如果黃疸反彈比較明顯，那肯定是需要治療，繼續(xù)照光，認為是Rh溶血病或者黃疸較重的ABO溶血者,照光時間一般比較長，一般需要48-72小時。一般高膽紅素血癥大多數(shù)只需照24-48小時即可獲得滿意的效果，但是如果是有明確的病理因素的導致黃疸升高，需要針對病因進行治療，如果是病因治療病情控制了才能夠穩(wěn)定。所以新生兒黃疸藍光治療要根據(jù)病情來看，他的病情病因不一樣，治療時間也是不一定的。