骨囊腫中醫(yī)可以治療嗎

動(dòng)脈瘤樣骨囊腫屬于良性病變 一般不會(huì)復(fù)發(fā) 但骨腫瘤的病理判斷十分困難 動(dòng)脈瘤樣骨囊腫中含有巨細(xì)胞成分 許多并發(fā)骨巨細(xì)胞瘤 或二者同時(shí)存在 而巨細(xì)胞瘤的良惡性不易界定 骶骨常見(jiàn)的還有脊索瘤 建議你先明確診斷 再尋合適的治療方法 無(wú)論哪種骨腫瘤或瘤樣病變 中醫(yī)藥僅限于輔助治療 完全依賴單一的治療手段會(huì)貽誤病情 造成遺憾的 祝你早日康復(fù)

骨膿腫又稱局限性骨膿腫，是一種特殊形式的慢性骨髓炎，由于入侵細(xì)菌毒力較低，病人抵抗力較強(qiáng)，或在起病早期使用過(guò)相當(dāng)有效但不徹底的抗生素，使急性血源性骨髓炎在形成于骺端病灶以后，未向骨膜下或骨干髓腔擴(kuò)展，被控制而停止發(fā)展，形成局限性骨質(zhì)破壞和骨膿腫。致病菌常為金黃色葡萄球菌、檸檬色葡萄球菌、白色葡萄球菌或鏈球菌。

一、病因病機(jī)骨膿腫由局部膿液、周圍纖維組織膜圍繞和一層硬化骨包圍所構(gòu)成。此種病灶可在身體抵抗力降低時(shí)，有急性炎性發(fā)作，也可能細(xì)菌被消滅而遺留長(zhǎng)期存在的骨腔，內(nèi)含無(wú)菌膿液、漿液，或被纖維組織所充填。

根據(jù)中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為，本病誘發(fā)因素同急性附骨流毒。當(dāng)人體抵抗力下降時(shí)，繼發(fā)于癰、癤、疔，或跌打損壞，余毒未盡，毒熱深竄入里，留于筋骨，以致經(jīng)絡(luò)氣血阻隔凝滯，毒熱腐肉蝕骨，蘊(yùn)郁成膿，留積于骨。若毒力增強(qiáng)，抵抗力下降，熱毒熾盛，可彌漫筋骨，潰爛流膿形成竇道，長(zhǎng)期不愈。

二、臨床表現(xiàn)與診斷

1．臨床表現(xiàn)

（1）骨膿腫常發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端及下頜骨等處。病人多為男性青壯年。開(kāi)始時(shí)可有急性炎癥發(fā)病史，但不及急性血源性骨髓炎嚴(yán)重，經(jīng)治療后逐漸好轉(zhuǎn)。有時(shí)沒(méi)有全身癥狀，起病緩慢，局部有間接性或持續(xù)性隱痛，行走時(shí)加劇。局部溫度升高，軟組織微紅，有腫脹。

（2）局部有明顯壓痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。病程較長(zhǎng)者，可反復(fù)出現(xiàn)紅、腫，疼痛加劇及發(fā)熱等急性發(fā)作表現(xiàn)。部分病人有穿破流膿史。

2．診斷

（1）X線檢查：攝片在長(zhǎng)骨干骺端有不規(guī)則略呈圓形或卵圓形密度減低的骨破壞區(qū)。直徑約1～7cm不等。周圍有硬化性骨質(zhì)邊緣，附近有時(shí)可見(jiàn)骨膜下骨質(zhì)增生。骨破壞區(qū)內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)小碎片死骨。

（2）須與骨囊腫作鑒別。后者沒(méi)有炎癥表現(xiàn)，X線片顯示囊腔周邊壁的骨質(zhì)硬化不明顯，附近也無(wú)骨膜下骨質(zhì)增生。

三、辨證施治

1．蘊(yùn)毒化熱型

【辨證】局部疼痛、微腫發(fā)熱，活動(dòng)或疲勞時(shí)腫脹疼痛可加重。脈弦數(shù)。

【施治】清熱解毒，祛瘀消腫。

【方藥】祛瘀解毒飲加減：當(dāng)歸、連翹、丹參各15g，乳香、沒(méi)藥、牛膝、透骨草各10g，金銀花、地丁、蒲公英各20g，陳皮6g，甘草3g。

2．注骨成膿型

【辨證】全身疲乏無(wú)力，低燒不退，食欲不振；局部腫脹疼痛，痛點(diǎn)局限固定，按之中軟應(yīng)指，久不潰破。舌紅，苔薄黃。脈細(xì)數(shù)。

【施治】扶正祛邪，托毒透膿。

【方藥】透膿散：生黃芪30g，當(dāng)歸、川芎、白芷各10g，炮山甲、皂角刺、牛蒡子各6g，金銀花20g。

四、輔助治療

1．成藥方十全大補(bǔ)丸、復(fù)方骨髓炎片、復(fù)方蛇總管液、骨炎靈膏藥、骨炎靈散劑、九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、玉露膏、生肌玉紅膏、骨炎拔毒膏。

2．驗(yàn)方

（1）壁虎40份，丹參20份，丹皮20份，蒲公英20份，地丁20份，人工牛黃1份。諸藥共研細(xì)末，裝入膠囊，每次4～6g，每日2～3次，用肉桂、干姜煎湯送服（適用于化膿性骨髓炎）。

（2）大龜版3個(gè)（炙黃），紅花15g，大蜈蚣10條，全蝎10g，當(dāng)歸、生乳香、生沒(méi)藥、血竭、象牙粉各30g。共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重10g。每服1丸，小兒酌減，每日2次，溫開(kāi)水送服（適用于急、慢性化膿性骨髓炎，無(wú)論紅腫、化膿或竇道形成均有特效；病在上者飯后服，病在下者飯前服）。

（3）黨參、黃芪、當(dāng)歸、制乳香、沒(méi)藥、炮山甲、木香、陳皮各12g，川芎、炙甘草、大棗各6g，白芍、焦白術(shù)、茯苓各10g，銀花、紫花地丁各9g，蒲公英30g。水煎服，日1劑（適用于慢性化膿性骨髓炎）。

（4）荊芥10g，蘇葉10g，生姜15g，茶葉6g，紅糖30g。將荊芥、蘇葉洗凈，與茶葉、生姜一并放沙鍋中，加水500g浸泡20分鐘，文火煎沸10分鐘取汁，加紅糖溶化即成。隨意服用（適用于化膿性骨髓炎）。

（5）西黨參20g，白術(shù)10g，云茯苓10g，苦桔梗10g，金銀花20g，生甘草6g，全當(dāng)歸10g，正川芎10g，川牛膝10g，北黃芪20g，杭白芍15g，紅棗5枚。水煎服，日1劑（適用于化膿性骨髓炎）。

3．外治方

（1）水楊梅30g，黃柏15g，艾葉10g，桂枝10g，敗醬草30g，地榆30g，魚(yú)腥草30g，日1劑，水煎煮，每天沖洗創(chuàng)面2次。

（2）救必應(yīng)、夏枯草、毛冬青葉、杉木寄生（干品）各100g，凡士林400g。先將前四藥共研為末，過(guò)80目篩，將凡士林放入鍋內(nèi)加熱煮沸，再徐徐加入藥粉攪拌均勻晾干備用。根據(jù)患部面積大小，選大小適中的消毒紗布，再將九夏冬軟膏放于紗布上壓平（0．5cm厚），將藥膏直接敷于患部皮膚上，每隔3日更換藥膏1次。

（3）黃柏、黃連、姜黃、大黃、厚樸、田七、白芷各5g，制南星、蒼術(shù)、陳皮、甘草各1g。先將諸藥共研為末，過(guò)80目篩，將凡士林放入鍋內(nèi)加溫煮沸，再徐徐加入藥粉攪拌均勻晾干備用。根據(jù)患部面積大小，選大小適中的消毒紗布，再將九夏冬軟膏放于紗布上壓平（0．5cm厚），將藥膏直接敷于患部皮膚上，每隔3日更換藥膏1次。

五、調(diào)護(hù)

（1）早期關(guān)節(jié)軟骨多數(shù)是完整的，如果此時(shí)治療及時(shí)，仍可恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。

（2）在恢復(fù)期，骨質(zhì)破壞區(qū)邊緣可呈不規(guī)則的骨硬化，病變嚴(yán)重時(shí)可形成纖維性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)密度和骨小梁結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。

（3）如感染及時(shí)被控制則可僅遺有關(guān)節(jié)間隙輕度變窄，但可繼發(fā)骨關(guān)節(jié)退行性改變。

（4）嚴(yán)重的關(guān)節(jié)軟骨破壞可發(fā)生骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直，往往強(qiáng)直在非功能位，如屈曲，內(nèi)收畸形，關(guān)節(jié)功能部分或完全喪失。

（5）重視個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，防止皮膚瘡癤的發(fā)生。

（6）患者宜加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

（7）在急性期患肢抬高，避免活動(dòng)，防止骨折。

1 骨囊腫掛號(hào)掛什么科

骨囊腫的本質(zhì)是一種骨腫瘤，是臨床中比較常見(jiàn)的一個(gè)良性腫瘤。

懷疑得了骨囊腫應(yīng)該掛骨腫瘤科，如果所在地沒(méi)有骨腫瘤科的話就掛骨外科。目前骨囊腫的治療方法是非常成熟的，是不管是手術(shù)治療還是非手術(shù)治療，都是有很好的治療效果。

許多骨囊腫經(jīng)過(guò)正確的、系統(tǒng)的治療之后，是都可以痊愈的。但是有一部分骨囊腫，經(jīng)過(guò)了正確的治療之后術(shù)后又復(fù)發(fā)了，這個(gè)是沒(méi)有辦法，因?yàn)楣悄夷[是一種類腫瘤性的疾病，是骨的瘤樣病變，只要是腫瘤，就存在術(shù)后復(fù)發(fā)的問(wèn)題。

骨囊腫不治療，有一部分病人也沒(méi)有什么癥狀，甚至還有很多人終生沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，但是長(zhǎng)期不治療的話，最常見(jiàn)的就診原因和最常見(jiàn)的危害就是病理性骨折。

有時(shí)候在日常活動(dòng)中，或者是進(jìn)行體育鍛煉的時(shí)候，突然間出現(xiàn)某一個(gè)部位骨折了，到醫(yī)院檢查之后，才發(fā)現(xiàn)骨折部位有骨囊腫，這是因?yàn)楣悄夷[造成骨折的骨質(zhì)變薄了，然后在很輕微的非正常的外力作用下，就造成了骨折，但是骨囊腫發(fā)現(xiàn)之后，你就應(yīng)該積極治療，否則會(huì)出現(xiàn)畸形愈合，而且出現(xiàn)骨囊腫之后，你要給它足夠的重視，必須得到?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

現(xiàn)在骨囊腫的手術(shù)一般都是刮除植骨，有的還需要進(jìn)行內(nèi)固定，如果要是骨折愈合良好，一般三個(gè)月左右就能達(dá)到比較堅(jiān)強(qiáng)的愈合，這時(shí)候就可以走路，但是如果手術(shù)后骨折愈合的不好或者出現(xiàn)排斥反應(yīng)，就得延長(zhǎng)了。

第一，手術(shù)治療
　　良性骨腫瘤可選用刮除術(shù)、切除術(shù)，根據(jù)情況加植骨術(shù)。惡性腫瘤未波及周圍軟組織時(shí)，可選用瘤段切除滅活再植術(shù)、瘤段切除人工假體植入術(shù)，惡性腫瘤也可選用截肢術(shù)。
　　第二，中藥治療
　　對(duì)于增強(qiáng)體質(zhì)、改善臟腑功能、調(diào)補(bǔ)氣血、補(bǔ)正祛邪、行氣活血均起到好的作用。還可根據(jù)證候加以辨證施治。
第三，放射治療
　　放射治療的有效作用在于組織的吸收量，對(duì)有些腫瘤較敏感，如原發(fā)性骨惡性淋巴瘤、血管瘤、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫;對(duì)有些腫瘤中度敏感。
　　第四，化學(xué)藥物治療
　　化學(xué)藥物對(duì)惡性腫瘤的治療，不僅對(duì)局部腫瘤有效，而且對(duì)周身多發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶也起作用。然而有些藥物只對(duì)瘤細(xì)胞增殖周期中的一個(gè)期敏感，并不能對(duì)整個(gè)增殖周期中的細(xì)胞均有殺滅作用。
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