風(fēng)濕熱痹有什么特癥

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種侵犯關(guān)節(jié)的疾病，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹和僵硬。如果一側(cè)膝部或手部罹患了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，通常另一側(cè)的膝部和手部也會罹患。這種疾病通?？梢酝瑫r侵犯多個關(guān)節(jié)，也可以侵犯身體的任何關(guān)節(jié)，罹患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人通常會有四大典型癥狀：紅、腫、熱、痛，同時可能感到身體不適、發(fā)燒和疲勞倦怠感。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種免疫調(diào)控異常的疾病，若有對稱性、多發(fā)性、大小關(guān)節(jié)都疼痛的現(xiàn)象，關(guān)節(jié)處出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，清晨起床時特別感覺全身僵硬，同時這種癥狀持續(xù)好幾周都無法緩解時，就應(yīng)該提高警覺。

中醫(yī)認(rèn)為，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬「痹證」范圍，病因依中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)．素問．痹論》所言：「風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹?！谷吆闲皠t為風(fēng)濕熱痹。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與本身體質(zhì)、氣候條件、生活作息有密切的關(guān)系，不論是外因風(fēng)、寒、濕、熱之邪，或久居潮濕之地，或貪涼露宿，睡臥當(dāng)風(fēng)，或暴雨澆淋，嚴(yán)寒內(nèi)侵；或因內(nèi)因正氣虧虛，衛(wèi)外不固，或勞欲過度，精氣虧損，或年老體弱，肝腎不足，肢體筋脈失養(yǎng)，或病后、產(chǎn)后氣血不足，皮膚腠理空虛，都可能引起痹癥。

風(fēng)邪引起的「行痹」，特點是關(guān)節(jié)游走疼痛，治法為祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕；寒邪引起的「痛痹」，特點是疼痛固定、劇烈，治法為溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕；濕邪引起的「著痹」，特點是肌膚麻木，肢體關(guān)節(jié)重著，治法為除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒。風(fēng)寒濕三邪合并引起的「風(fēng)濕熱痹」，特點是關(guān)節(jié)灼熱紅腫、發(fā)熱、脈數(shù)，治法為清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕。

風(fēng)濕熱痹是中醫(yī)的一類疾病的總稱。風(fēng)濕熱痹雖然不算什么嚴(yán)重的疾病，但是時間久了對患者個人的生活影響還是非常大的。大家不太了解這是個什么病，該怎么治療等相關(guān)知識，今天小編就給大家伙講一下，風(fēng)濕熱痹是什么病以及風(fēng)濕熱痹癥狀。
1、癥狀
那么風(fēng)濕熱痹的癥狀是什么呢，它的癥狀有膝關(guān)節(jié)疼痛，肌肉疼痛不適或者伴有低熱皮膚紫斑等等，那么風(fēng)濕熱痹應(yīng)該怎么治療呢，祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱以及舒經(jīng)通絡(luò)為治療的基本原則。一定要找一個有經(jīng)驗的中醫(yī)進(jìn)行辨證施治哦。
2、生活注意
在風(fēng)濕熱痹的癥狀以及如何治療的問題上，疾病患者應(yīng)該少吃酸辣以及高蛋白食物，如辣椒等尤其是急性期的病人最好一點都不好吃。否則會讓癥狀加重哦。此外，飲食方面大點需要病人注意。一不要吃辛辣，油膩的食物。容易上火會加重病情的二不要缺乏營養(yǎng)，病人由于發(fā)熱啊、進(jìn)食量少啊甚至惡心嘔吐，使得各種營養(yǎng)物質(zhì)消耗多攝入量少。這樣會使得體抵抗力更弱，從而引起惡性循環(huán)，一定要注意哦三不要飲食過飽，要少食多餐，避免吃撐吃太飽。四不要吃溫補的食物，如馬肉、羊肉、狗肉、驢肉等，容易促使病情的發(fā)展五不要吃發(fā)物，如豬頭肉、雞肉、韭菜等會使得愈后的復(fù)發(fā)。
3、疾病介紹
風(fēng)濕熱也就是風(fēng)濕熱痹，是一種與A組R溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病，可累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮下組織，但以心臟和關(guān)節(jié)最為明顯，臨床表現(xiàn)為心臟炎、環(huán)形紅斑、關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥和皮下結(jié)節(jié)。是一種非常常見的兒科疾病。病變可呈急性或慢性反復(fù)發(fā)作，可遺留心臟瓣膜病變形成慢性風(fēng)濕性心瓣膜病。
4、診斷
風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)需要對臨床資料做全面分析，進(jìn)行必要的排除診斷，例如在診斷風(fēng)濕性心臟炎時應(yīng)排除病毒性心肌炎或感染性心內(nèi)膜炎；診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時應(yīng)排除其他的關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病、感染引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以及結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等；在以環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)為主要診斷指標(biāo)時也應(yīng)排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其他相關(guān)疾病。在了解了風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)之后就需要及時的進(jìn)行治療了，雖然風(fēng)濕熱缺乏非常有效的特效治療，一般會使用阿司匹林腸溶片等進(jìn)行治療，不過早期診斷以及合理治療對于解決風(fēng)濕熱還是非常有幫助的。所以說了解了風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)之后，一定要及時進(jìn)行治療哦。
風(fēng)濕性體熱最初的時候只是簡單的咽喉腫痛，發(fā)燒，從表面上來看就是一般的上呼吸道感染，慢慢地才變成風(fēng)濕熱的，所以要吃風(fēng)濕藥丸，最后嚴(yán)重的時候甚至變成關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病，危及生命。
5、治療
中醫(yī)上面認(rèn)為風(fēng)濕熱的發(fā)病是與正氣不足有直接的關(guān)系，受到了風(fēng)寒濕熱的侵襲，所以稱之為邪之所湊，其氣必虛。所以說平常每個人首先要加強自身體質(zhì)的鍛煉，堅持做運動。發(fā)現(xiàn)自己得病以后要多臥床休息，多喝水，多吃富含維生素C的水果和蔬菜，多吃容易消化的食物，這些都是為了增強自己的抗病能力。
一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)上呼吸道感染的話務(wù)必要重視治療，千萬不要以為吃點感冒藥就能治愈的，正確的做法應(yīng)該是去醫(yī)院就診。在醫(yī)院的很多風(fēng)濕性心臟病患者當(dāng)初都是對風(fēng)濕熱掉以輕心造成的，沒有及時去醫(yī)院治療出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的后果，比如心力衰竭、心律失常，這些人是需要長期服用抗心衰的藥物的，有的甚至要更換瓣膜或者安裝心臟起搏器。

模擬題：
　　姚某，女，45歲。2009年5月25日初診。

　　患者體型偏瘦，雙膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作三年。來診時癥見：雙膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛如刀割，筋脈抽摯，入夜更深，發(fā)熱煩渴。舌紅苔黃膩脈滑數(shù)。

　　答題要求

　　1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。

　　2.中醫(yī)病證鑒別（助理醫(yī)師不測試此項內(nèi)容）：請與痿證相鑒別。

　　參考答案：

　　中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：以雙膝關(guān)節(jié)疼痛為主癥，診斷為痹癥?；颊唠p膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛如刀割，筋脈抽摯，入夜更深，發(fā)熱煩渴，舌紅苔黃膩脈滑數(shù)，辨證為風(fēng)濕熱痹。其病因病機為：風(fēng)濕熱邪壅滯經(jīng)脈，氣血閉阻不通。

　　中醫(yī)病癥鑒別：痹證以關(guān)節(jié)疼痛為主，因痛而影響活動，由于疼痛甚或關(guān)節(jié)僵直不能活動，日久廢而不用導(dǎo)致肌肉萎縮。而痿證則為肢體力弱，無疼痛癥狀；痿證是無力運動，部分痿證病初即有肌肉萎縮。

　　診 斷：中醫(yī)疾病診斷：痹癥。中醫(yī)證候診斷：風(fēng)濕熱痹。

　　中醫(yī)治法：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。

　　方 劑：白虎加桂枝湯合宣痹湯加減。

　　藥物組成、劑量及煎服法：

　　生石膏30g（先煎）、知母12g、黃柏12g、連翹12g、

　　桂枝12g、防己12g、薏苡仁12g、滑石15g（包煎）、

　　赤小豆30g、蠶砂10g（包煎）

　　3劑，水煎服。每日1劑，早晚分服。

痹證是指外邪侵襲,以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛、麻木、重著、腫大，屈伸不利為特征的一種病證。包括西醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及坐骨神經(jīng)痛等疾病。
本病由于感受風(fēng)寒濕、風(fēng)濕熱外邪，閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢所致。痹證日久,并可導(dǎo)致氣血不足、肝腎虧虛。主要有風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹及肝腎虧虛痹證。
本病輕者，可單用食療;重者，可配合藥物治療。
〔一般飲食〕
(1)宜少量飲酒，以舒筋通絡(luò)。
(2)不宜過食酸、咸類食物，以免加重病情。
〔辨證施食〕
(一）風(fēng)寒濕痹
〔主要表現(xiàn)〕關(guān)節(jié)肌肉疼痛，坡體屈伸不利，陰雨天加重，得熱痛減,舌苔薄白，脈象弦緊。
〔食疔原則〕祛風(fēng)散寒，除濕逋絡(luò)。
〔食疔食物〕白芷、肉桂、花椒、辣椒、鱔魚、鹿蹄肉、生姜、蛇肉等。
〔食療食譜〕
(1)辣椒湯。辣椒，煮湯。用于風(fēng)寒濕痹疼痛。
(2)酒燉黃鱔。酒，黃鱔，燉食。用于風(fēng)寒濕痹。
〔飲食宜忌〕
(1)宜作湯、粥熱食,以利發(fā)散鳳寒。
(2)不宜生冷寒涼類食物，以免損傷陽氣。
(二）風(fēng)通熱痹
〔主要表現(xiàn)〕關(guān)節(jié)疼痛,灼熱紅腫，身熱口渴,煩悶不安，小便短赤，舌紅苔黃，脈象滑數(shù)。
〔食療原則〕淸熱除濕，祛風(fēng)通絡(luò)。
〔食療食物〕銀花、薏苡仁、旱芹、莼菜、地龍、赤小豆、絲瓜等。
〔食療食譜〕
(1)薏苡仁粥。薏苡仁,粳米，煮粥。用于風(fēng)濕熱痹,關(guān)節(jié)腫痛。
(2)蚯蚓炒蛋。蚯蚓,雞蛋，炒食。用于風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛,屈伸不利。
〔飲食宜忌〕
(1)宜清淡涼性食物,以利清熱除濕。
(2)不宜辛辣及熱性食物,以免助生內(nèi)熱。
(三）肝腎虧虛痹
〔主要表現(xiàn)〕關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作，日久不愈，時輕時重,腰膝冷痛，肢體屈伸不利,舌淡苔白,脈象沉細(xì)。
〔食療原則〕撲益肝腎,強壯筋骨。
〔食療食物〕鹿筋、海松子、枸杞子、虎骨、麻雀肉、葡萄，何首烏、桑椹等。
〔食療食譜〕
(1)枸杞鹿筋湯。拘杞子,鹿筋,燉湯。用于久病風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛。
(2)桑椹酒。桑椹釀酒飲。用于補肝腎,祛風(fēng)濕。
〔飲食宜忌〕
(1)宜滋補飲食，以利補益肝腎。
(2)不宜生冷及寒性食物，以免傷損陽氣。
〔單方驗方〕
(1)薏仁燉豬蹄。薏苡仁，豬蹄,調(diào)昧燉食。用于風(fēng)濕痹痛。
(2)鰻魚粥。鰻鱺魚,粳米,煮粥。用于腰腎間濕風(fēng)痕常如水洗者，甚補益。
(3)狗骨散。狗四肢骨打碎,炒黃研末，米湯調(diào)食,15天為一療程。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
(4)淮山薏米燉白鴿。白鴿肉,淮山藥,薏仁米，調(diào)味燉食。用于肩周炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
(S)櫻桃酒。櫻桃浸酒飲。用于風(fēng)濕腰腿痛。