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六月雪
2023-07-30 17:50:12
腎陰虛一般不會(huì)得糖尿病的,但身體出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,也根據(jù)目前的實(shí)際情況來進(jìn)行性的處理和善當(dāng)如果出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候他會(huì)出現(xiàn)手腳心發(fā)熱的癥狀。會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦5那闆r,但是你出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,要根據(jù)目前的事情回來進(jìn)行真實(shí)的性的處理和改善的,所以他與腎陰虛其實(shí)沒有什么關(guān)系的
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太原`趙**
回復(fù)問題一:腎陰虛和腎陽虛的區(qū)別是什么建議:你好,腎陰虛、腎陽虛是中醫(yī)的一個(gè)術(shù)語,腎陰虛和腎陽虛是指中醫(yī)講的腎臟功能方面的癥,我們平常講腎虛,實(shí)際包括了腎陰虛和腎陽虛,也包括了陰陽兩虛。腎陽虛是指腎陽虧虛,功能衰退所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn):腰膝酸軟而痛,或陽萎,精冷,婦女宮寒不孕, *** 減退;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄瀉;或浮腫(腰以下腫甚),按之凹陷不起,甚則腹部脹痛,心悸喘咳;面色s白或黧黑,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,頭暈?zāi)垦?,精神萎靡,小便清長或夜尿多,舌淡胖苔白滑,脈沉遲無力或弱。腎陰虛是指腎陰不足,虛火內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn):頭暈耳鳴,失眠多夢,健忘,腰膝酸軟, *** 亢奮,遺精,女子經(jīng)少或閉經(jīng),或崩漏,形體消瘦,咽干口燥,潮熱,五心煩熱,盜汗,顴紅,舌紅少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。腎陰虛與腎陽虛的區(qū)別要點(diǎn):腎陽虛多有寒的表現(xiàn):如畏寒肢冷,精神萎靡,小便清長,舌淡胖苔白,脈沉遲無力;腎陰虛多有虛熱的表現(xiàn):口燥咽干,潮熱,顴紅,五心煩熱,盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。總之,區(qū)別陽虛陰虛最關(guān)鍵的是區(qū)分寒熱,陽虛則寒,陰虛則熱。
問題二:什么是腎陰虛?腎陰虛,腎虛的一種類型,為中醫(yī)名詞術(shù)語。是指由于腎陰虧損,失于滋養(yǎng),虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候,中醫(yī)臨床稱為腎陰虛證。多由久病耗傷,或稟賦不足,或房勞過度,或過服溫燥劫陰之品所致。證見腰膝酸痛,頭暈耳鳴,失眠多夢,五心煩熱,潮熱盜汗,遺精早泄,咽干顴紅,舌紅少津無苔,脈細(xì)數(shù)等。治宜滋陰降火。
臨床表現(xiàn):腰膝酸軟、兩腿無力,眩暈耳鳴,失眠多夢;男子陽強(qiáng)易舉或陽痿、遺精,婦女經(jīng)少經(jīng)閉腎陰虛;或見崩漏,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅;少年白發(fā)、夢囈磨牙,尿頻,溲黃便干,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)認(rèn)為,腎為先天之本,腎中 *** ,是一身陰液的總源。 *** 虧損會(huì)引發(fā)各種疾病,如:頭暈,耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,消渴(糖尿?。┑取?
問題三:腎陰虛的表現(xiàn)是什么腎陰虛證多由房勞過度或過服溫燥劫陰之品所致,臨床上可出現(xiàn)腰膝酸軟、兩腿無力,眩暈耳鳴,失眠多夢,尿頻,溲黃便干,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。你好!腎陰虛的藥物治療應(yīng)用滋陰補(bǔ)腎的藥物,可以服用六味地黃丸和五子衍宗丸,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以達(dá)到養(yǎng)筋健骨,舒筋活絡(luò),血脈通暢、健腎強(qiáng)身之效,增強(qiáng)自身抵抗力。
問題四:什么是腎陰虛,該吃些什么?腎陰虛:主要癥狀是腰膝酸軟,五心煩熱,更會(huì)有以下諸癥:眩暈耳鳴、形體消瘦、失眠多夢、顴紅潮熱、盜汗、咽干、男子陽痿,遺精早泄,婦女經(jīng)少、經(jīng)閉、崩漏、不孕、尿短赤黃。補(bǔ)腎陰虛的藥物多是甘寒藥,如石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋參等,中成藥可服和顏坤泰膠囊等。
腎陰虛的食療方法很多,一方面不否認(rèn)腎虛食療的作用,但是對(duì)于長期的嚴(yán)重腎虛患者來講,腎虛食療見效較慢。另一方面腎虛的食療也是使用藥物是一樣的需要辯證進(jìn)行使用,因此使用過程中應(yīng)盡量咨詢中醫(yī)師進(jìn)行適當(dāng)選擇。對(duì)于時(shí)間比較充裕的腎虛患者,尤其是老年朋友,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎虛食療方法,能長期堅(jiān)持,效果還是不錯(cuò)的,希望對(duì)您能有所幫助。
問題五:腎陰虛和腎陽虛的區(qū)別是什么建議:你好,腎陰虛、腎陽虛是中醫(yī)的一個(gè)術(shù)語,腎陰虛和腎陽虛是指中醫(yī)講的腎臟功能方面的癥,我們平常講腎虛,實(shí)際包括了腎陰虛和腎陽虛,也包括了陰陽兩虛。腎陽虛是指腎陽虧虛,功能衰退所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn):腰膝酸軟而痛,或陽萎,精冷,婦女宮寒不孕, *** 減退;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄瀉;或浮腫(腰以下腫甚),按之凹陷不起,甚則腹部脹痛,心悸喘咳;面色s白或黧黑,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,頭暈?zāi)垦?,精神萎靡,小便清長或夜尿多,舌淡胖苔白滑,脈沉遲無力或弱。腎陰虛是指腎陰不足,虛火內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn):頭暈耳鳴,失眠多夢,健忘,腰膝酸軟, *** 亢奮,遺精,女子經(jīng)少或閉經(jīng),或崩漏,形體消瘦,咽干口燥,潮熱,五心煩熱,盜汗,顴紅,舌紅少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。腎陰虛與腎陽虛的區(qū)別要點(diǎn):腎陽虛多有寒的表現(xiàn):如畏寒肢冷,精神萎靡,小便清長,舌淡胖苔白,脈沉遲無力;腎陰虛多有虛熱的表現(xiàn):口燥咽干,潮熱,顴紅,五心煩熱,盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)??傊瑓^(qū)別陽虛陰虛最關(guān)鍵的是區(qū)分寒熱,陽虛則寒,陰虛則熱。
問題六:陰虛分幾種 都有什么癥狀 陰虛和腎陰虛的區(qū)別陰虛證常見臨床表現(xiàn):頭暈耳鳴,失眠多夢,健忘,腰膝酸軟, *** 亢奮,遺精,女子經(jīng)少或閉經(jīng),或崩漏,形體消瘦,咽干口燥,潮熱,五心煩熱,盜汗,顴紅,舌紅少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。
陰虛多因血虛,“陰虛生內(nèi)熱”,表現(xiàn)為五心煩熱、口干咽燥,神煩氣粗,尿黃便干等;體質(zhì)虛衰、心悸氣短、頭暈眼花、精神狀態(tài)差;月經(jīng)不調(diào)、面色無華、黑色素沉著,黃褐斑、蝴蝶斑滋生;更年期困擾;過早進(jìn)入更年期;一般多見于女士、各種機(jī)能亢進(jìn)性疾病如肺結(jié)核、長期低熱等。
陰虛可見于多個(gè)臟器系統(tǒng)組織的病變,常見者有肺陰虛證、心陰虛證、胃陰虛證、脾陰虛證、肝陰虛證、腎陰虛證等。以陰虛證常見臨床表現(xiàn),同時(shí)并見各臟器的相應(yīng)病變癥狀為表現(xiàn),也是臨證診治疾病的辨證依據(jù)。
1.肺陰虛證
以肺病常見癥狀和陰虛內(nèi)熱證共見為辨證要點(diǎn)。
證候:咳嗽無痰、或量少質(zhì)黏,咽干口燥,形體消瘦。午后潮熱,五心煩熱,盜汗,顴紅,甚則痰中帶血,聲音嘶啞,舌紅少津,脈象細(xì)數(shù)。治則:滋陰潤肺。主方:百合固金湯。方藥:生地、熟地、麥冬、貝母、百合、當(dāng)歸、芍藥、甘草、玄參、桔梗等。
例:治療肺陰虛感冒常用方劑:
(1)桑葉薄荷煎湯沖服萊陽梨膏適用于肺陰不足,肺氣上逆所致的陰虛咳嗽等。
(2)風(fēng)熱感冒沖劑合養(yǎng)陰清肺膏兩藥合用,主治肺陰虛感受風(fēng)熱,病情較重者。
(3)潤肺止咳沖劑適于肺陰不足,痰熱不散,復(fù)受風(fēng)熱外感的病證。
(4)小兒止嗽金丹適于素體陰虛夾痰,脾胃積滯,復(fù)受風(fēng)熱外感的小兒。
(5)桑菊感冒片合秋梨膏于感冒病肺陰虛證之輕者,較為適宜。
2.心陰虛證
本證以心病的常見癥狀和陰虛證共見為辨證要點(diǎn)。
證候:多見平素肝腎不足,真陰虧耗,或熱病后期陰傷未復(fù)者,陰血不足,血不能養(yǎng)心寧神出現(xiàn)心悸、失眠、多夢、健忘,盜汗,虛煩、手足心熱、口干咽燥、舌尖紅、少苔、脈細(xì)數(shù)等。或有兩頰發(fā)紅、頭暈?zāi)垦5劝Y。治則:滋補(bǔ)心陰,清心安神。主方:天王補(bǔ)心丹化裁。方藥:當(dāng)歸、阿膠、玉竹、元參、麥冬、棗仁、柏子仁、龍骨、牡蠣、琥珀、珍珠母、石決明、黃連、竹葉、連翹、石蓮子、燈芯草等。
3.胃陰虛證
本證以胃病的常見癥狀和陰虛證共見為辨證要點(diǎn)。
證候:胃陰不足,則胃陽偏亢,虛熱內(nèi)生,熱郁胃中,胃氣不和,胃陰虧虛,致脘部隱痛,饑不欲食??谠镅矢桑淮蟊愀山Y(jié)。脘痞不舒,干嘔呃逆。舌紅少津,脈象細(xì)數(shù)等陰虛內(nèi)熱的征象。治則:滋養(yǎng)胃陰,兼清胃熱。主方:加減玉女煎。方藥:玉竹、生地、沙參、麥冬、桔梗、白薇、甘草、紅棗、淡豆豉。
4.脾陰虛證
以脾運(yùn)無力兼以虛熱之象為辨證要點(diǎn)。
證候:脾陰不足,運(yùn)化受累,則納食減少,口淡乏味,食后腹脹;兼有神疲乏力、身體消瘦、涎少唇干、便秘尿赤、五心煩熱。舌紅干苔少或光剝,脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀等陰液不足之征。若以腸燥便秘、脈細(xì)澀為主要表現(xiàn)者,稱為脾約證。治則:健脾養(yǎng)陰。主方:脾約麻仁丸加減。方藥:火麻仁、淮山藥、玉竹、生地、沙參、麥冬、甘草、紅棗。
5.肝陰虛證
本證以頭暈、目澀、脅痛等與虛熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。
證候:頭暈眼花,兩目干澀,視力減退,或脅肋隱隱灼痛,面部烘熱或兩顴潮紅,或手足蠕動(dòng),口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少苔乏津,脈弦細(xì)數(shù)。等肝陰不足,虛熱內(nèi)熾之征。本證與肝血虛一樣均屬肝的虛證,均有頭暈等表現(xiàn),但后者為血虛,無熱象,常見眩暈、視物模糊、經(jīng)少、肢麻手顫等癥;前者為陰虛,虛熱表現(xiàn)明顯,常見眼干澀、潮熱、顴紅、手足蠕動(dòng)等癥。治則:補(bǔ)滋養(yǎng)肝陰。主方:一貫煎。方藥:生地、麥冬、石斛、當(dāng)歸、女貞子、枸杞子等
6.腎陰虛證
腎陰虛以腎精虧虛兼有虛熱之象為辨證要點(diǎn)。
證候:頭暈耳鳴、腰膝酸痛、失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩......>>
問題七:什么是腎陰虛?腎陰虛,腎虛的一種類型,為中醫(yī)名詞術(shù)語。是指由于腎陰虧損,失于滋養(yǎng),虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候,中醫(yī)臨床稱為腎陰虛證。多由久病耗傷,或稟賦不足,或房勞過度,或過服溫燥劫陰之品所致。證見腰膝酸痛,頭暈耳鳴,失眠多夢,五心煩熱,潮熱盜汗,遺精早泄,咽干顴紅,舌紅少津無苔,脈細(xì)數(shù)等。治宜滋陰降火。
臨床表現(xiàn):腰膝酸軟、兩腿無力,眩暈耳鳴,失眠多夢;男子陽強(qiáng)易舉或陽痿、遺精,婦女經(jīng)少經(jīng)閉腎陰虛;或見崩漏,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅;少年白發(fā)、夢囈磨牙,尿頻,溲黃便干,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)認(rèn)為,腎為先天之本,腎中 *** ,是一身陰液的總源。 *** 虧損會(huì)引發(fā)各種疾病,如:頭暈,耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,消渴(糖尿?。┑?。
問題八:請(qǐng)問什么情況下會(huì)得腎陰虛腎陰虛就是在癥狀上主要表現(xiàn)為:五心煩熱,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,兩顴潮紅,口干舌燥,盜汗遺精,舌紅少苔等陰虛內(nèi)熱的癥狀,這個(gè)時(shí)候最適合服用我們所熟悉的六味地黃丸。腎陰虛的情況下火就容易旺,陰虛火旺,如果這時(shí)再使用那些溫?zé)岬膲殃査幬铮扔谑腔鹕蠞灿?,病人熱性就更大了。反過來說,假如病人腎陽虛、怕冷,你再用一些滋陰藥,等于是雪上加霜,病人同樣也受不了。
導(dǎo)致腎陰虛的原因:
1、外感六淫:身體受自然界風(fēng)、寒氣、暑氣、水濕、燥邪、火毒六種氣候所傷,引發(fā)各種疾病,傷津液導(dǎo)致腎陰血虧虛。
2、內(nèi)傷七情:七情:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,情緒大起大落或郁悶不能發(fā)泄導(dǎo)致內(nèi)臟功能失調(diào),氣血生化無源,因而陰血虧也隨之虧虛。
3、外傷:因槍、刀、跌打而損傷、及手術(shù)開刀等都將直接導(dǎo)致出血或傷及陰血,因而出現(xiàn)陰血虧虛之癥。
4、飲食勞逸:飲食不潔導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病,脾胃受傷以致消化功能減退,營養(yǎng)失衡。
5、房勞過度:性生活過于頻繁, *** 過度等直接導(dǎo)致腎虛血虧。
6、過服燥亢食品:盲目服用鹿茸、動(dòng)物鞭、腎、激素之類燥亢的藥物及食品,圖一時(shí)之快,致使真陰受損嚴(yán)重的陰虛風(fēng)動(dòng)導(dǎo)致休克、昏迷。
7、慢性消耗性疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、肺結(jié)核、慢性腎炎、慢性支氣管炎、骨質(zhì)增生、咽喉炎及慢性性病等,長期消耗陰血。
8、大病后期:如急性、傳染性、大出血等疾病后期,氣血虧虛而致陰虛。
9、性病后期::各類性病傷陰血,在性病后期往往都有五心煩熱,小便不暢等及陰虛癥。
中醫(yī)認(rèn)為,腎虛病癥有陰虛、陽虛之分,補(bǔ)腎應(yīng)當(dāng)針對(duì)腎陰、腎陽的不同,采用對(duì)癥的相應(yīng)方法進(jìn)行。腎陰虛者,常見有肺熱、咽燥、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、舌苔偏紅等癥狀,可選用海參、枸杞、甲魚、銀耳等進(jìn)行滋補(bǔ);飲食中應(yīng)多吃清涼食品,如山藥、芡實(shí)、金銀花、綠豆、決明子、魚湯等;腎陽虛者,常見有肢體畏寒、精神萎靡、腰酸耳鳴、舌淡、體胖等癥狀,則應(yīng)選擇羊肉、鹿茸、肉蓯蓉、肉桂、益智仁等補(bǔ)之。
問題九:如何區(qū)分腎陰虛還是陽虛,我是什么情況?腎陽虛常見有腰膝酸軟,形寒肢冷,尤其以下身為重,男性可見陽痿、早泄,女性見有宮寒不孕、 *** 減退,或有大便稀溏、小便清長、夜尿多、舌淡苔白等癥狀。
腎陰虛常見有眩暈耳鳴,男性遺精、早泄,女性少經(jīng)或閉經(jīng),口咽干燥、五心煩熱、潮熱盜汗、午后猶甚,小便黃少,舌紅少苔等癥狀。
腎陰虛以虛熱的癥狀為主
比如說-面頰潮紅,五心煩熱,盜汗
腎陽虛以寒的癥狀為主
比如說-惡寒肢冷,腰冷痛
我看你的癥狀不只是腎虛的問題
睡眠不好,心虛,糊涂是心腎不交的表現(xiàn)
也就是說,你的心氣也虛
感覺累,不向動(dòng),說明你的陽氣也不足
沒有苔,便秘,說明脾胃也虛,運(yùn)化不好
你可能是因?yàn)樾赃^多
使腎臟及其相關(guān)臟腑受到損害你這麼年輕節(jié)制一下欲望吧
以后還有很多機(jī)會(huì)
先把身體養(yǎng)好再說
你要知道--這樣很容易早衰的
平時(shí)就吃腰花,枸杞子這種最簡單的補(bǔ)腎的東西調(diào)養(yǎng)最好
記住---節(jié)制欲望,控制好自己的心智
腎陰虛、腎陽虛是中醫(yī)的一個(gè)術(shù)語,腎陰虛和腎陽虛是指中醫(yī)講的腎臟功能方面的癥,我們平常講腎虛,實(shí)際包括了腎陰虛和腎陽虛,也包括了陰陽兩虛,但是現(xiàn)在在宣傳上不是很細(xì)致,所以說解釋不清,把有些問題混淆了。我簡單的講一下,這個(gè)涉及到中醫(yī)基礎(chǔ)理論,內(nèi)容很多。腎陰虛是一個(gè)物質(zhì)的,腎陰和腎經(jīng)是屬于物質(zhì)的,腎陽和腎氣是功能的。如果我們消耗的物質(zhì)比較多,比如說腎精這塊,或者是女性生活過于頻繁,或者是由于勞動(dòng),包括腦力、體力的過度,或者是生下來以后身體就弱,這樣他的物質(zhì)基礎(chǔ)比較低,而出現(xiàn)的一些癥狀,比如說出現(xiàn)了一些腰膝酸軟、四肢乏力、頭暈耳鳴,包括一些脫發(fā),還有一些牙齒松動(dòng),記憶力減退,容易衰老的也比較早,也還包括臨床上的 *** 減退,還有容易遺精、早泄等等,這都?xì)w為腎陰虛的癥狀,腎陰虛還容易出現(xiàn)虛熱,中醫(yī)有一個(gè)理論陰虛生內(nèi)熱,陽虛生外寒,所以有時(shí)候容易出現(xiàn)五心煩熱,就是兩個(gè)手心,兩個(gè)腳心,心口感覺熱的感覺,還有睡覺的時(shí)候,容易盜汗,就是睡著了,一醒身體有汗。他的特點(diǎn),腎陰虛多發(fā)生在中青年的時(shí)候,中青年活動(dòng)量比較大,無論是學(xué)習(xí)、鍛煉,精力上物質(zhì)耗損比較多,對(duì)性功能這塊, *** 不是特別低,但是 *** 容易快,有遺精現(xiàn)象。那么腎陽虛,大多數(shù)多少功能性的差,也有和腎陰虛相同的情況,比如說腰膝酸軟,四肢乏力,還有 *** 減退,但是因?yàn)樗顷柗痔摿?,腎氣虛了,所以出現(xiàn)一些怕冷的一些癥狀,中醫(yī)有句話,陽虛生外寒,這樣的人面色比較虛白,比較畏寒怕冷,手腳冰涼、小便清長,大便湯薄。這種人 *** 比較低,和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說的雄性激素低有相同之處。所以陽虛表現(xiàn)的是外在的,一般也可能由于身體比較弱,有腎陽虛的情況,但是大多數(shù)的是在中老年容易出現(xiàn)這種腎陽虛的情況,中青年腎陰虛比較多。所以說,我想是那樣,一般就記住了,這兩個(gè)特征,一個(gè)是年齡上的特征,腎陰虛多發(fā)生在中青年,腎陽虛多發(fā)生在中老年,腎陰虛容易有虛熱的一些癥狀,腎陽虛有怕冷的癥狀。在性功能這塊,腎陰虛是容易早泄遺精的比較多,腎陽虛的陽萎的比較多。當(dāng)然有共同之處,比如說腰酸乏力,四肢酸軟等等,這個(gè)是共同的癥狀。前列腺炎是一個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)術(shù)語,和這種腎陰虛、腎陽虛有交叉的地方,確實(shí)在臨床說有一些人,因?yàn)樘摶鹜?,也出現(xiàn)了一些在下焦這塊有虛火,再加上吃一些辛辣食品等等,結(jié)果又有一些濕熱,濕熱和這種虛火交織在一起,就出現(xiàn)了前列腺炎的癥狀,尿頻等的一些情況,小便黃,甚至也有一些小腹墜脹的一些情況。我們?cè)谥委熉郧傲邢傺走^程中,如果有腎虛的情況,我們就應(yīng)該考慮進(jìn)去,這就是中醫(yī)治病的特征所在,我們中醫(yī)治療前列腺炎和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有一定區(qū)別,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大多數(shù)考慮的是致病菌,是細(xì)菌性的,還是非細(xì)菌性的,或者是因?yàn)橹гw、支原體,或者......>>
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李雲(yún)松
回復(fù)自古以來中醫(yī)便將陰虛燥熱便被定義為消渴?。刺悄虿∠陆苑Q之為消渴?。┑闹饕C(jī),中醫(yī)認(rèn)為消渴病以陰虛為本,燥熱為標(biāo),燥熱侵犯人體久而久之必然產(chǎn)生陰虛,而陰虛日久也必然會(huì)虛火內(nèi)生從而產(chǎn)生燥熱,故而二者相互對(duì)立又互為因果。久而久之,陰液虧虛,真水匱乏,虛火從生,燥熱內(nèi)擾,最終真陰不足,燥熱亢盛,形成惡性循環(huán),導(dǎo)致了消渴病的產(chǎn)生。
《素問·奇病論》說:“此肥美之所發(fā)也,此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴?!?br>
清代醫(yī)學(xué)家喻昌言道 消渴之患,常始于微而成于著,始于胃而極于肺腎。始如以水沃焦,水入猶能消之;既而以水投石,水去而石自若。至于飲一溲一,飲一溲二,則燥火劫其真陰,操立盡之術(shù),而勢成 矣?!秲?nèi)經(jīng)》有其論無其治,《金匱》有論有治矣,而集書者采《傷寒論》厥陰經(jīng)消渴之文湊入,后人不能抉擇,斯亦不適于用也。
而作為消渴病究其根本原因是陰虛燥熱多與先天稟賦不足,后天飲食失養(yǎng)有關(guān),而后天失養(yǎng)多與長期食用溫燥類食物有關(guān)。而先天稟賦不足,在本身腎精虧虛的情況下,若在不限制飲食過食辛辣炙煿之品,當(dāng)熱邪侵襲,情志不遂的共同作用下,從而引發(fā)陰虛燥熱之證,繼而引發(fā)消渴病。
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艾江
回復(fù)陰虛為本、燥熱為標(biāo)
陰虛燥熱是傳統(tǒng)觀點(diǎn)中的消渴病的病機(jī)核心。其基本病理變化為陰液虧耗,燥熱偏盛,兩者?;橐蚬?。燥熱邪氣必然灼傷津液,久則傷陰;陰虛(注:陰虛證是指體內(nèi)津液精血等陰液虧少而無以制陽,滋潤、濡養(yǎng)等作用減退所表現(xiàn)的虛熱證候)不能制陽,虛熱內(nèi)生,則燥熱更甚。兩者相互作用,便形成惡性循環(huán)。雖然導(dǎo)致陰虛燥熱的原因可有多種,但消渴一旦形成,則殊途同歸。其中陰虛,包含肺胃陰津與腎之陰精虛損,其燥熱,多屬胃火實(shí)熱,亦有陰虛火旺之存在。肺胃津傷,不能潤澤,故有口渴而多飲,飲水自救之理。胃火熾盛,熱結(jié)陽明(注:指胃熱郁結(jié)在足部的陽明胃經(jīng)。),火熱消耗水谷精微,故消谷善饑,熱結(jié)胃腸,耗傷津液,故大便燥結(jié),水谷被熱邪消耗,不養(yǎng)肌肉(注:指肌肉吸收不到營養(yǎng)。),故見消瘦。腎陰不足,氣化無源,故失其職,開合失司,不能統(tǒng)攝,而尿頻量多。所以,《臨證指南醫(yī)案?三消》指出:“三消一證,雖有上中下之分,其實(shí)不越陰虧陽亢、津涸熱淫而已?!保ㄗⅲ弘m然糖尿病分為上、中、下消,即肺燥、胃熱、腎虛,但其原因是相互關(guān)聯(lián)的,皆因腎陰虛、肺胃燥熱引起。)因燥熱邪氣較易除,津液則易復(fù),而陰則難復(fù),若陰不恢復(fù),則虛火又生,故當(dāng)以陰虛為本,燥熱為標(biāo)。
諸臟同病,以腎為主
消渴病變所在臟腑以肺、胃、腎為主,可累及脾、肝,而以腎為關(guān)鍵。一旦發(fā)病,則肺、胃、腎三臟同時(shí)受累,互相影響。肺居上焦,為水之上源,主通調(diào)水道(“通調(diào)”是疏通調(diào)節(jié)之意?!八馈笔侵杆哼\(yùn)行和排泄的途徑。肺氣能調(diào)節(jié)和維持水液代謝平衡,這種作用,叫做“通調(diào)水道”。由于肺有調(diào)節(jié)水液代謝的作用,因此有“肺主行水”,“肺為水之上源”的說法。)。肺氣宣發(fā)(注:宣發(fā),就是使水液布散到周身,特別是到皮毛,由汗孔排泄。),可將津液輸布全身,主肅降(注:使無用的水液下歸于腎而輸于膀胱,排出體外。)而將水液下輸膀胱。如肺失通調(diào)之能,則腎無化源,胃失濡潤。胃居中焦,若胃中有熱,食入即化,不能化生津氣,反助火熱,則上灼肺津,下耗腎陰。而腎為先天之本,主水藏精,為一身陰氣之根本,腎陰若充足,肺胃陰津雖受耗傷,尚可得腎陰之助。而腎陰不足,則必累及他臟,肺胃陰虧而不得補(bǔ)充。且腎陰不足,相火妄動(dòng)(注:腎中之火,也即腎中真陽,也稱相火,相火妄動(dòng)是中醫(yī)的一個(gè)專有名詞,指的是肝腎陰虛,不能涵養(yǎng)寄居肝腎的陽火,導(dǎo)致相火沖逆上炎的病變),陰虛火旺,亦可上炎肺胃。肺、胃、腎三臟相互影響,終至肺燥、胃熱、腎虛同時(shí)存在,故腎又居主要地位。所以《石室密錄》說:“消渴之證,雖有上中下之分,其實(shí)皆腎水不足也?!睆?qiáng)調(diào)了腎陰不足的重要性。
消渴病的臟腑病機(jī)除肺、胃、腎為主之外,脾與肝的病變也不容忽視。脾與消渴的關(guān)系在《內(nèi)經(jīng)》中已論及,后世也有不少醫(yī)家認(rèn)為脾臟病變是消渴的重要病機(jī),如《證治要訣》即認(rèn)為中消“緣脾經(jīng)燥熱”,李梃在《醫(yī)學(xué)入門》中也強(qiáng)調(diào)脾氣的重要性,謂“養(yǎng)脾則津液自生”。因脾位中焦,為氣機(jī)樞紐,脾主運(yùn)化(注:脾主運(yùn)化就是將水谷消化成為精微物質(zhì)并將其運(yùn)輸、布散到全身。這些功能需胃和小腸等的配合,但主要以脾為主。脾的運(yùn)化功能可分為運(yùn)化水谷和運(yùn)化水濕兩個(gè)方面。),水谷精微須經(jīng)脾氣散精,才能上輸于肺(注:食物須經(jīng)脾氣的推動(dòng)、激發(fā)作用,才能被消化。其精微部分,經(jīng)脾氣的激發(fā)作用由小腸吸收,再由脾氣的轉(zhuǎn)輸作用輸送到其他四臟,分別化為精、氣、血、津液,內(nèi)養(yǎng)五臟六腑,外養(yǎng)四肢百骸、皮毛筋肉。)。若脾氣不足,水谷精微不能運(yùn)化吸收,則肺腎陰氣皆失其補(bǔ)充,故可致肺燥腎虧(注:腎虧是個(gè)很大的概念,包括多種不盡相同的病理情況。其中、腎精虧虛、腎氣不固、腎不納氣、腎陰虛、腎陽虛等各自都包含著較為錯(cuò)綜的病癥特點(diǎn)。然綜合而言,凡言腎虧,又都有一定的共性特點(diǎn),這大致可歸納以下幾點(diǎn):大多屬于比較嚴(yán)重的病理情況,且多為虛證,或?yàn)槁韵男约膊〉闹型砥诒憩F(xiàn)。各臟腑疾病發(fā)展到后期,均可出現(xiàn)腎虛見癥,故有“久病及腎”之說。)。又脾主肌肉,脾虛則肌肉失于濡養(yǎng)而見消瘦乏力。脾虛水濕不運(yùn),濕邪內(nèi)生,濕郁則化熱,濕熱交阻,阻礙中焦氣機(jī)升降,又可反過來損傷陰津的化生。臨床所見,氣陰兩虛之證占相當(dāng)部分,而其氣虛又多屬脾氣虛見證,可見脾氣虛在消渴病機(jī)中的確不可忽視。
肝主疏泄,以氣為用。(注:人體的肝臟主要功能是保持全身氣血的疏通暢達(dá),如果肝的功能正常,人體的氣機(jī)就會(huì)通暢,氣血就會(huì)和諧,各個(gè)臟腑的功能也能維持正常工作。反之就會(huì)致病。)若情志所傷,多可導(dǎo)致肝失疏泄,氣機(jī)不暢,郁而化火。若火熱炎上,則木火刑金(注:木性條達(dá)曲直,有生發(fā)之特點(diǎn),而肝性柔和舒暢且主疏泄,又主升發(fā)之氣,故肝屬木;火為陽熱之象,有上炎之性,而心為陽臟主動(dòng),心陽有溫煦作用,故心屬火;金有清肅,收斂特性,而肺主呼吸,主肅降,故肺屬金。木火,指“肝火”,金指肺。肝火過旺,可以耗傷肺金,引起肺病的加重,出現(xiàn)干咳,胸脅疼痛,心煩,口苦,目赤,甚或咯血等。),消灼肺陰;若橫逆克土(注:中醫(yī)采用五行生克關(guān)系來闡明其臟腑的生病理機(jī)制時(shí),認(rèn)為木屬肝膽,土屬脾胃,木土之間存在著相克乘侮的制約關(guān)系。表現(xiàn)在生理上,肝木通過它的疏調(diào)作用對(duì)脾土起著調(diào)節(jié)其運(yùn)化的功能。這一功能作用于脾胃的受納、消化、吸收、氣血生化、排泄的每一個(gè)過程,即是“木克土”的正常生理關(guān)系。脾之濕土必須得到條達(dá)活潑之性的肝木來加以制約,才不會(huì)陰凝板滯,才能正常的運(yùn)化水谷,攝取精微。在病理上,肝脾兩臟之間的這種相克關(guān)系失調(diào)。一者肝木亢盛之時(shí),其本身已進(jìn)入病理狀態(tài),即為“肝實(shí)”,“實(shí)則乘其所勝”。肝氣橫逆,就會(huì)對(duì)脾土進(jìn)行傷害。二者脾土虧虛,“虛則所不勝乘之”,脾土之虛,不能勝任肝木的制約,招致肝木的損害,二者均為肝木乘侮脾土之病變,習(xí)慣上也稱“木克土”,但它的含義是指病態(tài)而非生理的制約的關(guān)系,而抑木扶土和扶土抑木法是治療這種病變的方法。),脾胃升降失常,胃火內(nèi)升,則氣陰被耗;肝郁化火日久,必?fù)p肝陰;乙癸同源(注:乙代指肝,癸代指腎。肝藏血,腎藏精,精血可以互相資生,因此,說它們同源,乙癸同源又稱為肝腎同源、精血同源。),肝陰一傷,則腎陰不能自保,必耗及腎陰。肺、胃、腎被涉及,則發(fā)消渴。如《醫(yī)宗金鑒》曰:“消渴證,厥陰之病?!薄堆C論》認(rèn)為:“肝為起病之源,胃為傳病之所?!贝罅康呐R床觀察證實(shí),消渴病患者,有很多是因肝氣郁滯,肝火上炎而引發(fā)的,臨床以平肝疏肝法治療取得了很好的臨床效。
氣陰兩虛、陰陽俱衰
津可載氣,陰津虧耗,無以載氣,津耗則氣散,故陰虛日久可致氣傷。又消渴多有燥熱邪氣內(nèi)生,燥熱亢盛,既可傷陰津,也可耗散氣。所以,消渴病多見氣陰兩虛。上焦氣虛,則津失輸布;中焦氣虛,則津液不化;下焦氣虛,則津液不固,故氣虛反可加重陰津虧耗。氣陰兩虛,以消渴日久為多見,臨床上氣陰兩虛為消渴中期的主要見證。
腎陰虛久,陽失化源,必?fù)p及腎陽,而致陰陽俱虛或腎陽衰微。亦可由氣虛日久,耗及陽氣,導(dǎo)致陽虛。陽虛則不能蒸騰津液,津液不復(fù)上升,直入下竅,故病益甚。陰陽俱虛者,多見于后期,以致病情日見復(fù)雜,變證叢生。
從上轉(zhuǎn)下、病情加甚
根據(jù)許多臨床積累觀察,認(rèn)為本病初期病機(jī)主要為陰津虧損,燥熱偏盛,病位在肺胃,虛實(shí)夾雜,以多飲、多食、多尿?yàn)橹饕憩F(xiàn);中期則以氣陰兩虛、瘀血阻絡(luò)為主,病位主要在脾胃,以虛為主,臨床表現(xiàn)為典型的三多癥狀不顯著,以口干、乏力、氣短、神疲、消瘦為主,可有變證出現(xiàn);后期則以腎陰腎陽俱虛,五臟皆損,痰濕瘀血阻滯經(jīng)絡(luò),出現(xiàn)水腫、胸痹(注:主要癥狀是胸部悶痛。)、壞疽(注:壞疽就是死亡的肌肉
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西安-杜*
回復(fù)陰虛首先導(dǎo)致的疾病就是外感疾病,外感疾病有的具有傳染性,有的不具有傳染性,但它們都是因?yàn)轶w內(nèi)有陰虛的內(nèi)因存在,才導(dǎo)致外邪很容易乘虛而人。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里有這樣一句話:“正氣存內(nèi),邪不可干?!币馑际?,當(dāng)體內(nèi)的正氣很旺盛時(shí),即使外邪試圖侵入體內(nèi),也根本進(jìn)不來?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》里還有這么一句話:“風(fēng)遇寒熱不得虛,邪不能獨(dú)傷?!毙熬褪遣。馑际秋L(fēng)遇到寒熱而人體內(nèi)沒有陰虛的時(shí)候,邪就不能獨(dú)自發(fā)揮作用,從而不能侵入體內(nèi)。由此可見陰虛是致病的一個(gè)主要內(nèi)因。
1糖尿病除了外感疾病,陰虛還可能導(dǎo)致內(nèi)傷。比如現(xiàn)代都市人群常見的糖尿病,就是由于肝腎陰虛而導(dǎo)致的。對(duì)待糖尿病,中醫(yī)把糖尿病按照上、中、下來劃分。
中醫(yī)里沒有糖尿病這個(gè)詞,而是稱為消渴癥,認(rèn)為無論是上消的癥狀、中消的癥狀,還是下消的癥狀,一定都有一個(gè)共同的原因就是燥熱傷陰,認(rèn)為陰分不足是導(dǎo)致糖尿病的一個(gè)重要原因。
從一些癥狀來說,糖尿病人有的人越喝越渴,越渴越喝,那就一定是傷到肺陰了;而有的人感覺吃什么東西也長不胖,那就一定是中節(jié)的癥狀,就是燥熱傷到了胃陰,所以會(huì)消谷善饑,營養(yǎng)物質(zhì)根本無法吸收。因?yàn)槠⑽钢鬟\(yùn)化,如果傷到胃陰時(shí),脾的運(yùn)化也會(huì)出問題,就是脾不能把營養(yǎng)物質(zhì)輸送到人體需要的地方去,也就是物流出了問題。
如果傷到腎陰,由于腎是主納氣的,腎氣不固時(shí),營養(yǎng)物質(zhì)就會(huì)隨小便流失掉,因此尿中就會(huì)發(fā)甜。甜在中醫(yī)的術(shù)語里叫甘,而甘就是一種營養(yǎng)物質(zhì),由此可見,中西醫(yī)實(shí)際對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)還是一致的。
如果真的得了糖尿病,再去治愈就很難了,所以我在這里還是強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生。養(yǎng)生的目的是為了什么,本來就是為了防患于未然。如果我們知道傷陰了可能會(huì)引起什么疾病,有的放矢地在這方面及時(shí)地去預(yù)防,去補(bǔ)缺,那么就能使自己盡量不得這些疾病。我?guī)煹芡跬?jīng)和我談起他的一個(gè)糖尿病人,這個(gè)病人是怎么得的糖尿病呢?這個(gè)病人小時(shí)候家里很窮,吃糠都吃不上,現(xiàn)在終于發(fā)達(dá)了,于是吃呀喝呀,覺得不吃不喝就太虧了,那么多好吃的、好喝的都沒嘗過呢!結(jié)果,吃出糖尿病了!我?guī)煹苴w宇寧到美洲訪問的時(shí)候,了解到愛斯基摩人和印第安人,在歐洲人占領(lǐng)美洲大陸后,生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣都發(fā)生了重大改變,大量高熱量、高膽固醇、高蛋白質(zhì)食物的攝入,使愛斯基摩人和印第安人患肥胖、糖尿病等一系列疾病的比例大幅度增加。
2失眠和高血壓陰虛還可以引起其他的病癥,比如說失眠。我們可以看到這樣一種現(xiàn)象,就是老年人一般的覺都很少,為什么呢?就是因?yàn)殛幪摿?,腎陰不足,不足于克制心火,心火上擾就會(huì)使氣血上沖,導(dǎo)致心腎不交,就會(huì)出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象。
許多年輕人也有失眠的現(xiàn)象,當(dāng)然年輕人一般是受一些刺激或者外來因素的影響導(dǎo)致了心腎不交,但一般是間歇性的、暫時(shí)性的。年輕人的這種心腎不交往往不是腎陰虛,而是因?yàn)槟I心之間的通道被阻隔了,所以它是間歇性的、暫時(shí)性的心腎不交。
另外,陰虛還可以導(dǎo)致高血壓、中風(fēng)等疾病,臨床上50%的此類病癥都是因?yàn)殛幪撘鸬摹?br>3神經(jīng)官能癥神經(jīng)官能癥只是一個(gè)學(xué)名,有些人到醫(yī)院診治,一聽說自己患了神經(jīng)官能癥,反而愈發(fā)緊張,導(dǎo)致癥狀加劇。
從臨床上看,神經(jīng)官能癥患者自覺癥狀很多,如失眠、心慌、氣短、急躁、頭暈、頭疼、多夢、記憶力減退、精神委靡等,總之是渾身不自在,但是經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查,身體各部分又都很正常。在中醫(yī)學(xué)名詞中,本無神經(jīng)官能癥這個(gè)詞語,但依其癥狀可見于不得眠、心悸、臟躁、百合病、虛損等,因此,大可不必一聽說是神經(jīng)官能癥就驚慌失措。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為神經(jīng)官能癥多與七情內(nèi)傷、勞逸失調(diào)、病后失養(yǎng)有關(guān),其機(jī)理表現(xiàn)在陰陽失調(diào),氣機(jī)紊亂,而七情內(nèi)傷、勞逸失調(diào)等都可導(dǎo)致臟腑功能失和、氣機(jī)升降失常。
在臨床上,神經(jīng)官能癥多因精神緊張、過度疲勞、長期憂郁、暴怒所致。臨床當(dāng)分虛實(shí),實(shí)證以清熱化濕、鎮(zhèn)靜安神為法,虛證多因血?dú)獠蛔?,因此以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主。據(jù)先父臨床觀察,此類患者絕大多數(shù)是陰分不足、肝經(jīng)有熱和脾經(jīng)有濕,三者使人體陰陽失調(diào)、臟腑功能失和,因此,先父治療時(shí)根據(jù)不同癥狀以養(yǎng)陰、清熱、化濕為主,加以安神等藥物,效果令人滿意。
還有的患者因?yàn)榘Y狀不明顯,屬于病之輕者,用藥調(diào)理一下,輔以食療、運(yùn)動(dòng)、自然療法等手段,也可以獲得很好的效果。實(shí)踐證明,此類患者最怕用大補(bǔ)的藥物或亂吃營養(yǎng)保健補(bǔ)品,越補(bǔ)越虛,即所謂“虛不受補(bǔ)”。
陰虛會(huì)給我們的身體帶來很多危害,那么怎樣判斷自己是否屬于陰虛體質(zhì)呢?如果有肋脹隱痛和頭痛目眩的癥狀,就說明體內(nèi)的肝血不足了,那么,就需要結(jié)合飲食習(xí)慣和起居規(guī)律進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
如果經(jīng)常熬夜,工作壓力比較大,再加上吃的東西經(jīng)常以辛辣刺激為主,例如火鍋、白酒、羊肉等,那么就容易有心悸、心慌和煩躁的現(xiàn)象出現(xiàn),這種情況說明心陰不足。
如果有食欲減退、大便困難或者大便不成形的情況,腹部時(shí)常有脹痛和煩熱的感覺,那么問題主要在脾,說明脾的運(yùn)化出了問題。
如果人經(jīng)常干咳、痰少,或者感覺燥,總覺得嗓子眼兒冒煙,有口干或者口苦、口臭的現(xiàn)象,或者皮膚干燥、瘙癢,那么這種情況屬于肺陰虛。
腎陰虛主要體現(xiàn)在腰酸腿軟,還有就是健忘或耳鳴,尤其是晚上睡覺的時(shí)候,靜下來以后感覺耳朵里嗡嗡直響,這就是典型的腎陰虛。
但陰虛、內(nèi)熱和脾濕往往又是交叉在一起的,不會(huì)產(chǎn)生單純的陰虛現(xiàn)象,一般來說有陰虛必有內(nèi)熱,比如說心煩往往與內(nèi)熱有關(guān)系,煩躁、耳鳴和肝經(jīng)的熱也有關(guān)系。