風(fēng)濕熱需要休學(xué)嗎

抗鏈球菌溶血素“o”抗體（簡(jiǎn)稱抗“o”或aso）：（1）人感染a族溶血性鏈球菌2周左右后，血液中可檢測(cè)出aso，約3-4周時(shí)，其效價(jià)達(dá)到高峰，其后逐漸降至正常，可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)6周甚至更長(zhǎng)時(shí)間；（2）其它一些疾病如感染性心內(nèi)膜炎、腎病綜合征、結(jié)核等也可引起此抗體陽(yáng)性；（3）此外，檢測(cè)誤差可導(dǎo)致假陽(yáng)性。
aso的臨床意義：近期感染過(guò)a族溶血性鏈球菌；動(dòng)態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)其效價(jià)不斷上升則提示目前存在感染。
需要特別注意的是：上呼吸道a族溶血性鏈球菌感染者中，僅約1-3%的人會(huì)發(fā)生風(fēng)濕熱（不太規(guī)范的病名為“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”）。因此，aso陽(yáng)性者不可等同于風(fēng)濕熱，而是需要結(jié)合臨床表現(xiàn)及其它的檢查綜合判斷。
得了風(fēng)濕熱后，抗生素的治療原則為：（1）用青霉素等抗生素2周，清除鏈球菌。（2）隨后用長(zhǎng)效青霉素，3周一次，進(jìn)行長(zhǎng)期預(yù)防，一般成人用5年，兒童用到18歲，以預(yù)防風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作。（3）有慢性扁桃體炎或咽喉炎者，需積極處理，可考慮手術(shù)治療、局部用藥等。此外，需用抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療，常用非甾體抗炎藥或激素，需規(guī)范、長(zhǎng)程治療。
以上向你簡(jiǎn)要介紹了風(fēng)濕熱以及aso的一些常識(shí)。根據(jù)你提供的病史，提出以下建議：
1、
需找風(fēng)濕?？漆t(yī)師進(jìn)一步確定是否為“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，也就是風(fēng)濕熱。
2、
如確實(shí)為風(fēng)濕熱，應(yīng)注意檢查一下心臟，看是否有心內(nèi)膜等受損，以進(jìn)一步確定治療方案。
3、
aso的升高，可動(dòng)態(tài)進(jìn)行觀察，若無(wú)突然升高，未必需要每天用大量抗生素。如一直在低效價(jià)狀態(tài)，可能只是感染后的表現(xiàn)，會(huì)逐漸消失。實(shí)際上，無(wú)論你現(xiàn)在aso的情況如何，如果你得的是風(fēng)濕熱，最好用長(zhǎng)效青霉素每3周一次，維持5年左右，以預(yù)防反復(fù)發(fā)作而引起心臟損害。

【答案】：D
關(guān)心患兒，多與患兒及家長(zhǎng)溝通，了解病情，并給予精神安慰，提高他們戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)患兒及家長(zhǎng)做好受損關(guān)節(jié)的功能鍛煉，幫助患兒克服因慢性病或殘疾造成的自卑心理。鼓勵(lì)父母不要過(guò)度保護(hù)患兒，多讓患兒置身于現(xiàn)實(shí)生活的環(huán)境，并且多嘗試新的活動(dòng)，獎(jiǎng)賞其獨(dú)立性。鼓勵(lì)患兒參加正常的活動(dòng)和學(xué)習(xí)，使其身心健康發(fā)展。