中醫(yī)可以治好腎結核嗎

時間:2025-10-01 15:04:32 閱讀：4319

中醫(yī)可以治好腎結核嗎

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健康管理師

2023-07-31 00:03:02



一般情況下中醫(yī)是可以治療腎結核的，在治療期間患者一定要積極配合醫(yī)生

，平時要多注意休息

，不要做劇烈的運動

，不要過度勞累

。保證充足的睡眠時間不要熬夜，平時一定要戒煙戒酒

，對腎結核恢復是有好處的

。

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西安-杜*
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2023-07-31 03:03:21

周口-李**
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2023-07-31 03:03:21

腎結核繼發(fā)于全身性結核病，因此在治療上必須重視全身治療并結合局部病變情況全面考慮
，才能收到比較滿意的效果。
（一）全身治療
全身治療包括適當?shù)男菹⒑歪t(yī)療體育活動以及充分的營養(yǎng)和必要的藥物治療（包括腎結核以外的全身其他結核病灶的治療措施）
。
（二）藥物治療
1.應用抗結核藥的適應證
（1）臨床前期腎結核
。
（2）局限在一組大腎盞以內的單側或雙側腎結核。
（3）孤立腎腎結核
。
（4）伴有身體其他部位的活動性結核暫時不宜腎結核手術者
。
（5）雙側重度腎結核而不宜手術者。
（6）腎結核兼有其他部位的嚴重疾病暫時不宜手術者
。
（7）配合手術治療
，作為手術前用藥。⑧腎結核手術后的常規(guī)用藥
。
2.常用的抗結核藥物
由于各種抗結核藥物有其藥理特點
，藥物應用的要求和注意點也各有不同。現(xiàn)簡要介紹常用的抗結核藥物如下：
（1）鏈霉素對結核桿菌有殺菌作用
，如同時服用碳酸氫鈉堿化尿液可增強其療效
。經(jīng)鏈霉素治療可使結核病灶纖維化。若病變位于泌尿系排泄系統(tǒng)
，如輸尿管等處
，則易造成局部纖維化收縮
，形成梗阻
，應予注意。注射鏈霉素后可出現(xiàn)口周麻木
，如不嚴重可繼續(xù)應用
，常在使用中逐漸消失
。主要的副作用是對第八對腦神經(jīng)前庭支的影響，表現(xiàn)為眩暈
、耳鳴
、耳聾
，嚴重者應及時停藥
。少數(shù)病例可出現(xiàn)過敏性休克。腎功能嚴重受損者不宜使用
。
（2）異煙肼（INH
，雷米封）對結核桿菌有抑制和殺滅作用。服用異煙肼后迅速吸收滲入組織
，對纖維化及干酪化病變亦易滲入透過
，對結核病灶有促進血管再生，能促使抗結核藥物更易進入病灶
。其主要副作用為精神興奮和多發(fā)性末梢神經(jīng)炎，認為與維生素B6排出增加或干擾吡哆醇代謝有關
，因此服異煙肼時應加服維生素B6
，可防止副作用的發(fā)生。服藥時血清轉氨酶可升高
，造成肝臟損害
。
（3）對氨柳酸（PAS，對氨水楊酸）對結核桿菌有抑菌作用
。此藥單獨應用效果較差
，但能加強鏈霉素及異煙肼的抗結核桿菌作用
，并能使抗藥性延遲發(fā)生
。因此在臨床上采用兩種或三種抗結核藥物聯(lián)合應用有利于發(fā)揮其治療作用。主要副作用有惡心
、嘔吐
、腹瀉等胃腸道反應，故目前有被利福平
、乙胺丁醇取代的趨勢
。本品不宜與利福平合用。
（4）利福平（rifampin
，RFP）為半合成的口服廣譜抗生素，對細胞內外旺盛生長的結核桿菌有強力殺滅作用，比鏈霉素
，對氨柳酸
，乙胺丁醇的作用更強，對耐藥的結核桿菌亦有效
。與其他抗結核藥物無交叉抗藥性
，同異煙肼或乙胺丁醇合用可相互增強作用。副作用很少
，偶有消化道反應及皮疹
。近年來發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例有肝功能損害
，血清轉氨酶升高、黃疸等
。
（5）乙胺丁醇（ethambutol
，EMB）對各型結核桿菌均有抑菌作用。腎功能正常者無蓄積作用
。該藥吸收及組織滲透性較好
，對干酪纖維病灶也能透入。其毒性作用主要是球后視神經(jīng)炎
，出現(xiàn)視力模糊，不能辨別顏色（尤其對綠色）或有視野縮小等
，嚴重者可致失明
。視神經(jīng)炎是可逆性的，停藥后多能恢復
。毒性反應的發(fā)生率與劑量有關
。在治療過程中應定期檢查視力與辨色力。
（6）卡那霉素系廣譜抗生素
，對結核桿菌主要是抑菌作用
。口服不為胃腸道所吸收
，一般肌肉注射。對鏈霉素
、異煙肼和對氨柳酸耐藥的結核桿菌應用卡那霉素仍有抑制作用
。單獨使用易產(chǎn)生耐藥性。與鏈霉素之間有單向交叉耐藥性
，即耐鏈霉素的菌株可以對卡那霉素敏感
，而耐卡那霉素的菌株對鏈霉素卻不敏感。因此，只能在不可用鏈霉素或結核桿菌已耐藥時方可考慮應用
。其毒性反應主要是對第八對腦神經(jīng)的損害
，可致永久性耳聾
，也可使細胞神經(jīng)纖維退行性變
。對腎臟有輕度損害，尿中可出現(xiàn)管型蛋白等
。
（7）環(huán)絲氨酸（cycloserine）抗菌譜較廣
，對結核桿菌有制菌作用。對異煙肼
、鏈霉素
、對氨柳酸耐藥的結核桿菌用環(huán)絲氨酸有效。其作用相當于對氨柳酸
，較鏈霉素為差。副作用較嚴重
，主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)
，如頭暈、抑郁
、驚厥
、癲癇樣發(fā)作等。
（8）吡嗪酰胺（pyrazinamide
，PZA）是一種新用的老藥
。70年代后發(fā)現(xiàn)口服吸收后產(chǎn)生吡嗪酸，對人型結核菌有效
，可殺死深藏在細胞內的頑固細菌。耐藥性表現(xiàn)很快
，一般在用藥后1～3個月即可發(fā)生
。與利福平、異煙肼合用可縮短療程
。副作用為對肝臟有毒性
，嚴重時可引起急性黃色肝萎縮。
除上述藥物外
，還有紫霉素
，乙硫異煙胺
，氨硫脲
，卷須霉素。結核菌放線菌素等抗結核藥物，在必要時可考慮選用
。
3.抗結核藥的使用方法
在臨床應用抗結核藥的早期
，一般都采用單藥治療，現(xiàn)在則主張兩種或兩種以上抗結核藥聯(lián)合應用
。單藥治療的最大缺點是容易產(chǎn)生耐藥
，也容易出現(xiàn)毒性反應。若聯(lián)合應用兩種藥物
，耐藥的出現(xiàn)時間可延長1倍，并用三種藥物可延長3～4倍
。
（1）抗結核藥的選擇與聯(lián)合應用現(xiàn)在對各種抗結核藥的深入研究療效觀察
，認為異煙肼、利福平
、吡嗪酰胺及鏈霉素是抗結核的第一線藥物
。異煙肼殺結核桿菌力強，對細胞內外繁殖的結核桿菌均有殺滅作用
，并能透進干酸性病灶及巨噬細胞內。利福平能在短期內殺滅分裂中的結核桿菌
，并能進入腎空洞及巨噬細胞內
。吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中有更強的殺菌作用
，能透入巨噬細胞內
。巨噬細胞內的pH低，這正是吡嗪酸胺發(fā)揮殺滅細菌作用的場所
。鏈霉素對分裂旺盛的結核菌有很好的殺滅作用
，它能透進結核膿腔。
關于抗結核藥的具體應用
，現(xiàn)在均采用兩種或三種抗結核藥物的聯(lián)合應用
。目前一般采用異煙肼和利福平兩者聯(lián)合，或利福平與乙胺丁醇聯(lián)用
。而鏈霉素
、利福平、吡嗪酰胺或異煙肼
、鏈霉素
、利福平，或異煙肼
、鏈霉素
、乙胺丁醇或異煙肼、利福平、乙胺丁醇等三者聯(lián)合應用亦常為臨床所選用
。
（2）抗結核藥應用的療程隨著新的有效抗結核藥的不斷出現(xiàn)
，臨床上抗結核藥的治療方法也有了明顯改變。在治療時必須堅持早期
、聯(lián)合
、足量、足期和規(guī)律用藥五項原則
，才能取得最好的治療效果。現(xiàn)在采用的治療方案有以下幾種：
長程療法：關于抗結核藥應用的時間
，國內外大都采用長程療法
，持續(xù)服用18～24個月。最少要在1年以上
。公認此法的療效可靠
，復發(fā)機會少。
短程療法：短療程的基本目的是盡快殺滅結核病灶中的結核桿菌
，使病變組織修復取得持久的臨床治愈
。近些年來出現(xiàn)了新的抗結核殺菌藥物，因此抗結核的短程治療才有可能
。短程療法要取得成功，至少需要應用兩個殺菌的藥物
，如異煙肼
、利福平，再加上一種半殺菌藥物
，如吡嗪酰胺
、鏈霉素等。概括短程療法有以下優(yōu)點：①治療時間較長程療法縮短一半或更多時間
。②減少用藥總量
。③減少慢性藥物中毒機會。④節(jié)約費用
。⑤易取得病人合作，可規(guī)則服藥
。
由于結核桿菌生長繁殖有一定的規(guī)律性
，同時結核桿菌在接觸抗結核藥后其生長受到抑制，如接觸鏈霉素
，吡嗪酰胺
、利福平等
，以后可使生長期分別延緩為8～10天、5～10天
，及2～3天
，因此抗結核藥的應用可根據(jù)這些特點間歇用藥
，將給藥時間間歇在1天以上
，也可取得與連續(xù)長程療法相同的效果。在國內一般在最初3個月內按長程療法用藥
，以后再改用間歇用藥治療
，但藥物的用量與長程療法相同，因此副作用較少
，療效也較好
。
（3）抗結核藥的停藥標準在抗結核藥治療過程中，必須密切注意病情的變化
，定期進行各種有關檢查
，病變已經(jīng)痊愈
，則可考慮停止用藥
。目前認為可以停藥的標準如下：①全身情況明顯改善，血沉正常
，體溫正常
。②排尿癥狀完全消失。③反復多次尿液常規(guī)檢查正常
。④24小時尿濃縮查抗酸桿菌，長期多次檢查皆陰性
。⑤尿結核菌培養(yǎng)
、尿結核菌動物接種查找結核桿菌皆為陰性。⑥X線泌尿系造影檢查病灶穩(wěn)定或已愈合
。⑦全身檢查無其他結核病灶。
在停止用藥后
，病人仍需強調繼續(xù)長期隨訪觀察
，定期作尿液檢查及泌尿系造影檢查至少3～5年。
（三）手術治療
雖然抗結核藥治療在目前可以使大部分腎結核病人得以控制治愈
，但是仍有一部分病人藥物治療不能奏效
，而仍需進行手術治療。手術包括全腎切除
、部分腎切除
、腎病灶清除等幾種方式
，需視病變的范圍
、破壞程度和藥物治療的效應而選定
。
1.全腎切除術
（1）全腎切除術適應證 ①單側腎結核病灶破壞范圍較大，在50%以上
。②全腎結核性破壞
，腎功能已喪失。③結核性膿腎
。④雙側腎結核
，一側破壞嚴重，而另一側為極輕度結核
，需將嚴重側切除
，輕度病變側采用藥物治療。⑤自截鈣化灰泥腎
。
（2）腎切除術前術后的抗結核藥應用由于腎結核是全身結核病的一部分，是繼發(fā)性的結核
，更是泌尿系結核中的一部分
，當腎切除術期間，可因手術的損傷使機體的抵抗力降低
，致使腎結核以外的結核病灶活動或播散
，因此在腎切除術前術后必須應用抗結核藥予以控制。
2.部分腎切除術
（1）部分腎切除術適應證 ①為局限在腎一極的1～2個腎小盞的破壞性病變
，經(jīng)長期的抗結核藥物治療而未能奏效
。②1～2個腎小盞結核漏斗部有狹窄引流不暢者。③雙側腎結核破壞均輕而長期藥物治療無效
。如果惟一的有功能腎臟需作部分腎切除手術時，則至少應保留2/3的腎組織，以免術后引起腎功能不全
。
（2）部分腎切除術前術后的抗結核藥應用由于抗結核藥治療往往收到良好效果
，因此部分腎切除術較少進行，對于適合此項手術的病人應在較長時間的抗結核藥準備后才能施行
。一般術前準備用藥需3～6個月
。術前尚需再次造影檢查，確立病變情況后再決定手術
。手術后因余留有部分腎臟和泌尿系器官的結核
，故仍需繼續(xù)使用抗結核藥至少1年
，以鞏固療效
。
3.腎病灶清除術
（1）腎病灶清除術的適應證為腎臟的實質中存在密閉的腎盞所形成的結核性空洞
，常充滿干酪樣物質?div id="d48novz" class="flower left">
？菇Y核藥不能進入空洞
，而空洞中仍有活動結核桿菌存在。因此須切開空洞
，清除干酪樣結核組織
，腔內再用抗結核藥。目前隨著影像學技術的進步
，?div id="d48novz" class="flower left">
？刹恍枰M行手術治療
，可在B超引導下行膿腫穿刺術吸出膿液
，腔內再用抗結核藥。
（2）輔助抗結核治療手術前后亦需較長時期的抗結核藥應用
，以防結核播散和術后鞏固治療
。

西安-杜*
回復
2023-07-31 03:03:21

女性和男性都是有可能患有結核病的，結核病是有一定的幾率可以傳染給別人的
，因此有結核病的相關癥狀
，就應該及時到醫(yī)院檢查和治療，結核病的其中一種是腎結核
，腎結核是可以去治療的
，可是具體來說腎結核能治好嗎
？
早期腎結核能治好嗎
其實腎結核在早期的時候就可以發(fā)現(xiàn)了
，那么早期腎結核能治好嗎？

腎結核在早期的時候
，病況還并不是很嚴重，早點去醫(yī)治
，并且要注意聯(lián)合治療
，就很有可能會被治好。腎結核早期并不是含有特別多的明顯癥狀的
，尿路陰影也不是異常的，唯一可以發(fā)現(xiàn)的就是尿內含有少量的紅細胞和膿細胞
。

如果腎結核對于腎臟破壞較嚴重
，已經(jīng)造成空洞
、積水，甚至輸尿管結核
、膀胱結核，已經(jīng)出現(xiàn)全系統(tǒng)的結核時
，可通過抗結核藥物來控制腎臟結核
。對于腎臟破壞較嚴重的這種情況，有時需要借助手術治療
。如果腎臟的結核破壞嚴重
，腎功能已經(jīng)基本喪失，如果對側腎臟是正常的或者影響較小
，可通過手術切除這一側結核腎
，這樣就可減少這種臨床癥狀。

得了腎結核能治好嗎
腎臟疾病有很多
，比如有些人就得了腎結核
，那么得了腎結核能治好嗎？

腎結核其實屬于肺外結核的一種表現(xiàn)
，多數(shù)通過血行傳播到腎臟。腎結核分兩種
，一種稱為病理性腎結核
，早期只是局限在腎皮質內，這時病人沒有臨床癥狀
，大多數(shù)病人抵抗力高時可以自愈
，還有一部分病人會在抵抗力低時發(fā)展成臨床性腎結核。對于較輕度的腎結核
，如果沒有明顯的臨床表現(xiàn)
，沒有引起腎臟破壞，通過口服抗結核藥
，有些是可以治好的
。

患有腎結核的患者會產(chǎn)生腰痛的現(xiàn)象，雖然說早期的時候不會產(chǎn)生腰痛
，但是晚期的時候腰痛會很嚴重?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊哌€會出現(xiàn)貧血
，低熱，盜汗
，食欲減退等等現(xiàn)象
，整個人呈現(xiàn)消瘦無力的狀態(tài)
。
女性腎結核能治好嗎
不僅是男性，女性也會患有腎結核的
，那么女性腎結核能治好嗎
？

女性腎結核是可以治好的，腎結核治好以后
，大部分的患者的生活質量和正常人是沒有區(qū)別的
。腎結核是全身性結核的腎臟損害
，在很久以前
，由于缺乏療效較好的藥物，結核病的預后比較差
。隨著時代的發(fā)展
，抗結核藥物逐漸的出現(xiàn)以及藥物的療效越來越好，治療的效果也有了較大的改善
，結核病的患者的預后也有了較大的改善
。

腎結核早期如果沒有出現(xiàn)干酪樣壞死，可能單純用藥物治療就可以了
。如果出現(xiàn)干酪樣壞死的腎臟破壞比較嚴重
，有時候需要把病變側的腎臟切除，再結合全身性的抗結核治療
。腎結核需要早期的、長期的
、足量的治療
，預后都會比較好。
肺結核腎結核能治好嗎
肺結核和腎結核都是結核病來的
，那么對于肺結核腎結核能治好嗎
？

肺結核能治愈，有些輕癥的肺結核不用藥治療都可以自行痊愈
。這是結合的隱形感染
，現(xiàn)在有很多比較好的針對肺結核的抗結核藥，也叫抗癆藥
。如果沒有自行痊愈的人
，經(jīng)過我們系統(tǒng)規(guī)范的全流程的一個藥物治療，它也是可以治愈的
。治愈肺結核的一個前提
，就目前來說必須是規(guī)范的
，全療程的用藥不能中斷
，不能漏服。

而腎結核疾病雖然很可怕
，但是它是可以治愈的
，隨著近幾年醫(yī)療技術的飛躍發(fā)展，抗結核疾病的藥物也得到了很大的發(fā)展
，這也導致了腎結核的治療有了顯著的改變
，現(xiàn)在，大多數(shù)的病例都可以通過抗結核的藥物治療得到痊愈
。目前能治療腎結核疾病的藥物有很多
，如鏈霉素、對氨柳酸等等
，由于每種藥物所針對的病情略有不同，在治療時
，患者一定要去醫(yī)院進行相關的檢查
，確診后在根據(jù)自已的病情選擇一種合適的藥物。

江蘇-吳**
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2023-07-31 02:02:11

每個人都希望自己能夠有一個好的身體
，可是事與愿違
，也不知道從什么時候起，身體開始慢慢的變差
，有的時候自己也發(fā)現(xiàn)不了
，其實只要身體感覺到有一點不舒服，那么就應該去醫(yī)院及時檢查一下
，小病一下就治好
，大病的話，那么可能要經(jīng)過漫長時間的治療
。

腎是我們的身體組織器官之一
，也是最為重要的
。我們需要尿給排出去的時候
，那么腎就會運用它的作用。所以腎的健康一定要注意
，人體有兩個腎
，但是如果少一個，那么肯定會對身體帶來危害
。腎結核患者的特征就是尿頻
、尿急、腰痛，如果發(fā)現(xiàn)早的話是能徹底治愈的
。

腎結核前期是沒有什么癥狀
，而且根本就不會察覺到什么，是需要去醫(yī)院做檢查才能查的出來
，一般發(fā)現(xiàn)的早的話
，可以靠藥物治療，治療幾個月的話
，如果沒有什么太大的問題，那就說明已經(jīng)痊愈了
。但是發(fā)現(xiàn)的晚的話
，治療就只能說是腎結核在進行好轉，痊愈的可能性要根據(jù)感染的程度來決定
。

如果發(fā)現(xiàn)自己尿頻
，尿急，尿痛
，伴血尿的情況下
，不要以為只是普通的尿路感染，一定要去醫(yī)院檢查一下
，說不定就是腎結核
，往往就是因為人們忽略了病的癥狀，導致誤導
。如果腎結核嚴重的話
，會導致其中一個腎的基本功能喪失
，這樣是需要進行手術治療的
。

早期的癥狀不明顯，很難發(fā)現(xiàn)等到發(fā)現(xiàn)了就會連累到多個器官
。所以我們一定要預防腎結核
，增強自己的自身免疫力，做好預防
。

免疫力低下就容易被各種病毒感染
，多鍛煉，按時作息
，提高自身免疫力
。平時注意身體發(fā)出的每一個信號，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)
，早發(fā)現(xiàn)早治療
，相信醫(yī)生
。

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