2023-07-31 03:03:37
輸卵管間質(zhì)部及峽部的輸卵管阻塞：應(yīng)首選擇經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)
，若復(fù)通失敗
，行試管嬰兒治療
。由于一般情況下經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)往往只有一次機會
，所以經(jīng)治醫(yī)生一定要這樣一個觀念
，那就是做好做細每一個介入治療環(huán)節(jié)的細節(jié)，以最大程度來滿足患者實現(xiàn)自然受孕的機會與愿望
，所以作為一名醫(yī)生提高自已的醫(yī)療技藝顯得至關(guān)重要。
輸卵管壺腹部阻塞：行試管嬰兒治療
。
輸卵管傘部阻塞：一是做腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)或開腹輸卵管傘端造口術(shù)
，二是做試管嬰兒
，成功率各占20%。
輸卵管周圍粘連：可造成輸卵管拾卵和運卵功能障礙
，從而引起不孕的發(fā)生
。其治療方法主要選擇腹腔鏡下輸卵管周圍粘連分離術(shù)。
輸卵管結(jié)核：所引起的輸卵管堵塞禁行輸卵管復(fù)通治療
，若子宮內(nèi)膜尚好可進行試管嬰兒治療
。
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中藥治療輸卵管堵塞的方法
，一般是通過口服中藥
，或者是中藥灌腸：
1、口服李中醫(yī)婦炎丸治療輸卵管堵塞
輸卵管堵塞主要是由慢性輸卵管炎癥引起的
，因此治療輸卵管堵塞需要消炎和殺菌。中藥婦炎丸具有較強的殺菌作用
，可以消炎殺菌
，消除輸卵管炎癥感染；而且婦炎丸還能活血化瘀
，疏通輸卵管，促進血液循環(huán)
，調(diào)節(jié)月經(jīng)，緩解患者月經(jīng)不規(guī)律
、腹痛等癥狀
。無激素藥物和抗生素藥物的副作用，可以調(diào)節(jié)女性身體
，提高懷孕的幾率
。
2
、中藥灌腸治療輸卵管堵塞
中藥灌腸是一種特殊的中醫(yī)療法
。輸卵管堵塞通過灌腸治療
，可促進局部血液循環(huán)
，改善新陳代謝，加速炎癥的消散
，防止輸卵管粘連
。而且中藥灌腸藥物直接通過腸道被腸粘膜吸附，易進入血液，達到病變部位藥物
。此外
，中藥灌腸不經(jīng)過肝臟腎臟代謝，對身體的傷害很小
，不會引起毒副作用
。但是中藥灌腸治療僅用于輕度堵塞和炎癥，而且灌腸的體驗不好
，不是每個患者都能接受的。
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2023-07-31 03:03:37
輸卵管疾病是不孕癥里占比例最高的疾病
，很多超過一年以上不懷孕的夫妻會被醫(yī)生要求進行X線下子宮輸卵管造影檢查，那么檢查結(jié)果除了輸卵管積水
、輸卵管結(jié)核等這些相對不樂觀的情況外
，就是輸卵管不通和輸卵管通而不暢
，其中通而不暢占比例高達90%之多
，我相信很多女性在第一次聽到自己輸卵管是通而不暢時，應(yīng)該是釋懷的
，長吁一口氣，“啊
，就是不暢呀
，還好還好，回去試孕去
，慢慢等
，可能會慢點”或者計劃著吃點消炎藥、喝點中藥完事
，即使有醫(yī)生提示會宮外孕或者不好懷孕
，也存在著極大的僥幸心理，當然也不乏有一些醫(yī)生也存在這樣的心理
，報告給病人打上“通而不暢”的字樣，手里隨機開出來促排的單子
，“對，可以備孕”
，給出了就是這樣的盲目試孕指導(dǎo)
。
當一年半載不懷孕錯過了治療時機
，當不幸中了宮外孕
，再后悔也沒有用
。那么排除了這類“放羊”的女性之外，還有一類女性是兢兢業(yè)業(yè)喝藥跟著治療，效果怎么樣呢
，今天我們就一起看一下這個病例
，輸卵管通而不暢，從3月到同年12月
，喝著中藥、灌著腸
，外加熱敷
，她的結(jié)局如何
？
患者
，女，29歲
，已婚9年
，2012年順產(chǎn)女孩，2019年 3月當?shù)卦煊疤崾倦p側(cè)輸卵管通而不暢
，自此開始中藥+灌腸+熱敷，堅持到同年12月
，沒有懷孕
，治療暫停，試孕不停
，一直到2020年6月，又嘗試通過通液疏通輸卵管
，結(jié)果試孕仍然不懷孕
。
后經(jīng)熟人推薦轉(zhuǎn)診我這里看病
，我先給她復(fù)查了一個X線下子宮輸卵管造影檢查
，雙側(cè)輸卵管還是通而不暢
，較之前無沒有改善
，不過還好也沒有惡化至沒有希望
，當日患者主動要求進行無創(chuàng)輸卵管介入治療一次性解決輸卵管問題
，術(shù)中雙側(cè)輸卵管通暢
，病因考慮非特異性炎癥，雙側(cè)輸卵管拾卵功能尚可
，可以下個月開始試孕或者隔月。
就在前幾日
，患者拿著檢查單子過來
，已經(jīng)宮內(nèi)好孕
，目前一切正常
。
就這一個病例我有一下兩點想法：
1、 對于輸卵管通而不暢的女性
，我們一直主張堅持要規(guī)范治療，治療后可以試孕再進行試管
，避免盲目試孕宮外孕的發(fā)生
，也避免錯過治療時機
，
2
、 選擇了中醫(yī)中藥、灌腸
、理療、熱敷等等方式治療
，應(yīng)每治療三個月復(fù)查一次造影
，最長不要超過半年
，對比造影結(jié)果
，及時改變治療方案。
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2023-07-31 02:02:27
1
、藥物治療
內(nèi)服中藥治療輸卵管堵塞，主要是利用藥物活血化瘀
、通經(jīng)活絡(luò)的功效
。
口服中藥可改善盆腔局部血液循環(huán)
，促進局部炎癥吸收
，讓粘連的部位恢復(fù)原有組織結(jié)構(gòu)
，從而使輸卵管通暢
，功能恢復(fù)
。中藥婦炎丸清熱解毒、活血化瘀
、能夠消除婦科組織的病變，治療輸卵管堵塞
。
2
、熱敷療法
采用中藥熱敷療法
，可以讓藥效發(fā)揮出來、加快血液循環(huán)
、緩解輸卵管的組織粘連
。
熱敷的藥材：當歸
、艾葉
、路路通、乳香
、透骨草、仙草
、丹皮
、紅藤。
熱敷的方法：將藥材裝入布袋內(nèi)
，蒸熱至40°左右取出，放在小腹部熱敷
，半個月為一個療程
。
3、灌腸療法
中藥灌腸療法
，是通過直腸給藥，局部藥物濃度高
，對瘀血狀態(tài)和炎癥具有顯著改善作用
。
通管灌腸方：紅藤
、敗醬草
、透骨草
、艾葉、路路通
、丹參、石見穿
、黃芪
、莪術(shù)
、土鱉蟲
。
灌腸的方法：這個需要專業(yè)人士操作，每日一次保留灌腸
。注意需要每個周期從月經(jīng)干凈后開始灌腸，經(jīng)期停藥
。
4
、針灸療法
針灸穴位具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的作用
，對輸卵管堵塞有很好的幫助?div id="d48novz" class="flower left">
！?br>針灸的功效：消除輸卵管炎癥
，減輕輸卵管粘膜充血
，促進受損組織的修復(fù)
。
針灸的穴位：血海穴、三陰交穴
、陰陵泉穴、豐隆穴等穴位進行針灸活血化瘀
；脾俞穴
、腎俞穴、太沖穴等穴位進行針灸
，調(diào)理臟腑、消炎除積水
。
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