小兒推拿能治手足口嗎

1 手足口病必須輸液?jiǎn)?

手足口病輕癥不高熱的情況下，無(wú)須輸液。

其實(shí)臨床上絕大多數(shù)的手足口病，可以通過(guò)不打針不吃藥不輸液就能痊愈，因?yàn)檫@是一種自限性疾病，可通過(guò)人體自身的免疫力在一周左右的時(shí)間，將病毒殺滅，因此臨床上是不建議一開(kāi)始就給手足口病輸液治療的，除非患兒有以下癥狀表現(xiàn)，否則千萬(wàn)不要隨意給孩子過(guò)度輸液，可能造成以下危害。

能不吃藥就不吃藥、能吃藥就不打針、能打針就不輸液，是任何醫(yī)院治療患者疾病的合理用藥原則。

其實(shí)我們?nèi)梭w自然狀態(tài)下，對(duì)周?chē)h(huán)境的病菌是具有較強(qiáng)的防御能力的，如果大病小病都依賴(lài)輸液，不僅會(huì)增強(qiáng)病菌的耐藥性，還可能干擾人體的正常防御功能。久而久之，就會(huì)形成難以控制的惡性循環(huán)，降低人體自身的免疫能力。

俗話(huà)說(shuō)：“是藥三分毒?！陛斎氲乃幰哼M(jìn)入人體后，大部分都要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，最終由腎臟排出體外，這會(huì)加重肝腎的負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期輸液可能對(duì)肝腎等器官的功能造成損傷。如臨床上較為常用的氨基糖甙類(lèi)抗生素，除可能引起腎功能障礙外，還會(huì)對(duì)聽(tīng)力造成損害。

人體的體表及體內(nèi)寄存著許多細(xì)菌，正常情況下保持菌群間的平衡，就不會(huì)引發(fā)疾病。過(guò)度輸液會(huì)導(dǎo)致人體固有的細(xì)菌菌群失調(diào)，增加細(xì)菌的耐藥性，為今后的治療帶來(lái)難以想象的不良后果。

當(dāng)體內(nèi)輸入致熱、致敏物質(zhì)，如游離的菌體蛋白或其他代謝產(chǎn)物時(shí)，這些物質(zhì)的輸入可能造成人體不良反應(yīng)，如發(fā)熱、紅疹、瘙癢、腫脹等過(guò)敏性反應(yīng)，嚴(yán)重者還可能休克甚至死亡。此外，長(zhǎng)期注射濃度過(guò)高、刺激性較強(qiáng)的藥物易引起靜脈炎等病癥。

病情需要輸液治療的一般屬于急危重癥，如：

1、高熱不退，體溫持續(xù)在39℃ 甚至以上；

2、同時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)等損害表現(xiàn)，如精神萎靡，嗜睡，頭痛，反復(fù)嘔吐，易驚及肢體抖動(dòng)，共濟(jì)失調(diào)或驚厥，呼吸節(jié)律改變或呼吸困難，口唇發(fā)紺，咳白色泡沫痰或粉紅色、血性泡沫痰等，肺部聽(tīng)診聞及濕羅音或痰鳴音。心率增快，面色灰白，皮膚花紋，四肢發(fā)涼，血壓降低或毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)等，同時(shí)末梢血糖增高明顯；

3、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，表現(xiàn)為：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥15×109/L，除外其他感染因素；

4、血糖升高，出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖，血糖＞8.3mmol/L；

5、血乳酸升高，出現(xiàn)循環(huán)功能障礙時(shí)，通常血乳酸≥2.0mmol/L，其升高程度可作為判斷預(yù)后的參考指標(biāo)。

備注：如手足口病患兒出現(xiàn)以上病癥表現(xiàn)的，要及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的建議住院輸液或采取其它方法治療。

手足口病不輸液宜對(duì)癥護(hù)理，根據(jù)手足口病患兒出現(xiàn)的以下病癥進(jìn)行以下護(hù)理工作，如：

1、解開(kāi)衣物

手足口病的寶寶腋下溫度量了是發(fā)燒的話(huà)，這時(shí)可解開(kāi)寶寶領(lǐng)口、外層的衣物，或者換上輕薄的衣服，有利于寶寶散熱，寶寶也會(huì)舒適一些，減少哭鬧。

2、多喂水

寶寶處于發(fā)燒的情況下，體內(nèi)水分容易流失較多，家長(zhǎng)可時(shí)不時(shí)的給寶寶喂食一些涼白開(kāi)，補(bǔ)充體內(nèi)水分。另外多飲水也能帶走一些熱量，調(diào)節(jié)體溫，讓寶寶舒適一些，還能促進(jìn)排尿，排出毒素。

3、通風(fēng)散熱

發(fā)燒的情況下，還要保證房間多通風(fēng)，注意散熱，衣著寬大，忌用棉被包裹。夏天可使用空調(diào)，室溫控制在27℃左右，注意定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，使房間空氣對(duì)流。

4、冷濕敷

將毛巾放入冷水中浸濕，擰成半干，敷在患者的額頭、面部、腋下或者腹股溝等大血管部位，每3—5分鐘更換一次，可以降低血管溫度，有利于患者退燒。也可用毛巾包著冰塊或者使用冰枕。特別是要冷敷額頭，還可以保護(hù)大腦不被燒壞。

5、熱敷

假使體溫不是太高，可以采用熱敷來(lái)退燒。用熱的濕毛巾反復(fù)擦拭病人額頭、四肢，使身體散熱，直到退燒為止。

但是，如果體溫上升到39℃以上，切勿再使用熱敷退燒，應(yīng)以冷敷處理，以免體溫繼續(xù)升高。

6、貼退熱貼

寶寶在發(fā)燒的情況下，還可使用退燒貼進(jìn)行降溫，一般家長(zhǎng)給寶寶貼一片退熱貼粘在寶寶的額頭上即可起到降溫的效果。

7、小兒推拿退燒

功效：解表、散寒、清熱

適用：發(fā)熱輕37.5度—39度。

方法：平肝10分鐘，清肺10分鐘，推天河水15分鐘，掐五指節(jié)2—3遍。如圖所示。

1、剪短指甲

為了避免手足口病的寶寶抓破手上的皰疹，建議及時(shí)剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。

2、勤洗手

手足口病的患者要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，凡是用手接觸過(guò)的食物、物品，需及時(shí)消毒，防止傳染給他人。

3、忌食辛辣刺激食物

手足口病患者的飲食宜清淡無(wú)刺激性，忌食海鮮、牛羊肉、公雞、鯉魚(yú)、鴨、鵝、芒果、香菇、竹筍等發(fā)物，同時(shí)少吃辣椒、大蒜、生姜、花椒等辛辣調(diào)料，以免加重局部皰疹，使病程延長(zhǎng)。

4、勿亂涂藥物

一般患者手上、腳上起的的皰疹會(huì)在發(fā)病后的7天左右自然消退，而且不留痕跡，通常無(wú)須吃藥、涂藥或打針。家長(zhǎng)不用過(guò)于擔(dān)心擅自用藥，避免藥物的不良副作用。

5、有破潰可適當(dāng)涂抹抗生素

如果患者身上的疹子出現(xiàn)破潰現(xiàn)象的，為了避免破潰處被細(xì)菌和真菌感染引發(fā)其他的皮膚病，建議此時(shí)適當(dāng)局部涂抹一些抗生素來(lái)預(yù)防感染。

1、西瓜霜粉敷

西瓜霜具有清熱瀉火、消腫止痛的功效，是治療咽喉、口腔疾病的良藥。手足口病因口中有口腔潰瘍才導(dǎo)致流口水，因此建議患者可將幾片西瓜霜片碾成粉末敷于潰瘍處。每天可敷數(shù)次，一般敷2～3天潰瘍面即可痊愈。

2、敷冰片

手足口病的口腔潰瘍引起的流口水患者可用消毒棉簽蘸取冰片并將其涂在潰瘍面上，每天可涂?jī)纱?。此療法的特點(diǎn)是見(jiàn)效快，一般涂1～2天就可使?jié)兠嬗?。但需要注意的是，冰片性辛涼，不宜?jīng)常使用。

3、涂抹或食用維生素B2和維生素E

口腔潰瘍的發(fā)生與維生素C和維生素B2的缺乏有一定的關(guān)系，所以可以食用這兩種維生素片或一同研末，敷在潰瘍上同樣能促進(jìn)愈合。其次用維生素E的膠丸刺破之后，其中的油脂可以用于涂抹潰瘍，有促進(jìn)愈合的作用。

4、吃東西后及時(shí)用淡鹽水或生理鹽水漱口

保持手足口病患者寶寶的口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對(duì)不會(huì)漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。

1、居家消毒

每天清潔常接觸的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒劑消毒1—2次?；颊叩姆置谖?、嘔吐物或排泄物以及被其污染的物品或環(huán)境，清潔后要及時(shí)用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。

2、做好隔離

居家隔離時(shí)限為患兒全部癥狀消失后1周，此期間患兒盡量避免外出，更不要去幼兒園和人群聚集的公共場(chǎng)所，避免與其他孩子接觸玩耍。避免與患者密切接觸，如接吻、擁抱等。

3、注意個(gè)人衛(wèi)生

（1）注意手部衛(wèi)生，尤其在觸摸口鼻前、進(jìn)食或處理食物前、如廁后、接觸皰疹/呼吸道分泌物后、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應(yīng)用清水、洗手液或肥皂洗手。

（2）打噴嚏或咳嗽時(shí)用手絹或紙巾遮住口鼻，隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。

（3）不與他人共用毛巾或其他個(gè)人物品。

（4）用一次性毛巾或紙巾清理患者的鼻咽分泌物、嘔吐物、糞便等，并及時(shí)消毒被上述分泌物或排泄物污染的物體表面或環(huán)境。

孩子近期剛得了手足口病，但只是手上、腿上、口里有皰疹，有時(shí)伴有發(fā)燒，不知道這手足口病早期要怎么治療呢？作為家長(zhǎng)要如何護(hù)理初期手足口病孩子呢？

當(dāng)家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)小孩有手足口病的一些癥狀時(shí)，如：口痛、莫名的流口水、手足臀部長(zhǎng)疹子、口里有皰疹或口腔潰瘍的，需要趕緊去醫(yī)院診斷病情，看是否是因手足口病引發(fā)的癥狀，還是其他病因?qū)е碌陌Y狀表現(xiàn)。

當(dāng)醫(yī)生告知我們孩子是患有手足口病時(shí)，作為家長(zhǎng)還需了解孩子手足口病的輕重程度，一般對(duì)于病癥輕微的手足口病來(lái)說(shuō)，大部分孩子只需做好正確的家庭護(hù)理措施即可自愈；而若是重癥手足口病的患兒，則最好是住院觀(guān)察治療，因?yàn)橹匕Y引起的手足口病發(fā)病急，病情發(fā)展迅速，如治療不及時(shí)，嚴(yán)重的可導(dǎo)致孩子死亡，需警惕！

孩子手足口病出現(xiàn)的以下病癥表現(xiàn)，可以采取下列措施進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理治療：

手足口病引起的發(fā)熱通常會(huì)持續(xù)2—3天。在寶寶體溫38.5℃以下時(shí)，可以給予物理降溫；體溫高于38.5℃時(shí)，應(yīng)給予退熱藥處理。

（1）解開(kāi)衣物

兒童腋下溫度量了是發(fā)燒的話(huà)，這時(shí)可解開(kāi)兒童領(lǐng)口、外層的衣物，或者換上輕薄的衣服，有利于兒童散熱，兒童也會(huì)舒適一些，減少哭鬧。

（2）多喂水

兒童處于發(fā)燒的情況下，體內(nèi)水分容易流失較多，家長(zhǎng)可時(shí)不時(shí)的給兒童喂食一些涼白開(kāi)，補(bǔ)充體內(nèi)水分。另外多飲水也能帶走一些熱量，調(diào)節(jié)體溫，讓兒童舒適一些，還能促進(jìn)排尿，排出毒素。

（3）通風(fēng)散熱

發(fā)燒的情況下，還要保證房間多通風(fēng)，注意散熱，衣著寬大，忌用棉被包裹。夏天可使用空調(diào)，室溫控制在27℃左右，注意定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，使房間空氣對(duì)流。

（4）冷溼敷

將毛巾放入冷水中浸溼，擰成半乾，敷在患者的額頭、面部、腋下或者腹股溝等大血管部位，每3—5分鐘更換一次，可以降低血管溫度，有利于患者退燒。

（5）貼退熱貼

兒童在發(fā)燒的情況下，還可使用退燒貼進(jìn)行降溫，一般家長(zhǎng)給兒童貼一片退熱貼粘在兒童的額頭上即可起到降溫的效果。

（6）小兒推拿退燒

功效：清熱解表、發(fā)汗、退燒。

適宜對(duì)象：適宜100天—6歲兒童。

1.一窩風(fēng)500次

操作：順時(shí)針旋揉 *** 作者左手手背腕橫紋中點(diǎn)處。

功效：解表散寒兼有溫中散寒的作用

2.推三關(guān)300次

操作：沿前臂前側(cè)，由腕橫紋直推至肘部（單向推不來(lái)回）。

功效：能培補(bǔ)肺氣，發(fā)汗解表

3.揉外勞宮500次

操作：順時(shí)針旋揉 *** 作者左手，掌背中央中指和無(wú)名指掌骨中間。

功效：溫中散寒，發(fā)汗解表，將氣血往內(nèi)調(diào)配。

4.清天河水500次

操作：操作者用一只手握住 *** 作者手掌，將掌心向上，拿住內(nèi)勞宮穴后，再用另一只手食指和中指并攏，由腕橫紋直推至肘橫紋。

功效：清熱解表。

寶寶口腔的皰疹通常會(huì)持續(xù)1周左右。在此期間，家長(zhǎng)可以用杯子、勺子甚至注射器來(lái)給寶寶喂奶，減少奶嘴對(duì)口腔皰疹的 *** 。注意選擇溫和的果汁，避免柑橘、西紅柿等太酸的果汁，以免增加唾液的釋放，加重疼痛。

如果口腔皰疹較多，寶寶出現(xiàn)完全無(wú)法吞咽的情況，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些緩解疼痛的漱口水。在進(jìn)食前使用，減緩皰疹的疼痛。

寶寶所穿的衣物要柔軟，避免粗糙的布料劃破皮疹。另外，寶寶的指甲要剪短，如有必要用紗布包裹手指。另外，注意不可戳破皮疹，以免感染。對(duì)于小嬰兒加強(qiáng)臀部的清潔、干燥護(hù)理，盡量避免使用紙尿褲，降低紅臀的發(fā)生率。

對(duì)于口里長(zhǎng)有口腔潰瘍的患者，可以用維生素B2粉劑、魚(yú)肝油、西瓜霜等直接涂于寶寶口腔糜爛部分，幫助病癥快速痊愈；另外給寶寶口服維生素B2、維生素C，也能起到緩解疼痛，促進(jìn)口腔潰瘍快點(diǎn)好起來(lái)。同時(shí)注意保持口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水或溫水漱口，對(duì)不會(huì)漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。

居家隔離時(shí)限為患兒全部癥狀消失后1周，此期間患兒盡量避免外出，更不要去幼兒園和人羣聚集的公共場(chǎng)所，避免與其他孩子接觸玩耍。注意戴好口罩，避免飛沫傳染，多通風(fēng)(如定期打開(kāi)門(mén)窗等)，以保持室內(nèi)空氣流通，防止空氣傳播病毒，室內(nèi)溫度與溼度適宜。

注意

手足口病痊愈后還具有傳染力，需要繼續(xù)隔離一周，一般來(lái)說(shuō)整個(gè)隔離期有14天左右。

患者用過(guò)的物品要徹底消毒，可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。若是幼兒的話(huà)，還需做好更換尿布、處理糞便后要洗手，并妥善處理污物的工作。另外患者的唾液、痰液等分泌物要用衛(wèi)生紙包好丟到垃圾箱，糞便要收集好、消毒后丟入廁所，不要隨意丟棄，同時(shí)要消毒便盆。

孩子近期剛得了手足口病，但只是手上、腿上、口里有皰疹，有時(shí)伴有發(fā)燒，不知道這手足口病早期要怎么治療呢？作為家長(zhǎng)要如何護(hù)理初期手足口病孩子呢？

如手足口病的小孩出現(xiàn)下列病情變化的，家長(zhǎng)需要帶寶寶及時(shí)就醫(yī)：

1、持續(xù)高燒不退；

2、頻繁嘔吐；

3、四肢抖動(dòng)、癱瘓或者抽搐；

4、精神差，白天過(guò)度睡眠、容易驚醒、煩躁不安；

5、呼吸心率增快、呼吸困難，口唇發(fā)紫；

6、面色蒼灰、皮膚出現(xiàn)花紋、四肢發(fā)涼，出冷汗；

7、其他家長(zhǎng)覺(jué)得需要就醫(yī)的情況。

備注：3歲以下的寶寶，尤其是病程在4天以?xún)?nèi)的，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重癥，應(yīng)密切觀(guān)察病情變化。

1 手足口病一般幾天退燒

一般7天以?xún)?nèi)能退燒。

手足口病是一種自限性疾病，大多數(shù)病情輕微的患者，在發(fā)病后的一周左右即可痊愈，通常病期間孩子發(fā)燒的情況也會(huì)在這一周以?xún)?nèi)消退，大多數(shù)孩子都是發(fā)燒2—3天后就基本不發(fā)燒了。

多數(shù)手足口病的患者在發(fā)病后立即出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫多為38℃左右，類(lèi)似感冒癥狀，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，很快在口腔頰黏膜、齒齦、舌和腭部出現(xiàn)小皰疹，繼而破潰形成小潰瘍，狀如口瘡，有明顯灼痛。

手足遠(yuǎn)端出現(xiàn)芝麻或米粒大小、灰白色不透明、圓形小水皰，數(shù)量達(dá)數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè)，呈離心性分布，不疼，不癢或有輕度癢感，皮損分布在手掌、足底、臀部、腋下等處。

此時(shí)身體各部位的皰疹液體開(kāi)始吸收萎縮，干燥脫皮，出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象，多半患者的發(fā)燒癥狀也在5天以?xún)?nèi)就體溫正常了。

手足口病的患者發(fā)病在5—7天后，若病癥輕微的，通常已表現(xiàn)出基本痊愈的現(xiàn)象，如皰疹消退、紅疹消失、體溫正常了，若此時(shí)還伴有發(fā)燒等癥狀的，說(shuō)明可能皰疹已有感染，或是因護(hù)理不當(dāng)造成了菌性肺炎、呼吸道感染等發(fā)燒病因。

大部分得手足口病的寶寶，之所以會(huì)發(fā)燒，是因?yàn)轭?lèi)似手足口病這樣的病毒感染引起的疾病，會(huì)通過(guò)發(fā)燒而引發(fā)身體長(zhǎng)疹子，而且此時(shí)的發(fā)燒，只要不是高燒，都是正常的病癥表現(xiàn)，這是我們?nèi)梭w自身的免疫系統(tǒng)在對(duì)抗病原微生物的一種保護(hù)機(jī)制，家長(zhǎng)們?cè)谟龅綄殞毷肿憧诓“l(fā)燒38.5度的情況下，只需采取以下物理方法退燒即可，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。

多喝水、多小便是一種很好的帶走體內(nèi)熱量的方法，建議少量多次喂溫開(kāi)水，或適量給予口服補(bǔ)液鹽，讓身體出汗或排尿以助降溫，同時(shí)避免脫水。然后將寶寶置于室溫24℃左右的環(huán)境中，保持房間通風(fēng)透氣，同時(shí)減少衣物，但如果寶寶發(fā)燒時(shí)伴隨有畏寒、寒顫，就不能減少太多衣物，而是需要適當(dāng)保暖。

用溫水擦拭全身是一種很好的降溫方法，適合各個(gè)年齡階段的孩子，水的溫度32℃—34℃比較適宜。擦拭的重點(diǎn)部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝等處。對(duì)于高熱或者大點(diǎn)的孩子可以采用溫水浴，水溫比體溫稍低就可以，溫度太低孩子不容易接受。

將數(shù)塊小毛巾浸入30℃左右的溫水中取出擰至半干，以不滴水為宜，敷于寶寶額前、腋下、頸部以及腹股溝區(qū)，可每隔5分鐘左右更換一次毛巾，每次大概持續(xù)10分鐘。

注意

此方法適合寶寶體溫較高時(shí)使用，當(dāng)寶寶處于手腳冰涼、寒顫發(fā)抖時(shí)禁用，同時(shí)將室溫保持在舒適的溫度，以免寶寶著涼。

沿缺口撕開(kāi)包裝袋，取出貼劑，揭開(kāi)透明膠膜，將凝膠面直接敷貼于寶寶額頭或太陽(yáng)穴，也可敷貼于頸部大椎穴。不同的品牌可能有不同的使用方法，父母可以按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。每天1-3次，降溫效果可持續(xù)4—6小時(shí)。

但退熱貼面積很小，退熱效果有限，對(duì)于高熱的孩子來(lái)說(shuō)可能會(huì)感覺(jué)舒服一些，只是一種輔助措施。

注意

貼時(shí)不要碰到寶寶的頭發(fā)、眉毛、傷口、眼部及皮膚有異常的部位。雖然退熱貼效果緩慢，但是如果寶寶感覺(jué)舒服一點(diǎn)也可以適當(dāng)使用。

適用年齡：6歲以下嬰幼兒。

第1步：開(kāi)天門(mén)100次

位置：兩眉中間至前發(fā)際呈一直線(xiàn)。

手法：推法。以拇指指肚，在穴位上做直線(xiàn)推動(dòng)。

操作：兩拇指自下而上交替直推，稱(chēng)開(kāi)天門(mén)。推50一100次。

要領(lǐng)：用力宜柔和均勻，推動(dòng)時(shí)要有節(jié)律，頻率為每分鐘200一300次。如下圖1。

第2步：推坎宮100次

位置：自眉頭沿眉心向眉梢呈一橫線(xiàn)。

手法：推法。以拇指?jìng)?cè)面或指肚，在穴位上做直線(xiàn)推動(dòng)。

操作：兩拇指自眉心向眉梢做分推，稱(chēng)推坎宮。推50~ 100次。

要領(lǐng)：用力宜柔和均勻，推動(dòng)時(shí)要有節(jié)律，頻率為每分鐘200一300次。如下圖1。

圖1

第3步：運(yùn)太陽(yáng)100次

位置：眉梢與眼角延長(zhǎng)線(xiàn)相交處，眉后按之凹陷處。

手法：運(yùn)法。以拇指或中指指端在一定穴位上，由此往彼做弧形或環(huán)形運(yùn)轉(zhuǎn)推動(dòng)。

操作：用中指指端運(yùn)，稱(chēng)運(yùn)太陽(yáng)。運(yùn)50一100次。

要領(lǐng)：運(yùn)法宜輕不宜重，宜緩不宜急，要在體表旋繞摩擦推動(dòng)，不帶動(dòng)深層肌肉組織，頻率一般每分鐘80一120次為宜，運(yùn)時(shí)向耳廓方向稍用力。如下圖2。

第4步：揉耳后高骨50次

位置：耳后入發(fā)際高骨下凹陷中。

手法：揉法。以手指指肚，吸定于一定部位或六位，上，按順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)揉動(dòng)。

操作：用拇指或中指揉，稱(chēng)揉耳后高骨。揉30~ 50次。

要領(lǐng)：操作時(shí)用力應(yīng)輕柔而均勻，手指不要離開(kāi)接觸的皮膚，應(yīng)使該處的皮下組織隨手指的揉動(dòng)而滑動(dòng)，不要在皮膚上摩擦，頻率為每分鐘200一300次。如下圖2。

圖2

第5步：清天河水300次

位置：前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋上至肘橫紋上呈一條直線(xiàn)。

手法：推法。以食、中指指肚，在穴位上做直線(xiàn)推動(dòng)。

操作：用食、中二指指腹自腕推向肘部，稱(chēng)清天河水。推300一500次。

要領(lǐng)：用力宜柔和均勻，推動(dòng)時(shí)要有節(jié)律，頻率為每分鐘200一300次。推的方向一定是從腕到肘，不可反向操作!如圖所示。

1 第1步：觀(guān)察病情

大部分的手足口病雖然一開(kāi)始只有疹子和低燒的現(xiàn)象，但若是寶寶一直哭鬧不止，多半是因?qū)殞毑∏楸容^嚴(yán)重，引發(fā)寶寶疼痛或其他不適感導(dǎo)致的，此時(shí)家長(zhǎng)要密切留意寶寶的病情，看是否有以下手足口病病重癥狀，如：

并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動(dòng)，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙；無(wú)力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見(jiàn)腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽(yáng)性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以?xún)?nèi)患兒多見(jiàn)。

并發(fā)肺水腫表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇發(fā)紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

并發(fā)心肌炎表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺；出冷汗；毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。

若寶寶除了不?？摁[還伴有上述重癥病癥表現(xiàn)或反復(fù)高燒不退的，建議趕緊送醫(yī)治療，因手足口病出現(xiàn)的重癥可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，這類(lèi)型病癥發(fā)病急，發(fā)展快，容易引發(fā)死亡，因此需緊急就醫(yī)。

若沒(méi)有上述重癥病癥表現(xiàn)癥狀的，可采取后面的方法步驟護(hù)理孩子，停止哭鬧。

手足口病若是因?yàn)檎钭悠茲⑻弁炊摁[不止的，家長(zhǎng)可以適當(dāng)涂抹爐甘石洗劑，給寶寶止癢止痛。

若是因口里皰疹疼痛而哭鬧不止的，建議家長(zhǎng)用西瓜霜、冰硼散、珠黃散任選一種，適量涂抹在口腔患處，可快速緩解口痛。寶寶口里不痛了，自然也就會(huì)停止哭鬧。

手足口病的孩子很容易出現(xiàn)發(fā)燒，而且還會(huì)反復(fù)發(fā)燒，若孩子哭鬧是因?yàn)橹械蜔鸬模议L(zhǎng)可采取以下措施幫助孩子退燒，等寶寶燒退了，身體舒服了，就會(huì)停止哭鬧的。

（1）解開(kāi)衣物

寶寶腋下溫度量了是發(fā)燒的話(huà)，這時(shí)可解開(kāi)寶寶領(lǐng)口、外層的衣物，或者換上輕薄的衣服，有利于寶寶散熱，寶寶也會(huì)舒適一些，減少哭鬧。

（2）多喂水

寶寶處于發(fā)燒的情況下，體內(nèi)水分容易流失較多，家長(zhǎng)可時(shí)不時(shí)的給寶寶喂食一些涼白開(kāi)，補(bǔ)充體內(nèi)水分。另外多飲水也能帶走一些熱量，調(diào)節(jié)體溫，讓寶寶舒適一些，還能促進(jìn)排尿，排出毒素。

（3）通風(fēng)散熱

發(fā)燒的情況下，還要保證房間多通風(fēng)，注意散熱，衣著寬大，忌用棉被包裹。夏天可使用空調(diào)，室溫控制在27℃左右，注意定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，使房間空氣對(duì)流。

（4）冷濕敷

將毛巾放入冷水中浸濕，擰成半干，敷在患者的額頭、面部、腋下或者腹股溝等大血管部位，每3—5分鐘更換一次，可以降低血管溫度，有利于患者退燒。也可用毛巾包著冰塊或者使用冰枕。特別是要冷敷額頭，還可以保護(hù)大腦不被燒壞。

（5）貼退熱貼

寶寶在發(fā)燒的情況下，還可使用退燒貼進(jìn)行降溫，一般家長(zhǎng)給寶寶貼一片退熱貼粘在寶寶的額頭上即可起到降溫的效果。

（6）小兒推拿退燒

功效：清熱解表、發(fā)汗、退燒。

適宜對(duì)象：適宜100天—6歲兒童。

一窩風(fēng)500次

操作：順時(shí)針旋揉被操作者左手手背腕橫紋中點(diǎn)處。

功效：解表散寒兼有溫中散寒的作用

推三關(guān)300次

操作：沿前臂前側(cè)，由腕橫紋直推至肘部（單向推不來(lái)回）。

功效：能培補(bǔ)肺氣，發(fā)汗解表

揉外勞宮500次

操作：順時(shí)針旋揉被操作者左手，掌背中央中指和無(wú)名指掌骨中間。

功效：溫中散寒，發(fā)汗解表，將氣血往內(nèi)調(diào)配。

清天河水500次

操作：操作者用一只手握住被操作者手掌，將掌心向上，拿住內(nèi)勞宮穴后，再用另一只手食指和中指并攏，由腕橫紋直推至肘橫紋。

功效：清熱解表。

（7）藥物退燒

如果手足口病的患者發(fā)燒超過(guò)38.5度的時(shí)候，此時(shí)采用上述的物理退燒方法不能緩解的情況下，需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下服用退燒藥退燒。

寶寶因?yàn)槭肿憧诓?huì)在手部、足部、臀部等位置起有疹子，家長(zhǎng)在寶寶睡前要注意調(diào)整好臥室的溫度，不能過(guò)高過(guò)低，以25度為宜，溫度太高容易引起不適感，引發(fā)寶寶哭鬧行為。

另外還得給寶寶換一身干凈純棉的舒適衣物，防止粗糙化纖類(lèi)的衣物刺激、反復(fù)摩擦疹子，導(dǎo)致寶寶不舒服，一直哭鬧。