介入動(dòng)脈血管瘤恢復(fù)期可以針灸嗎

腦血管瘤一般是指顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是腦動(dòng)脈的局限性異常擴(kuò)大，以囊性動(dòng)脈瘤最為常見，其他還有梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤等。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）最常見的原因。1.手術(shù)治療，依據(jù)手術(shù)時(shí)間可分為早期手術(shù)（SAH后6～96小時(shí)）和晚期手術(shù)（10～14日以上）。在SAH后的4～10日，手術(shù)效果差。手術(shù)方式包括直接手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤與血管內(nèi)栓塞治療動(dòng)脈瘤。常用手術(shù)方式包括夾閉術(shù)、加固術(shù)、孤立術(shù)或近端結(jié)扎術(shù)。血管內(nèi)栓塞治療技術(shù)是通過微導(dǎo)管技術(shù)將一定的栓塞材料包括各種類型的可脫性彈簧圈、球囊、非粘附性液體栓塞劑或帶膜支架等放置在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，達(dá)到閉塞動(dòng)脈瘤的目的，該方法適用于手術(shù)夾閉困難或夾閉失敗動(dòng)脈瘤、老年病人、寬頸動(dòng)脈瘤、復(fù)雜動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤及假性動(dòng)脈瘤。2.SAH的治療，包括一般性治療和藥物治療，后者包括鎮(zhèn)靜、止痛、通便、止吐、抗癲癇及H2受體抑制劑。3.腦血管痙攣的治療，鈣通道阻滯劑，高動(dòng)力療法劑“3H”療法包括高血容量、高血壓和血液稀釋，經(jīng)腰穿或持續(xù)腦室引流血性腦脊液。4.SAH后腦積水，腦室外引流適用于急性SAH后腦積水、或重度腦室內(nèi)出血病人。腦室-腹腔分流術(shù)適用于SAH后的慢性腦積水。

美麗殺手—血管瘤

央視國(guó)際 2004年05月10日 15:51

1、董長(zhǎng)憲 副主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院血管瘤外科主任 西安醫(yī)科大學(xué)血管瘤外科研究生畢業(yè) 對(duì)血管瘤疾病有較為深入的研究 對(duì)血管瘤的治療有豐富的經(jīng)驗(yàn) 創(chuàng)建的血管瘤外科專業(yè)病區(qū)已經(jīng)被批準(zhǔn)為河南省重點(diǎn)特色?？?發(fā)表論文20余篇。（左圖）

2、馬玉春 副主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院血管瘤外科 86年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué) 擅長(zhǎng)血管瘤的外科手術(shù)治療 對(duì)血管瘤的基礎(chǔ)理論有深入研究 發(fā)表論文20余篇 獲省科委科技成果獎(jiǎng)2項(xiàng)。（右圖）

主持人：觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視臺(tái)《健康之路》直播節(jié)目，今天我們來聊的是血管瘤方面的問題。

主持人：什么是血管瘤？

董長(zhǎng)憲：血管瘤是一種先天性血管病變，這種疾病通常在出生前（胎兒期）就已經(jīng)形成了，在出生后才出現(xiàn)或者逐漸出現(xiàn)的。血管瘤病變主要包括兩種情況，一種是由于血管數(shù)目增多（增生）引起的，一種是血管數(shù)目不增加，但是血管增寬、增粗導(dǎo)致了病變發(fā)生。

主持人：我們來通過一個(gè)短片來了解一下，血管的具體變化：

旁白：血管瘤俗稱胎痔、血管痔，國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)上將先天性皮膚血管病變統(tǒng)稱為血管瘤，這種病是先天的，從生下來就有這種病根，在嬰幼兒中十分多見。

主持人：一般經(jīng)常見到血管瘤長(zhǎng)在臉上，是這樣嗎？

馬玉春：血管瘤有50％以上長(zhǎng)在頭面部，有的突起，有的沒有突起，另外身體上各個(gè)部位都可能長(zhǎng)血管瘤，包括四肢、軀干、內(nèi)臟、腦等。

主持人：實(shí)際上我們欄目在2002年初就關(guān)注過一個(gè)孩子的情況，再來看看我們記者的回訪：

記者：當(dāng)我再次在河南省人民醫(yī)院看到小月欣的時(shí)候她已經(jīng)三歲了，兩年前我就是在這里和小月欣以及她的父母認(rèn)識(shí)的，那時(shí)候她只有八個(gè)月大。

母親（2002年1月）：孩子38天的時(shí)候臉上有一點(diǎn)紅，我們就去了平頂山醫(yī)院，可是那里沒有治療這種疾病的醫(yī)療條件。

記者：后來孩子被確診為血管瘤。后來父母四處求醫(yī)，給孩子的臉上打過針、做過手術(shù)。

父親：孩子拆線之前臉不是太腫，做了同位素，打了平陽(yáng)霉素，臉一下子腫得厲害，鼻子只看見半個(gè)，整個(gè)都陷在里面了。臉上是封閉治療的，把臉上轉(zhuǎn)著圈縫了十來針。

記者：然而這些治療效果非但沒有緩解小月欣的病情，反而是情況越來越糟。當(dāng)小月欣來到省醫(yī)院的時(shí)候，她的病情已經(jīng)非常嚴(yán)重了。

母親：醫(yī)生說孩子需要插管然后手術(shù)，說是孩子的病給耽誤了，當(dāng)時(shí)我心里很不好受。

記者：經(jīng)過一個(gè)多月的置管介入尿素治療，小月欣的血管瘤雖然好了，可孩子臉上的傷疤卻永遠(yuǎn)刻在了孩子的心里。

母親：每當(dāng)看見我孩子和別的孩子玩的時(shí)候，心里特別難受。覺得對(duì)不起孩子。

記者：小月欣的母親說：“等孩子長(zhǎng)大了，再為孩子做一個(gè)除痕美容手術(shù)?！?

主持人：您治療過的患者中，當(dāng)這些孩子長(zhǎng)大后對(duì)于小時(shí)候的這一段經(jīng)歷有哪些感受？

董長(zhǎng)憲：有很多孩子雖然血管瘤治好了，但是臉上都有不同程度的疤痕，對(duì)于孩子今后的生活或多或少都會(huì)有一些影響。我們每年幾乎都會(huì)收到因?yàn)檠芰龆贿z棄的孩子。

馬玉春：有的家庭只是注重對(duì)于血管瘤的治療，對(duì)于美容方面的問題并不是很重視，但是隨著孩子長(zhǎng)大以后，這個(gè)問題是會(huì)影響到今后生活質(zhì)量的。

主持人：再來看一位患者的情況：

記者：魏娜輝從小得了一種怪病，就是腿長(zhǎng)得特別粗，因?yàn)檫@個(gè)病她連小學(xué)都沒有讀完。

患者：那時(shí)候腿越來越粗，比我的腰還要粗，走路兩腿磨得都是疙瘩。

記者：為了她的這個(gè)病家里人沒少為她著急，也沒少為她去找大夫，可就是不知道這是什么病，更不知道該到哪里去治療。

父親：當(dāng)時(shí)確實(shí)不知道去哪里給孩子看病。

記者：這幾年她的這個(gè)病幾乎拖垮了她們?nèi)摇?003年3月她經(jīng)人介紹來到了河南省人民醫(yī)院，檢查后診斷為雙腿混合型血管瘤。就著樣大夫通過尿素注射，在將近一年的時(shí)間里為她做了四次血管瘤的切除手術(shù)，在最后一次手術(shù)前，魏娜輝為自己在商場(chǎng)買了一條褲子。春節(jié)前魏娜輝出院了，這個(gè)冬天她準(zhǔn)備去南方打工。

主持人：為什么魏娜輝腿部出現(xiàn)血管瘤后會(huì)粗得那么厲害，連褲子都穿不進(jìn)去？

董長(zhǎng)憲：這是一種混合型血管瘤，早期出現(xiàn)血管增生，時(shí)間長(zhǎng)了還有淋巴管增生，持續(xù)發(fā)展下去就會(huì)因?yàn)榱馨驮錾碳ぶ窘M織增生，形成這個(gè)狀態(tài)。這個(gè)病人給我們的印象非常深，當(dāng)時(shí)進(jìn)門的時(shí)候都非常艱難，不僅雙腿很粗（每條腿都比腰粗），而且摩擦得很厲害。當(dāng)時(shí)她夏天還可以穿裙子，但是冬天只能在床上躺著。我們見到這位病人的時(shí)候她已經(jīng)20歲了，家人從5歲開始就四處求醫(yī)，沒有診斷出病因，更美有采取任何有效治療措施，很多醫(yī)院都說不能治療。后來經(jīng)過我們了解，我們覺得還是可以治療的，并且可以基本上恢復(fù)正常情況。

主持人：聽我們的記者說當(dāng)給魏娜輝治好了以后你們的心情特別的激動(dòng)，這是為什么？

馬玉春：這個(gè)病人是個(gè)比較特殊的病人，我以前沒有見過這么嚴(yán)重的病人，我們采取了新的方法。以前對(duì)于這種疾病我們采取把皮下層大部分切除，很難切除干凈，而這次是全部切除后重新植皮，基本上是一次就治愈了。

董長(zhǎng)憲：我們還有一位病人是出租車司機(jī)，臉部一半都是血管瘤。他來就醫(yī)的時(shí)候說很少有人坐他的車，因?yàn)榭匆姾蠖纪ε滤且环N紅色的突起。

主持人：應(yīng)該說血管瘤的病情是很清楚的，幾乎一看就能明白是什么病，可是為什么有的醫(yī)生不能進(jìn)行很好的診治呢？

董長(zhǎng)憲：目前這種疾病的診治在我國(guó)還是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)于理論研究以及治療方面都有些欠缺，一些小醫(yī)院對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)更不到位。

馬玉春：這種病最早很多情況下就是一個(gè)小紅點(diǎn)，然后慢慢長(zhǎng)大，發(fā)展很快，尤其是孩子越小的時(shí)候生長(zhǎng)速度越快。

董長(zhǎng)憲：血管瘤的種類很多，國(guó)內(nèi)分為包括毛細(xì)血管瘤，其中又分為草莓狀血管瘤、葡萄酒斑血管瘤。另外還有海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤等。目前我們把血管瘤分為兩大類，大部分（80％）都是腫瘤類的，腫瘤類是一種血管增生引起的。另一種就是血管畸形，血管數(shù)目并不增加，而是血管變形了，增寬了。這兩種不同類型的血管瘤應(yīng)該運(yùn)用相應(yīng)的治療方法?；晤愌芰鲆话悴扇∈中g(shù)治療，腫瘤類一般采取藥物注射，基本上90％以上可以完全治愈。

馬玉春：對(duì)于腫瘤類血管瘤我們一般采取以尿素為核心的藥物治療，另外也有一些手術(shù)方法，但是主要還是藥物。對(duì)于80％以上的腫瘤類血管瘤運(yùn)用藥物方法可以完全治愈。有一些比較大的或者引起一些身體凝血機(jī)制的并發(fā)癥，比如破潰出血的病人我們會(huì)采取手術(shù)方法。

主持人：我們通過一片子看看腫瘤類血管瘤的方法：

母親：孩子當(dāng)時(shí)臉腫得像核桃那么大。開始以為要手術(shù)，可是大夫說注射治療就可以治好。

旁白：尿素治療的方法有兩種，一種是把尿素直接注射在病變部位，使血管內(nèi)皮細(xì)胞萎縮，使其停止生長(zhǎng)、退化并消失，達(dá)到去根的目的。

母親：我的孩子出生的時(shí)候臉上長(zhǎng)了一個(gè)紅點(diǎn)，滿月的時(shí)候又長(zhǎng)了一片紅，過了一段時(shí)間越長(zhǎng)越大。經(jīng)過手術(shù)后好多了現(xiàn)在。

旁白：另一種方法是經(jīng)過手術(shù)把管置入到頸外動(dòng)脈，這樣藥物作用能夠更加直接，使賴生的血管細(xì)胞萎縮、退化、消失。

母親：我孩子出生后胳膊上就有一小塊紅顏色，后來一個(gè)星期左右就變大了，十來天時(shí)候就和拳頭一樣大了。

旁白：如果血管瘤體積和面積太大，尿素注射后賴生血管內(nèi)皮細(xì)胞雖然已經(jīng)萎縮退化，但是這時(shí)人體根本無法吸收，這種情況下再用手術(shù)方法徹底切除。

主持人：我們前面講到了三種方法包括尿素、介入、手術(shù)，是針對(duì)腫瘤類血管瘤進(jìn)行的治療，那么什么情況下運(yùn)用注射就可以了呢？

董長(zhǎng)憲：對(duì)于腫瘤類血管瘤我們一般采取尿素為主的綜合治療。比較小的腫瘤類血管瘤，單純進(jìn)行局部尿素注射就可以治愈。

馬玉春：介入治療一般運(yùn)用于特殊部位，多數(shù)運(yùn)用于顏面部，特別是對(duì)于顏面部生長(zhǎng)快并且大的。

董長(zhǎng)憲：介入治療是直接插入到血管瘤的動(dòng)脈里面，針對(duì)性很強(qiáng)。

主持人：打入尿素對(duì)人體有副作用嗎？

馬玉春：尿素本身也是人體的一種代謝產(chǎn)物，對(duì)人體沒有毒副作用。尿素注射可以抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，萎縮后依靠人體代謝就可以慢慢吸收。

董長(zhǎng)憲：實(shí)際上尿素注射治療最開始就是用公雞的雞冠進(jìn)行試驗(yàn)的，雞冠是一種血管非常豐富的組織，試驗(yàn)運(yùn)用后雞冠可以萎縮變白。

主持人：血管瘤可以早期發(fā)現(xiàn)么？

馬運(yùn)春：可以的。大多數(shù)血管瘤一出生很難發(fā)現(xiàn)，很多只是在1－2周的時(shí)候有一個(gè)小紅點(diǎn)，然后逐漸長(zhǎng)大。也有一些是出生就能發(fā)現(xiàn)的。血管瘤最早期治療一個(gè)是可以縮短治療時(shí)間，另外對(duì)于人體造成的傷害尤其是對(duì)皮膚造成的傷害可能會(huì)少，痊愈后基本上不留任何痕跡。

董長(zhǎng)憲：腫瘤類的血管瘤一般最開始就是一個(gè)紅點(diǎn)，如果是畸形類的，一般就是一個(gè)紅斑?；晤惖纳L(zhǎng)非常迅速，在一歲之內(nèi)尤其是前幾個(gè)月生長(zhǎng)迅速。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)了可疑的紅點(diǎn)和紅斑，送到醫(yī)院后有經(jīng)驗(yàn)的大夫可以識(shí)別出來。早期治療效果會(huì)更好。

主持人：有網(wǎng)友問他的孩子現(xiàn)在三個(gè)月大，一出生臉頰上就長(zhǎng)了血管瘤，現(xiàn)在是米粒大小的草莓狀毛細(xì)血管瘤，是應(yīng)該治療還是觀察？什么治療方法？

馬運(yùn)春：應(yīng)該及早治療，這種癥狀輕的血管瘤我們運(yùn)用尿素注射一般幾次就可以了。

主持人：廣東張女士 32歲 我愛人出生時(shí)臉部就有一塊血管瘤，現(xiàn)在越長(zhǎng)越大，還可以治療嗎？

董長(zhǎng)憲：從年齡上判斷應(yīng)該是畸形類的血管瘤，這種畸形類血管瘤是從小到大終身發(fā)展的，年齡越大發(fā)展越快。當(dāng)然早期表現(xiàn)就是一個(gè)紅斑，后來就會(huì)突起，最后長(zhǎng)得葡萄一樣的突起。

馬運(yùn)春：一般這種需要手術(shù)切除，臨床上看來藥物治療效果并不好。我們把這一類歸為畸形類的血管瘤，做手術(shù)有的還要植皮。

主持人：植皮后能恢復(fù)到什么程度？

董長(zhǎng)憲：植皮后和正常顏色不會(huì)完全一樣。這種美容手術(shù)雖然發(fā)展很快，但是畢竟或多或少會(huì)留下一些痕跡。

主持人：江西喬女士 34歲 我女兒四個(gè)月大，出生兩周發(fā)現(xiàn)左乳房有隆起，有小棗大小的軟塊，三個(gè)月時(shí)有雞蛋大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為海綿血管瘤，醫(yī)生說手術(shù)切除可能會(huì)傷及乳腺，請(qǐng)問我們?cè)撛趺崔k？

馬運(yùn)春：首先還是要明確診斷。這種情況在我們醫(yī)院一般確診為腫瘤類的，我們運(yùn)用單純藥物治療就可以治好，而用手術(shù)的方法如果切除了乳腺肯定會(huì)影響到孩子一生。

董長(zhǎng)憲：所謂海綿狀血管瘤是一種早期的分類方法，早期把長(zhǎng)在皮膚下面的血管瘤都叫作海綿狀血管瘤，而實(shí)際上區(qū)分清楚腫瘤類血管瘤和畸形類血管瘤是非常重要的，如果是畸形類的應(yīng)該手術(shù)治療，這個(gè)病人的情況是一種腫瘤類的，可以用尿素注射。

主持人：廣東姚先生 31歲 我兒子三個(gè)月大，左上臂外側(cè)有一個(gè)雞蛋大的海綿血管瘤，做過三次冷凍治療，表面皮膚都凍爛了，但血管瘤還在繼續(xù)增大，該如何治療？

馬運(yùn)春：如果是患者在出生時(shí)血管瘤很小，現(xiàn)在三個(gè)月長(zhǎng)這么大，我們一般認(rèn)為是腫瘤類血管瘤，冷凍只對(duì)表皮有作用，對(duì)皮下深層的作用不大。我們對(duì)于這種情況局部注射尿素就可以了。

董長(zhǎng)憲：這種冷凍治療造成的傷害如果是在面部肯定會(huì)嚴(yán)重影響孩子今后的生活質(zhì)量。冷凍、激光、同位素等都是屬于表淺治療。特別是同位素治療有一定的危險(xiǎn)性，有些人缺乏正確認(rèn)識(shí)，以為就是一般的膏藥，貼上就行。這樣做是錯(cuò)誤的。

主持人：具體來說還有哪些治療方法是不宜提倡的？

馬運(yùn)春：對(duì)于腫瘤類血管瘤來說，放射治療和同位素治療是不宜提倡的，因?yàn)橛懈弊饔煤铜h(huán)境污染的問題。有一些沒有治療條件的醫(yī)院可能會(huì)運(yùn)用冷凍或者激光，這些方法對(duì)于非顏面部的血管瘤以及表淺的血管瘤可能有效。

主持人：病人到醫(yī)院后確診還需要進(jìn)行別的檢查嗎？

董長(zhǎng)憲：通常有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)于一般的情況很容易鑒別，但是對(duì)于隱蔽的情況需要進(jìn)一步檢查，比如通過彩超檢查看看血管數(shù)目是否增多，對(duì)于更深層的在骨骼或者肌肉里的還要做核磁，另外還有血管造影等。

主持人：黑龍江孫女士 56歲 我肝臟上有兩個(gè)血管瘤，沒有什么癥狀，還需要治療嗎？

馬運(yùn)春：如果是肝臟上的血管瘤，沒有癥狀，B超檢查在5厘米以下，可以定期觀察，不需要馬上治療。

主持人：門診時(shí)間 董長(zhǎng)憲 周一上午、周三下午 馬玉春 周二下午、周四上午；醫(yī)院聯(lián)系電話 （0371）5580791
參考資料：http://www.cctv.com/program/jkzl/20040510/101605.shtml

您好！血管瘤，你首先得搞清楚，自己是什么類型的血管瘤哦，不同情況，你可以選擇不同的治療方式，選擇一種最佳的治療方式為宜。不要隨便亂用治療哦，最好還是先去醫(yī)院看好了再說，最好還是去專門的血管瘤?？疲@樣看得也會(huì)好一些咯。
血管瘤藥光療法，將促使血管瘤內(nèi)皮細(xì)胞吸收的藥物（干擾素、光敏劑、沙培林）注入血管瘤內(nèi)，然后用特定波長(zhǎng)的光波進(jìn)行照射，使表面皮膚不受損傷，瘤細(xì)胞自行吸收，不影響外觀形態(tài)及功能，不復(fù)發(fā)的方法，不會(huì)留下疤痕。主要適用于面部、五官、頸部、咽等功能部位及深部組織。
祝樓主早日康復(fù)！