椎間盤突出癥病情如何？應(yīng)如何治療？中醫(yī)能

中醫(yī)在治療腰間盤突出的時(shí)候，可以采用臥床、理療、推拿，而且在治療的過(guò)程中也可以幫助緩解這種癥狀。其實(shí)現(xiàn)在微創(chuàng)技術(shù)也不斷在發(fā)展，很多患者在腰間盤突出了之后，都會(huì)選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。但也并不是所有的腰間盤都可以用手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，很多時(shí)候保守治療其實(shí)也可以解決問(wèn)題。而保守治療，基本上大家都會(huì)想到中醫(yī)的推拿以及按摩，但是這種方式其實(shí)也并不是所有人都適合。

也需要去專業(yè)的理療機(jī)構(gòu)才可以，通過(guò)醫(yī)生的正骨手法進(jìn)行位移以及復(fù)位，這樣可以促進(jìn)髓體回納，并且治療腰間盤突出，這樣才能夠達(dá)到緩解病情的效果。在普通的理療館中，一定要找人按摩進(jìn)行推拿，這樣才可以緩解疼痛。但是過(guò)不了兩天其實(shí)就會(huì)恢復(fù)原樣，所以說(shuō)這樣的推拿方法并不專業(yè)，也有可能會(huì)造成二次的傷害。

腰間盤突出，其實(shí)大家也并不陌生，是一種常見(jiàn)病，也是一種多發(fā)病。很多人都深受其擾，大家都覺(jué)得疼其實(shí)就是腰間盤犯病了，不疼那么就是腰間盤好了。但其實(shí)并不然，不疼也僅僅只是治標(biāo)，無(wú)法達(dá)到治本的效果。在調(diào)理腰部軟組織的同時(shí)可以讓椎間盤的位置達(dá)到正常的恢復(fù)，也可以讓腰椎所承受的壓力在一定的范圍內(nèi)得到承受的效果，這才是治本的表現(xiàn)。

而且中醫(yī)不僅僅是推拿正骨，可以有效的將腰間盤復(fù)位。像針灸就可以舒筋活絡(luò)，在活血化瘀的同時(shí)，可以直接在患處起到效果，也是特別有效的一種止痛的手段。而艾灸以及膏藥貼敷效果好，也不會(huì)刺激到腸胃。中醫(yī)最有效的方法就是中藥，在口服內(nèi)調(diào)的同時(shí)還可以強(qiáng)壯筋骨，不僅可以治療腰間盤突出，也可以預(yù)防復(fù)發(fā)。

中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥方法如下：
1.中醫(yī)內(nèi)治法，主要是服用中草藥或者中成藥來(lái)緩解腰椎間盤突出所帶來(lái)的癥狀，主要是通過(guò)以補(bǔ)益肝腎、祛風(fēng)除濕、活血化瘀這樣的方式來(lái)緩解腰椎間盤突出，都是有較好的治療效果。
2.可以選擇中醫(yī)理療方法來(lái)緩解腰椎間盤突出，比如臨床上比較常用的針刺治療、中藥外敷、外用藥局部注射或者中藥熏蒸，以及雷火灸、刮痧、拔罐，還有其他相關(guān)的理療方法，都是有較好的治療效果。
3.中醫(yī)手法的治療，比如中醫(yī)推拿治療，中醫(yī)按摩治療以及牽引治療腰椎間盤突出癥都是有較好的緩解作用。

腰椎間盤突出癥 是由于退行性變或外力作用，使腰椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)，產(chǎn)生以腰部疼痛，下肢放射性疼痛或麻木等為主要表現(xiàn)的疾病。

本病好發(fā)于20 40歲的青壯年，約占腰椎間盤突出癥總發(fā)病人數(shù)的80% ，男性多于女性，下腰部椎間盤為本病的好發(fā)部位，尤其以L4/5、L5/S1發(fā)病率最高。

【主要病因病機(jī)】

腰椎間盤突出癥在中醫(yī)將其歸于“腰背痛”“腰痛”“腰腿痛”“腰痹”等范疇。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為 腰痛不外乎虛實(shí)兩方面，虛證因精髓虧損而致，實(shí)證因寒、濕之邪侵襲而致。其病因病機(jī)， 一為感受風(fēng)寒，或坐臥濕地，風(fēng)寒水濕之邪浸漬經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)之氣阻滯而發(fā)??；二為跌仆閃挫，積累陳傷，經(jīng)筋、絡(luò)脈受損，瘀血凝滯所致；三為后期伴有正氣虧虛，肝腎不足。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣血、經(jīng)絡(luò)與臟腑功能的失調(diào)和腰痛的發(fā)生有著密切關(guān)系，腰為腎之府，故本病與腎的關(guān)系最為密切。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為， 椎間盤退行性變是造成纖維環(huán)破裂髓核突出的基本原因。急性或慢性損傷為發(fā)生椎間盤突出的主要外因。在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見(jiàn)的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒等。有些患者無(wú)明顯誘因而發(fā)病，可能由于長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、久坐勞累等引起腰部肌肉痙攣所致。

【辨證思路】

一、明確診斷

1．病史 患者常有腰部損傷病史，或慢性勞損病史等。

2．臨床癥狀 腰痛及下肢牽掣痛、麻木是最主要的癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺(jué)異常。

3．體征 腰部活動(dòng)受限，椎旁叩壓痛并可伴有同側(cè)下肢放射，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，腱反射異常，皮膚感覺(jué)異常，肌力減弱等。

4．輔助檢查 X線檢查正位片可顯示腰椎側(cè)彎，椎間隙變窄或左右不等，患側(cè)間隙較寬；側(cè)位片顯示腰椎生理前曲減少或消失發(fā)生椎間盤突出的椎間隙后方寬于前方。CT、MRI檢查可清晰地顯示椎間盤突出的影像，通過(guò)斷層反映出硬脊膜囊及神經(jīng)根受壓的狀態(tài)，是目前診斷本病最常用的檢查方法。另外，根據(jù)異常肌電圖的分布范圍可判定受損的神經(jīng)根及其對(duì)肌肉的影響程度。

二、辨證論治

大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者通過(guò)正規(guī)的保守治療后，腰腿痛癥狀均能得到緩解，甚至消失，保守治療效果不明顯者，可考慮行微創(chuàng)手術(shù)治療，必要時(shí)可行開(kāi)放式手術(shù)，總之，要根據(jù)患者的病情來(lái)決定具體方案。

1.中藥內(nèi)服

根據(jù)病情的發(fā)生和發(fā)展，辨證論治，臨床分為氣滯血瘀型、寒濕痹阻型、濕熱下注型、氣血虧虛型、肝腎虧虛型。

2. 中藥外治

中藥外治的方法有中藥外敷、膏藥外貼、熏洗、離子導(dǎo)入等，藥物可以通過(guò)皮膚吸收，直達(dá)病灶所在，起到減輕炎癥反應(yīng)、緩解疼痛癥狀的目的。我們常常在內(nèi)服中藥的同時(shí)，外敷三色膏，配合中藥熏蒸、中藥溻漬等治療。

中藥熏蒸處方：川烏、草烏、天南星、當(dāng)歸尾、紅花、桂枝、山柰、松節(jié)、紫草、桑枝、海桐皮、威靈仙、蘇木等。 該方具有活血舒筋，溫經(jīng)通絡(luò)的功效。還可根據(jù)患者體質(zhì)配合中藥穴位敷貼治療。

3. 針刺療法

根據(jù)放射痛的部位辨證為足太陽(yáng)經(jīng)證和足少陽(yáng)經(jīng)證。 主穴：足太陽(yáng)經(jīng)方：腰夾脊、環(huán)跳、秩邊、委中、陽(yáng)陵泉、承山、昆侖。足少陽(yáng)經(jīng)方：腰夾脊、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘、丘墟。配穴：①風(fēng)寒濕為主配腰陽(yáng)關(guān)、風(fēng)市；②濕熱為主配陰陵泉、曲池、行間；③氣血瘀滯為主配膈俞、血海；④肝腎虧虛配足三里、氣海、關(guān)元、三陰交。

4. 耳穴治療

腰部疼痛明顯，轉(zhuǎn)側(cè)活動(dòng)受限，兩側(cè)骶棘肌痙攣，首先予耳穴治療， 用食指及拇指指腹按壓、牽拉雙側(cè)對(duì)耳輪上部，可適當(dāng)進(jìn)行捻按，每次按壓30s，以壓致患者感覺(jué)疼痛但能忍受，且耳輪出現(xiàn)脹熱感為宜。 該法具有疏通經(jīng)氣，緩解腰骶部疼痛及肌肉痙攣，改善腰骶部活動(dòng)的功能。

5. 針刀療法

（1）體位患者俯臥位、腹部墊枕。

（2）部位以相應(yīng)腰椎間盤突出壓迫一側(cè)神經(jīng)根為主。

（3）定點(diǎn)腰椎椎體棘間取一點(diǎn)，棘突中線一側(cè)旁開(kāi)0.5cm取一點(diǎn)，3 4cm再取一點(diǎn)，按西醫(yī)手術(shù)要求予以消毒、鋪巾、戴無(wú)菌手套及一次性口罩、帽子。

（4）操作選用3號(hào)、4號(hào)針刀各1枚，依次分別對(duì)準(zhǔn)以上3點(diǎn)進(jìn)行針刀松解、減壓、剝離等手術(shù)治療。術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格注意進(jìn)針的深度、方向及患者感覺(jué)。若有觸電感應(yīng)停止進(jìn)針或調(diào)轉(zhuǎn)針向或出針停止治療。術(shù)畢貼創(chuàng)可貼按壓5min。

針刀治療一方面通過(guò)“針”的作用，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣血；另一方面通過(guò)“刀”的切割、松解等物理刺激可調(diào)節(jié)血中血管活性物質(zhì)，改善局部循環(huán)障礙、新陳代謝，從而促進(jìn)局部病理組織水腫與血腫的消散和吸收；同時(shí)針刀能夠促進(jìn)腰椎間盤周圍的血氧供應(yīng)，激惹和引發(fā)了機(jī)體自身的免疫反應(yīng)即自然吸收。

6. 手法治療

腰椎整脊手法是目前治療腰椎間盤突出癥最為常用的手法之一。推拿療法的機(jī)制可能是通過(guò)擴(kuò)張局部毛細(xì)血管，增加血流量，加快新陳代謝速度，達(dá)到利于病變組織修復(fù)的目的，在淋巴系統(tǒng)方面還可以加速淋巴回流，促進(jìn)水腫吸收。

手法推拿的適應(yīng)證： ①初次發(fā)作，病程短（6個(gè)月以內(nèi)）；②無(wú)馬尾神經(jīng)壓迫癥狀；③全身性疾病或局部皮膚疾病，不能施行手術(shù)；④無(wú)進(jìn)行性下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙；⑤中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀者。具體手法：揉法、推法、按法、撥法、屈曲牽拉法、扳法、直腿抬高法。

但要注意慎重選擇重手法推拿或踩蹺法，易引起神經(jīng)根粘連、椎板增生硬化、黃韌帶肥厚，甚或神經(jīng)根纖維化、挫傷，暴力推拿致使纖維環(huán)破裂，髓核脫出，表現(xiàn)為馬尾神經(jīng)損傷及神經(jīng)根刺激癥狀加重。

7. 導(dǎo)引功法

采用施氏“洗、梳、揉、搓、松、按、轉(zhuǎn)、磨、蹲、摩、吐、調(diào)”十二字 養(yǎng)生 功，以內(nèi)調(diào)氣血臟腑，外強(qiáng)筋骨，扶正祛邪。“十二字 養(yǎng)生 功”能起調(diào)節(jié)局部及全身肌力的平衡、改善血液循環(huán)、消除小關(guān)節(jié)的炎癥及增進(jìn)食欲、調(diào)節(jié)患者的心情等作用，可作為防治腰椎間盤突出癥的日常鍛煉方法，以達(dá)到祛除疾病、延年益壽的目的。

8.物理治療

物理治療包括超短波、電療、磁療、熱療、激光療等，具有改善患處組織血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收的作用。急性期選用超短波、微波等高頻電療，慢性期宜選用低頻脈沖電療、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平、電腦中頻電療。

9.牽引治療

牽引的作用：①腰椎牽引能夠增寬椎間隙牽引力可使粘連組織、痙攣的韌帶和關(guān)節(jié)囊逐漸牽開(kāi)，在椎間隙增寬的同時(shí)，椎管側(cè)隱窩容積增大，黃韌帶伸展，盤黃空間和神經(jīng)根與硬脊膜的相對(duì)空間增大。②恢復(fù)腰椎正常序列：牽引時(shí)將患者腰部放置于生理體位，隨著牽引時(shí)間增加，小關(guān)節(jié)紊亂，脊椎側(cè)凸等腰椎序列不良現(xiàn)象逐步恢復(fù)正常；在牽拉下，腰部處于一個(gè)平衡而又相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，便于減輕和消除局部充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)。③牽引能使肌肉痙攣減輕或消失。

10.骶管封閉結(jié)合四步松解手法

骶管封閉是一種快速、有效的療法。對(duì)于癥狀明顯的患者，可配合此法治療。施杞教授指出，為保證安全性，應(yīng)常規(guī)手術(shù)室完成骶管封閉療法?；颊呷「┡P位，下腹部稍墊高，先摸清骶管裂孔的位置，然后消毒、鋪手術(shù)巾。以1%利多卡因溶液做局部浸潤(rùn)麻醉，用硬膜外穿刺針穿刺，在穿破骶管裂孔的韌帶進(jìn)入骶管時(shí)有阻力消失的感覺(jué)，然后將硬膜外導(dǎo)管通過(guò)針管內(nèi)腔緩緩插入，送入腰骶部硬膜外腔，一般插入10 15cm已足夠，回抽無(wú)血性液體并可觀察到導(dǎo)管尾端有搏動(dòng)證實(shí)插管到位，即可緩慢注入配制好的合劑，2%利多卡因溶液5ml+生理鹽水40ml+確炎舒松20mg或得寶松1mg，共35 50ml。要求分3 4次間隔緩慢注入，并密切注意患者反應(yīng)，注射完觀察幾分鐘，無(wú)特殊不適后即可進(jìn)行手法治療。在骶管封閉結(jié)束后再配合四步松解手法：拔伸下壓法、側(cè)臥斜扳法、直腿抬高髖膝屈伸法、懸空抖腰法。

如果能夠采用選擇性神經(jīng)根阻滯結(jié)合四部松解手法，效果更確切。

11.手術(shù)治療

手術(shù)要嚴(yán)格把握適應(yīng)證，主要手術(shù)指征：①病史超過(guò)3個(gè)月，嚴(yán)格保守治療無(wú)效或保守治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者；②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者因疼痛難以行動(dòng)和入眠，處于強(qiáng)迫體位者；③出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹或合并馬尾神經(jīng)受壓麻痹的表現(xiàn)，伴有肌肉萎縮、肌力下降；④合并椎管狹窄者。常采用手術(shù)有單純髓核摘除術(shù)、椎間孔鏡、腰椎后路切開(kāi)減壓內(nèi)固定術(shù)等。

本文選自 《中醫(yī)骨傷常見(jiàn)病證辨證思路與方法》 ，人民衛(wèi)生出版社，主編： 莫文 ，主審： 施杞 。人衛(wèi)中醫(yī)編輯整理。

現(xiàn)代社會(huì)生活壓力大，人們生活工作節(jié)奏快，所以很多人在工作當(dāng)中落下了一些毛病，但是具體去治的時(shí)候就比較難以治療，比如腰椎間盤突出就是一個(gè)比較難治的慢性疾病。腰椎間盤突出中醫(yī)是怎么治療的呢？
1、腰椎間盤突出現(xiàn)狀
（1）諸所周知，頸椎腰椎病患者，往往都是求醫(yī)問(wèn)藥多年，西醫(yī)看過(guò)，中醫(yī)也看過(guò)，但是都很難有確切的療效。
（2）作為一名中醫(yī)人，專注于腰椎頸椎病調(diào)理康復(fù)多年，從自身積累的大量病例來(lái)看，確實(shí)中醫(yī)針推對(duì)于這類疾病康復(fù)效果是非常顯著的，接待的病人當(dāng)中甚至有不少需要做手術(shù)的，最終也能通過(guò)正統(tǒng)的中醫(yī)針推調(diào)理恢復(fù)。
（3）頸椎病病情復(fù)雜，腰突癥比頸椎病種類還要不可想象，中醫(yī)西醫(yī)目前都是采用傳統(tǒng)辦法保守治療，其中包括手術(shù)微創(chuàng)只是止痛不是止病，因?yàn)椴∏椴灰挥械男g(shù)后也很好，有的術(shù)后后遺癥終身幻影，中西醫(yī)保守治療方法種類繁多都是維持病情，不過(guò)為什么中醫(yī)也好西醫(yī)也是有些病情也能治好，原因就是病癥不一，有的通過(guò)鍛煉恢復(fù)，按摩復(fù)位，針灸牽引艾灸等等方法也能減輕癥狀，各自方法不同所產(chǎn)生的效果也不一樣，不管中醫(yī)西醫(yī)包括手術(shù)沒(méi)有確定把握保證根治腰突癥，為什么腰突癥，不是影像CT根據(jù)那么簡(jiǎn)單，細(xì)節(jié)病情復(fù)雜幾乎都是腰突事實(shí)與每個(gè)人細(xì)節(jié)都不一樣，犯病原因病癥不是預(yù)想那么簡(jiǎn)單，有人腰不痛腿痛通過(guò)治療腿不痛，反腰有輕微痛，有人坐子痛走路沒(méi)問(wèn)題通過(guò)治療坐子好了，走路又痛了，走路治好了坐子也好了，才是完全治愈。
2、腰突癥的臨床表現(xiàn)
（1）腰痛
是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。
（2）下肢放射痛
雖然高位腰椎間盤突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神經(jīng)痛，但臨床少見(jiàn)，不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。坐骨神經(jīng)痛的原因有三：①破裂的椎間盤產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激及自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生化學(xué)性炎癥;②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根，使其靜脈回流受阻，進(jìn)一步加重水腫，使得對(duì)疼痛的敏感性增高;③受壓的神經(jīng)根缺血。上述三種因素相互關(guān)連，互為加重因素。
（3）馬尾神經(jīng)癥狀
向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺(jué)異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見(jiàn)。
3、腰突癥的一般體征
（1）腰椎側(cè)凸是一種為減輕疼痛的姿勢(shì)性代償畸形。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。如髓核突出的部位位于脊神經(jīng)根內(nèi)側(cè)，因脊柱向患側(cè)彎曲可使脊神經(jīng)根的張力減低，所以腰椎彎向患側(cè);反之，如突出物位于脊神經(jīng)根外側(cè)，則腰椎多向健側(cè)彎曲。
（2）腰部活動(dòng)受限大部分患者都有不同程度的腰部活動(dòng)受限，急性期尤為明顯，其中以前屈受限最明顯，因?yàn)榍扒粫r(shí)可進(jìn)一步促使髓核向后移位，并增加對(duì)受壓神經(jīng)根的牽拉。
（3）壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致，80%～90%的病例呈陽(yáng)性。叩痛以棘突處為明顯，系叩擊振動(dòng)病變部所致。壓痛點(diǎn)主要位于椎旁1cm處，可出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。
4、腰突癥的特殊體征
（1）直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)患者仰臥，伸膝，被動(dòng)抬高患肢。正常人神經(jīng)根有4mm滑動(dòng)度，下肢抬高到60°～70°始感_窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動(dòng)度減少或消失，抬高在60°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。在陽(yáng)性病人中，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時(shí)再被動(dòng)屈曲患側(cè)踝關(guān)節(jié)，再次誘發(fā)放射痛稱為加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。有時(shí)因髓核較大，抬高健側(cè)下肢也可牽拉硬脊膜誘發(fā)患側(cè)坐骨神經(jīng)產(chǎn)生放射痛。
（2）股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)患者取俯臥位，患肢膝關(guān)節(jié)完全伸直。檢查者將伸直的下肢高抬，使髖關(guān)節(jié)處于過(guò)伸位，當(dāng)過(guò)伸到一定程度出現(xiàn)大腿前方股神經(jīng)分布區(qū)域疼痛時(shí)，則為陽(yáng)性。此項(xiàng)試驗(yàn)主要用于檢查腰2～3和腰3～4椎間盤突出的患者。
5、神經(jīng)系統(tǒng)具體表現(xiàn)
（1）感覺(jué)障礙視受累脊神經(jīng)根的部位不同而出現(xiàn)該神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)異常。陽(yáng)性率達(dá)80%以上。早期多表現(xiàn)為皮膚感覺(jué)過(guò)敏，漸而出現(xiàn)麻木、刺痛及感覺(jué)減退。因受累神經(jīng)根以單節(jié)單側(cè)為多，故感覺(jué)障礙范圍較小;但如果馬尾神經(jīng)受累(中央型及中央旁型者)，則感覺(jué)障礙范圍較廣泛。
（2）肌力下降70%～75%患者出現(xiàn)肌力下降，腰5神經(jīng)根受累時(shí)，踝及趾背伸力下降，骶1神經(jīng)根受累時(shí)，趾及足跖屈力下降。
（3）反射改變亦為本病易發(fā)生的典型體征之一。腰4神經(jīng)根受累時(shí)，可出現(xiàn)膝跳反射障礙，早期表現(xiàn)為活躍，之后迅速變?yōu)榉瓷錅p退，腰5神經(jīng)根受損時(shí)對(duì)反射多無(wú)影響。骶1神經(jīng)根受累時(shí)則跟腱反射障礙。反射改變對(duì)受累神經(jīng)的定位意義較大。
6、怎樣預(yù)防腰突癥呢
（1）保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼，防止過(guò)度勞累。
（2）站或坐姿勢(shì)要正確。脊柱不正，會(huì)造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢(shì)應(yīng)該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久，適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng)，可以解除腰背肌肉疲勞。
（3）鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達(dá)不到預(yù)期目的，還會(huì)造成椎間盤突出。
（4）提重物時(shí)不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。