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夏枯草
2023-07-31 04:59:07
你好,煙霧病吃中藥是可以的,但是不能夠治愈。煙霧病,唯一的治療手段就是手術(shù)治療或者是根據(jù)煙霧病的程度定期觀察。煙霧病是血管畸形的一種疾病,一般情況下是先天性的,中藥可以起到輔助治療,緩解不適的效果。
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太原`趙**
回復腦血管瘤出血是腦血管病中最嚴重的一種,多由高血壓引起。而絕大多數(shù)高血壓病人,都有不同程度的頭痛。頭痛的程度與血壓的高低有關(guān)。血壓突然上升時,頭痛劇烈;血壓正常時,頭痛自然緩解。因此,頭痛可以作為血壓高低的“晴雨表”。如果高血壓病人頭痛的程度突然加劇,而且伴有血壓突然升高,常常是腦出血的先兆。據(jù)報道,80%~90%的腦出血病人都是以劇烈頭痛為首發(fā)癥狀。其頭痛的原因,是由于血液直接刺激腦膜和腦的疼痛結(jié)構(gòu)所引起的。同時,腦出血還往往導致顱內(nèi)壓增高,顱內(nèi)血管和神經(jīng)受到壓迫和牽拉,也可使頭痛加重。
頭痛還是蛛網(wǎng)膜下腔出血的突出癥狀。因為顱內(nèi)動脈和血管畸形突然破裂,使大量血液流入到蛛網(wǎng)膜下腔,直接刺激腦膜而引起劇烈頭痛。頭痛部位以枕部為主,低頭時加重。頭痛嚴重時伴有嘔吐。頭痛減輕,提示癥狀好轉(zhuǎn)。如果頭痛又突然加重,往往是再出血的信號,應(yīng)立即采取措施,進行搶救治療。
不僅出血性腦血管病可引起頭痛,而腦動脈硬化,腦血栓形成,腦栓塞等缺血性腦血管病,也可引起病變局部疼痛,只是比較少見,痛的程度較輕,一般不伴有嘔吐。
可見,頭痛是腦血管病的常見癥狀,而高血壓、腦動脈硬化的病人,一旦出現(xiàn)劇烈頭痛要高度警惕腦血管病的發(fā)生。
正常的意識狀態(tài)依賴于腦組織的正常結(jié)構(gòu)和機能完整。而昏迷則是腦部受到嚴重而廣泛損害的結(jié)果,是病情危重的表現(xiàn)。腦血管病引起昏迷者,常見于腦出血和大面積腦梗塞,多由于嚴重的腦水腫,顱內(nèi)壓增高,大腦皮層和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受到壓迫和損害而引起。
昏迷按其程度的深淺,通常分為淺昏迷和深昏迷兩種。
(1)淺昏迷 在行為上無反應(yīng),只有在較強的刺激下才能被喚醒,停止刺激,患者又回到無反應(yīng)狀態(tài)。但瞳孔無變化,各種反射均存在,生命體征穩(wěn)定。
(2)深昏迷 為病理性無意識狀態(tài),對外界任何刺激均無反應(yīng)。各種反射,如瞳孔反射,角膜反射都消失了。四肢肌肉松弛,呼吸不規(guī)則,血壓下降,大小便失禁,僅有呼吸和心跳。出現(xiàn)這種情況,常常危及生命,醫(yī)生和家屬應(yīng)全力搶救。
昏迷病人能否清醒過來,是否還可以搶救?主要取決于以下幾個因素:
(1)取決于疾病的性質(zhì)。一般而言,腦梗塞引起的昏迷時間多較短暫,而腦出血引起的昏迷持續(xù)時間較長,常危及生命。
(2)取決于出血的多少、速度和部位。若出血量大而快,血液流入側(cè)腦室、中腦、橋腦,則昏迷重、預后差;反之,若出血量少而慢,位于大腦半球的白質(zhì),則昏迷較輕,預后良好。
(3)取決于病人的年齡和體質(zhì)情況。患有相同的疾病,用同樣的治療方法,年齡較小者清醒較快;年老體弱者恢復較慢。因此,對后者更應(yīng)積極治療。
昏迷是病重的標志,但并不意味著所有昏迷病人都必定死亡。實踐證明,很多昏迷病人,經(jīng)過正確及時的搶救,仍可使其清醒,因此,對昏迷病人應(yīng)全力搶救。
腦血管病是指腦部動脈或支配腦的頸部動脈發(fā)生病變,從而引起顱內(nèi)血液循環(huán)障礙,腦組織受損的一組疾病。臨床上常以猝然昏倒,不省人事,或伴有口眼歪斜、言語不利和偏癱為主要表現(xiàn)。
腦血管病按其進程,可分為急性腦血管病(中風)和慢性腦血管病兩種。急性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等;慢性腦血管病包括腦動脈硬化、腦血管病性癡呆、腦動脈盜血綜合征、帕金森氏病等。我們通常所說的腦血管病,一般指的是急性腦血管病,發(fā)病急,常危及人的生命,因此,也易引起人們的重視。而慢性腦血管病病程長,易被人忽視。
腦血管病按其性質(zhì)可分為兩大類,一類是缺血性腦血管病,臨床較多見,約占全部腦血管病人的70%~80%,是由于腦動脈硬化等原因,使腦動脈管腔狹窄,血流減少或完全阻塞,腦部血液循環(huán)障礙,腦組織受損而發(fā)生的一系列癥狀。另一類是出血性腦血管病,多由長期高血壓、先天性腦血管畸形等因素所致。由于血管破裂,血液溢出,壓迫腦組織,血液循環(huán)受阻,病人常表現(xiàn)腦壓增高、神志不清等癥狀。這類病人約占腦血管病的20%~30%左右。
此外,70年代以來,由于CT和核磁共振的廣泛應(yīng)用,臨床上又發(fā)現(xiàn)一些出血和梗塞并存的腦血管病,即混合性腦卒中,這種病,有人報道占同期各種腦血管病住院人數(shù)的2.67%。其病因和發(fā)病機理迄今尚不完全清楚,多認為高血壓和動脈硬化是重要原因,并與其嚴重程度密切相關(guān)。
據(jù)國內(nèi)外流行病學調(diào)查表明,腦血管病是一類嚴重威脅人類健康和壽命的常見病。據(jù)北京市1994年統(tǒng)計資料表明,腦血管病發(fā)病率居首位。腦血管病是目前世界上導致人類死亡的三大主要疾病之一。據(jù)我國1991年統(tǒng)計資料報道,每年腦卒中發(fā)病數(shù)達150萬之眾,是許多地區(qū)人口死亡的第一位原因。
腦血管病不僅死亡率高,殘廢率也很高。一部分病人病情危重,經(jīng)搶救脫險后遺有半身不遂、吞咽困難、失語或癡呆,給家庭和社會造成沉重的負擔。
(二) 腦血管病的主要危險因素:(1) 高血壓病、腦動脈硬化;(2)糖尿?。?3)冠心?。?4) 家庭傾向,等等。
腦血管病具有發(fā)病急、發(fā)展快、家庭發(fā)病率高的特點,是家庭急救的重點。
腦血管病通常分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。
缺血性腦血管病包括:(1)短暫性腦缺血發(fā)作,(簡稱TIA,又叫小中風或一過性腦缺血發(fā)作) ,其病因與腦動脈硬化有關(guān),是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。(2) 腦血栓形成,多由動脈粥樣硬化、各種動脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。(3)腦栓塞,可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進入血液,阻塞腦部血管而誘發(fā)。臨床上以心臟疾病為最常見的原因;其次是骨折、或外傷后脂肪入血;蟲卵或細菌感染;氣胸等空氣入血,靜脈炎形成的栓子等因素,栓塞了腦血管所致。
出血性腦血管病包括:(1)腦出血,系指腦實質(zhì)血管破裂出血,不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動脈硬化、腫瘤等引起。(2)蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于腦表面和腦底部的血管破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見原因有動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動脈硬化、血液病等。
據(jù)國外統(tǒng)計資料,腦血管病以缺血性為多見,腦梗塞占59.2%~85%,腦出血除日本外,一般在20%以下。我國1984年農(nóng)村調(diào)查新發(fā)完全性卒中280例,蛛網(wǎng)膜下腔出血占3.9%,腦出血占44.6%,腦血栓占46.4%,腦栓塞占2.5%,難以分型者占2.9%。從上述資料可以看出,我國與外國情況不同,腦梗塞雖然發(fā)病率較多見,但腦出血所占比例為44.6%,顯然比國外高,其原因尚待進一步探討。
腦血管病可有諸多因素引起,最常見的除有高血壓、心臟病、動脈硬化及氣候異常外,目前,還發(fā)現(xiàn)一些藥物,如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑、利尿劑等,也是誘發(fā)缺血性腦血管病的重要因素。
(1)降壓藥 腦組織的血流量主要是靠血壓來維持,若使用作用較強的降壓藥或服用降壓藥劑量過大,致使血壓驟然大幅度下降,從而影響了大腦血液供應(yīng),腦部血流緩慢,促使腦血栓形成。睡前更應(yīng)忌服大劑量降壓藥。人在入睡后機體大部分處于休息狀態(tài),新陳代謝減慢,血壓也相對降低,若再服用大量降壓藥,勢必會使血壓更低,心、腦、腎等重要器官供血減少,血流緩慢,血粘度增加,瘀積在腦血管形成血栓,而發(fā)生腦血管病。
(2)鎮(zhèn)靜藥 一些作用較強的鎮(zhèn)靜藥,如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸鎂等,也可使血壓在短期內(nèi)急劇下降,使腦組織缺血缺氧,而導致腦血栓形成。
(3)止血藥 一般中老年多伴有血管硬化,血脂偏高,血粘滯性增加。若使用大劑量止血藥,如安絡(luò)血、止血芳酸等,可增加血液的凝固性,使血液緩慢,促使腦血栓形成。
(4)利尿藥 中老年人應(yīng)用利尿藥,如速尿、雙氫克尿噻等,由于大量利尿,失水過多,血液濃縮,粘滯性增加,也易形成腦血栓;同樣道理,發(fā)燒時過量使用阿斯匹林、復方氨基比林等發(fā)汗退熱劑,或過量使用中藥麻黃、桂枝等解表發(fā)汗劑時,均可致大量出汗,乃至失水過多而發(fā)生腦血管病。
(5)避孕藥 據(jù)報道,一些避孕藥能增加血液的凝固性??诜茉兴幷吣X血管病的發(fā)病率高于對照組5~8倍,其服藥到發(fā)病的時間最短者數(shù)天,長者5年,故在服用避孕藥的過程中,應(yīng)經(jīng)常進行血壓和血液流變學檢查,發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)停藥,對有腦血栓形成傾向的人,則應(yīng)停用避孕藥。
(6)抗心律失常藥 服用劑量過大或靜滴速度過快,可使血壓下降,傳導阻滯,心動過緩,促使腦血栓形成。
可見,藥物引起的腦血管病不可忽視,而老年人在使用上述藥物時,更應(yīng)慎重。一般應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加劑量,切忌血壓驟降,強烈鎮(zhèn)靜,大量利尿,發(fā)汗過度,以及過量使用止血劑,以預防藥物引起腦血管病。
核磁共振診斷急性腦血管病較頭顱CT 有哪些優(yōu)點?
(1)核磁共振主要靠氫原子核成像,對梗塞區(qū)水腫的改變較敏感,故可較早地顯示梗塞灶。一般在發(fā)病后1~2小時,作核磁共振檢查,就可顯示信號較強的病變特征。而CT卻往往需等24小時才能顯影,過早檢查常為陰性。
(2)核磁共振對腔隙性腦梗塞顯示優(yōu)于CT。CT只能進行橫斷面掃描,核磁共振不但能從橫斷面上,還能從矢狀面、冠狀面上顯示病變,所以,對于在10毫米以下的腔隙性腦梗塞CT往往無能為力,而核磁共振對直徑2毫米以下的病灶即可顯示。
(3)CT難以顯示后顱窩,尤其是腦干病變,而核磁共振對檢查后顱窩的腦梗塞,具有重要意義,正好填補了CT的不足。
(4)對腦出血伴梗塞的病灶,核磁共振比CT靈敏度高。
(5)在腦出血的亞急性期,CT呈現(xiàn)等密度或低密度影,診斷困難;而核磁共振可顯示血腫特征性形態(tài)。
(6)對于腦動脈瘤和血管畸形,核磁共振診斷高于CT。CT需要靠注射碘劑方能顯示,而核磁共振不僅能清楚地顯示病變的部位和范圍,而且不需要注射藥物顯示,這給顯影劑過敏者,帶來了極大的方便。
(7) CT是利用X線成像,對人體有一定損害,核磁共振是利用電磁場成像,對人體不產(chǎn)生不良反應(yīng)。
總之,可以這樣認為,核磁共振對診斷缺血性腦血管病較敏感,不僅發(fā)現(xiàn)病灶早,而且對小梗塞灶,尤其對腦干和小腦梗塞灶的診斷,是CT不能替代的。但CT對出血性腦血管病診斷較敏感,而且較省時省錢,尤其是對意識障礙者更為適用。
腦血管病人由于唾液分泌減少,唾液粘稠或因面癱殘渣易在病變側(cè)面頰內(nèi)停留,常導致細菌或霉菌感染,而發(fā)生口腔潰瘍、腮腺炎、上呼吸道感染等并發(fā)癥,因此,應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,加強口腔護理。
護理方法:及時清除口腔內(nèi)分泌物,并用冷開水、1%雙氧水、0.2%呋喃西林液或3%硼酸溶液作口腔擦洗。同時注意面癱側(cè)頰部粘膜的清潔,以免食物殘渣滯留而發(fā)生口腔感染。
如有口腔粘膜糜爛,可用1%龍膽紫涂抹,或用冰硼散、錫類散涂抹??诖礁闪芽赏扛视突蚍懒延汀H缈谇徽衬ぜ吧嗝嫔嫌衅瑺罨螯c狀的白膜,提示霉菌感染,可輕輕拭去白沫,露出濕潤潮紅的糜爛面,再涂上制霉菌素甘油或制霉菌素麻油。此藥可自己制作,將制霉菌素片壓成粉狀,拌在甘油或麻油中即成。
有假牙的患者,每次吃過飯,要將假牙取下,用牙刷刷干凈,待口腔清潔后,再帶上,以免掛帶食物。
吞咽困難留置鼻飼管者,也必須注意口腔衛(wèi)生,一般每日應(yīng)清潔口腔兩次。
昏迷是意識障礙的嚴重階段,也是病情嚴重的信號。表現(xiàn)為對各種刺激失去正常反應(yīng)。多數(shù)病人伴有大小便失禁,是最容易發(fā)生各種并發(fā)癥的階段,所以積極治療和精心護理是使病人轉(zhuǎn)危為安的重要一環(huán)。對腦血管病人護理要做到以下幾點:
(1)絕對臥床休息,減少搬動,尤其是出出血性腦血管病人,頭部略抬高,嘔吐時頭取側(cè)位,可防止吸入性肺炎。
(2)昏迷病人加用床檔,以防墜床,剪短指甲,去除頭發(fā)夾,以免損傷皮膚,取下假牙,可防止其誤入氣管或吞入胃內(nèi)。
(3)密切觀察病情變化,尤其應(yīng)注意意識,瞳孔、呼吸、脈搏,血壓的變化。例如,病人血壓急驟上升,脈搏緩慢和呼吸加深,多為腦疝的早期癥狀;雙側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)消失表示病情十分嚴重。護理人員應(yīng)將病情及時向醫(yī)生匯報,以便采取搶救措施。
(4)昏迷病人應(yīng)注意保持呼吸道通暢,及時吸痰,又因腦血管病人都有不同程度的腦缺氧,故應(yīng)給予氧氣吸入,并注意鼻導管通暢。
(5)做好口腔護理,昏迷病人常張口呼吸,可經(jīng)常用生理鹽水棉球清潔口腔,每日2~3次,并用二層濕紗布敷于口鼻部,以濕潤吸入的空氣,口唇干裂者可?F8ED?石臘油。
(6)昏迷病人眼瞼常閉合不全,角膜可因干燥而發(fā)生潰瘍,可定時沖洗點眼藥或?F8 ED?眼藥膏保護,也可用浸過生理鹽水的無菌紗布遮蓋眼部。
(7)為保證昏迷病人的營養(yǎng)和水分的攝取,可給予鼻飼,即將鼻導管插入胃內(nèi)。腦出血病人2 ~3天后可給予鼻飼,并記錄每天液體出入量,以便了解液體是否平衡。最初幾天入液量應(yīng)控制在2000毫升左右,以免加重腦水腫。
(8)應(yīng)保持大便通暢,有尿潴留或尿失禁的病人,應(yīng)留置導尿管,同時,避免尿液浸漬皮膚。大便秘結(jié)者,應(yīng)定期通便,但腦出血病人急性期,有顱內(nèi)壓增高者,不宜灌腸。
(9)注意皮膚護理,要經(jīng)常保持皮膚清潔,定時翻身更換體位,用50%酒精,滑石粉?F8ED?擦皮膚和按摩受壓部位,以防止褥瘡發(fā)生。
(10)高熱昏迷者,頭部應(yīng)給予冰帽或冰袋冷敷,或冷毛巾進行降溫。降溫可降低腦的基礎(chǔ)代謝,減少腦耗氧量,并有降低顱內(nèi)壓作用。
發(fā)生腦血管病后,除應(yīng)及時請醫(yī)生診治外,而家庭護理也是治療的重要一環(huán),不可忽視。
那么,家庭護理應(yīng)做些什么呢?
(1)家屬要多方耐心關(guān)照病人,積極幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。中風病人常表現(xiàn)煩躁易怒或悲觀失望,家庭要經(jīng)常開導病人,使之心情開朗,消除顧慮,保持樂觀情緒,以利于病情好轉(zhuǎn)。
(2)注意飲食,保證足夠的熱量供給。中風病人宜食清淡、易消化而富有營養(yǎng)的食物,可讓其多吃些新鮮蔬菜、水果及豆制品。忌食過咸、過甜及辛辣、油膩等食物,并應(yīng)經(jīng)常保持二便通暢。
(3)要常更換體位,預防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。家屬要鼓勵或幫助病人經(jīng)常更換體位,避免患肢受壓時間過久而發(fā)生褥瘡。一般可每2~3小時翻身一次。還應(yīng)注意保持皮膚和被褥的干燥、清潔。皮膚有輕度破潰時,可用滑石粉或涂些龍膽紫藥水治療。破潰嚴重或局部發(fā)黑,可在患處放置氣圈,避免局部受壓,并注意敷藥,使之早日痊愈。
經(jīng)常更換體位,也有利于痰液咯出及改善肺部血液循環(huán),故可有效地預防肺炎的發(fā)生。
(4)加強語言訓練及被動活動患肢,促進功能恢復。當病情穩(wěn)定時,家屬應(yīng)及早幫助病人進行語言訓練及被動活動患肢。也可以自己用健側(cè)肢體幫助患側(cè)肢體活動,防止癱瘓側(cè)肢體肌肉萎縮或關(guān)節(jié)強直,以促進早日恢復語言和運動功能。
(5)細心觀察病情變化,當發(fā)現(xiàn)患者的神志、語言或患肢功能漸重時,要及時請醫(yī)生治療。
如何控制血壓以預防腦血管病?
高血壓病大多進展緩慢,對心、腦、腎以及血管的侵害是“逐級”的,其危險程度與高血壓的高低成比例地增加,據(jù)上海市高血壓研究所在觀察原發(fā)性高血壓的自然史中,從發(fā)現(xiàn)高血壓至腦血管病平均病程為15年左右,但也發(fā)現(xiàn)不少高血壓病人雖然病程已達20~30年或更長,但并一定因高血壓并發(fā)腦血管病而死亡。這是因為長期防治的結(jié)果,因此對絕大多數(shù)高血壓病人來講,必須堅持長期的治療和控制高血壓,偶爾治療,會使血壓忽高忽低反復波動加重對腦血管的損害。有的人因癥狀不多而沒有認真治療,對這些病人來講,病情變化將悄悄地發(fā)展,逐步升級,并引起心、腦血管病,國外有人選擇舒張壓大于105mmHg的高血奪病人條件相同,分成兩組,一組進行降壓治療,另一級不采取藥物治療,經(jīng)過3年的隨訪,結(jié)果治療組僅有一人發(fā)生腦血管病,不治療組11人發(fā)生腦血管病。還發(fā)現(xiàn)不治療組比治療組發(fā)生腦血管病的機會高4倍。所以對于已經(jīng)確定為高血壓病者,應(yīng)該認識到治療將是長期的,甚至是終生的。那么,怎樣進行長期治療呢?治療包括藥物和非藥物兩種方法,藥物主要指各種降壓藥,非藥物療法包括:低鹽飲食、控制肥胖、減輕體重、停止吸煙、減少飲酒、避免激動等。體育療法(如氣功、太極拳等)以及中西醫(yī)結(jié)合治療等等,都是比較理想的方法。
什么情況下才需要降壓藥物治療,一般情況下,舒張壓12 0kPa(90mmHg)以上時就開始用藥物治療。應(yīng)該明白對高血壓的治療只是達到控制而不是治愈。一次血壓測量降至正常就以為病已好了,這種看法是錯誤的。長期治療最好是在醫(yī)生的指導下服用藥物,以小劑量多種藥物聯(lián)用比較好。一種藥物療效不好應(yīng)更換另一種藥物,治療的方式可以是逐步升級,直到把血壓控制到正?;蚪咏?。常用的是作用緩和、副作用小的藥物,如噻嗪類利尿劑或β腎上腺素能阻滯劑(如心得安),再升級就用利尿劑加β受體阻滯劑,或加血管擴張劑如硝苯吡啶肼苯噠嗪等。一些復方的降壓藥物,如復方降壓氣,珍菊降壓片,復方羅布麻片等,降壓作用緩和,副作用小,對Ⅰ期或Ⅱ級高血壓病人較為適宜。降壓治療后血壓已基本控制時,就要用維持量以鞏固療效,根據(jù)血壓水平適當調(diào)節(jié)藥物劑量和用藥次數(shù)。如用兩種藥物減少為一種。1日3次改為1天2次。但不要隨便停止治療,吃吃停停,反而使血壓波動甚至出現(xiàn)反跳現(xiàn)象影響腦血流。當血壓升高或因緊張激動,氣候轉(zhuǎn)冷,血管收縮時藥物劑量可適當增加。當血壓已正常或天氣轉(zhuǎn)熱,血管擴張,藥物劑量可適當減少,也有的人隔日服藥以鞏固療效。對老年高血壓病人,因常合并血管硬化,對藥物的反應(yīng)又比較敏感,在使用降壓藥物時更應(yīng)慎重,劑量不宜太大,否則因血壓下降太快可引起體位性低血壓,影響腦血流,并有發(fā)生缺血性中風的危險。
為減少高血壓引起腦血管病的危險,長期控制高血壓會給病人帶來很多好處,也是預防腦血管病的有效措施,不過要長期堅持服藥治療是不容易的。據(jù)粗略統(tǒng)計在高血壓病人中能夠堅持長期治療藥只占25%左右,只經(jīng)治療,但控制不徹底,治療不理想者又占25%左右,因此有效地控制高血壓除了病人堅持外,醫(yī)生的合理治療方案也是十分重要的??傊?,應(yīng)該改變,那種認為血壓雖高,但并沒有什么不知癥狀,而放棄治療的不正確的看法,而要面對科學,長期的進行治療。
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太原`趙**
回復醫(yī)學上稱打嗝為“呃逆”。如果受到寒冷刺激、飽餐、吃飯過快、吃進干硬食物后,都可能出現(xiàn)暫時性的呃逆,這不能算病,所以也不必要看醫(yī)生。
為什么會打嗝呢?
在我們的胸腔和腹腔之間,有一個像帽子似的厚厚肌肉膜,稱為膈肌,將胸腔和腹腔分隔開。和身體其他器官一樣,膈肌也有神經(jīng)分布和血液供應(yīng)。當引起打嗝的誘因刺激傳導給大腦以后,大腦就會發(fā)出指令,使膈肌出現(xiàn)陣發(fā)性和痙攣性收縮,于是就出現(xiàn)打嗝。
連續(xù)性或頑固性的呃逆,常因腦病、尿毒癥、糖尿病并發(fā)酮中毒等緊急情況引起。還有許多嚴重疾病也可引起頑固性嗝逆,特別值得一提的是,如果病情危重的人出現(xiàn)頑固性嗝逆,常常提示預后不良。
橫隔膜的收縮做成打隔、只要:深深吸氣再放氣、再深吸氣再放反復幾次便不打隔了、與胰腺無關(guān)、腎病、高糖尿才與胰腺有關(guān)!
什么原因引起打嗝呢?其解釋眾說紛壇,但大部分專家認為,吃太快,以致于咽下過多空氣是主因。大部分的打嗝會在數(shù)分鐘后,自動停止。
下列提供一些方法,或許可幫助你盡早結(jié)束打嗝。
吃一茶匙糖
杜柏醫(yī)師說:我發(fā)現(xiàn)吃一茶匙糖,干吞(不配水),是有效方法。可以在數(shù)分鐘后止住打嗝。糖在口腔里可能改變了原來的神經(jīng)沖動,以阻撓橫膈膜的肌肉作間歇性地收縮。至于嬰兒打嗝,可以將半茶匙糖溶解在100攝氏度的水中,讓嬰兒試試。
彎身喝水
打嗝時,我都倒一大杯水(滿杯),身子向前彎,然后從杯子的另一邊喝水。這方法頗有效,我經(jīng)常向身體健康的打嗝者推薦。麥考林教授說。
憋氣或吐氣
有些人嘗試短暫的憋氣,也有些人作緩慢且穩(wěn)定的吐氣,不妨試試。
吃飯不說話
當你進食時,最好安靜地吃,這樣就不會引起打嗝。但對于已出現(xiàn)打嗝的人,可以盡量地憋氣,且在你覺得下一個打嗝來臨時,把食物吞下。如此作2~3次,然后,深呼吸一下,接著重復前述動作。
憋氣喝水
將一紙杯填滿水,放在桌面上。將兩只食指各插入左右耳內(nèi)。彎腰,以雙手的拇指及小指將杯子夾起,憋氣后,立即將水一飲而盡。
醫(yī)生們解決打嗝的方法
下列提供更多可能的辦法,不妨試試。
用力地拉舌頭。
用湯匙抬高小舌頭(uvula,位于口腔后面)。
用棉花棒刺激上頜硬部和軟部的交界處。
咀嚼并且吞咽干面包。
抱雙膝并壓胸。
用水漱喉嚨。
憋氣。
吸吮碎冰決。
在橫膈膜處放冰敷袋。
為什么我喝啤酒多了就打嗝?
從迷信的角度來看,這就說明有人在說你的壞話,但大部分專家認為,吃太快,以致于咽下過多空氣是主要原因。
你可以試試這個方法吃飯不說話因為當你進食時,最好安靜地吃,這樣就不會引起打嗝。但對于已出現(xiàn)打嗝的人,可以盡量地憋氣,且在你覺得下一個打嗝來臨時,把食物吞下。如此作2~3次,然后,深呼吸一下,接著重復前述動作。
幾乎每一個人都有過打嗝的經(jīng)歷。不僅大人打嗝,小孩打嗝,甚至在媽媽腹內(nèi)的胎兒也會打嗝。更有趣的是,小狗小貓也會打嗝。 打嗝雖是小事,但假如連續(xù)不停地打下去,恐怕誰也受不了。輕者影響睡眠,吃飯,工作,重的則可能使心肺原有的疾病加重,引起食管粘膜撕裂而致消化道出血……
治療打嗝,首先要治療引起嗝逆的原發(fā)疾病,其次才是對癥治療。下面介紹的是一些簡便而且實用的方法,能夠阻斷神經(jīng)反射而使呃逆中止。
1、分散注意力,消除緊張情緒及不良刺激。
2、先深吸一口氣,然后憋住,盡量憋長一些時間,然后呼出,反復進行幾次。
3、喝開水,特別是喝稍熱的開水,喝一大口,分次咽下。
4、洗干凈手,將食指插入口內(nèi),輕輕刺激咽部。
5、將混合氣體裝入塑料袋中吸入,混合氣體中含90%氧氣和10%的二氧化碳。
6、嚼服生姜片。
7、將生韭菜洗凈,榨出菜汁后口服。
8、柿蒂(指新鮮柿子或柿餅的蒂)每次20枚,煎水成100毫升,分兩次口服,一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。
在基層醫(yī)院,可采用眶上神經(jīng)或雙眼球按壓法;頸交感神經(jīng)封閉法;穴位(指足三里、內(nèi)關(guān)穴)封閉法,應(yīng)用的藥物有維生素B1、B12,愛茂爾、阿托品等;肌肉注射尼可剎米、利他林、華蟾素等。有效的口服藥物有:可待因、多慮平、心痛定、苯妥因納、乙酰唑胺等。由于這些藥物可能產(chǎn)生某些不良反應(yīng),所以應(yīng)由醫(yī)生進行操作或處方,患者自己不可貿(mào)然行之,以保證安全。
打嗝是由於胸腔與腹腔之間的橫膈膜受到刺激,橫隔肌不由自主的收縮,空氣被迅速吸進肺內(nèi),會發(fā)出嗝嗝嗝的聲因,這種刺激大多來自胃部脹大的壓力或是腹中氣體太多了,當然靠近橫隔膜下方的肝臟、胰臟和膽囊有病變時,有時也會出現(xiàn)經(jīng)常打嗝的現(xiàn)象。當然橫膈膜的敏感性也會因個人的體質(zhì)而有所不同。若是經(jīng)常的打嗝或是打嗝時間超過兩天以上者,最好前往腸胃內(nèi)科或是家醫(yī)科門診就診以防有其他原因。
如果你偶爾出現(xiàn)這樣嗝個不停,怕造成困擾,倒是有幾個小妙方可以提供您試試:
1. 喝水:最好的方法是將水先含在口里,等到嗝聲后立即吞下,多喝幾口后就好了。
2. 憋氣:大大的吸一口氣然后憋住,直到無法忍受再放開,約反覆做3~5次通??梢愿纳啤?
3.
用一個塑膠袋,罩住口鼻呼吸,約3-5次的吸、吐即可,讓吐出的二氧化碳重復吸入增加血中二氧化碳濃度,調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。
另一種是類似嗝氣,當腸內(nèi)氣體過多的時候人體會自然的以打嗝、放屁等方式排出體外,也就是當你感到腹脹難受時,通常在打嗝或放屁后,就會感覺舒服許多。造成腸內(nèi)氣體過多的原因:
1.
吃進過多的氣體:邊吃東西邊講話、進食太快、喝碳酸飲料或嚼食口香糖等,這些都常會在不自覺的情況下吃進較多的氣體。另外,精神容易緊張的人,常會有不自覺吞口水的動作,也會增加咽氣的量。
2.
食用過多產(chǎn)氣食物:容易產(chǎn)氣的食物是豆類,纖維質(zhì)如榖類、芹菜、白菜,甜食,另外蕃薯、馬鈴薯、芋頭、香蕉、橘子也是屬於產(chǎn)氣食物,這些食物在進入大腸后,被腸中的細菌分解就會產(chǎn)生大量的氣體。
如何改善腸內(nèi)氣體堆積:
? 進食的速度慢一點。
? 吃八分飽或是采行少量多餐。
? 少吃甜食、發(fā)酵食物,豆類與高纖谷類食品要適量。
? 避免碳酸飲料或是用吸管喝飲料和盡量不要嚼食口香糖。
? 養(yǎng)成每天排便的習慣。
? 運動:幫助腸胃的蠕動消除脹氣。
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李雲(yún)松
回復中醫(yī)認為高血壓是由于患者平素嗜食膏梁厚味,或情志不安,肝氣郁結(jié),肝陽上亢引起的,可見,不少人的高血壓開始是由于平時不注意飲食而引起的,因此高血壓患者吃什么對自身的血壓高低影響是很大的。高血壓患者宜吃下面這些食物:高血壓患者宜常食清淡而富營養(yǎng),低膽固醇、低鹽、低糖的食物,多食富含維生素C、B6、維生素PP、維生素P(路?。┑阮愂澄?,因為這些維生素都有軟化血管和降低血液膽固醇的作用。如各種豆類、豆制品、菠菜、茄子、芝麻、木耳、紫菜等,應(yīng)還常吃一些具有降血壓作用和降血脂作用的食物,如芹菜、白菜、蘿卜、胡蘿卜、海蜇、海帶、牛肉、表魚、鱖魚、黑魚等??谖侗容^生的人要同時多吃些含鉀多的食品,如卷心菜、桔子、醋、柚子、檸檬等,這些食物有助于鹽份排出人體外
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艾江
回復首先從飲食上,煙霧病人的飲食沒什么禁忌的。但像前面提到的,吃面條、辣椒或是太熱的食品時,因不斷地吹氣,容易導致過度換氣,就會引起發(fā)病。另外從生活上,要注意根據(jù)天氣增減衣物,不要著涼,也不要熱著。
建議一是吃清淡飲食,二是少考慮問題,三是休息好保持心情舒暢,四是定期再次檢查和預防性治療!建議盡快手術(shù)治療,金永健教授一直致力于煙霧病的治療和研究,聯(lián)合血管旁路,這是目前治療煙霧病的先進方法中,效果優(yōu)于以往的方法,手術(shù)風險概率可控制在百分之二左右,效果顯著。祝您幸福安康。