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蒼耳子
2023-07-31 05:01:45
中藥治療煙霧病也有比較好的療效，能夠緩解癥狀和改善煙霧病發(fā)作后的癥狀，但并不能根除，所以如果要治療的話還是要西醫(yī)治療為主中醫(yī)可以用來輔助治療
，而且可以作為調(diào)理的藥物進(jìn)行治療最新回答共有5條回答
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2023-07-31 08:08:05武漢-嚴(yán)**
回復(fù)我偷偷告訴大家，今天的文章內(nèi)容超級(jí)勁爆哦
，一定要看到最后。疾病是危害人類健康的主要因素
，很多人在平時(shí)的生活中都不太了解疾病的常識(shí)，想要治療每種疾病首先要多了解病因!很多人現(xiàn)在都患上了頸動(dòng)脈狹窄，你們知道頸動(dòng)脈狹窄癥狀都有哪些嗎?患上頸動(dòng)脈狹窄怎么辦呢，下面就和小編一起來看看頸動(dòng)脈狹窄的治療詳情吧!目錄
1
、頸動(dòng)脈狹窄的概況2、頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)3
、頸動(dòng)脈狹窄的特色療法4、頸動(dòng)脈狹窄的常見病因5
、頸動(dòng)脈狹窄的癥狀6、頸動(dòng)脈狹窄的危害7
、頸動(dòng)脈狹窄需要做的檢查8、頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)適應(yīng)證頸動(dòng)脈狹窄的概況
頸動(dòng)脈是將血液由心臟輸送至頭、面
、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，重度頸動(dòng)脈狹窄患者，即便采用有效的藥物治療控制，2年內(nèi)腦缺血事件發(fā)生率也高達(dá)26%以上;而60%以上的腦梗塞是由于頸動(dòng)脈狹窄造成，嚴(yán)重的腦梗塞可導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡。故而，頸動(dòng)脈狹窄已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)危害人民健康的“頭號(hào) ”之一。疾病病因
多種原因可導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄
，不同病因?qū)е骂i動(dòng)脈狹窄的特點(diǎn)亦不相同。動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致中
、老年患者頸動(dòng)脈狹窄最常見的病因。患者常常伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙等其他易導(dǎo)致心腦血管損害的危險(xiǎn)因素。動(dòng)脈粥樣硬化是由于脂質(zhì)物質(zhì)在血管壁上堆積，而血管壁內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)物質(zhì)形成脂質(zhì)池，同時(shí)伴有脂質(zhì)池表面纖維帽的形成，脂質(zhì)核心與纖維帽構(gòu)成動(dòng)脈壁粥樣硬化斑塊的主要組成成分。斑塊逐漸增大使管腔逐漸狹窄，或是斑塊不穩(wěn)定，發(fā)生破潰，斑塊內(nèi)脂質(zhì)成分裸露在血管腔內(nèi)，導(dǎo)致血小板 形成血栓，血栓脫落。均可導(dǎo)致腦缺血事件的發(fā)生。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的頸動(dòng)脈狹窄常位于頸總動(dòng)脈末端，頸內(nèi)動(dòng)脈起始段、頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部以及頸內(nèi)動(dòng)脈末段分為大腦前及大腦中動(dòng)脈部。頸動(dòng)脈夾層
頸動(dòng)脈由內(nèi)膜
、平滑肌層及外膜層構(gòu)成，正常情況下各層之間相互連接為一統(tǒng)一的整體，血液在血管壁圍成的腔中流動(dòng)。所謂動(dòng)脈夾層，顧名思義為各種原因?qū)е碌难哼M(jìn)入血管壁各層之間導(dǎo)致的血管壁各層間的分離。在以美國(guó)和法國(guó)社區(qū)為基礎(chǔ)的調(diào)查中，頸動(dòng)脈夾層的發(fā)生率為10萬分之2.5-3。而45歲以下的年輕患者的腦卒中，由頸動(dòng)脈夾層導(dǎo)致的可達(dá)25%。與發(fā)育
、炎癥或自身免疫有關(guān)的血管病變其它一些病變，與發(fā)育
、血管炎癥及自身免疫相關(guān)，也可以導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄，但所占比例極小。如大動(dòng)脈炎、纖維肌發(fā)育不良、煙霧病等。在這部分患者中，年輕患者所占比例較大。？梢酝耆徑獾臑槎虝盒阅X缺血發(fā)作，而不能完全緩解的為卒中。頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)
部分輕
、中度頸動(dòng)脈狹窄患者可無臨床癥狀。對(duì)于臨床出現(xiàn)與狹窄相關(guān)的癥狀者，稱為“癥狀性頸動(dòng)脈狹窄”。癥狀性頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)主要與血管狹窄導(dǎo)致的腦缺血相關(guān)
。根據(jù)發(fā)病的時(shí)間特點(diǎn)可以分為短暫性腦缺血發(fā)作以及卒中，而這兩者的主要區(qū)別在于患者的缺血癥狀是否可在24小時(shí)內(nèi)完全緩解?div id="d48novz" class="flower left">頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的缺血癥狀主要包括
，頭暈、記憶力、定向力減退、意識(shí)障礙、黑朦、偏側(cè)面部和/或肢體麻木和/或無力、伸舌偏向、言語不利、不能聽懂別人說的話等。診斷及鑒別診斷
診斷
頸動(dòng)脈狹窄的診斷主要依據(jù)患者的臨床癥狀
、體格檢查以及影像學(xué)檢查來確定。目前主要應(yīng)用于臨床的影像學(xué)檢查方法主要包括對(duì)血管的形態(tài)學(xué)檢查以及對(duì)腦組織的檢查兩個(gè)方面;而對(duì)于斑塊的性質(zhì)以及血液流變學(xué)的影像學(xué)研究則為未來的研究方向。血管影像學(xué)檢查方法
目前主要應(yīng)用于頸動(dòng)脈的血管影像學(xué)檢查方法主要包括：頸動(dòng)脈超聲
、經(jīng)顱彩色多普勒、CT血管成像(CTA)、數(shù)字減影血管造影(DSA)。其中，DSA為檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。腦組織影像學(xué)檢查
由頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腦組織缺血性改變，目前主要應(yīng)用于臨床的腦組織檢查為計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)
、核磁共振(MRI)平掃及彌散加權(quán)成像(DWI)。除此以外，目前已有基于核磁共振的應(yīng)用于臨床的斑塊性質(zhì)學(xué)檢查方法
，主要是指多序列核磁顯像，利用不同掃描序列核磁共振對(duì)于不同組織的敏感性，檢測(cè)斑塊的主要成分特點(diǎn)。但在臨床上尚未普及。鑒別診斷
對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄的鑒別診斷，主要包括癥狀上的鑒別以及部位上的鑒別
。癥狀上主要與其他腦內(nèi)病變?nèi)纾猴B內(nèi)占位、癲癇發(fā)作以及其他腦血管病等。部位上的鑒別則主要指合并其他血管狹窄性疾病時(shí)需要判斷頸動(dòng)脈狹窄是否為導(dǎo)致腦組織缺血的“責(zé)任血管”。治療
頸動(dòng)脈狹窄的治療主要包括危險(xiǎn)因素的控制
、藥物治療、手術(shù)治療以及介入治療。危險(xiǎn)因素的控制
動(dòng)脈粥樣硬化性頸動(dòng)脈狹窄常常是全身血管病變的一部分
。因此，控制可以導(dǎo)致血管動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素是頸動(dòng)脈狹窄治療的基礎(chǔ)。主要包括：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免肥胖、戒煙、少飲酒、合理的控制血壓、血糖、血脂等。藥物治療
藥物治療則主要包括穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊以及抗血小板 藥物。臨床上常用的為他汀類調(diào)脂藥物以及阿司匹林和/或氯吡格雷
。除此以外，藥物治療尚包括針對(duì)危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病的藥物治療。藥物治療只能起到穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，盡量減少血栓形成，減緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展的目的，從而降低腦缺血事件的發(fā)生，并不能從根本上去除斑塊，或是達(dá)到恢復(fù)腦組織血流的目的。手術(shù)治療
手術(shù)治療主要指頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)(CEA)
。是目前唯一可以達(dá)到去除動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、重建正常管腔和血流的方法。到上個(gè)世紀(jì)80年代，歐美許多中心開始對(duì)CEA進(jìn)行系統(tǒng)研究，多項(xiàng)多中心大樣本隨機(jī)對(duì)照研究顯示，CEA對(duì)于重度頸動(dòng)脈狹窄和癥狀性中度頸動(dòng)脈狹窄的治療效果明顯優(yōu)于藥物治療，現(xiàn)在，北美每年CEA可達(dá)到17萬，已經(jīng)成為治療頸動(dòng)脈狹窄的首選方案。是頸段頸動(dòng)脈狹窄治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。介入治療
上世紀(jì)90年代之后
，隨著設(shè)備和器械的進(jìn)步，頸動(dòng)脈支架血管成形術(shù)(Carotid Stenting Angioplasty, CAS)逐漸開展和普及，并有取代CEA的趨勢(shì)。頸動(dòng)脈支架主要是以血管內(nèi)介入技術(shù)為基礎(chǔ)，采用球囊或是支架擴(kuò)張頸動(dòng)脈的狹窄部位，從而達(dá)到重建頸動(dòng)脈血流的目的。1998年
，英國(guó)率先設(shè)計(jì)開展了癥狀性頸動(dòng)脈狹窄的CEA與CAS對(duì)比研究，但由于CAS技術(shù)尚不成熟，被安全委員會(huì)終止。2001年，CAVATAS研究公布了其研究結(jié)果，試驗(yàn)期間共計(jì)完成253例CEA與251例頸動(dòng)脈狹窄的血管內(nèi)治療，結(jié)果顯示，30天內(nèi)主要預(yù)后事件的發(fā)生率類似，顱神經(jīng)病變?cè)谑中g(shù)組明顯較多，局部血腫少見于血管內(nèi)治療組，1年后嚴(yán)重狹窄較多見于血管內(nèi)治療組，結(jié)論認(rèn)為，二者的有效性和安全性相似，血管內(nèi)治療可以減少輕微并發(fā)癥。之后
，在2003年到2010年，CARESS研究、SAPPHIRE研究、EVA-3S研究、SPACE研究、ICSS研究和CREST研究等均報(bào)告了不同的結(jié)果，其中SAPPHIRE研究雖然認(rèn)為二者在有效性和安全性方面沒有顯著性差異，但對(duì)于手術(shù)高危的特殊人群似乎更適于選擇CAS治療;EVA-3S研究、SPACE研究、ICSS研究則更傾向于CEA治療;CREST研究是迄今為止最大一組國(guó)際多中心、隨機(jī)、對(duì)照臨床試驗(yàn)，美國(guó)108家及加拿大9家研究中心參與研究，旨在比較CEA與CAS在顱外段頸動(dòng)脈狹窄中的治療作用，自2000年至2008年共納入患者2522名，進(jìn)入最后臨床分析的為CAS組1262名患者及CEA組1240名患者，平均隨訪時(shí)間為2.5年，CAS及CEA兩組間無明顯差別(7.2% vs 6.8%, P=0.51)，在圍手術(shù)期主要終點(diǎn)事件發(fā)生率方面，CAS及CEA兩組間亦無明顯差別(5.2% vs 4.5%, P=0.38)，進(jìn)一步分層統(tǒng)計(jì)顯示，在圍手術(shù)期死亡率上，CAS及CEA兩組間無明顯差別(0.7% vs 0.3%, P=0.18)，在圍手術(shù)期卒中發(fā)生率方面CAS明顯高于CEA (4.1% vs 2.3%, P=0.01)，但在圍手術(shù)期心肌梗塞發(fā)生率方面CAS則低于CEA(1.1% vs 2.3%, P=0.03)，其他的亞組分析還提示高齡人群更適合CEA治療。基于上述20多年的國(guó)外研究結(jié)果
，現(xiàn)在，美國(guó)及歐洲的卒中防治指南中，都明確把CEA作為頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的首選治療方式，并提示CAS可以在特殊人群中獲得相似甚至更好的結(jié)果。今年初，美國(guó)14家專業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合發(fā)表《顱外段頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈疾病的處理指南：多個(gè)科學(xué)委員會(huì)的聯(lián)合指南》
，在強(qiáng)調(diào)CEA首選的同時(shí)，對(duì)于CAS的指證適當(dāng)放寬，不僅作為部分替代CEA的治療方法，而且對(duì)于無癥狀頸動(dòng)脈狹窄的患者(血管造影狹窄程度在60%以上，多普勒超聲為70%)，在高度選擇下，建議可以考慮行預(yù)防性CAS;同時(shí)，再次強(qiáng)調(diào)CEA與CAS的圍手術(shù)期安全性問題，圍手術(shù)期卒中或死亡率必須低于6%。頸動(dòng)脈狹窄的特色療法
物理加中醫(yī)治療——腦通疏絡(luò)寧栓療法
腦通疏絡(luò)寧栓療法治療系統(tǒng)是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下
，結(jié)合現(xiàn)代科技發(fā)展的產(chǎn)物，綜合應(yīng)用中醫(yī)理論、生物醫(yī)學(xué)工程、計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息與傳感器技術(shù)等，而研發(fā)出具有中醫(yī)特色的智能化、規(guī)范化診療設(shè)備。一
、多學(xué)科定位，綜合中西療法精粹囊括分子基因?qū)W、細(xì)胞病理學(xué)
、納米藥理學(xué)、生物物理學(xué)、分子免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等學(xué)科，根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)腦病診療規(guī)范，在國(guó)際權(quán)威腦血栓、腦梗塞、腦供血不足醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)診治標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)之上，結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色研發(fā)“腦通疏絡(luò)寧栓療法”康復(fù)工程。二
、多維定制，“一對(duì)一”針對(duì)性治療是第一個(gè)提出多維治療
、立體治療的腦血栓、腦梗塞、腦供血不足治療體系，按照“一對(duì)一”針對(duì)性治療準(zhǔn)則為每位患者制定個(gè)性化的綜合治療方案，運(yùn)用“云電摩腦功能循環(huán)治療儀”靶點(diǎn)定位，結(jié)合患者的自身體質(zhì)的優(yōu)缺，做出最有效、安全、快捷的治療體系。三
、全面評(píng)估病情，杜絕藥物損傷機(jī)體首次引進(jìn)全數(shù)字化腦血栓、腦梗塞
、腦供血不足病源灶精確定位系統(tǒng)，徹底根絕常規(guī)手術(shù)治療、藥物治療腦血栓、腦梗塞、腦供血不足為患者帶去的傷害，不損害肝、腎等功能，不給患者身體留下后遺癥。四
、治療時(shí)間短，康復(fù)效果佳一種中樞神經(jīng)再生療法，能短時(shí)間內(nèi)修復(fù)患者受損腦細(xì)胞
，恢復(fù)腦部病灶供血供氧，激活受損“休眠”腦組織細(xì)胞，促進(jìn)腦細(xì)胞新生。入院治療一周，97%患者的腦機(jī)能將有重大改善，配合后期康復(fù)訓(xùn)練，中成藥調(diào)理，康復(fù)效果明顯，徹底解決了腦血栓、腦梗塞、腦供血不足不能治愈的歷史難題。、跈z查結(jié)果易受操作人員技術(shù)水平的影響。診斷
1.年齡大于60歲以上的男性
，有長(zhǎng)期吸煙史、肥胖、高血壓、糖尿病和高血脂等多種心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素人群。2.體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈血管雜音
。3.通過無創(chuàng)性輔助檢查的結(jié)果綜合分析多可做出診斷
。頸動(dòng)脈狹窄的常見病因
(1)動(dòng)脈粥樣硬化
最常見,常多發(fā),累及頸總動(dòng)脈分叉
、頸部及海綿竇內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈、基底動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈(MCA)等。在頸總動(dòng)脈分叉的病變常同時(shí)累及頸總動(dòng)脈(CCA)的遠(yuǎn)心端和頸內(nèi)動(dòng)脈的近心端,病變主要沿動(dòng)脈后壁擴(kuò)展,提示局部腦血流沖擊血管內(nèi)膜所致。(2)頸動(dòng)脈纖維肌肉發(fā)育不良
為一種非炎癥血管病,以引起頸動(dòng)脈和腎動(dòng)脈狹窄為其特征。
好發(fā)于20～50歲白種女性
。常同時(shí)累及雙側(cè)頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈,但頸總動(dòng)脈分叉常不受累(異于動(dòng)脈粥樣硬化)。20%～40%病人伴顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。(3)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離
有外傷和自發(fā)兩種
。外傷者由于旋轉(zhuǎn)暴力使頸過伸,頸動(dòng)脈撞擊于第二頸椎橫突上。自發(fā)者常伴動(dòng)脈粥樣硬化和纖維肌肉發(fā)育異常。本病在血管造影上有下列典型表現(xiàn)：頸總動(dòng)脈分叉遠(yuǎn)端頸部頸動(dòng)脈呈鳥嘴狀狹窄或阻塞,可延伸達(dá)顱底,有時(shí)伴動(dòng)脈瘤。輔助檢查
多普勒超聲檢查
多普勒-超聲檢查是將多普勒血流測(cè)定和B 超的實(shí)時(shí)成像有機(jī)地結(jié)合起來，為目前首選的無創(chuàng)性頸動(dòng)脈檢查手段
，具有簡(jiǎn)便、安全和費(fèi)用低廉的特點(diǎn)。它不僅可顯示頸動(dòng)脈的解剖圖像，進(jìn)行斑塊形態(tài)學(xué)檢查，如區(qū)分斑塊內(nèi)出血和斑塊潰瘍，而且還可顯示動(dòng)脈血流量、流速、血流方向及動(dòng)脈內(nèi)血栓。診斷頸動(dòng)脈狹窄程度的準(zhǔn)確性在95%以上，多普勒-超聲檢查已被廣泛地應(yīng)用于頸動(dòng)脈狹窄病變的篩選和隨訪中。超聲檢查的不足之處包括：①不能檢查顱內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈的病變;
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磁共振血管造影
磁共振血管造影(magnetic resonance angiography，MRA)是一種無創(chuàng)性的血管成像技術(shù)
，能清晰地顯示頸動(dòng)脈及其分支的三維形態(tài)和結(jié)構(gòu)，并且能夠重建顱內(nèi)動(dòng)脈影像。頸部血管有著直線型的輪廓，是特別適合于MRA 檢查的部位。MRA 可以準(zhǔn)確地顯示血栓斑塊，有無夾層動(dòng)脈瘤及顱內(nèi)動(dòng)脈的情況，對(duì)診斷和確定方案極有幫助。MRA 突出缺點(diǎn)是緩慢的血流或復(fù)雜的血流常會(huì)造成信號(hào)缺失，夸大狹窄度
。在顯示硬化斑塊方面亦有一定局限性。對(duì)體內(nèi)有金屬潴留物(如金屬支架、起搏器或金屬假體等)的患者屬M(fèi)RA 禁忌。CT 血管造影
CT 血管造影(CT angiography
，CTA)是在螺旋CT 基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種非損傷性血管造影技術(shù)。方法是經(jīng)血管注射對(duì)比劑，當(dāng)循環(huán)血中或靶血管內(nèi)對(duì)比劑濃度達(dá)到最高峰期間進(jìn)行容積掃描，然后再行處理，獲得數(shù)字化的立體影像。顱外段頸動(dòng)脈適宜CTA 檢查，主要原因是頸部動(dòng)脈走向垂直于CT斷面，從而避免螺旋CT 掃描時(shí)對(duì)于水平走向的血管分辨力相對(duì)不足的缺點(diǎn)。CTA的優(yōu)點(diǎn)能直接顯示鈣化斑塊。目前三維血管重建一般采用表面遮蓋顯示法(surface shaded display
， SSD)， 最大密度投影法(maximum intensityprojection MIP)。MIP 重建圖像可獲得類似血管造影的圖像，并能顯示鈣化和附壁血栓，但三維空間關(guān)系顯示不及SDD。但SDD 不能直接顯示密度差異。CTA 技術(shù)已在診斷頸動(dòng)脈狹窄得到較多應(yīng)用，但該技術(shù)尚不夠成熟，需要進(jìn)一步積累經(jīng)驗(yàn)加以完善。數(shù)字減影血管造影
目前雖然非創(chuàng)傷性影像學(xué)手段已越來越廣泛地應(yīng)用頸部動(dòng)脈病變的診斷，但每種方法都有肯定的優(yōu)缺點(diǎn)
。高分辨率的MRA、CTA、多普勒-超聲成像對(duì)初診、隨訪等具有重要的價(jià)值。雖然血管造影不再是普查、初診和隨訪的方法，但在精確評(píng)價(jià)病變和確定治療方案上，數(shù)字減影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)仍是診斷頸動(dòng)脈狹窄的“金標(biāo)準(zhǔn)”。頸動(dòng)脈狹窄的DSA 檢查應(yīng)包括主動(dòng)脈弓造影、雙側(cè)頸總動(dòng)脈選擇性造影
、顱內(nèi)段頸動(dòng)脈選擇性造影、雙側(cè)的椎動(dòng)脈選擇性造影及基底動(dòng)脈選擇性造影。DSA 可以詳細(xì)地了解病變的部位、范圍和程度以及側(cè)支形成情況;幫助確定病變的性質(zhì)如潰瘍、鈣化病變和血栓形成等;了解并存血管病變?nèi)鐒?dòng)脈瘤、血管畸形等。動(dòng)脈造影能為手術(shù)和介入治療提供最有價(jià)值的影像學(xué)依據(jù)。動(dòng)脈造影為創(chuàng)傷性檢查手段
，且費(fèi)用昂貴，文獻(xiàn)報(bào)道有0.3%～7%并發(fā)癥的發(fā)生率。主要的并發(fā)癥有腦血管痙攣、斑塊的脫落造成腦卒中、腦栓塞和造影劑過敏。腎功能損害、血管損傷及穿刺部位血腫、假性動(dòng)脈瘤等。頸動(dòng)脈狹窄度的測(cè)定方法
盡管超聲
、計(jì)算機(jī)X 射線斷層成像(computerized tomography，CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)等無創(chuàng)性檢查在頸動(dòng)脈狹窄診斷中的作用日益提高，但目前動(dòng)脈造影仍是診斷頸動(dòng)脈狹窄的“金標(biāo)準(zhǔn)”。頸動(dòng)脈狹窄程度的判定依據(jù)動(dòng)脈造影結(jié)果。不同研究部門采用了不同的測(cè)量方法，國(guó)際上常用的測(cè)定方法有2種，即北美癥狀性頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)試驗(yàn)協(xié)作組(North American Symptomatic CarotidEndarterectomy Trial Collaborators，NASCET)標(biāo)準(zhǔn)和歐洲頸動(dòng)脈外科試驗(yàn)協(xié)作組(European Carotid Surgery Trial collaborators Group，ECST)標(biāo)準(zhǔn)。文章看完啦
，跪求評(píng)論一個(gè)～-
2023-07-31 08:08:05北京-梁**
回復(fù)腦血管痙攣是指腦動(dòng)脈在一段時(shí)間內(nèi)的異常收縮狀態(tài)、常見于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的蛛網(wǎng)膜下腔出血病人
。有人統(tǒng)計(jì)，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦血管痙攣的發(fā)生率達(dá)16%～66%，其發(fā)生時(shí)間，一般多發(fā)生于蛛網(wǎng)膜下腔出血后2～3天，7～10天達(dá)高峰，以后逐漸緩解。少數(shù)發(fā)生較晚(2 周后)，或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(達(dá)數(shù)周至1個(gè)月)。個(gè)別發(fā)生于30分鐘或1～2天內(nèi)，即所謂急性腦血管痙攣。原因很多，大概有以下原因： (1)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，40～60歲好發(fā)。 (2)動(dòng)靜脈血管畸形，20～30歲好發(fā)。 以上為主要原因，還有高血壓動(dòng)脈硬化、血液病、煙霧病、腦外傷等次要原因。 在臨床工作中，對(duì)頭痛患者一般給予腦彩超檢查（多普樂），很多病人出現(xiàn)腦血管痙攣或動(dòng)脈痙攣的現(xiàn)象，有的是頸動(dòng)脈痙攣，有的是椎基底動(dòng)脈痙攣，病人非常擔(dān)心，害怕得腦血栓或偏癱，特別是兒童頭痛或?qū)W生頭痛病人非常多見，這是怎么回事呢？對(duì)此，郭萬倫醫(yī)師有獨(dú)到的見解，他認(rèn)為動(dòng)脈痙攣這種情況多數(shù)原因是緊張壓力或疲勞引起的,在精神緊張或壓力的情況下可以反射性的引起腦血管痙攣，有的患者是肌肉緊張壓迫血管出現(xiàn)血管痙攣,放松下來可以逐漸恢復(fù)，這屬于功能性疾病,是可逆性的，動(dòng)脈痙攣經(jīng)過治療可以完全恢復(fù),最好的治療方法是針灸或電刺激等物理治療措施,通過電刺激等物理治療的方法反射性的擴(kuò)張這些痙攣的血管，口服中藥制劑靜痛靈也有明顯效果。經(jīng)郭萬倫醫(yī)師診治的頭痛患者中，緊張性頭痛或神經(jīng)性頭痛發(fā)生血管痙攣比較多見，血管性頭痛多數(shù)是大腦兩側(cè)血流不對(duì)稱，有時(shí)血管痙攣收縮，有時(shí)血管擴(kuò)張，未發(fā)現(xiàn)因?yàn)檠墀d攣而出現(xiàn)偏癱或出血病例。 希望對(duì)你有幫助。建意你用一些抗腦血管痙攣的藥，如尼莫地平片，加抗凝藥，如阿司匹林腸溶片。他汀類藥物 gz.sojk.net的解答
希望采納-
2023-07-31 08:08:05xuzhujun728
回復(fù)出血可以由多種病因引起
，比如高血壓，煙霧病之類的血管畸形，動(dòng)脈瘤之類的。情緒激動(dòng)是一種誘因，這個(gè)跟病因是有區(qū)別的。
三偏是局灶性的神經(jīng)功能缺損，可以是血塊壓迫，也可以是水腫，也可能是血腫周邊的缺血導(dǎo)致的去功能化。內(nèi)囊附近如果有其他性質(zhì)的占位完全可以與出血的神經(jīng)功能缺損癥狀一致，但是定性鑒別的關(guān)鍵在于起病速度還有必要的影像學(xué)檢查。-
2023-07-31 07:07:55
xuzhujun728
回復(fù)煙霧病人平時(shí)飲食應(yīng)該注意什么
全部癥狀：我咳嗽三月未愈，去醫(yī)院檢查，有的診斷為咽炎，有的說是支氣管炎。我想請(qǐng)問，咽炎和支氣管炎到底有什么區(qū)別？患者自己如何區(qū)分？ 癥狀：開始是咽癢咳嗽（在公交車上或者有煙味時(shí)候癢得厲害）。后來改為白天不怎么咳嗽，夜里（剛躺下或者凌晨）總要咳嗽一陣，咳嗽完了呼吸時(shí)喉嚨有吱吱聲。咽部有異物感，痰有時(shí)是白色氣泡痰，有時(shí)為黃痰。 吃了不少中成藥，后來打點(diǎn)滴，剛打時(shí)感覺好點(diǎn)，但過幾天又照樣。現(xiàn)在在吃中藥，感覺癥狀有所好轉(zhuǎn)。 鐘醫(yī)生醫(yī)師
您好，白癜風(fēng)患者在生活中應(yīng)該注意這些不良習(xí)慣：
白癜風(fēng)患者在治療時(shí)醫(yī)生建議平時(shí)可適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)，來增強(qiáng)身體抵抗力，對(duì)疾病的治療有很好的輔助作用，但是患者切記不要在馬路或是煙霧大的場(chǎng)所，因?yàn)檫@會(huì)使患者吸入有害物質(zhì)，造成白癜風(fēng)疾病加重，從而影響了治療，患者可到空氣清晰、人群稀少的場(chǎng)所，減少有害物質(zhì)的侵入。
白癜風(fēng)患者注意不要接觸化工原料、油漆涂料等有害物質(zhì)，如果是經(jīng)常接觸的工作者一定要做好防護(hù)措施，避免引起或加重白癜風(fēng)，對(duì)于剛裝修過的房子，一定要通風(fēng)三月以上，等到原料油漆等散去后在居住，以免引起或加重白癜風(fēng)的發(fā)生。，所以患者平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免挑食、厭食飲食不規(guī)律等，一定要合理飲食均衡營(yíng)養(yǎng)，蔬菜水果等一定反復(fù)清洗后食用，杜絕一切可能引起疾病加重的因素，從而更好的治療白癜風(fēng)。
飲食是我們生活中必不可少的，很多白癜風(fēng)的患者就是因?yàn)轱嬍吃斐傻?div id="d48novz" class="flower left">
白癜風(fēng)患者要注意不要養(yǎng)成熬夜、晚睡晚期等不良習(xí)慣，患者一定要保證充足的睡眠，工作壓力不要太大，放松心情，發(fā)生疾病時(shí)要積極面對(duì)，疾病的治療過程比較漫長(zhǎng)，患者要有耐心，積極配合治療。
韋醫(yī)生醫(yī)師
一、食療：即通過調(diào)節(jié)飲食來達(dá)到預(yù)防和治療疾病的方法，又稱藥膳療法，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：醫(yī)食同源，食物也是藥物，只要使用得當(dāng)，配之得法，也能起到防病治病的作用。
白癜風(fēng)病人平時(shí)飲食宜清淡而富于營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于富含維生素的食物盡可能少吃或不吃，對(duì)過酸過辣的食物也要加以注意。平時(shí)飲食要定時(shí)適量，不能饑飽失常、暴飲暴食，以防損傷脾胃，飲食不要片面，要葷素搭配，粗細(xì)結(jié)合，不能一味的吃精米白面，雞鴨魚肉?div id="d48novz" class="flower left">？筛鶕?jù)個(gè)人情況，適度進(jìn)補(bǔ)。
另外，因維生素C能使已形成的多巴醌立即還原成多巴，從而中斷了黑色素的生物合成；另一方面，維生素C既會(huì)影響腸道吸收銅離子，又能降低血中血清銅氧化酶活性，從而影響酪氨酸酶活性，因此，白癜風(fēng)患者平時(shí)應(yīng)盡量少吃或不吃維生素C，對(duì)于富含維生素C的食物應(yīng)盡量少吃或不吃。如鮮橘、柚子、鮮棗、山楂、櫻桃、獼猴桃、草莓、楊梅等，過酸和過辣的食物也要加以注意。患者應(yīng)多食富含酪氨酸酶與礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、蛋類、動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎等）、牛奶、新鮮蔬菜、各種豆類及其制品、花生、黑芝麻和核桃等硬殼果類，以及一些黑色食物，如黑米、黑豆等。
二、調(diào)護(hù)
白癜風(fēng)病人平時(shí)要注意衣?
趙醫(yī)生醫(yī)師
您好，預(yù)防病情護(hù)理，注意以下幾點(diǎn)：
1、減少有害物的接觸。患者應(yīng)當(dāng)盡量減少化工原料、重金屬鹽類有害物的接觸，如果必須也要做好勞動(dòng)防護(hù)措施。同時(shí)，房屋裝修要按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選材，裝修結(jié)束后要對(duì)房屋進(jìn)行一定的通風(fēng)，避免無形物質(zhì)對(duì)身體的傷害。
2、減少煙塵等的吸入?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊咭⒁獾氖遣灰隈R路或煙霧大的場(chǎng)所進(jìn)行活動(dòng)，尤其是不能在這些場(chǎng)所做劇烈運(yùn)動(dòng)，像是跑步、練功等都是不可以的。如果必須，最好出門時(shí)佩戴好口罩。；颊邞?yīng)當(dāng)注意，不能暴飲暴食，飲食要合理搭配，葷素和粗細(xì)都要適當(dāng)，可以根據(jù)個(gè)人的身體情況和條件是否允許，進(jìn)行適度的進(jìn)補(bǔ)。
3、日常飲食要有規(guī)律?div id="d48novz" class="flower left">
4、避免烈日運(yùn)動(dòng)。如果患者在烈日下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，很有可能會(huì)因?yàn)檫^度疲憊而導(dǎo)致抵抗力的下降，從而誘發(fā)其它疾病的產(chǎn)生。同時(shí)，如果讓皮膚長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)光下，會(huì)很容易加重皮損，疾病就更加難以治愈了。所以，患者長(zhǎng)時(shí)間在戶外活動(dòng)應(yīng)盡量避免陽光的直射，擦涂防曬霜。
以上是對(duì)“煙霧病人平時(shí)飲食注意什么”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
闞醫(yī)生醫(yī)師
您好，護(hù)理白癜風(fēng)，注意以下幾點(diǎn)：
1、減少有害物的接觸。患者應(yīng)當(dāng)盡量減少化工原料、重金屬鹽類有害物的接觸，如果必須也要做好勞動(dòng)防護(hù)措施。同時(shí)，房屋裝修要按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選材，裝修結(jié)束后要對(duì)房屋進(jìn)行一定的通風(fēng)，避免無形物質(zhì)對(duì)身體的傷害。
2、減少煙塵等的吸入?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊咭⒁獾氖遣灰隈R路或煙霧大的場(chǎng)所進(jìn)行活動(dòng)，尤其是不能在這些場(chǎng)所做劇烈運(yùn)動(dòng)，像是跑步、練功等都是不可以的。如果必須，最好出門時(shí)佩戴好口罩。
3、日常飲食要有規(guī)律?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊邞?yīng)當(dāng)注意，不能暴飲暴食，飲食要合理搭配，葷素和粗細(xì)都要適當(dāng)，可以根據(jù)個(gè)人的身體情況和條件是否允許，進(jìn)行適度的進(jìn)補(bǔ)。
4、避免烈日運(yùn)動(dòng)。如果患者在烈日下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，很有可能會(huì)因?yàn)檫^度疲憊而導(dǎo)致抵抗力的下降
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