痰瘀阻絡會引起哪些病

華佗再造丸--活血化瘀，化痰通絡，行氣止痛，治療中風

華佗再造丸
主要成份：川芎、吳茱萸、冰片等
功能主治：活血化瘀，化痰通絡，行氣止痛，用于痰瘀阻絡之中風恢復期和后遺
癥，癥見半身不遂、拘攣麻木、口眼歪斜，言語不清

現實生活中，很多人都有過頭暈的經歷，如果不嚴重，也許自己休息一會就能緩解。但有一種“暈”，可能會讓人出現視物發(fā)黑或眼前昏花，并且覺得整個世界都在旋轉，站立不穩(wěn)，嚴重時甚至還伴有惡心嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。

如果屬于后者，那么要當心了！這屬于醫(yī)學上所講的“眩暈”病。據流行病學調查顯示，該病在普通人群中的患病率為10%-20%，其中以婦女和老年人最為多見，65歲以上的老年人眩暈患病率高達30%。

由于頭暈眼花是一種很常見的癥狀表現，所以不少出現眩暈的人會首先認為，這是因為身體虛弱，并且營養(yǎng)攝入不充足導致的，覺得只要補充營養(yǎng)就可以了，這也使得很多病人偏好各種保健品。殊不知，這樣的做法十分危險，眩暈的發(fā)生病因有很多，而非僅僅是“身體虛”，如果不及時找出眩暈的病因，并對癥對因治療，長期發(fā)展可誘發(fā)腦梗塞、腦血栓、半身不遂、中風等大問題。

（1）眩暈是折磨人身心的一種疾病，它會影響患者的心理 健康 。有調查發(fā)現，人長期患頭暈疾病，性格可發(fā)生變化，往往性情變得暴躁。因為小事而大發(fā)脾氣，又因為久治不愈，生活受到重大影響，心理脆弱，喪失信心。調查也表明，在經常出現頭暈眼花癥狀表現的人群中，多數人存在精神壓力增大的現象。

（2）因中老年人為該病的高發(fā)群體，而這一類人群常常體質、抗病能力等相對較弱，如果頭暈經常發(fā)作，可影響腦血管調節(jié)機能及大腦微循環(huán)，加重腦供血不足，誘發(fā)腦梗塞等癥。

（3）眩暈患者發(fā)作期會出現旋轉、嘔吐，同時還會造成迷路、前庭、耳蝸器官損害，造成耳蝸毛細胞死亡和前庭功能喪失，進而引起耳鳴、耳聾、共濟失調等危害性。如不及時治療很容易引起思維下降、頭痛、癡呆、腦血栓、腦溢血、半身不遂、中風偏癱，甚至猝死。

可見，眩暈對人們的危害不言而喻，該病不僅給人帶來精神上的痛苦，它更是人體 健康 的“定時炸彈”。可是，門診所見，也有不少病人出現眩暈癥狀后就診治療，但經常病情反復，這到底是怎么回事呢？

此前就診的50歲的朱女士就屬于這種情況，反復出現眩暈，惡心嘔吐癥狀已有半年多，主要表現為頭暈，看東西覺得晃動不穩(wěn)，嚴重的時候甚至出現惡心嘔吐感，伴有口黏，偶爾咳出，時嘔吐痰涎之物，平時服鹽酸地芬尼多片可緩解，但病情難以得到根本的解決，上個月出現病情加重。

來診時癥見頭暈而懵沉不爽，偶爾伴有不定時的頭痛發(fā)作，蹲下后站立時頭暈明顯，感覺周圍的物品晃動不穩(wěn)，食欲不佳，舌體胖大，舌邊有齒痕，舌質暗紅，苔白膩。

結合其舌象及癥狀表現等病情分析，中醫(yī)辨證為清陽不升、痰瘀阻絡。

事實上，痰瘀阻絡導致的眩暈在臨床上很常見。

現代醫(yī)學認為， 眩暈癥雖是多種疾病共有的癥狀，但其根本原因多由大腦供血、供氧不足所致。

而從祖國醫(yī)學角度分析， 眩暈癥病在表面，根在內部，痰瘀阻絡往往是導致大腦供血不足的重要原因。

打個比方，這就好比一根水管，如果有東西堵住了水管，就會導致水流不暢，需要水供應的地方反而得不到充足的水。

因此，中醫(yī)認為，眩暈的發(fā)生病位在腦，腦為元神之府，也稱之為“清竅”，具有“喜清而惡濁，喜盈而惡虧，喜靜而惡躁，喜通而惡瘀”的生理特性。眩暈的病機關鍵為清濁混亂。如果出現痰瘀阻絡，腦絡受阻，一方面會導致肝腎之精及氣血難以上達，腦髓不得濡養(yǎng)，從而導致出現頭暈眼花等癥狀，誠如醫(yī)家楊仁齋在《直指方》中所講：“瘀滯不行，皆能眩暈?！?/p>

另一方面，肝腎兩臟亦需氣血源源不斷的供給，才能保持其精血的充足，痰瘀阻滯于內，氣血不能歸于肝腎，肝腎虧虛，就會導致人體之“精”不足，精虛則腦海空而頭重。

簡單理解，我們的大腦屬于“清竅”，需要身體內“清新”的氣血、精氣等物質不斷供應，這樣才能保持“清醒”，以發(fā)揮正常的功能，如果這些物質的供應過程中，“痰瘀”堵塞了它們前往大腦的管道，就會導致大腦得不到充足的氣血、精氣等物質的供應，從而出現頭暈、眼花、看東西模糊等癥狀表現。

臨床所見， 痰瘀阻絡的病人常表現為頭暈、頭腦昏沉，或伴有視物旋轉，惡心嘔吐，頭痛，四肢麻木，站立不穩(wěn)，舌苔白膩，舌體胖而有齒痕等癥。

對于這一類眩暈，如果不把痰瘀去除，即使服用大量滋補肝腎之品，也難化為氣血精微補養(yǎng)肝腎，所謂“瘀濁不去，新血難生”，甚至用藥不當還可能會加重痰瘀，使得眩暈病情加重。

通常來說，痰瘀阻絡導致的眩暈，病機復雜多變，所以應謹慎辨證，審證求因，分清虛實。正如不少醫(yī)家指出，痰有風痰、痰飲、熱痰、濕痰；而瘀有氣虛血瘀、氣滯血瘀、痰瘀阻絡。

就痰的來源而言，痰濁的形成，可能是由于脾虛不能健運，導致濕濁內生，久而成痰；或者為肝陽上亢，肝火上炎，灼液為痰。而瘀血的形成也有兩種：一為氣行不暢，血流不利，瘀滯不通；二為氣虛無力，無以推動血液運行，血停為瘀。就好比我們騎車，如果我們沒有用力踩腳踏，自行車就會停在路上，“堵塞”交通。

所以，經常出現眩暈癥狀時，應及時辨證調理，分清原因及主次。如果脾虛生痰，可考慮使用苓桂術甘湯、二陳湯等溫化痰濁；而肝火灼液為痰，則可選用二陳湯加竹瀝、膽南星、天竺黃、石菖蒲、遠志、枳實、竹茹等。至于瘀血，如果是氣滯血瘀，務必強調先疏肝理氣，針對病因，再加活血通絡之劑，不宜一味破血攻逐；若為氣虛血瘀，則應該補氣為要，以大劑量補氣藥為主，再以活血通絡之品并進。

由此可見，痰瘀互結的眩暈病證，其病機有多種可能存在，在臨床上只有仔細辨證，分清痰和瘀的病因病機與演變虛實，才能采取合理的方藥化解痰瘀交阻之勢，取得滿意的臨床療效。

需要注意的是，由于眩暈病多見于中老年人，大多數人病程長，易反復，所以，在中醫(yī)辨證調理的過程中，需要重視治未病，一方面是“既病防變”，在疾病過程中，情緒波動或突然的精神刺激，都會導致陰陽失調，氣血逆亂，均可使疾病惡化甚至引發(fā)中風等急癥，應及早調理以遏制病情，防止疾病傳變，同時應保持情志調暢，心態(tài)平和。

另一方面則是“瘥后防復”，也即《黃帝內經》所講：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂?！敝嗅t(yī)重視整體調理，治病求本，病愈之后的預防復發(fā)也至關重要。對于經常出現眩暈，且發(fā)病時間長的患者，不能因癥狀暫時好轉，認為可以不必繼續(xù)服藥?；疾r間長的患者應根據自身情況至少堅持服藥3月，以防伏邪藏匿導致疾病復發(fā)。

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很多家庭都會備一些藥物，尤其是中老年人，腿腳不便，容易風寒。小活絡丸就是一款不錯的祛風濕、活筋通絡的好方子。雖然功效強大，但是在服用時也要有一些禁忌，是藥三分毒，身體有所恢復的時候可以停止使用，以免對其有依賴性，服用時忌食辛辣刺激性食物。
【處方】川烏（炙）45克草烏（炙）45克當歸30克川芎30克白芍15克乳香（炙）22.5克沒藥（炙）22.5克地龍肉22.5克香附（醋炙）30克膽星45克
【制法】上十味，共研為細粉，過羅，煉蜜為丸，重6克，朱砂為衣。
【功能主治】舒筋活絡，散風止痛。治風濕痹痛，麻木不仁，四肢瘦痛，半身不遂。
【用法用量】每服1丸，一日二次，溫黃酒送下，開水亦可。
1具有鎮(zhèn)痛作用。對醋酸所致小鼠扭體反應有抑制作用。
2具有抗炎作用。對瓊脂肉芽組織增殖性炎癥有抑制作用。
3具有抑制免疫功能的作用。能抑制2,4-二硝基氟苯所致小鼠遲發(fā)型超敏反應;抑制單核-巨噬細胞系統(tǒng)對碳粒的吞噬功能和紅細胞免疫黏附功能;抑制雞紅細胞誘導的小鼠溶血素抗體的生成，降低丙二醛(MDA)含量;降低再次免疫應答中高值的(免疫球蛋白G)IgG和循環(huán)免疫復合物含量，提高低下的補體C3水平。
4具有鎮(zhèn)靜作用?？娠@著減少小鼠自發(fā)活動。
小活絡丸,祛風除濕，活絡通痹。用于風寒濕痹，肢體疼痛，麻木拘攣。小活絡丸為黑褐色至黑色的大蜜丸；氣腥，味苦。功能：祛風除濕，活絡通痹。用于風寒濕痹，肢體疼痛，麻木拘攣。對于服用小活絡丸的注意事項有以下幾點。
1.小活絡丸屬于中成藥，其中都是中藥配方，和服用湯藥一樣。服用中藥有一定的禁忌，如不能喝酒，不能吃發(fā)物，忌辛辣食物。
2.孕婦是不能服用小活絡丸的，患有風濕性疾病的孕婦請積極配合醫(yī)生的治療。
3.小活絡丸不可整丸吞服;可分份服用或嚼服。
4.過敏體質者慎用。
5.藥方含川烏、草烏有毒，應在醫(yī)生指導下使用，不可過量服用。針對不同的風濕性疾病請患者不同隨意用藥，應該根據醫(yī)生的處方積極治療。昆仙膠囊作為治療風濕性疾病的藥物，也有不錯的口碑。如果您想更多的了解關于風濕性疾病的治療方法，請關注康愛多藥店?？祼鄱嗨幍隇槟峁﹥r格實惠的藥物和寶貴的建議，為病患朋友提供廠家直供、低價，絕對正品的優(yōu)質藥品。

現實生活中，不少人認為出現頭暈是身體虛、氣血虛所引起的，尤其是中老年人，隨著年齡的增長，本身身體體質就較差。然而，通過進補卻依然頭暈反復，沒有得到明顯的改善。

顯然，頭暈反復的患者并不是簡單的身體虛，因而單純的補虛難以從根源上擺脫頭暈的困擾。

前段時間來診的72歲的李先生就是如此，頭暈反復發(fā)作5年，經常出現頭暈、頭腦昏沉，頭重就如同蒙了一張厚被子，而且頭暈與體位改變有關，多在起身行走中出現，坐臥休息時緩解，行走時有頭重腳輕、踩棉花感，遇勞加重，伴有耳鳴如蟬、疲乏困倦、消化不良、食欲不振，進食后有飽滯感、便溏的癥狀，而且李先生自述平常血壓偏低。觀其舌可見舌質淡胖色暗、苔白厚膩。

根據李先生的情況，中醫(yī)辨證考慮為氣虛清陽不升、痰瘀阻絡。

事實上，痰瘀所導致的頭暈在臨床上較為常見，尤其是哪些頭暈病癥出現時間較長的人群。大量的臨床實踐也表明，痰和瘀是臨床許多疑難雜病的重要致病因素。

祖國醫(yī)學認為，“風、火、痰、瘀、虛”是導致頭暈的常見因素，“風”主要指肝風內動，患者癥狀以暈且耳鳴、頭痛且脹、肢麻震顫、舌紅苔黃、脈弦數為主癥。“火”一般指的是肝火上炎，癥狀以暈且頭痛、面紅目赤、心煩易怒、口苦舌紅、苔黃、脈弦數為主?！疤怠睘樘禎嶂凶瑁詴炃抑?、惡心嘔吐、苔膩、脈滑為主癥?！梆觥倍酁闅鉁?，癥狀表現以暈且頭痛、痛有定處、唇舌紫暗、有瘀點瘀斑、或舌底絡脈怒張、脈澀為主癥。

而“虛”則常見3種情況， 以反復發(fā)作、神疲乏力、遇勞加重 為共同特征。一為氣虛清陽不升，以眩暈、頭部昏沉、頭重腳輕、舌淡、脈細為主癥；二為氣血虧虛，以眩暈、面色蒼白、心悸失眠、舌淡、脈細弱為主癥；三為肝腎虧虛，以暈且空、兩目干澀、耳鳴耳聾、脅肋隱痛、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細數為主癥。

但由于上述證候不是靜止不變的，臨床更多見證候的動態(tài)變化與證候的復合。這就好比一場戰(zhàn)斗，敵我雙方的勢力也會隨時間而發(fā)生變化。正如上述案例的李先生，導致其頭暈反復的根源在“氣虛清陽不升、痰瘀阻絡”。

而痰的出現通常是由于脾的功能失調所導致，中醫(yī)認為，脾主運化水濕津液，脾虛不能運化津液，則會聚而為痰，因此，金元四大家之一朱丹溪提出了“治痰法，實脾土，燥脾濕，是治其本”的理論。

除此之外，痰濁壅塞血脈，血行受阻，則為瘀血，瘀血阻塞脈道，津液不行，聚而成痰，痰瘀可互為因果，因此注重痰瘀并治。

打個比方，人體的血脈就相當于一條條高速公路，痰就好比一輛損壞的 汽車 ，痰越多，即損壞的 汽車 越多，就會導致公路越堵塞，血脈被壅塞，血的行進受阻，則出現瘀血，瘀血同樣也會加重痰的積聚，所以痰和瘀在病變過程中往往互為影響。

而且，樂啟生中醫(yī)團隊臨床實踐發(fā)現，瘀血與痰互為膠結，可遍及臟腑、經絡，無處不到，故“痰瘀互結”的病證往往涉及多個系統(tǒng)。在腦則眩暈、頭痛，在肺則為咳、為喘，在心則怔忡、心悸、胸痛，在四肢則麻木不仁等。

因此，該類病癥的患者 常表現為頭暈，或兼有頭痛，肢體麻木，局部刺痛，失眠，心悸，且舌苔一般表現為膩(白膩、黃膩、黏膩、厚膩等)，舌質往往紫黯或黯紅，或有瘀點、瘀斑，舌下靜脈增粗、曲張。

基于上述的辨證，可見僅用活血化瘀治法，則痰不能盡化，而單獨使用化濕祛痰的治法則瘀必留滯，導致頭暈依然反復發(fā)作，所以兩者應兼顧。

舉個例子，比如上述案例的患者李先生，辨證為氣虛清陽不升、痰瘀阻絡，所以予以益氣升清，化痰通絡治療。方用益氣聰明湯、四物湯、澤瀉湯合方加減：

生黃芪、黨參、蔓荊子、升麻、葛根、黃柏、當歸、熟地、川芎、白芍、澤瀉、蒼術、丹參、荷葉、蟬衣，14劑，每日1劑，水煎分早晚服。

服上方14劑后李先生前來復診，自述頭暈、頭部昏沉感、耳鳴均有所減輕。但久行后仍頭暈乏力、頭重腳輕，口中黏膩，苔白膩。以首診方為基礎方加減，調整用藥，囑咐繼續(xù)服14劑。

三診時，李先生訴藥后效果顯著，血壓穩(wěn)定維持在100/70mmHg，自覺頭腦清爽，頭重腳輕感消失，站立、行走平穩(wěn)，精神轉佳，食欲漸增，耳鳴、口中黏膩感明顯減輕，大便成形，白膩苔已退。效不更方繼服20余劑，頭暈未再發(fā)作，諸證改善。

在該案例中，首診方用黃芪、黨參益氣健脾；當歸、熟地、川芎、白芍、丹參養(yǎng)血活血、瘀除絡通、濕濁易化；葛根、升麻、蔓荊子、荷葉輕揚升發(fā)，引清陽之氣上騰；芍藥斂陰和血；黃柏補腎生水，以防升發(fā)太過；澤瀉利水滲濕降濁、導濁陰下行；蒼術燥濕運脾、絕生痰之源；蟬衣祛風止鳴。此后二診、三診均以上方為基礎方調整用藥，諸藥配伍，使脾健氣旺，氣血上奉，痰瘀得化，清升濁降，標本兼治，切合病機，收效甚捷。

需要注意的是，導致頭暈的病因病機錯綜復雜，臨床癥狀表現不一。隨著現代 社會 節(jié)奏的加快，生活、工作壓力增加，不少人又多伴有失眠、焦慮、煩躁、抑郁等精神情緒方面問題，致使心神失養(yǎng)，神明失用，疾病反復發(fā)作，遷延不愈。在臨床診治過程中，多種致病因素既可單獨出現，又可相互并見，互為轉化，應結合自身病癥、病程、病證等針對性治療，只有用藥切合病機，才能從根源上擺脫頭暈等病癥困擾，減少復發(fā)。

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