疼痛的種類有哪些

乳房疼痛是育齡期女性最常見的癥狀，嚴重的乳房疼痛影響心情和工作，那么乳房疼痛常見于哪些疾病呢？

文章導(dǎo)讀：乳房疼痛的種類，乳房疼痛的鑒別診斷，乳房疼痛的治療。

一、乳房疼痛的常見種類

①.月經(jīng)相關(guān)的周期性的乳房疼痛；

②.非周期性的，持續(xù)性的乳房疼痛 ；

③.胸壁皮膚、肌肉、肋骨的疼痛；

④.其他器官如：膽囊、心臟，引起的牽涉痛。；

⑤.癌性疼痛：乳腺癌侵犯皮膚、胸壁。

二、乳房疼痛的鑒別診斷

①.突然出現(xiàn)的，持續(xù)性，比較劇烈的乳房疼痛，首先考慮乳房的各種感染性疾?。喝橄傺椎?。如疼痛伴有波動感，是形成乳房膿腫的表現(xiàn)。

②.月經(jīng)前出現(xiàn)乳房疼痛或經(jīng)前加重，行經(jīng)后緩解或，嚴重者出現(xiàn)牽涉腋下或肩背部疼痛。 首先考慮：乳腺增生（乳痛癥）。

③.乳房出現(xiàn)比較尖銳的疼痛，且疼痛的位置，定位清晰多為：胸壁的疾病引起的疼痛。

④.有膽囊炎，膽囊結(jié)石或者心絞痛的患者，出現(xiàn)乳房部位的脹痛不適，一定不要忘記查原發(fā)病的表現(xiàn)。

三、乳房疼痛的治療。

在治療之前的第一步，首先進行乳腺的彩超或者鉬靶檢查，排除乳腺的惡性腫瘤情況，確定乳痛癥的病因。

根據(jù)診斷情況進行相應(yīng)的治療： 乳腺炎癥的患者給予抗炎，對癥處理，乳腺增生的患者給予活血化瘀，消腫散結(jié)，對癥治療。胸壁肌肉引起的疼痛，可以對癥的止痛治療。

乳房疼痛，相信幾乎是每一個常年女性經(jīng)常遇到的問題。有的疼痛可能是偶爾發(fā)生，有的也可能是頻發(fā)出現(xiàn)；有的與生理周期有著密切的關(guān)系，而有的則跟月經(jīng)沒什么聯(lián)系。需要注意的是，雖然女性乳房疼痛屬于常見的情況，但是還得引起一定的重視和警惕。

那么，乳房疼痛究竟是怎么回事？哪些情況會引起乳房疼痛呢？

一、乳痛癥：既是一種癥狀，也可以是一種診斷
很多女性頻發(fā)乳房疼痛后，到醫(yī)院就診，醫(yī)生往往會判斷為乳痛癥。

其實，乳痛癥即乳房疼痛癥，它既是一種癥狀，也可以是一種診斷。作為癥狀大家很好理解，作為診斷是為了突出其臨床特異性，以癥狀命名的診斷，不涉及組織學(xué)、病理學(xué)等層面。

根據(jù)統(tǒng)計，約有三分之二的女性在生活中有過乳房疼痛，大約有十分之一的人認為生活中一半的時間有疼痛經(jīng)歷；有些人自覺乳房疼，或觸到乳腺有些增厚，特別是經(jīng)前明顯，經(jīng)期過后自行消退，這些都是生理性改變。

單純?nèi)榉刻弁?，?jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)明確異常的，可以診斷為乳痛癥。
二、其它能引起乳房疼痛的乳腺疾病
1、乳腺增生病

乳腺增生病是女性最為常見的乳腺疾病。它的發(fā)病率很高，約占女性乳腺疾病的80%，也就是說幾乎每個女性都有患乳腺增生病的可能。

乳腺增生病是一種良性病變，它既不是腫瘤也不是炎癥，更不是乳腺癌。乳腺增生病的實質(zhì)是乳腺間質(zhì)和腺體出現(xiàn)的不同程度的增生和復(fù)舊不全。它與乳腺癌之間沒有直接的關(guān)系，也沒有任何醫(yī)學(xué)證據(jù)證明乳腺增生病患者患乳腺癌的幾乎就會增加。

乳房疼痛是乳腺增生病的主要臨床表現(xiàn)之一，常見為單側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛或觸痛，嚴重者可累及腋窩、肩背等，常在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減退。

2、乳腺炎

包括急性乳腺炎和漿細胞乳腺炎，都可能表現(xiàn)為乳房疼痛。

急性乳腺炎多發(fā)于哺乳期女性，好發(fā)于初產(chǎn)婦。是致病菌侵入乳腺并在其中生長繁殖所引起的急性化膿性感染。典型的臨床表現(xiàn)為乳房疼痛、局部皮膚發(fā)燙、紅腫等，進一步發(fā)展，可觸及較為明顯的結(jié)塊，觸痛明顯。

漿細胞乳腺炎發(fā)病率不高，但是比較頑固，也可表現(xiàn)為乳房局部疼痛等。

3、乳腺癌

少數(shù)乳腺癌也可有乳痛情況。

三、乳房疼痛需要如何正確面對？
首選，盡管乳房疼痛情況很普遍，但是如果出現(xiàn)乳房疼痛情況，尤其是頻發(fā)、常發(fā)，或者疼痛明顯，甚至影響生活和工作的，一定要及時到醫(yī)院就醫(yī)。

其二，乳房疼痛大多數(shù)是生理性的情況。所以即便是發(fā)現(xiàn)乳房疼痛情況，在心態(tài)上不要恐慌和害怕，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇生活方式等調(diào)節(jié)即可。

再有，警惕乳房疼痛同時伴有乳頭溢液、乳房外觀、皮膚等改變，比如膿性溢液情況，乳房出現(xiàn)酒窩征、橘皮樣改變的，尤其需要注意。

最后，不要輕信 社會 上一些不良商家的宣傳和承諾，一定要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查和治療，而不是選擇其它理療等形式，以免耽誤病情或?qū)е虏∏閻夯?br>
乳腺疼痛分為生理性疼痛和病理性疼痛兩種。生理性的多與女性生理期有關(guān)，多數(shù)疼痛會隨著生理周期的改變而減輕或消失，不需要特殊處理。比如：青春期乳房脹痛、孕期乳房脹痛、產(chǎn)后乳房脹痛等。生理期乳房疼痛與體內(nèi)激素水平變化相關(guān)，如：雌激素、孕激素、催乳素等。

生理性疼痛一般不需要特殊藥物治療，但是情緒波動、工作緊張及壓力過大等原因會導(dǎo)致疼痛加重，囑患者放松心情有助于減輕疼痛，對于一部分疼痛較重患者確定無用藥禁忌時可以對癥治療及中草藥治療。

病理性疼痛與生理周期多無明顯相關(guān)，可表現(xiàn)為局部疼痛，也可表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)全乳疼痛。常見的乳腺病理性疼痛病因有乳腺增生、乳腺炎癥等。乳腺增生引起的乳房疼痛是比較常見，疼痛部位主要集中在雙側(cè)乳房，多位外上象限較為集中的位置，這種疾病的診斷除依據(jù)典型病史及體格檢查以外，還要結(jié)合超聲及鉬靶等檢查。乳腺炎性病變引起的乳房疼痛也是比較常見的病理性疼痛。多見于哺乳期乳腺炎，少數(shù)非哺乳期乳腺炎患者也可因炎癥病灶迅速擴大或繼發(fā)細菌感染、膿腫形成而表現(xiàn)為劇烈的疼痛。此種疼痛程度較重，主要集中在炎癥部位，可同時出現(xiàn)局部紅腫熱痛，細菌感染時，也可出現(xiàn)體溫升高、血象升高等全身表現(xiàn)。乳腺炎癥通常根據(jù)典型病史和局部表現(xiàn)即可診斷。對于非哺乳期乳腺炎癥早期，僅表現(xiàn)為乳腺腫塊的患者，要進一步檢查以明確診斷。其他系統(tǒng)疾病引起乳房疼痛：胸壁疾病如肋軟骨炎、心臟及肺部疾病、頸椎疾病等都可以表現(xiàn)乳房疼痛，在出現(xiàn)乳房異常疼痛時，應(yīng)全面檢查排除上述疾病的可能。

乳腺疼痛常見于急性乳腺炎、乳腺增生和乳腺癌。

乳腺炎 是由細菌感染所致的急性乳房炎癥，多見于產(chǎn)后2 6周哺乳期婦女。表現(xiàn)為患側(cè)乳房紅腫疼痛，以后形成膿腫，膿腫形成后可有波動感。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，常在數(shù)天內(nèi)化膿。可有寒戰(zhàn)、高熱、倦怠及食欲不佳等癥狀。血常規(guī)提示血白細胞增多。穿刺可抽出膿液。

乳腺增生 多見于25 45歲的女性。臨床表現(xiàn)以乳腺腫塊，乳腺疼痛為基本表現(xiàn)。疼痛多雙側(cè)，也可單側(cè)疼痛，脹痛為主，在月經(jīng)前可加重，也常在情緒變化、勞累、天氣變化時加重。乳房腫塊是診斷乳腺增生的主要依據(jù)，多數(shù)為多發(fā)，腫塊大小不等，質(zhì)地硬或硬韌，腫塊不與皮膚粘連，腫塊表面常不光滑，觸之有顆粒感。

乳腺癌 是女性最常見的惡性腫瘤之一，以40—60歲間、絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。其最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無痛性并呈進行性生長的小腫塊。少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。隨著病程發(fā)展，癌細胞侵及周圍組織可引起乳房外形的改變，出現(xiàn)如： 腫瘤表面皮膚凹陷、鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向、乳頭內(nèi)陷等癥狀。

乳腺疼痛主要是脹痛和刺痛，有持續(xù)性和陣發(fā)性，多數(shù)為陣發(fā)性。根據(jù)疼痛性質(zhì)和持續(xù)程度，伴隨其他癥狀或者體征，可以知道疼痛的原因。具體如下：

1、最多見的乳腺疼痛來源于乳腺增生，這種疼痛既可以是刺痛，也可以是脹疼。常常與月經(jīng)有關(guān)，來月經(jīng)以前疼痛明顯，來月經(jīng)以后減輕，伴隨乳腺腫脹、長大的感覺；

2、乳腺炎癥，不管哺乳期還是非哺乳期，如果出現(xiàn)乳腺炎癥，一般可能出現(xiàn)跳痛。這時常常伴發(fā)局部紅腫，甚至有可能全身發(fā)燒等炎性表現(xiàn)；

3、腫瘤性的疾病相對疼痛比較少，良性腫瘤比如乳腺纖瘤，一般不疼痛，因為生長很緩慢，盡管它也要擠壓神經(jīng)，但是時間很長、很緩慢，所以對神經(jīng)刺激并不明顯，即使長得比較大，疼痛也不明顯。但是如果正好在壓到哪個地方，確實會疼

近年來，乳腺增生的發(fā)病率日益攀升，各種乳房疾病呈現(xiàn)逐年增多及年輕化兩大特點，由乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫等演變而來的乳腺癌，也呈現(xiàn)逐年上升趨勢。據(jù)某 健康 調(diào)查， 70%-80%的女性有不同程度的乳腺增生現(xiàn)象。乳腺癌一種令所有人心寒的疾病，高居我國女性惡性腫瘤第一位，且發(fā)病率在不斷提高。

如何保護乳腺，遠離疾病成為了許多女性的必修課！

淺表痛定位明確，由強刺激皮膚引起;深部痛定位模糊，源于肌肉、肌腱、骨膜和關(guān)節(jié)。內(nèi)臟痛具有深部痛的特征。
淺表痛又分為由外周神經(jīng)細胞有髓鞘(Aδ)纖維介導(dǎo)的刺痛和外周神經(jīng)無髓鞘(C)纖維介導(dǎo)的灼痛。
“刺痛”又稱“銳痛”、“快痛”或“第一痛”，定位明確，只在刺激時存在，刺激停止后疼痛消失。
“灼痛”也稱“鈍痛”、“慢痛”或“第二痛”，是定位模糊的持續(xù)性疼痛，具有燒灼和跳動感，刺激停止后疼痛依然存在。和刺痛不同，重復(fù)刺激可引起灼痛強度增加，這種時間總合作用特性和C纖維激活的脊髓背角傷害性神經(jīng)元的時間總合特性頗為一致。 按其起因可分為炎性痛和神經(jīng)病理性痛，它們在軀體和內(nèi)臟組織均可產(chǎn)生。
① 由創(chuàng)傷、細菌或病毒感染以及外科手術(shù)等引起的外周組織損傷導(dǎo)致的炎癥，表現(xiàn)為局部紅、腫、灼熱感和功能障礙。由此產(chǎn)生對傷害性刺激敏感性增強和反應(yīng)閾值降低的“痛覺過敏(hyperalgesia)”和非痛刺激(如觸)引起的“觸誘發(fā)痛(allodynia)”。此外，在損傷區(qū)域有“自發(fā)痛”。這種類型的痛覺過敏可謂之“炎癥性痛覺過敏”，包括損傷區(qū)的原發(fā)痛和損傷區(qū)周圍的繼發(fā)痛。
② 另一類痛覺過敏謂之“神經(jīng)病理性痛覺過敏”，由創(chuàng)傷、感染或代謝病損傷神經(jīng)引起，也伴有自發(fā)痛。實驗性神經(jīng)損傷，如慢性壓迫坐骨神經(jīng)或神經(jīng)根所產(chǎn)生的自發(fā)痛、灼熱痛覺過敏和觸誘發(fā)痛，這些與臨床的某些神經(jīng)病理痛相似。炎癥性痛和神經(jīng)損傷性痛的臨床表現(xiàn)頗為相似，但它們的產(chǎn)生機理有根本的區(qū)別。
按軀體解剖定位
廣義講可分為軀體痛、內(nèi)臟痛和心因痛三大類，其中按軀體解剖定位又可分為：
頭痛；頜面痛；頸項痛；肩背痛；胸痛；上肢痛；腹痛；腰骶痛；盆痛；骼髖痛；下肢痛。
疼痛器官、系統(tǒng)分類
神經(jīng)系統(tǒng)疼痛；心血管系統(tǒng)疼痛；血液系統(tǒng)疼痛；呼吸系統(tǒng)疼痛；消化系統(tǒng)疼痛；內(nèi)分泌系統(tǒng)的疼痛； 泌尿系統(tǒng)的疼痛；運動系統(tǒng)的疼痛；免疫系統(tǒng)的疼痛。

疼痛
疼痛的類型：
1、急性疼痛：軟組織及關(guān)節(jié)急性損傷疼痛，手術(shù)后疼痛，產(chǎn)科疼痛，急性帶狀皰疹疼痛，痛風(fēng);
2、慢性疼痛：頑固性疼痛最常見于三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛及椎間盤突出癥等;
3、頑固性疼痛：頑固性疼痛最常見于三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛及椎間盤突出癥等;
4、癌性疼痛：晚期腫瘤痛，腫瘤轉(zhuǎn)移痛;
5、特殊疼痛類：血栓性脈管炎，頑固性心絞痛，特發(fā)性胸腹痛;

腹痛有三種類型：①絞痛：疼痛劇烈，常為陣發(fā)性，多見于膽結(jié)石、腸梗阻；②鈍痛：能為病人忍受的持續(xù)性疼痛，如胃炎、肝炎引起的疼痛；③放射痛，因神經(jīng)支配的關(guān)系，一個臟器疼痛牽涉到其他部位，如肝膽疼痛可放射到右肩。突然而至的腹痛，而且劇烈難忍，往往是病情嚴重的征兆，需急送醫(yī)院救治。

1．需送醫(yī)院救治的急性腹痛：

疼痛劇烈，病人流冷汗、倒地亂滾，或抱膝屈蹲難以起立，甚至服止痛藥也無濟于事。

腹部發(fā)硬或者由于腹肌的緊張而如同一塊硬板樣堅硬。

局部腹痛變成全腹疼痛。

除腹痛外，還有腹脹，可摸到包塊、或者有糞便帶血。

除腹痛外，病人有意識模糊，臉色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱等休克表現(xiàn)。

2．現(xiàn)場救護：

腹痛的病因相當(dāng)復(fù)雜，且病情緊急，故迅速送病人去醫(yī)院是最重要的，其次，可為病人做如下事情：

讓病人平躺，屈曲雙腿，以松弛腹肌，減輕腹痛。

腸絞痛時可針刺或手掐合谷、足三里、三陰交等穴位，臍周痛時加刺天樞、氣海。

禁止給病人服止痛藥、瀉藥、暫不進食。

不要用熱水袋熱暖腹部。

注意觀察病人的體溫、脈搏、血壓、神志、呼吸等是否正常，如何變化。