，故可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。皮質(zhì)激素不僅可使息肉體積變小甚至消失
，而且手術(shù)后應(yīng)用還可延遲或防止息肉復(fù)發(fā)
。皮質(zhì)激素的應(yīng)用有全身和鼻內(nèi)兩種給藥途徑。如果無皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌癥
，全身應(yīng)用適合下列情況：①息肉體積較大
，手術(shù)時器械引入鼻腔較為不便；②初診病例
，患者愿意接受內(nèi)科治療
。方法是每日口服強(qiáng)的松30mg，連服7天
，以后每日遞減5mg
，整個療程不超過兩周
。這種短期突擊療法在臨床上不會引起明顯全身性副作用。一般經(jīng)上法治療
，息肉體積均可明顯縮小
。有的在口服幾天后鼻塞便有減輕，且嗅覺改善也明顯
。此時可手術(shù)摘除或改為鼻內(nèi)局部應(yīng)用
。
鼻內(nèi)局部應(yīng)用皮質(zhì)激素的優(yōu)點(diǎn)是既可避免皮質(zhì)激素全身副作用，又可保持藥物在局部的有效濃度
。局部應(yīng)用適用于：①初診時息肉體積較小
，未超越中鼻甲下緣者；②口服強(qiáng)的松后反應(yīng)較好
，患者愿意繼續(xù)內(nèi)科治療者
；③手術(shù)摘除后為防復(fù)發(fā)者。腎上腺皮質(zhì)激素鼻內(nèi)應(yīng)用的劑型以氣霧劑最普遍
，因使用方便
，患者無須取一定的體位。此外還有滴鼻劑
，使用時要求患者采取正確滴鼻體位
，但藥劑制備工藝簡單、成本低廉是其優(yōu)點(diǎn)
。鼻內(nèi)應(yīng)用的皮質(zhì)激素主要為二丙酸氯地米松
、flunisolide和budesonide。這類皮質(zhì)激素的特點(diǎn)是不易被鼻粘膜吸收入血而產(chǎn)生全身副作用
。近年來Johansen(1993)對budesonide的氣霧劑和滴鼻劑治療鼻息肉的療效進(jìn)行對比
，結(jié)果兩種劑型療效相同。作者等(1995)應(yīng)用0.1%醋酸曲安縮松滴鼻劑也取得較好療效
。下述情況可顯著影響鼻內(nèi)用藥的療效：①鼻息肉過大
，藥液無法進(jìn)入鼻內(nèi)，此時應(yīng)先行手術(shù)治療
，然后再行鼻內(nèi)給藥以預(yù)防復(fù)發(fā)
。②同時存在鼻和鼻竇的混合感染，此時應(yīng)行抗生素治療或鼻竇清理術(shù)
。③息肉本身處于活躍階段
，生長過快，此時可以行皮質(zhì)類固醇的突擊性全身應(yīng)用療法
。
二.手術(shù)治療
對鼻腔大部或完全被堵塞
，嚴(yán)重影響生理功能者，應(yīng)先行手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)對病人進(jìn)行全身檢查
，如患有心血管疾病
、哮喘發(fā)作期等，應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)
。手術(shù)方式主要有單純鼻息肉切除術(shù)和鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)兩種
。
1.單純鼻息肉切除術(shù)
用于根蒂清除，以前無鼻息肉切除術(shù)史者
。在局麻下
，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒緊后自鼻內(nèi)向外用力急速拉出
，使息肉連同根蒂一并摘除
。如有根蒂殘留，可將其鉗取干凈
。拉出息肉有時可使篩竇開放
，此時若篩內(nèi)粘膜已息肉樣變，應(yīng)同時行鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)
。
2.鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)
主要適用于篩竇粘膜已為息肉組織所替代
，有多次鼻息肉切除術(shù)史者。術(shù)中充分開放篩房
，將竇內(nèi)息肉完全摘除
。手術(shù)徹底可明顯降低息肉復(fù)發(fā)率。近年來開展的鼻內(nèi)窺鏡鼻竇外科手術(shù)
，為篩竇切除術(shù)提供了一種精細(xì)
、準(zhǔn)確和有效的方法，使鼻息肉術(shù)后的復(fù)發(fā)率明顯降低
。文獻(xiàn)報告可使復(fù)發(fā)率降到20%以下
。
總之，鼻息肉的治療應(yīng)參照下述原則：
1.對初診患者
，如息肉較大，嚴(yán)重影響鼻功能
，應(yīng)先行外科治療
；息肉較小，鼻塞癥狀較輕者
，可行內(nèi)科治療
，1個月后療效不佳者再行手術(shù)治療。
2.對伴有鼻竇感染者
，宜先抗感染
，或行鼻息肉摘除，以利開放鼻竇引流
。
3.對復(fù)發(fā)性鼻息肉
，應(yīng)行篩竇切除術(shù)
，術(shù)后鼻內(nèi)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇1～2
有不懂可向我咨詢
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2023-07-31 15:15:40
鼻炎患者穴位保健的選哪些穴位作者：佚名 來源：本站原創(chuàng) 目前對慢性鼻炎、過敏性鼻炎尚無特效療法
，多采用以內(nèi)服抗組胺
、抗炎的藥物,激素類藥物臨時抑制為多，如口服激素,外用軟膏
、乳劑
、酊劑及硬膏等。但是中醫(yī)對于慢性鼻炎
、過敏性鼻炎的治療卻有著自己的特色
。特別是穴位針灸按摩治療，其簡潔無損傷的特性更為很多人所接受
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！ ∈紫龋鶕?jù)針灸按摩取穴原則
，治療慢性鼻炎
、過敏性鼻炎一般取迎香，鼻通
，印堂
，風(fēng)池，合谷等穴位
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！ ?、迎香：定位：在鼻翼外緣中的旁開0
、5寸
，當(dāng)鼻唇溝中?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！ ≈髦危罕侨?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，鼻衄，鼻息肉
，口喎
，面癢。是治鼻塞
、不聞香臭之要穴
。 操作：用兩手的大魚際置于鼻唇溝
，拇指外側(cè)面上下搓揉
，上至發(fā)際，下到地倉，按摩3～5分鐘
。使其發(fā)熱為度
，此法練習(xí)有防傷風(fēng)感冒、除鼻疾之功
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！ ?、鼻通(又稱上迎香)：定位：位于鼻之兩側(cè)
、鼻唇溝上端盡頭; 主治：鼻淵
，鼻部瘡癤?div id="jfovm50" class="index-wrap">！ 〔僮鳎河脙墒质持嘎菁y面按揉鼻通1～2分鐘
，揉捏鼻、擦鼻翼各1～2分鐘
，每日早晚各1次
，有病時每日可增加3～5次?div id="m50uktp" class="box-center"> ！ ?
、迎堂：定位：在兩眉頭連線中點(diǎn)處。稍稍向上一點(diǎn)的凹陷處
，此穴位非常重要
。 主治：頭痛
，眩暈
，鼻衄，鼻淵
，小兒驚風(fēng)
，失眠，精神類疾病和高血壓癥
。具體的操作：大拇指羅紋面頂住印堂
，肘尖支撐在桌子上或躺在床上，用中指羅紋面按揉印堂穴3～5分鐘
，手法宜輕
，帶動皮下組織做旋轉(zhuǎn)按揉，意會集中在印堂穴
，起誘導(dǎo)作用。做完后局部有輕松感
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！ ?、風(fēng)池：定位：枕骨后下方兩側(cè)凹陷處，即在胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間凹陷中與風(fēng)府穴相平處
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！ ≈髦危侯^痛，眩暈
，目赤腫痛
，鼻淵，鼻衄,耳鳴
，耳聾
，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，感冒
，癲癇
，中風(fēng)，熱病
，瘧疾
，癭氣。操作：四指指尖朝上
，按住頭部
，拇指指尖按在風(fēng)池穴上，作按壓
、旋轉(zhuǎn)
，3～5分鐘，一天做3次
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！ ?、合谷：定位：在手背
，第1
、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨中點(diǎn)橈側(cè)
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！ ≈髦危罕囚^痛
，目赤腫痛
，齒痛，牙關(guān)緊閉
，口眼?6?0斜
，耳聾，痄腮
，咽喉腫痛
，熱病
，腹痛?div id="m50uktp" class="box-center"> ！ 〔僮鳎阂恢皇值氖中奈兆×硪恢皇值氖直?div id="m50uktp" class="box-center"> ，拇指壓住合谷，點(diǎn)按
、推揉
，力量適中，感覺到穴位酸麻
，操作1～2分鐘
，換另一只手操作。我有個朋友也是 所以特意查了下 咱們都試試把
2023-07-31 16:16:50
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