我女7周,持續(xù)唇紅,兩個(gè)月咳嗽三次了.怎

過(guò)敏性咳嗽也稱為過(guò)敏性支氣管炎，過(guò)敏性咳嗽的臨床特征是：超過(guò)兩個(gè)月的無(wú)原因的慢性咳嗽，咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳，或有少量白色泡沫樣痰；在吸入刺激性氣味可加重；應(yīng)用多種抗生素?zé)o效，拍片或CT檢查無(wú)明顯異常。40%的患者可合并打噴嚏、流鼻涕等過(guò)敏性鼻炎癥狀，國(guó)外許多醫(yī)生稱其為過(guò)敏性鼻-支氣管炎。
　　過(guò)敏性咳嗽和過(guò)敏性哮喘的發(fā)病原因是相似的，過(guò)敏的病因繁多且錯(cuò)綜復(fù)雜，但主要包括兩個(gè)方面，即過(guò)敏性咳嗽患者的體質(zhì)和環(huán)境因素?；颊叩捏w質(zhì)包括“遺傳素質(zhì)”、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件，是患者易感過(guò)敏性咳嗽的重要因素。環(huán)境因素包括各種變應(yīng)原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區(qū)、居室的條件、職業(yè)因素、氣候、藥物、運(yùn)動(dòng)（過(guò)度通氣）、食物以及食物添加劑、飲食習(xí)慣、社會(huì)因素甚至經(jīng)濟(jì)條件等均可能是導(dǎo)致過(guò)敏性咳嗽發(fā)生發(fā)展的更重要原因。過(guò)敏性咳嗽發(fā)病率的增高趨勢(shì)也與患者的過(guò)敏性體質(zhì)導(dǎo)致的易感性和環(huán)境因素有關(guān)。

　　【過(guò)敏性咳嗽的癥狀】
　　過(guò)敏性咳嗽也稱為過(guò)敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘。該病多發(fā)生于某次感冒后，所以非常容易誤診為支氣管炎或慢性支氣管炎而用抗生素治療。過(guò)敏性咳嗽的臨床特征如下：
　　1. 超過(guò)兩個(gè)月的無(wú)原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈陣發(fā)性刺激性干咳，或有少量白色泡沫樣痰；小兒咳嗽嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心或嘔吐。
　　2. 在吸入刺激性氣味（包括冷空氣、煙霧或油漆、敵敵畏、空氣清新劑、香水和汽車廢氣等化學(xué)氣味）或接觸床塵、塵螨等過(guò)敏原可加重；在劇烈運(yùn)動(dòng)后或大笑后會(huì)加重；
　　3. 發(fā)作時(shí)常與環(huán)境或時(shí)間有關(guān)聯(lián)，如具有早晚加重或夜間加重，在家中加重，室外緩解等特點(diǎn)；
　　4. 不伴發(fā)熱，可伴有咽喉癢。
　　5. 咳嗽緩解后如常人，聽診、拍片或CT檢查均無(wú)明顯異常。
　　6. 應(yīng)用多種抗生素?zé)o效。
　　7. 40%的患者可合并打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等過(guò)敏性鼻炎癥狀，孩子還表現(xiàn)為搓鼻子、揉眼睛，國(guó)外許多醫(yī)生稱其為過(guò)敏性鼻-支氣管炎。
　　8. 對(duì)于癥狀不典型的咳嗽患者或遲遲不能確診的患者，應(yīng)該盡早做氣道反應(yīng)性測(cè)定和過(guò)敏原檢查，以便幫助確診，避免誤治。

　　【引起小兒過(guò)敏性咳嗽的前奏表現(xiàn)】

　　小兒過(guò)敏性咳嗽高發(fā)年齡在2-6歲，因?yàn)樵缙谡T發(fā)病因與過(guò)敏多無(wú)直接關(guān)系，所以醫(yī)生或家長(zhǎng)們對(duì)小兒過(guò)敏性咳嗽的診斷會(huì)延后，學(xué)齡前兒童由于生理發(fā)育的特點(diǎn)，容易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染和支氣管肺炎，以及當(dāng)前比較流行的支原體感染，因感染灶不容易完全清除，因此孩子出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，再經(jīng)反復(fù)抗炎治療對(duì)孩子的腸道菌群破壞性強(qiáng)，久而久之使這種氣道炎癥反應(yīng)發(fā)生變異，即使是在沒有明顯感染時(shí)，也容易讓孩子發(fā)生陣發(fā)性咳嗽，而且這部分孩子往往早期得不到確診而延誤抗過(guò)敏治療，一部分孩子則發(fā)展成過(guò)敏性哮喘，還有一部分孩子則出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)型咳喘，只要大笑或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大時(shí)就會(huì)突然出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽并出現(xiàn)喘鳴音。

　　小兒過(guò)敏性咳嗽的治療方案

　　第一，最值得提出的是，對(duì)于小兒過(guò)敏性咳嗽的治療，家長(zhǎng)們千萬(wàn)不要以孩子不咳嗽就不再服用抗過(guò)敏藥物，抗過(guò)敏治療都需要按療程給藥，由于過(guò)敏性咳嗽的小兒多數(shù)早期出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)，因此，應(yīng)重視對(duì)小兒過(guò)敏性鼻炎的早期干預(yù)，過(guò)早幫孩子調(diào)整過(guò)敏體質(zhì)是可以預(yù)防小兒過(guò)敏性鼻炎發(fā)展成過(guò)敏性咳嗽。

　　第二，小兒過(guò)敏性咳嗽臨床檢查常見嗜酸性粒細(xì)胞高，血清IgE大于200以上，用藥主要以抗組胺類藥物和補(bǔ)充欣敏康抗過(guò)敏益生菌來(lái)降低血清中的IgE抗體，減緩過(guò)敏性咳嗽或喘息。

　　第三，調(diào)整過(guò)敏體質(zhì)是治療小兒過(guò)敏性咳嗽的根本，補(bǔ)充欣敏康抗過(guò)敏乳酸菌調(diào)整過(guò)敏體質(zhì)，人們利用這種新的乳酸菌菌種來(lái)增進(jìn)TH1型免疫反應(yīng)來(lái)調(diào)控因過(guò)敏而反應(yīng)過(guò)度的TH2型免疫反應(yīng)的方法，利用欣敏康抗過(guò)敏乳酸菌的免疫調(diào)節(jié)可減少抗過(guò)敏藥物服用周期，并幫助長(zhǎng)期靠抗過(guò)敏藥物控制的咳嗽和哮喘患兒做到減藥或停藥，是過(guò)敏治療過(guò)程中不可缺少的非藥物免疫調(diào)節(jié)方法。

養(yǎng)生指南:
一.預(yù)防感冒：避免感冒，能有效地預(yù)防慢性支氣管炎的發(fā)生或急性發(fā)作。
二.飲食調(diào)攝：飲食宜清淡，忌辛辣葷腥。應(yīng)戒煙多茶，因?yàn)槲鼰煏?huì)引起呼吸道分泌物增加，反射性支氣管痙攣，排痰困難，有利于病毒、細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，使慢性支氣管炎進(jìn)一步惡化。茶葉中含有茶堿，能興奮交感神經(jīng)，使支氣管擴(kuò)張而減輕咳喘癥狀。
三.腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通暢，增加肺活量，減少慢性支氣管炎的發(fā)作，預(yù)防肺氣腫、肺原性心臟病的發(fā)生。具體方法：吸氣時(shí)盡量使腹部隆起，呼氣時(shí)盡力呼出使腹部凹下。每天鍛煉2～3次，每次10～20分鐘。
四.避毒消敏：有害氣體和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉塵等會(huì)使病情加重，家庭中的煤爐散發(fā)的煤氣能誘發(fā)咳喘，廚房居室應(yīng)注意通風(fēng)或裝置脫排油煙機(jī)，以保持室內(nèi)空氣新鮮。寄生蟲、花粉、真菌等能引起支氣管的特異性過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)保持室內(nèi)外環(huán)境的清潔衛(wèi)生，及時(shí)清除污物，消滅過(guò)敏源。
五.冬病夏治：在夏季大暑天用消喘膏外貼能起到防病治病的作用。具體做法：將消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷貼2天，間隔3～5天換藥一次，敷貼3次為一個(gè)療程，每年一個(gè)療程，連續(xù)3年夏季敷貼。
六.適當(dāng)休息：發(fā)熱、咳喘時(shí)必須臥床休息，否則會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，使病情加重；發(fā)熱漸退、咳喘減輕時(shí)可下床輕微活動(dòng)。平時(shí)應(yīng)參加適當(dāng)活動(dòng)或勞動(dòng)。
七.堅(jiān)持鍛煉：可根據(jù)自身體質(zhì)選擇醫(yī)療保健操、太極拳、五禽戲等項(xiàng)目，堅(jiān)持鍛煉，能提高機(jī)體抗病能力，活動(dòng)量以無(wú)明顯氣急、心跳加速及過(guò)分疲勞為度。

慢性支氣管炎常年反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致腺體增生肥大，分泌功能亢進(jìn)，支氣管粘膜上皮磷化、稀疏、脫落，支氣管壁破壞、塌陷、扭曲變形或擴(kuò)張，形成不可逆轉(zhuǎn)的病理改變。同時(shí)患者呼吸功能也會(huì)減退，表現(xiàn)為氣道狹窄、阻力增高、殘氣量增加等。
慢性支氣管炎如果防治不好的話，可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為肺氣腫乃至肺原性心臟病。
肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹，充氣和肺容積增大，或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，使氣管腔狹窄，形成不完全阻塞，吸氣時(shí)氣體容易進(jìn)入肺泡，呼氣時(shí)由于胸膜腔內(nèi)壓增加使氣管閉塞，肺泡充氣過(guò)度。同時(shí)慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨，使之塌陷，也影響呼氣時(shí)氣體排出。肺部慢性炎癥使一些炎癥細(xì)胞釋放蛋白分解酶增加，損害肺組織、肺泡壁，形成肺氣腫、肺大皰。肺泡壁毛細(xì)血管受壓，血液供應(yīng)減少，肺組織營(yíng)養(yǎng)差，肺泡壁彈性減退，促使肺氣腫發(fā)生。一般由慢性支氣管炎發(fā)展成為肺氣腫需要6年以上。
慢性支氣管炎也可發(fā)展為肺心病，由慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫至發(fā)展為肺心病是一個(gè)慢性過(guò)程，一般需要6-10年。一般肺氣腫形成之后，肺泡內(nèi)壓力增加，造成毛細(xì)血管腔受壓，使肺循環(huán)阻力增加。同時(shí)因?yàn)楹粑δ懿蝗叭毖?，可引起肺小血管反射性痙攣，進(jìn)一步使肺動(dòng)脈壓增高，肺動(dòng)脈壓力增加加重了右心室的負(fù)擔(dān)，右心室為了要克服增高的阻力，就會(huì)逐漸肥厚，最終發(fā)生右心室擴(kuò)張，終至右心衰竭，這就是肺心病了。
慢性支氣管炎的臨床特點(diǎn)是反復(fù)的咳嗽、咳痰或伴有喘息。1、咳嗽：長(zhǎng)期反復(fù)逐漸加重的咳嗽是本病的突出特點(diǎn)。輕癥病人僅有輕微咳嗽及少量粘液。當(dāng)秋冬氣候驟變或急性上呼吸道感染而引起急性發(fā)作時(shí)，咳嗽頻繁且加重，以清晨及夜間明顯。2、咳痰：痰量多少不一，一般為白色粘液痰及白色泡沫樣痰；伴有急性感染時(shí)痰液變得粘稠或呈膿性，痰量增加，咳嗽較劇烈時(shí)，痰中偶帶血絲。3、氣喘：病人如果痰多，支氣管發(fā)生痙攣，氣管壁水腫狹窄，病人就會(huì)出現(xiàn)氣喘。
在體格檢查方面，慢性支氣管炎早期可無(wú)異常體征，急性發(fā)作期肺部常有散在的干、濕羅音。慢性喘息型支氣管炎發(fā)作期，肺部可聽到哮鳴音和呼氣延長(zhǎng)，如伴有感染時(shí)，羅音增多。
胸部X線檢查，可見肺紋理增粗，增多，以雙中、下野為著。繼發(fā)感染時(shí)，肺紋理紊亂、粗糙或有小斑片狀陰影，且多位于紋理遠(yuǎn)端，形態(tài)不規(guī)則，直徑約2-3毫米，以兩肺中、下肺野內(nèi)側(cè)多見。這是由于細(xì)支氣管發(fā)炎，管腔內(nèi)分泌物阻塞所致。血常規(guī)一般無(wú)異常變化，只有在急性發(fā)作時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可以偏高。慢性喘息型支氣管炎患者，可有嗜酸性粒細(xì)胞增多，痰涂片和培養(yǎng)檢查，可找到肺炎球菌等致病菌。慢性支氣管炎是常有復(fù)發(fā)而難以徹底根治的疾病之一。在治療上應(yīng)采取防治結(jié)合的綜合措施。在急性發(fā)作期和慢性遷延期應(yīng)以控制感染和祛痰鎮(zhèn)咳為主，伴有喘息時(shí)，給予解痙平喘的治療。臨床緩解期應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增加體質(zhì)，提高抵抗力。
急性發(fā)作期： ⑴控制感染：特別是發(fā)熱、咳膿痰及喘息加重時(shí)，均應(yīng)及時(shí)采用抗生素治療。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的抗生素有青霉素G，紅霉素及頭孢菌素類等。 ⑵祛痰鎮(zhèn)咳：應(yīng)用祛痰鎮(zhèn)咳藥物主要是改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅(jiān)持用藥，以求消除癥狀，對(duì)年老體弱，無(wú)力咳痰或痰量多者，應(yīng)以祛痰為主，保持呼吸道通暢，而應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)的鎮(zhèn)咳藥物，如可待因等，以免抑制呼吸中樞，加重呼吸道阻塞，使病情惡化，常用藥如棕胺合劑、祛痰靈、必嗽平等。 ⑶解痙平喘：常選用氨茶堿、舒喘靈等，有靜脈用藥，口服用藥及氣霧劑噴用等多種途徑，可以舒張支氣管平滑肌，解除痙攣，使痰液易排出。 ⑷氣霧療法：對(duì)于痰較粘稠，不易咳出的患者，可用氣霧濕化吸入，以稀釋氣管內(nèi)分泌物，有利排痰。

緩解期治療： ⑴吸煙的患者首先要戒煙，吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發(fā)病率高許多倍，戒煙后病人的肺功能有較大改善，同時(shí)也要避免被動(dòng)吸煙。 ⑵加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，這樣能呼吸新鮮空氣，促進(jìn)血液循環(huán)，冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力。 ⑶合理調(diào)節(jié)室溫，預(yù)防感冒，冬季室內(nèi)溫度不宜過(guò)高，否則與室外溫差大，易患感冒。夏天，不宜貪涼，使用空調(diào)溫度要適中，否則外出易患"熱傷風(fēng)"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作，流感流行季節(jié)，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣，以防受涼，注意隨季節(jié)改變?cè)鰷p衣服，老年人可注射流感疫苗，減少流感感染機(jī)會(huì)。 ⑷平時(shí)多食含維生素A類的食物，如胡蘿卜素等，維生素A能使氣管粘膜上皮抵抗力增強(qiáng)，對(duì)防止細(xì)菌及病毒感染與毒物刺激有一定作用。 ⑸在醫(yī)生指導(dǎo)下口服中藥扶正固本，如中藥黃花等療效都較好。西醫(yī)方面，可以口服必思添，核酪等藥物，或肌注胸腺素等提高免疫力。

簡(jiǎn)稱慢支，是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性、非特異性炎癥。中醫(yī)稱“咳嗽”,“痰飲”。
【癥狀】 長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘、感染，每年發(fā)作至少三月，并持續(xù)2年或2年以上，且能排除心肺疾病之后，即可診斷為慢支。僅有咳嗽、 咳痰者為單純型慢支，伴喘息者為喘息型。單純型慢支多無(wú)體征，有感染時(shí)肺部聽診可聽到濕性或干性羅音。喘息型慢支可聽到哮鳴音。 X線胸片顯示紋
理增多，變粗亂。合并癥有肺氣腫，支氣管擴(kuò)張等。
【預(yù)防】加強(qiáng)體育鍛煉，提高抗病力，防寒保暖，預(yù)防感冒發(fā)生，戒煙，防塵，訪煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道
【治療】（1）慢支發(fā)作期以抗感染為重點(diǎn)，兼顧祛痰，止咳、平喘。常用抗菌藥有復(fù)方新諾明，青霉素，慶大霉素等， （2）法痰止咳平喘藥有必嗽平，氨茶堿，舒喘靈0.1～0．2毫克，噴霧l～2次，每4小時(shí)一次噴霧吸入。（3）病情頑固者可用腎上腺皮質(zhì)激素。(3)用川貝批把膏,川貝止咳露,痰咳凈等。

咳嗽兩個(gè)月了還沒有好，可能見于下列原因：一、有可能是慢性咳嗽，慢性咳嗽的定義是指咳嗽的時(shí)間超過(guò)8周，并且表現(xiàn)為咳嗽沒有明顯咳痰，胸部CT也是正常的。這種情況在臨床上常見的是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽、變應(yīng)性咳嗽、慢性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征等。二、也有可能見于慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)病等相關(guān)的疾病。三、有的時(shí)候也需要排查心功能不全、氣道異物、肺結(jié)核，甚至肺癌、藥物導(dǎo)致的咳嗽等相關(guān)的病因。因此咳嗽兩個(gè)月了還不好，應(yīng)該去呼吸內(nèi)科就診，進(jìn)一步的排查具體的原因，針對(duì)性的治療，以免延誤病情。

提案一、寶寶咳嗽請(qǐng)對(duì)號(hào)入座

1、普通感冒引起的咳嗽：

特點(diǎn)：多為一聲聲刺激性咳嗽，好象喉嚨癢，無(wú)痰；不分日夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。

癥狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時(shí)可伴隨發(fā)熱，體溫不超過(guò)38度；精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3--5日。

原因：四季流行，溫差變化大時(shí)多見，一般都有受涼的經(jīng)歷，如晚上睡覺蹬被子，穿衣過(guò)少，洗澡受涼等。

意見：一般不需要特殊治療，多喂寶寶一些溫開水，姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥，寶寶煩躁，發(fā)熱時(shí)，可給少許小兒欣口服；切忌使用成人退熱藥，不宜喂止咳糖漿，止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。

2、冷空氣刺激性咳嗽：

特點(diǎn)：咳嗽初為刺激性干咳。

癥狀：痰液清淡，不發(fā)熱，沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。

原因：冷空氣是單純物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發(fā)于戶外活動(dòng)少的寶寶。寶寶突然外出吸入少量冷空氣，嬌嫩的呼吸道就會(huì)出現(xiàn)充血，水腫，滲出等類似炎癥的反應(yīng)，因而誘發(fā)咳嗽反射。最初沒有微生物感染，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了，可繼發(fā)病毒細(xì)菌感染。

意見：讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經(jīng)常帶寶寶到戶外活動(dòng)，即使是寒冷的冬天也應(yīng)堅(jiān)持，只有經(jīng)受過(guò)鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。

3、流感引發(fā)的咳嗽：

特點(diǎn)：喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重趨勢(shì)，痰由少至多。

癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀（淚，涕，呼吸道分泌物增多），常伴有38度以上高熱，一般不易退燒，時(shí)間持續(xù)一周；高熱時(shí)咳嗽伴呼吸急促，寶寶精神較差。

原因：病毒感染引起，多發(fā)于冬春流感流行季節(jié)，常有群發(fā)現(xiàn)象。

意見：疑似流感，應(yīng)立即就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

4、咽喉炎引起的咳嗽“

特點(diǎn)：咳嗽時(shí)發(fā)出“空，空”的聲音。

癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會(huì)訴咽喉疼痛；不會(huì)表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁，拒哺。

原因：咳嗽多為炎癥分泌物刺激，常因受寒引起。

意見：及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后對(duì)癥治療。

5、過(guò)敏性咳嗽：

特點(diǎn)：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。

癥狀：痰液稀薄，呼吸急促。

原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季節(jié)較多。

意見：對(duì)家族有哮喘及其他過(guò)敏性病史的寶寶，咳嗽應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)治療，明確診斷，積極治療，阻止發(fā)展成哮喘病。

6、氣管炎性咳嗽：

特點(diǎn)：早期為輕度干咳，后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰。

癥狀：早期有感冒癥狀，如發(fā)熱，打噴嚏，流涕，咽部不適。

原因：多見于年齡較大的寶寶，主要由呼吸道感染引起。

意見：初起感冒癥狀明顯時(shí)可用感冒藥，發(fā)熱可用退熱藥，祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)性細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見選用適當(dāng)抗生素治療。若未經(jīng)有效控制，可能發(fā)展為肺炎。

7、細(xì)支氣管炎性咳嗽：

特點(diǎn)：刺激性干咳，可以咳出較多痰液。

癥狀：咳嗽伴發(fā)熱，呼吸急促和喘憋。

原因：病毒進(jìn)犯細(xì)支氣管的黏膜引起炎癥，以6個(gè)月內(nèi)的寶寶最多見。

意見：如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難或是無(wú)法進(jìn)食，喝水，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果癥狀較輕（只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀），你可以在寶寶房間里放一個(gè)加濕器，幫助寶寶祛除肺部的黏液，并給寶寶喝足夠多的水。

日輕夜重，伴低熱

提案二、家庭緩解方案

1、夜間抬高寶寶頭部：如果寶寶入睡時(shí)咳個(gè)不停，可將其頭部抬高，咳嗽癥狀會(huì)有所緩解。頭部抬高對(duì)大部分由感染引起的咳嗽是有幫助的，因?yàn)槠教蓵r(shí)，寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨瘙癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少分泌物向后引流。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置，最好是左右側(cè)輪換著睡，有利于呼吸道分泌物的排出?？人缘膶殞毼鼓毯蟛灰R上躺下睡覺，以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現(xiàn)誤吸嗆咳時(shí)，應(yīng)立即取頭低腳高位，輕拍背部，鼓勵(lì)寶寶咳嗽，通過(guò)咳嗽將吸入物咳出。

2、水蒸氣止咳法：咳嗽不止的寶寶在室溫為20度左右，濕度為60—65%左右的環(huán)境下癥狀會(huì)有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重，可讓寶寶吸入蒸氣；或者抱著寶寶在充滿蒸氣的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液，平息咳嗽。

3、熱水袋敷背止咳法：熱水袋中灌滿40度左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺部的位置，這樣可以加速驅(qū)寒，能很快止咳。這種方法對(duì)傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗(yàn)。給寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷，千萬(wàn)不要燙傷寶寶。

4、熱飲止咳法：多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”?，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進(jìn)痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶，米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應(yīng)選用刺激性小的蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁，西柚汁等柑橘類的果汁。

提案三、咳嗽護(hù)理講究科學(xué)

面對(duì)咳嗽，爸爸媽媽往往把希望寄托到醫(yī)生能妙手回春，其實(shí)，醫(yī)生的治療并不能代替家庭的護(hù)理，醫(yī)生并不能解決所有的問題。爸爸媽媽科學(xué)的護(hù)理，可顯著縮短寶寶的咳嗽時(shí)間，減輕咳嗽癥狀，在寶寶疾病康復(fù)中的作用不容忽視。

科學(xué)護(hù)理咳嗽寶寶：

1.寶寶并非怕冷不怕熱（適用秋冬季）

適宜的溫度和濕度是保持寶寶呼吸道清潔的重要因素。當(dāng)室內(nèi)溫度過(guò)高，濕度過(guò)低時(shí)，會(huì)大大降低寶寶呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)功能，使呼吸道抵御病菌的能力下降，反復(fù)遭受病菌的侵襲，呼吸道內(nèi)膜受到損傷，寶寶的咳嗽就會(huì)經(jīng)久不愈。對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)，室內(nèi)最適宜的溫度是18—22度。

2.改善干燥的環(huán)境（適用秋冬季）

病毒和細(xì)菌常吸附在比它們大數(shù)倍的浮塵上，空氣干燥導(dǎo)致塵土飛揚(yáng)，使夾帶的病菌被寶寶吸入呼吸道，引發(fā)呼吸道感染。專家學(xué)者已經(jīng)得出量化數(shù)值：適宜的環(huán)境濕度能有效抑制流感病毒的存活，環(huán)境濕度低于35%時(shí)，流感病毒的存活時(shí)間超過(guò)24小時(shí)；環(huán)境濕度高于50%時(shí)，流感病毒的存活時(shí)間不超過(guò)10小時(shí)。因此只要適當(dāng)提高環(huán)境濕度，控制在50%以上，就能有效抑制流感病毒的存活，防止病毒侵襲?？諝饧訚竦姆椒ê芏啵羁茖W(xué)的方法是利用空氣加濕器。

3.房間的溫差不能過(guò)大（適用秋冬季）

寶寶住的房間和其他房間溫度要一致。其他房間的冷空氣就不會(huì)隨著開門進(jìn)入寶寶房間。當(dāng)室內(nèi)溫度過(guò)高時(shí)，周身的毛孔都處于開放狀態(tài)；遇到冷氣，寶寶的毛孔不能像成人那樣迅速收縮阻擋冷風(fēng)的侵襲，缺乏保護(hù)能力，病毒細(xì)菌就會(huì)趁虛而入。

4.保證充足的睡眠和水分

保證充足的睡眠和水分對(duì)于咳嗽的寶寶至關(guān)重要。睡眠不足不但影響寶寶生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)降低寶寶的抵抗力。抵抗力低下的寶寶會(huì)反復(fù)感冒，這是導(dǎo)致寶寶咳嗽的最主要原因之一。

咽部干燥是導(dǎo)致寶寶罹患咽炎的原因之一，而咽炎則是導(dǎo)致寶寶慢性咳嗽的常見原因。因此應(yīng)讓寶寶多飲水，補(bǔ)充體內(nèi)所需水分，這對(duì)咽部有沖洗作用，能避免咽部干燥。

5.少吃辛辣甘甜食品

辛辣甘甜食品會(huì)加重寶寶的咳嗽癥狀。媽媽常常喜歡給咳嗽的寶寶煮冰糖梨水，如果冰糖放得過(guò)多，不但不能起到止咳作用，反而會(huì)因過(guò)甜使咳嗽加重。

提案四、除痰三式媽媽親手做

第一式：位置除痰法

1.俯臥：用幾個(gè)枕頭做成一個(gè)有斜度的平面，傾斜度約為20—30度左右，然后讓寶寶俯臥在枕頭上，頭低腳高。這樣利用地心引力，使肺部的痰液自動(dòng)流出。

2.側(cè)臥：讓寶寶側(cè)身睡在枕頭上，左側(cè)或右側(cè)都可以，同樣頭低腳高。因?yàn)椴扇〔煌奈恢脭[放身體，會(huì)令肺部不同部位的積痰容易排出。

3.仰臥：讓寶寶仰臥在枕頭上，頭低腳高，令痰液容易排出。

（每個(gè)位置約停留5分鐘，如果寶寶出現(xiàn)不適的現(xiàn)象，應(yīng)立即停止）

第二式：拍痰法

1.在位置除痰的基礎(chǔ)上再加上拍痰法，能更有效地將痰排出。原理是通過(guò)空氣及手掌的震動(dòng)力，深入肺部，使積痰松動(dòng)而排出。方法是讓寶寶俯臥在有斜度的平面上，頭低腳高，媽媽一只手護(hù)住寶寶背部，另一只手窩起手掌，用空心掌輕拍寶寶背部。

2.維持同樣的姿勢(shì)及手法，在寶寶上背部的左右兩邊輕拍，目的是拍走積痰。每個(gè)動(dòng)作需拍3—5分鐘。

第三式：震動(dòng)法

讓寶寶仰臥在有斜度的平面上，頭低腳高。當(dāng)寶寶呼氣時(shí)，媽媽用雙手緊貼寶寶胸部震動(dòng)（但不要太大力）；寶寶吸氣時(shí)，媽媽雙手放松。

注意事項(xiàng)：寶寶吃完食物后2小時(shí)內(nèi)不宜做除痰運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生嘔吐的危險(xiǎn)；在除痰過(guò)程中，一定在不斷觀察寶寶面部表情變化，若出現(xiàn)氣喘或任何不適，立即停止。

提案五：中醫(yī)辨治寶寶咳嗽

咳嗽，有外感和內(nèi)傷之別，生活中多以外感咳嗽常見。外感咳嗽出因季節(jié)和體質(zhì)的不同，分為風(fēng)熱，風(fēng)寒，暑熱，秋燥咳嗽等。如果寶寶平日的飲食多以高蛋白，油膩，烘烤，生冷等食物為主，一般都體質(zhì)多熱，多痰，即使外感風(fēng)寒，也易化熱。因此，以風(fēng)熱咳嗽多見，并兼夾有痰，有濕。

風(fēng)熱咳嗽（本型多見）

癥狀：咳嗽白天嚴(yán)重，無(wú)痰或黃稠痰，口干唇紅，舌紅苔薄白或黃，指紋浮紫。

治法：辛涼解表，宣肺止咳。

方用：銀翹散合桑菊飲加減。

處方：荊芥穗，薄荷，桔梗，甘草各3克，銀花，連翹，淡豆豉，桑葉，菊花，蘆根，淡竹葉，前胡，杏仁，蘇子各5克

加減法：寶寶咽部紅腫，加牛蒡子，蒲公英，地丁各5克；寶寶鼻塞，加蔥白3根；若伴有發(fā)熱，處方中的薄荷后下，另加蟬蛻，鉤藤各3克；寶寶咳甚伴嘔，加枇杷葉5克，淡竹茹3克；寶寶熱甚劇咳兼有痰，加麻黃3克，生石膏18克；寶寶大便干結(jié)，加大黃1.5—3克（后下，便通則停用）；寶寶舌苔黃膩夾濕，加藿香，佩蘭各3克。

風(fēng)寒咳嗽：（多發(fā)于冬季）

癥狀：咳嗽夜晚睡下嚴(yán)重，鼻塞流清涕，痰白面清稀，舌苔薄白，指紋浮紅。

治法：辛溫解表，宣肺止咳。

方用：七味飲加味（經(jīng)驗(yàn)方）。

處方：防風(fēng)，桔梗，陳皮，枳殼，甘草，澤瀉各3克，前胡，杏仁各5克，生姜2片

加減法：寶寶發(fā)熱時(shí)，加北柴胡5克；寶寶夾濕，舌苔白膩，加藿香，蒼術(shù)各3克。

秋燥咳嗽（多發(fā)于秋分—小雪）

癥狀：干咳無(wú)痰，或咳嗽少痰，甚由痰中帶血，鼻燥，或兼有鼻血，咽干，咽喉癢痛，形寒身熱，舌紅苔薄黃，指紋浮紫。

治法：清熱潤(rùn)燥，化痰止咳。

方用：桑杏湯加味

處方：桑葉，杏仁，浙貝母，淡豆豉各5克，沙參6克，山梔子，蟬蛻各3克，鮮梨皮1只（洗凈）

加減法：寶寶咽痛，加連翹5克，薄荷3克；寶寶出鼻血，痰中帶血，加白茅根6克，藕節(jié)3只。

注意事項(xiàng)：

1.文中的用藥量均為1—3歲的寶寶用量；

2.文中所用的湯劑，不宜久煎，煮沸后煎15分鐘即可。后下的薄荷只能煎3—5分鐘；

3.文中處方請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)師指導(dǎo)下使用；

提案六：久咳不愈之中西醫(yī)飲食療法

西醫(yī)食療方案：

飲食原則：

1.飲食宜清淡，爽口，避免油炸，煙熏，以蒸煮為主，不可過(guò)咸，過(guò)甜。食物也不宜過(guò)熱，以免誘發(fā)咯血。

2.咳嗽伴有發(fā)熱時(shí)，應(yīng)給寶寶補(bǔ)充足夠的水分，以助排毒和解熱，如涼開水，米湯，鮮橘汁，綠豆湯等。

3.寶寶劇咳痰中帶血時(shí)，選擇富含維生素C的食品，如柑橘，草莓，獼猴桃，人參果等。

4.寶寶長(zhǎng)期咳嗽應(yīng)慎食蟹，蝦，魚等葷腥及甜食，因?yàn)檫@些食物可助濕生痰。

5.避免食用辣椒，生蔥，芥末，胡椒等辛辣食品，冷飲也會(huì)對(duì)呼吸道有刺激性。

6.不吃含糖和油脂較多的食物，如花生，瓜子，巧克力，過(guò)甜的瓜果和糖果等，容易滋生痰液，使咳嗽加重。

飲食療法：

其方法按癥狀表現(xiàn)可分為寒和熱兩個(gè)類型。

熱癥型

表現(xiàn)：痰稠或干咳，口渴，咽紅，便秘，尿色深，舌質(zhì)紅。

1.生梨一個(gè)，蜂蜜30克。先將梨挖去核，加入蜂蜜，蓋嚴(yán)后隔水蒸熟，分兩次服用，連服兩周。

2.川貝粉3克，生梨1只，冰糖15克。將梨切成薄片放于碗中，撒上川貝粉，放入冰糖，隔水蒸1小時(shí)，分兩次服用。

3.鮮百合30克，梨2只，冰糖30克。先將鮮百合及水倒入砂鍋，適當(dāng)水煮至熟，加入去皮切塊生梨及冰糖，再用小火煮15分鐘即可，分?jǐn)?shù)次服用。

4.白蘿卜250克，豬肺1只。白蘿卜切成塊狀，肺洗凈用開水燙1次。將肺及白蘿卜加鹽，姜放于砂鍋中煮熟，吃肺喝湯。每周兩次。

5.荸薺性寒，能清熱化痰。用時(shí)取3—4只荸薺去皮，切成薄片，放入鍋中，加入一碗水，在火上燒5分鐘即可，此法對(duì)熱型咳嗽伴有吐黃濃痰的寶寶尤其有效。

寒癥型

表現(xiàn)：久咳痰稀薄，手足發(fā)涼，便溏，舌質(zhì)淡。

1 羊肉100克，山藥100克，生姜10克。加水及酒適量煮至肉爛，加少許鹽，吃肉喝湯，每日一次，連吃10天。

2 豆腐250克，生姜10克，紅糖125克，水煎，睡前服，連服1周。

3 生梨汁30毫升，生姜汁5毫升，混勻服用，每日一次。

4 取粳米200克，生姜10克切碎，加水共熬為粥，再加入川貝母過(guò)篩的粉10克，攪勻，分兩次服用，有溫肺化痰的功效。

5 鮮南瓜500克，紅棗30克，紅糖30克，加水煮爛服用，每日1次，連服兩周

三種原因可致咳

　　據(jù)專家介紹，感冒是由病毒引起的上呼吸道感染。兒童對(duì)抗呼吸道疾病的免疫力比較差，加之所處環(huán)境（幼兒園或?qū)W校）較復(fù)雜，人員較密集，都容易造成病原體在兒童間傳播。感冒早期癥狀以咳嗽為主，且出現(xiàn)頻繁而劇烈的干咳。此時(shí)，媽媽們要十分注意，因?yàn)轭l繁的咳嗽會(huì)給寶寶身心帶來(lái)許多疼痛、聲音嘶啞等。

　　另外，寶寶本身機(jī)體抵抗力弱，呼吸道發(fā)育尚不成熟，咳嗽會(huì)導(dǎo)致呼吸道感染擴(kuò)散，若不及時(shí)治療，可出現(xiàn)并發(fā)癥。因此，當(dāng)寶寶感冒咳嗽時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。

　　那么，為什么兒童感冒多咳嗽呢？專家認(rèn)為，主要有三種原因：1.感冒引起的鼻液后流，刺激咽喉部和呼吸道，引起咳嗽；2.病毒感染呼吸道后，其敏感性增高；而且寶寶的呼吸道粘膜柔弱，缺乏有效的自身保護(hù)和防御功能，對(duì)外界刺激比成人敏感，更容易誘發(fā)咳嗽。3.寶寶全身和局部的免疫功能不足，呼吸道和肺部發(fā)育不完善，咳嗽容易反復(fù)發(fā)作。

　　治療要選專用藥

　　就寶寶咳嗽的治療，除到醫(yī)院就醫(yī)外，也可以到藥店選擇不含可待因、罌粟殼等麻醉性的止咳藥加以鎮(zhèn)咳，并注意多休息、多飲水。據(jù)了解，目前專為兒童設(shè)計(jì)的非處方止咳藥惠菲寧很受媽媽歡迎?；莘茖庍x用了目前臨床上應(yīng)用最廣的非依賴性鎮(zhèn)咳藥右美沙芬，作用與可待因相似，但沒有鎮(zhèn)痛和催眠作用，治療劑量對(duì)呼吸中樞沒有抑制作用，亦沒有令人擔(dān)心的成癮性問題，可以給寶寶放心使用。

　　另外，專家強(qiáng)調(diào)，選擇止咳藥還要考慮規(guī)格的合理性。因?yàn)槭墙o寶寶服用，所以劑型上應(yīng)選擇易吸收的口服糖漿，最好配有專用的量杯和安全瓶蓋設(shè)計(jì)。另外，藥物本身口感好也是提高寶寶服藥興趣的一大關(guān)鍵。這些也恰恰都是惠菲寧的特點(diǎn)，非常適合媽媽們?yōu)閷殞氝x用。

　　最后，專家提醒說(shuō)，如果寶寶除咳嗽、流涕和鼻塞外，還有諸如聲音嘶啞、痰量較多、咳血、喘憋、呼吸困難、高燒不退時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院就診。