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望月砂
2023-07-31 21:01:43
如果出現(xiàn)了氣胸的這種疾病
,那么對于氣胸這種疾病的治療,最主要的治療辦法就是進(jìn)行手術(shù)治療,那么在手術(shù)治療過后,是可以選擇使用中藥進(jìn)行調(diào)理的,但是對于氣胸的預(yù)防
,個(gè)人覺得沒有實(shí)質(zhì)的幫助
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松柏友
回復(fù)我覺得是正常的..手術(shù)的話
,不知道你是不是胸腔鏡或是開胸,它為了幫你縫合肺上的口子,你術(shù)手肺部其實(shí)是比正常的小了,那樣的話,你呼吸就會(huì)覺吸氣吸不到底..就好像中途斷掉了一樣...差不多就是這種感覺
術(shù)手定期去醫(yī)院拍個(gè)片子看看..-
就是那個(gè)人
回復(fù)胸膜因病變或受外傷破裂時(shí)氣體進(jìn)入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸
,本病是一常見內(nèi)科急癥, 性別分布雖因病因不同而有差別, 但總體男多于女(5∶1),可見于任何年齡。
根據(jù)發(fā)病原因氣胸可分為以下幾種類型:
1、創(chuàng)傷后氣胸:胸部被銳器刺傷后引起;
2、原發(fā)性氣胸:沒有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,多見于20-40歲的青壯年,男性多見;
3、繼發(fā)性氣胸:繼發(fā)于肺部各種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。
根據(jù)病理結(jié)構(gòu)氣胸又分為以下類型:
1、閉合型氣胸(單純性氣胸):肺受胸膜腔內(nèi)氣體壓迫而萎縮,破口閉合不再漏氣;
2、開放性氣胸:實(shí)際上是支氣管胸膜瘺,破口始終開放,抽氣后壓力不變,此型氣胸較少見,在呼吸周期中產(chǎn)生縱隔擺動(dòng),嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)生理;
3、張力性氣胸(高壓性氣胸):破口形成單向活瓣,吸氣時(shí)活瓣開放,空氣進(jìn)入肺內(nèi)時(shí)活瓣關(guān)閉,空氣不能逸出,胸膜腔內(nèi)壓力逐漸升高,抽氣后可短時(shí)降低,不久再度升高,此型為內(nèi)科急癥,可引起呼吸循環(huán)功能嚴(yán)重障礙,甚至產(chǎn)生缺氧和休克。
原發(fā)性氣胸通常是由于先天性肺組織發(fā)育不全,胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁后引起,病變常位于肺尖部;繼發(fā)性氣胸是由于原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致。
自發(fā)性氣胸多為單側(cè),雙側(cè)同時(shí)存在僅占10%左右,繼發(fā)性氣胸則雙側(cè)同時(shí)存在的機(jī)率極大,患者氣胸后常有突發(fā)胸痛,為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛。吸氣加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,隨之出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重程度與氣胸發(fā)生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎(chǔ)肺功能有密切關(guān)系,單側(cè)閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動(dòng)、上樓時(shí)稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時(shí)也有氣急。刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產(chǎn)生,多不嚴(yán)重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位。
突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難應(yīng)立即到醫(yī)院做X線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區(qū)的胸膜腔積氣帶,其內(nèi)側(cè)為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸。但有其他一些急癥也有類似表現(xiàn),如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹癥等,如果X線檢查未見氣胸征象,應(yīng)立即做進(jìn)一步檢查以明確病因,如心電圖等。
氣胸的治療方法有以下幾種:
1、一般出理:各型氣胸病人均應(yīng)臥床休息,限制活動(dòng),肺壓縮〈20%時(shí)不需抽氣,可給予鎮(zhèn)咳、止痛對癥治療,有感染存在時(shí)應(yīng)視情況選用相應(yīng)抗生素。
2、急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進(jìn)盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵。
抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。
抽氣方法:簡易法:用注射器進(jìn)行抽氣,此法適用于急救,也便于病人運(yùn)送。
閉式引流:適用于張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液面不再波動(dòng),胸片證實(shí)肺已復(fù)張,即可拔管。
持續(xù)負(fù)壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說明破口未愈合,應(yīng)加用負(fù)壓吸引,以利肺復(fù)張。
3、外科治療:合適的外科治療不僅加快治愈氣胸,利于早日肺復(fù)張,而且可以確切了解自發(fā)性氣胸的基礎(chǔ)病變,以便采取可靠的根治性治療措施,防止復(fù)發(fā)。
手術(shù)適應(yīng)癥:開放性氣胸:手術(shù)切除破口周圍斑痕粘連、修復(fù)胸膜瘺 慢性氣胸:經(jīng)內(nèi)科負(fù)壓吸引正規(guī)治療3個(gè)月以上,破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述:胸膜腔內(nèi)注入硬化劑,產(chǎn)生無菌性炎癥,使胸膜產(chǎn)生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復(fù)發(fā)。
預(yù)后取決于原發(fā)病、肺功能情況、氣胸類型及有無并發(fā)癥,早期及時(shí)處理預(yù)后良好,閉合型氣胸90%可治愈,死亡率無、并發(fā)癥者5-10%,血?dú)庑卣?0%,雙側(cè)氣胸肺功能差者高達(dá)50%。
“氣胸”,顧名思義,指空氣逸入胸膜腔,引起肺臟壓縮。
正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜,兩層胸膜之間構(gòu)成了一個(gè)密閉的胸膜腔,里面有少量漿液起潤滑作用。密閉的胸膜腔內(nèi)的壓力低于大氣壓而呈負(fù)壓,這種負(fù)壓幫助肺泡擴(kuò)張吸進(jìn)空氣。當(dāng)肺組織及胸膜破裂,空氣進(jìn)入胸膜腔,使胸腔內(nèi)壓力增加,甚至變成正壓,引起肺臟壓縮,導(dǎo)致肺臟變換氣體障礙,靜脈血回流心臟發(fā)生障礙。表現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。
自發(fā)性氣胸是因?yàn)榉魏托啬?內(nèi)層)破裂,或肺的疾病潰變到胸膜腔,空氣直接由口腔、氣管、支氣管進(jìn)入胸腔而引起的。由于胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術(shù)也包括在內(nèi))引起的稱外傷性氣胸,本節(jié)不討論。
(一) 自發(fā)性氣胸的病因:(1) 由于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫,肺大泡破裂。(2) 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。(3) 從高氣壓環(huán)境突然進(jìn)入低氣壓的環(huán)境,如潛水,航空無防護(hù)措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 誘發(fā)因素有迸氣用力提取重物,劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時(shí))。
(二) 自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn):氣胸的癥狀輕重取決于氣胸發(fā)生的速度,進(jìn)氣量的多少,以及引起氣胸的肺病的程度。1?胸痛 突然發(fā)生,可放射到肩部、背部、腋側(cè)、前臂。胸痛發(fā)生在發(fā)生氣胸的一側(cè),咳嗽和深吸氣時(shí)加劇。2?呼吸困難 與肺被壓縮的范圍有關(guān)。青壯年肺臟本身無明顯病變,肺功能良好,一側(cè)肺部萎陷小于20%者,無任何表現(xiàn);當(dāng)一側(cè)肺部萎陷90%才出現(xiàn)輕度呼吸困難。原有慢性肺病、體弱、年老,肺壓縮僅10%,也可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。有的病人還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。3?咳嗽 多為干咳,合并膿胸者咳出膿性痰。4?休克 多發(fā)生于張力性氣胸(裂口呈活瓣?duì)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,空氣只進(jìn)不出)而未及時(shí)推遲救的病人。病人除呼吸困難加重外,有紫紺、滿頭大汗、四肢發(fā)涼、脈搏細(xì)弱、血壓下降,可很快昏迷、死亡。5?X線檢查 可確診。如無X線設(shè)備,可觀察胸廓,氣胸的一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩之發(fā)出“呼呼”的鼓音。
(三) 救護(hù)措施 死亡率較高。(1) 氣胸發(fā)生后應(yīng)立即安靜休息,家中備有氧氣的可以吸氧。癥狀輕者無需特殊治療,可讓進(jìn)入胸膜腔的空氣慢慢吸收,傷口逐步愈合。但應(yīng)去醫(yī)院檢查找出病因,進(jìn)行治療。(2) 有嚴(yán)重的呼吸困難,明顯紫紺、胸痛的病人,則不能拖延,必須立刻就近送醫(yī)院做胸腔穿刺抽氣,然后持續(xù)閉式引流24~72小時(shí),直至胸膜裂口閉合,胸膜腔空氣不能進(jìn)入,萎陷的肺組織重新膨脹,恢復(fù)換氣功能為止。(3) 緊急簡易排氣法:病情急重,無專用設(shè)備情況下,可利用平時(shí)注射用的針頭,連接50~100毫升的注射器(消毒后使用),進(jìn)行胸腔穿刺抽氣。穿刺部位在氣胸一側(cè)第二肋間隙與鎖骨中線相交處,在叩診為鼓音處進(jìn)針較安全,針頭刺入胸腔內(nèi),空氣立即從針頭處噴出,推動(dòng)注射器針?biāo)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,排氣后病人呼吸困難迅速減輕。一般先排氣1000~2000毫升,然后再進(jìn)行其他處理。-
北京-梁**
回復(fù)自發(fā)性氣胸是由于各種原因使肺和臟層胸膜破裂,氣體由肺經(jīng)裂孔進(jìn)入胸膜腔所致
。其原因多見于慢性肺部疾病,也有原因不明者,常在劇烈運(yùn)動(dòng)、用力咳嗽等情況下發(fā)病。(1)臨床表現(xiàn) 自發(fā)性氣胸起病急驟、病情嚴(yán)重。1) 癥狀 突起胸痛,顯著呼吸困難、明顯紫紺、煩躁不安,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克。2)體征 氣胸較明顯時(shí),病側(cè)胸部飽滿膨隆,呼吸運(yùn)動(dòng)消失,語顫消失,叩診呈鼓音,聽診呼吸音明顯減弱或消失。(2)治療 氣胸病人應(yīng)臥床休息,一般取坐位或半臥位;病情輕、呼吸平穩(wěn)時(shí),不需作特殊處理;若氣胸嚴(yán)重,可作如下處理:1)排氣治療 應(yīng)先作X線胸部透視,了解肺臟壓縮情況,然后用人工氣胸器測壓抽氣。抽氣量多少以胸腔內(nèi)壓力降至"0"度水柱或稍高些為準(zhǔn),不應(yīng)降為負(fù)壓,以免破裂口重新開放;如無氣胸器設(shè)備,可用50-100毫升注射器穿刺排氣;若為張力性氣胸,最好采用閉式引流排氣減壓方法,必要時(shí),可考慮外科手術(shù)修補(bǔ)治療。2)對癥治療 為防止劇烈咳嗽,可口服咳必清25-50毫克/次或可待因0.03-0。-
平淡之
回復(fù)我是一名氣胸患者
,也曾經(jīng)非常痛苦,這種痛苦不只是身體上的,還有精神上的。我建立了氣胸的QQ群,大家互相幫助大家,我現(xiàn)在也只能將我自己的一些親身經(jīng)歷的,看到的,聽到的與你做個(gè)分享。特別提醒:以下的只是經(jīng)驗(yàn),我不是醫(yī)生,希望大家看了之后,還是要咨詢了解你病情的醫(yī)生才行?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?div id="m50uktp" class="box-center"> !切記?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?)首先,氣胸如果是保守治療(插管讓氣體出來,肺部自己復(fù)張),出院后第一周休息非常重要,多臥床,不要運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樵S多復(fù)發(fā)就是出院后第一周不注意,馬上又急于去上班、上學(xué)造成的。身體是自己的,不要急于幾天時(shí)間就去忙上學(xué)上班,如果身體不好,耽誤的學(xué)業(yè)和工作更多。(2)對于吃什么東西可以幫助治療,這個(gè)我說不上來,我個(gè)人是吃蜂膠,還有中藥。蜂膠是可以抗疲勞,讓傷口恢復(fù),但蜂膠在提煉過程中容易有金屬殘留,特別是一些便宜不知品牌的蜂膠,長期吃會(huì)對身體不好。所以我吃了一年后就慢慢停了。中藥我有方子。不過不一定對每個(gè)人都適用。所以建議去問一下中醫(yī),但中醫(yī)只是調(diào)理,不能讓其不復(fù)發(fā)。 (3)對于運(yùn)動(dòng),剛出院不要做什么運(yùn)動(dòng),特別是劇烈運(yùn)動(dòng)。在自己感覺已經(jīng)沒有什么疼痛或異樣后,可以從散步開始,每晚到空氣好的地方散步半小時(shí)。還有不要做重活,特別是需要到深呼吸、用力呼吸的。(4)對于吃東西,吃清淡的,不要上火的,因?yàn)槿菀滓鹂人缘臇|西,會(huì)對你的肺不好。(5)每天早晚十次深呼吸(這必須要在你身體完全恢復(fù)了,另一出院就用力呼吸,容易又復(fù)發(fā),深呼吸要適當(dāng)),但這事一定要堅(jiān)持,堅(jiān)持?div id="m50uktp" class="box-center"> 。。?)有規(guī)律地生活,每天晚上不要睡得太晚,十一點(diǎn)就應(yīng)該上床,三餐按時(shí)吃。這點(diǎn)對于身體也很重要。無規(guī)律地生活,等你過了三十歲就明白我說這事有多重要。不過別等身體出了問題才想起我說過的。(7)不抽煙不喝酒。煙對肺有害相信大家都知道,酒也會(huì)引起復(fù)發(fā)。我有一次就是喝酒喝的。當(dāng)然你偶爾喝了一次,沒復(fù)發(fā),是你幸運(yùn)。(8)調(diào)節(jié)自己的心情。我知道得了氣胸,一般有兩種類型的心態(tài),一種是無所謂,繼續(xù)過去的生活,踢球,跑步,不注意就又復(fù)發(fā)了。畢竟我們氣胸過的朋友,還是和運(yùn)動(dòng)員有些區(qū)別。第二種是過于擔(dān)心,總覺得自己是廢人了,這也是不好的心態(tài),我們一輩子會(huì)遇到各種病,但至少這病不會(huì)有生命危險(xiǎn),你應(yīng)該慶幸。只是你要改變一下你的生活習(xí)慣,因?yàn)榈眠@病的人都挺瘦,一方面別給自己太大壓力,這病會(huì)好的。只要你可以堅(jiān)持按我說的,再大不了微創(chuàng)或手術(shù)嘛。所以調(diào)整到正確的心態(tài)。不要生氣,不要發(fā)火,健康地面對。我學(xué)佛,讓我的心常常很平靜,這是我調(diào)節(jié)的方法。每個(gè)人我相信都會(huì)找到自己的方法的。(9)關(guān)于是否做微創(chuàng)手術(shù)的問題,一般來說,第一次氣胸醫(yī)生多采取保守治療,也就是放氣出來讓肺部自己恢復(fù),如果壓縮不是很嚴(yán)重可以回家休息,身體是可以慢慢吸收這些氣體的。但如果拍了CT,肺大泡多、明顯、大,這時(shí)候可能就有必要做手術(shù)去清除這些肺大泡了。但微創(chuàng)還是開胸手術(shù)也好,需要恢復(fù)的時(shí)間比保守治療的時(shí)候要長,因?yàn)閷ι眢w的傷害也大,畢竟要全麻的,至少我的記憶力在相當(dāng)長時(shí)間都比較差。但不做手術(shù),老是復(fù)發(fā)也煩。所以要看自己的情況和醫(yī)生的建議來進(jìn)行治療。 背部痛不等于是復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)常常會(huì)伴隨背部痛,因?yàn)閴嚎s引起的。一般只能去醫(yī)院拍X光就一清二楚了。此病復(fù)發(fā)率的確很高,我就復(fù)發(fā)過5、6次,并且一不注意真的就容易復(fù)發(fā)。 你現(xiàn)在要高考,我覺得還是先保守治療,等高考完了,如果再有復(fù)發(fā),可以去你所在城市大一些的醫(yī)院了解一下是否可以做手術(shù),手術(shù)基本還是可以根除的。當(dāng)然要這根據(jù)個(gè)人身體情況了。 說實(shí)話,如果非一個(gè)與你同病相連的朋友,真很難這樣一個(gè)字一個(gè)字敲出來。但朋友,你要相信這病沒什么大不了的,至少不會(huì)死人。勇敢的面對!我還有幾百上千同樣氣胸的朋友都在努力!
記得采納啊
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