風(fēng)寒犯肺證與什么證相鑒別

時(shí)間:2025-09-09 10:01:01 閱讀：7230

風(fēng)寒犯肺證與什么證相鑒別

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推拿按摩助人為樂(lè)

2023-08-01 01:44:39



犯肺癥與風(fēng)寒疾病是很相似的，通?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊邥?huì)以咳嗽為主風(fēng)寒表癥的患者會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱以及伴有咳嗽而犯肺癥主要是以咳嗽的表現(xiàn)為主

，可以在醫(yī)生的面診下，結(jié)合個(gè)人體質(zhì)以及病情程度

，再使用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)一定要注意好個(gè)人保暖

，不能受寒受涼

。

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西安-杜*
回復(fù)
2023-08-01 04:04:15

西安-杜*
回復(fù)
2023-08-01 04:04:15
目錄1拼音2英文參考3定義4實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證的癥狀5證候分析6實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證的治療 6.1治法6.2方藥治療實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證6.3針灸治療實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證6.4實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證的食療方法 6.4.1推薦食材6.4.2推薦食療方7關(guān)于實(shí)喘8關(guān)于喘證9參考資料附：1治療實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證的方劑 1拼音
shí chuǎn ·fēng hán xí fèi zhèng
2英文參考
excessive dyspnea with syndrome of windcold invading lung [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]
3定義
實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證（excessive dyspnea with syndrome of windcold invading lung[1]）是指風(fēng)寒襲肺
，以咳嗽
，氣喘，胸悶
，痰色白而清稀
，口不渴，惡寒
，發(fā)熱
，無(wú)汗，頭痛
，身痛，咽癢
，舌不紅，苔薄白
，脈浮緊等為常見(jiàn)癥的實(shí)喘證候[2]
。
4實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證的癥狀
《雜病源流犀燭·咳嗽哮喘源流》：“風(fēng)寒外束喘
，喘必有力
，其氣粗，有余之喘也
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/p>
喘咳氣急
，胸部脹悶
，痰多稀薄色白，兼有頭痛
，惡寒
，或伴發(fā)熱
，口不渴
，無(wú)汗。苔薄白而滑
，脈浮緊[3][4]
。

喘息咳逆
，胸部脹悶
，呼吸急促，痰多稀薄而帶泡沫
，色白質(zhì)黏
，常有頭痛，惡寒
，或伴有發(fā)熱
，口不渴
，無(wú)汗
，苔薄白而滑
，脈浮緊[5]。
5證候分析
《東醫(yī)寶鑒》卷五：“風(fēng)寒喘
，尋常感冒
，風(fēng)寒內(nèi)郁
，肺脹逆而為喘
。”

風(fēng)寒襲肺
，邪實(shí)氣壅
，肺氣不宣[5]
。

風(fēng)寒上受
，內(nèi)合于肺，邪實(shí)氣壅
，肺氣不宣，故喘咳氣逆
，胸部悶脹
。寒邪傷肺，凝液成痰
，則痰多稀薄色白
。風(fēng)寒束表
，皮毛閉塞
，故見(jiàn)惡寒、頭痛
、發(fā)熱
、無(wú)汗等表寒證
。苔薄白而滑
，脈浮緊亦為風(fēng)寒在表之征。[3][4]
6實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證的治療6.1治法
實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證治宜宣肺散寒[3]
。
6.2方藥治療實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證
《景岳全書(shū)·雜證謨》：“凡風(fēng)寒外感，邪實(shí)于肺而咳喘并行者
，宜六安煎加細(xì)辛或蘇葉主之
。若冬月風(fēng)寒感甚者
，于本方加麻黃亦可，或用小青龍湯
、華蓋散、三拗湯之類(lèi)主之
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！?/p>
風(fēng)寒喘可用金沸草散、麻黃散
、加味三抝湯等方治療[6]。

風(fēng)寒喘可用麻黃湯[備注]麻黃湯（《傷寒論》）：麻黃
、桂枝
、杏仁、炙甘草治療
。方中麻黃
、桂枝宣肺散寒解表
；杏仁、甘草化痰利氣
。若寒痰阻肺
，痰氣不利可加半夏
、橘紅
、蘇子、紫菀
、白前等
；若得汗而喘不平
，可用桂枝加厚樸杏子湯[備注]桂枝加厚樸杏子湯（《傷寒論》）：桂枝
、芍藥、炙甘草
、生姜、大棗
、厚樸
、杏仁，和營(yíng)衛(wèi)
，宣肺氣
；若屬支飲復(fù)感外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫
，可用小青龍湯[備注]小青龍湯（《傷寒論》）：麻黃
、桂枝、芍藥
、甘草、干姜
、細(xì)辛
、半夏、五味子
，發(fā)表溫里
。[3]
6.3針灸治療實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證
[4]

治法：散寒止咳
，宣肺平喘
。

選穴：以手太陰肺經(jīng)穴、背俞穴為主
。取列缺
、尺澤
、風(fēng)門(mén)
、肺俞穴。

隨證配穴：鼻塞流涕者
，加迎香
。寒熱者
，加支正
。

刺灸方法：針用瀉法，背部穴可加灸或拔火罐
。

方義：列缺
、尺澤
、肺俞宣肅肺氣
，風(fēng)門(mén)功專(zhuān)解表疏風(fēng)，上穴共用
，有解表散寒
、宣肺平喘之功
。
6.4實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證的食療方法
[5]
6.4.1推薦食材
生姜
、杏仁
、大蒜、蔥白
、杏仁、紫蘇
、淡豆豉等
。
6.4.2推薦食療方
1．防風(fēng)粥（《千金方》）：粳米60g，防風(fēng)5g
，蔥白適量
。先以防風(fēng)
、蔥白水煎取汁
，粳米煮粥，粥成加入藥汁
，再煮數(shù)分鐘即可
。每日2次
，3天為1個(gè)療程
。

2．蔥豉湯（《補(bǔ)缺肘后方》）：蔥白10g，豆豉10g
。用溫水泡發(fā)豆豉，洗凈備用
。將清水放人鍋中，大火燒開(kāi)后
，放入蔥白
、豆豉，煮10～15分鐘即可
。每日1劑，分2次服
，3天為1個(gè)療程
。

3．蔥白粥（《濟(jì)生秘覽》）：糯米50g，蔥白
、白糖各適量
。先煮粳米
，待粳米將熟時(shí)把切成段的蔥白2～3莖及適量白糖放入即可
。每日2次
，3天為1個(gè)療程。
7關(guān)于實(shí)喘
實(shí)喘（dyspnea of excess [7]
、excessive dyspnea[1]）為病證名[8]。是指辨證為實(shí)證的喘病[1][7]
。包括實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證
、實(shí)喘·外寒內(nèi)熱證、實(shí)喘·燥熱傷肺證
、實(shí)喘·痰濕蘊(yùn)肺證、實(shí)喘·風(fēng)熱犯肺證
、實(shí)喘·痰熱壅肺證
、實(shí)喘·外寒內(nèi)飲證等。
8關(guān)于喘證
喘證為證名
。簡(jiǎn)稱(chēng)喘
，亦名喘逆
、喘促
、喘息。以呼吸急促為臨床主癥
，其發(fā)病與肺腎關(guān)系密切
，蓋“肺為氣之主
，腎為氣之根
。肺主出氣，腎主納氣
，陰陽(yáng)相交
，呼吸乃和。若出納升降失常
，斯喘作焉?div id="m50uktp" class="box-center"> ！保ㄒ?jiàn)《類(lèi)證治裁·喘證論治》）
。喘證頗多危急病情，須辨證精確
，治療及時(shí)。

喘證以呼吸困難，甚至張口抬肩
，鼻翼煽動(dòng)
，不能平臥為特征。嚴(yán)重者每致喘脫
。為外感六淫
，內(nèi)傷飲食
、情志
，以及久病體虛所致。其病主要在于肺
、腎
，亦與肝
、脾等臟有關(guān)
。[3]

喘病是因久患肺系疾病或他臟病變影響，致肺氣上逆
，肅降無(wú)權(quán)
，出現(xiàn)氣短喘促
，呼吸困難
，甚則張口抬肩、不能平臥等癥狀的病證
。一般來(lái)說(shuō)
，邪氣壅肺者為實(shí)喘，精氣內(nèi)虛者為虛喘
。[4]

喘證大要分為實(shí)喘與虛喘兩大類(lèi)，實(shí)喘為邪氣壅肺
，氣失宣降
，治予祛邪利氣[3]
。實(shí)喘的基本病理屬于“清濁相干，氣亂于肺
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！保ㄒ?jiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·五亂》）如外感六淫，水飲痰濁壅阻于肺
，使肺氣失于宣降
，此為實(shí)喘。稟賦虛弱或元?dú)馓潛p
，使“肺主氣”的功能明顯削弱
，以致腎不納氣，治予培補(bǔ)攝納[3]
。

實(shí)喘以祛除病邪為大法
，虛喘當(dāng)補(bǔ)元攝納為主
。不少患者
，久病喘證，元?dú)庖褤p
，兼有病邪（痰濁
、水飲、氣壅）者
，屬于虛實(shí)夾雜之證，治宜兼用扶正與祛邪二法
，通常在發(fā)病時(shí)
，先以祛邪為主；邪去大半
，則以扶正法為主。喘證發(fā)作
，每兼咳嗽
，亦須喘、咳同治
。如喘而聲高氣粗
，喉中痰鳴，聲如拽鋸者
，稱(chēng)之為哮喘，簡(jiǎn)稱(chēng)為哮
。除藥物治療外
，亦可配合針、灸
、外治和藥物穴位電離子透入法。至于虛喘
、實(shí)喘
，又可因?yàn)椴∫颉⒆C候、體質(zhì)等不同情況而分為多種證型
。

喘證可見(jiàn)于多種急
、慢性疾病的過(guò)程中
。不但是肺系疾病的主要證候之一
，且可因其它臟腑病變影響于肺所致。為此必要時(shí)需結(jié)合辨病
，與有關(guān)病篇互參
，以便全面分析疾病的特點(diǎn)，并掌握其不同的預(yù)后轉(zhuǎn)歸
。[3]

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的阻塞性肺氣腫
、肺源性心臟病、心肺功能不全等病
，在發(fā)生呼吸困難時(shí)
，可參照治療
。[3]

太原`趙**
回復(fù)
2023-08-01 03:03:05
陽(yáng)虛寒痰證
，中醫(yī)病證名。寒痰相互凝結(jié)或痰盛而有寒象的證候?yàn)楹底C
。多因感受寒邪，或機(jī)體陽(yáng)虛陰盛津液凝滯不化所致
。

病因病機(jī)

寒痰凝結(jié)陽(yáng)氣受損
，或機(jī)體陽(yáng)衰陰盛，失其溫煦機(jī)體和溫化津液之功
，而致畏寒肢冷
，咳吐稀白痰，經(jīng)絡(luò)阻滯氣不得伸
，血不得溫
，故見(jiàn)骨痹刺痛，四肢不舉
，脈沉遲等
。

辨證要點(diǎn)

臨床以咳吐稀白痰
，脈沉遲為診斷要點(diǎn)。

臨床表現(xiàn)

咳嗽氣喘，咳痰色白而清稀
，遇冷則甚
，喉間痰鳴，胸膈滿(mǎn)悶
，畏寒肢冷
，舌苔白滑
，脈沉遲等
。

常見(jiàn)證型

1.如哮病中出現(xiàn)寒痰阻肺證(此由寒痰留伏，肺氣閉阻所致
。

臨床表現(xiàn)：呼吸急促
，喉間有哮鳴音，痰白而粘
，或稀薄多沫，胸膈滿(mǎn)悶如窒
，面色晦暗帶青
，苔白滑，脈浮緊等
。

治法：宣肺散寒
，豁痰利竅
。

方劑：射干麻黃湯
。

2.若胸痛病中出現(xiàn)寒痰阻肺證(此由寒痰結(jié)聚，肺氣受阻
，胸陽(yáng)不展所致
。

臨床表現(xiàn)：胸中悶痛，痛時(shí)徹背
，氣短喘促，咳吐痰沫
。

治法：溫肺化痰
，通陽(yáng)降逆。

方劑：瓜蔞薤白半夏湯加減
。

3.若喘證中出現(xiàn)寒痰阻肺證(此由脾陽(yáng)不足
，寒從中生
，聚濕生痰
，上干于肺所致
。

臨床表現(xiàn)：呼吸喘促，咯痰白稀
，喜唾
，胸滿(mǎn)嘔逆，口淡納呆
，畏寒肢冷。

治法：溫化寒痰
，降氣止咳
。

方劑：苓甘五味姜辛湯。

4.陽(yáng)虛寒痰證
，常由風(fēng)寒犯肺
，或患有痰疾，復(fù)為風(fēng)寒所誘發(fā)
，故亦多見(jiàn)于風(fēng)寒犯肺所致的感冒
、咳嗽等疾病中，表現(xiàn)為咳嗽氣喘
，咳痰色白清稀
，喉間痰鳴，胸膈滿(mǎn)悶
，苔白滑等
，治療當(dāng)在疏風(fēng)散寒宣肺基礎(chǔ)上，佐以溫肺化痰之品
。

預(yù)后轉(zhuǎn)歸

一是累及脾(子病犯母)而致運(yùn)化失職
，出現(xiàn)食欲不振，泛惡欲嘔
，大便溏薄
，腹脹腸鳴等濕困脾胃之證；二是累及腎(母病及子)而致腎陽(yáng)不足
，出現(xiàn)腰膝酸軟，夜多小便
，氣短而喘
，痰有黑點(diǎn)，量多而稀
，兩足寒冷
，甚則腹脹浮腫
，黎明泄瀉等癥
。

#@@@@@@

何謂風(fēng)寒犯肺證
？

風(fēng)寒犯肺證又稱(chēng)風(fēng)寒束肺證

本證是風(fēng)寒外邪襲于肺而出現(xiàn)的肺氣不宣，清肅失職等臨床表現(xiàn)的概稱(chēng)
。

因氣候寒冷，衛(wèi)陽(yáng)不足所致
。

主要臨床表現(xiàn)

：鼻塞、聲重
、噴嚏
、流清涕、咳嗽
、咳痰清稀
、頭痛、惡寒
、發(fā)熱、無(wú)汗
、舌苔薄白
、脈浮等。

風(fēng)寒犯肺證可出現(xiàn)于多

疾病之中
，其臨床表現(xiàn)各具

定特點(diǎn)
，治法亦不盡相同，必須加以分析
。如感冒病出現(xiàn)風(fēng)寒犯肺證，臨床特點(diǎn)為鼻塞聲重
，噴嚏咳嗽
，痰質(zhì)稀薄，頭痛身痛
，喉癢無(wú)汗
，惡風(fēng)發(fā)熱
，流清涕等
，此由風(fēng)寒束表，肺氣失宣
，上竅不利所致
。《素問(wèn)·骨空論》說(shuō)：“風(fēng)從外入
，令人振寒汗出
，頭痛身重惡寒?div id="m50uktp" class="box-center"> ！敝我诵翜亟獗?div id="m50uktp" class="box-center"> ，宣肺散寒，方用荊防敗毒散(《外科理例》)
。若咳嗽病中出現(xiàn)風(fēng)寒犯肺證
，臨床特點(diǎn)為咳嗽痰稀，鼻塞流涕
，聲重惡寒，或兼頭痛
，骨節(jié)酸痛
，寒熱無(wú)汗等，此由風(fēng)寒犯肺
，肺氣受遏所致
，治宜疏風(fēng)散寒，宣通肺氣
，方用杏蘇散 (《溫病條辨》)。若喘證病中出現(xiàn)風(fēng)寒犯肺證
，臨床特點(diǎn)為喘急胸悶
，咳嗽，痰稀色白
，惡寒無(wú)汗等
，此由邪實(shí)氣壅，肺失宣降所致
。《素問(wèn)·奇論》說(shuō)：“肺之壅
，喘而兩月去滿(mǎn)
。”治宜散寒宣肺平喘
，方用華蓋散(《和劑局方》)
。若失音病中出現(xiàn)風(fēng)寒犯肺證，臨床特點(diǎn)為卒然聲音不揚(yáng)
，甚則嘶啞，或兼咳嗽不爽
，胸悶
，鼻塞
，頭痛，寒熱等
，此由風(fēng)寒襲肺
，肺為邪遏而肺竅不宣所致?div id="4qifd00" class="flower right">
！鹅`樞·憂(yōu)恚無(wú)言篇》：“人卒然無(wú)聲音
，寒氣客于厭?div id="m50uktp" class="box-center"> ！敝我耸栾L(fēng)散寒
，宣利肺氣
，方用金沸草散(《類(lèi)證活人書(shū)》)?div id="m50uktp" class="box-center"> ？傊?div id="m50uktp" class="box-center"> ，證候雖然相同，但在不同疾病中
，其癥狀表現(xiàn)各有特色，臨床可根據(jù)上述病證特點(diǎn)
，加以分析
。

肺合皮毛，且為嬌臟
，系呼吸之道路
，故風(fēng)寒之邪極易犯肺。在其病機(jī)演進(jìn)過(guò)程中常伴見(jiàn)兩種情況：一是由于外感風(fēng)寒
，失于表散，寒入肺腧
，通調(diào)失司
，聚液生痰，出現(xiàn)痰多色白
，胸膈滿(mǎn)悶等痰飲伏肺之癥
；二是由于肺氣不足，復(fù)感外邪
，出現(xiàn)體倦乏力
，少氣自汗等氣虛之證
。臨床當(dāng)詳究病理
，掌握標(biāo)本
，或疏風(fēng)宣肺化痰，或疏風(fēng)宣肺扶正
。

本證通常應(yīng)與“寒痰阻肺證”
、“水寒射肺證”、“肺氣虛證”相鑒別
。

寒痰阻肺證與風(fēng)寒犯肺證：兩證均具有風(fēng)寒襲肺之病因病機(jī)，臨床表現(xiàn)亦有異同之處
。寒痰阻肺證既可為風(fēng)寒犯肺證之果
，亦可單獨(dú)發(fā)病，因風(fēng)寒犯肺
，寒聚液停
；飲食生冷，寒飲停積
；病后陽(yáng)虛，素體陰盛
，氣不化津
，痰濁壅聚，則寒痰內(nèi)伏于肺
。臨床表現(xiàn)為宿痰久伏于肺
，隨感輒發(fā)，痰壅氣逆
，氣道被阻
，因而喉中哮鳴如水雞聲
，呼吸急促
；痰濁留伏于肺與新寒之邪相搏，肺氣失于宣通
，則咳嗽
，痰稀如沫；肺居胸中
，痰濁阻塞
，氣機(jī)失于通暢
，則胸膈滿(mǎn)悶
；肺氣逆阻，胸中陽(yáng)氣失宣，氣血運(yùn)行不暢
，則面晦帶青
；風(fēng)寒侵襲肌表，則頭痛
，無(wú)汗
，惡寒多
，發(fā)熱少
，為外有表寒，內(nèi)有痰濁的征象
。而風(fēng)寒犯肺證主要表現(xiàn)為鼻塞聲重
，噴嚏咳嗽，咯痰清稀
，流清涕
，惡寒發(fā)熱等風(fēng)寒束表，肺氣不宣見(jiàn)證
。寒痰阻肺者以痰證為主
，風(fēng)寒犯肺以表證為主
。以此可資鑒別。

水寒射肺證與風(fēng)寒犯肺證：兩證的病因
、證候均有相同或互異之處
。水寒射肺證多由平素患痰飲或水腫的病人，外感寒邪
，寒邪引動(dòng)水飲，寒水上逆
，以致肺氣失宣
。主要表現(xiàn)有咳嗽，氣喘
，痰涎多而稀白
，舌苔白膩，或伴低熱
，惡寒等
。

與表證為主，肺經(jīng)證為輔的風(fēng)寒犯肺證
，截然不同。

肺陽(yáng)虛證與風(fēng)寒犯肺證：兩證雖然病因病機(jī)均不相同，但證候有相似之處
，需加以鑒別
。肺陽(yáng)虛證肺中虛冷，氣不化津
，故口中自生津液
，多吐涎沫，舌苔白滑
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！肚Ы鹨健氛f(shuō)：“肺中寒者，其人吐濁涕
?div id="d48novz" class="flower left">
！迸R床所見(jiàn)，肺陽(yáng)虛證
，多有陽(yáng)虛外感表現(xiàn)
，如惡風(fēng)形寒等，但肺陽(yáng)虛證不咳
，形寒而無(wú)發(fā)熱
。風(fēng)寒犯肺證則有咳嗽
、惡寒發(fā)熱
。

肺氣虛證與風(fēng)寒犯肺證：兩證病因、證候有著可辨之處
。肺氣虛證多有寒溫不適
，久咳傷氣，悲傷不已
，勞逸不當(dāng)所致
，癥見(jiàn)咳嗽氣短，甚則喘促或呼吸困難
，痰多清稀
，疲倦，懶言
，聲低
，怕冷，自汗
，面色白光白
，脈虛或弱
，雖可由氣候寒冷所誘發(fā)
，究其本質(zhì)
，仍屬肺氣不足；風(fēng)寒犯肺證
，雖有咳嗽
，亦可因肺氣受遏而出現(xiàn)短氣
，但不似肺氣虛短氣之時(shí)間久而重
，

無(wú)懶言
，神疲等氣虛證
，并有惡寒發(fā)熱
，頭身疼痛，脈浮緊等風(fēng)寒表證
，可資鑒別
。

風(fēng)寒犯肺證與什么證相鑒別

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