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06年2月15日扭傷,用藥酒外用半月不好.到院化驗血尿酸.抗0,類風(fēng)濕因子均為陽性.
目前一般情況:不能走動

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腳扭傷半月,腫痛不好.到院驗血抗0陽性,

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06年2月15日扭傷,用藥酒外用半月不好.到院化驗血尿酸.抗0,類風(fēng)濕因子均為陽性.
目前一般情況:不能走動


最佳回答

七里香

七里香

2023-08-01 06:21:07

你好:那按照你的檢查情況來分析。你的情況屬于風(fēng)濕

,我建議你最好接受治療吧。類風(fēng)濕因子是由于細菌
、病毒等感染因子,引起體內(nèi)產(chǎn)生的以變性IgG(一種抗體)為抗原的一種自身抗體
。因為這種自身抗體首先發(fā)現(xiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人
,并在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人血清中滴度較高
,且持續(xù)時間較長
,所以被命名為類風(fēng)濕因子
。其實
,凡是存在變性IgG并能產(chǎn)生抗變性IgG自身抗體的病人
,在其血清或病變中均能測出類風(fēng)濕因子,說明類風(fēng)濕因子并不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性自身抗體
。目前已知有4種類風(fēng)濕因子,即IgM型
、IgA型
、IgC型
、IgE型
。IgM型被認為是類風(fēng)濕因子的主要類型,在類風(fēng)濕因子陽性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人中約占80%
。由于IgM型類風(fēng)濕因子具有高凝集的特點,易于沉淀
,故臨床上主要測定IgM型類風(fēng)濕因子。測定方法有乳膠凝集法和酶聯(lián)免疫吸附法
。其實
,人體內(nèi)普遍存在著類風(fēng)濕因子,并具有一定的生理作用:①能調(diào)節(jié)機體免疫反應(yīng)
;②激活補體,加快清除微生物感染
;③清除免疫復(fù)合物
,使機體免受循環(huán)復(fù)合物的損傷
。只有當(dāng)類風(fēng)濕因子的量超過一定的滴度時才稱類風(fēng)濕因子陽性
。經(jīng)過大量研究
,普遍認為類風(fēng)濕因子在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中參與致病過程:①IgM型類風(fēng)濕因子
,可在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有臨床表現(xiàn)前幾年就存在于病人血清中;而且血清中含有高滴度類風(fēng)濕因子的非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的“正常人”
,具有發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的高度危險性;②血清中含有高滴度的IgM型類風(fēng)濕因子的病人
,較血清類風(fēng)濕因子陰性的病人關(guān)節(jié)病變更嚴重
;③IgG型和IgM型類風(fēng)濕因子的存在與關(guān)節(jié)外的損害,如類風(fēng)濕血管炎和類風(fēng)濕結(jié)節(jié)相關(guān)
。如果滿意請采納

最新回答共有5條回答

  • 寧吉兒
    回復(fù)
    2023-08-01 09:09:47

    正確使用熱敷和冷敷。扭傷初期

    ,破裂的小血管在流血
    ,此時可用冷敷
    ,使血管收縮凝血
    ,控制傷勢發(fā)展。24小時后
    ,破裂血管流血停止,這時可用熱敷
    ,促使扭傷處周圍的淤血消散

    1、正確按揉扭傷局部
    。扭傷初期,以在血腫處做持續(xù)的按法為好
    ;24小時后做揉法
    ,以腫處為中心
    ,向周圍各個方向擦揉

    2、適當(dāng)進行活動
    。在扭傷初期,腫脹和疼痛逐漸加重
    ,應(yīng)停止活動,抬高患肢
    。待病情趨于穩(wěn)定后,只要不是很痛
    ,可逐步加大足踝部的活動

    3
    、合理用藥
    。扭傷初期
    ,不需內(nèi)服藥
    ,不宜外敷活血的藥物
    ,以免血流更多,腫脹更大
    ,必要時用點“好得快”噴灑傷處,會感到舒服點
    。24小時后
    ,內(nèi)服些云南白藥
    、跌打丸
    、活血止痛散,再外敷五虎丹
    ,消腫后就不必內(nèi)服和外敷藥物了。
    4
    、多喝骨頭湯

  • 北京-梁**
    回復(fù)
    2023-08-01 09:09:47

    跗骨竇內(nèi)止血和消滅死腔



    踝關(guān)節(jié)扭傷的防治
    1.引起踝關(guān)節(jié)扭傷原因和原理
    。根據(jù)解剖特點
    ,踝關(guān)節(jié)是由脛、腓骨下的關(guān)節(jié)面與距骨上部的關(guān)節(jié)面(距骨滑車)構(gòu)成
    。足的屈肌力比伸肌大,內(nèi)翻肌力比外翻肌力大
    ;加之外踝比內(nèi)踝長
    ,內(nèi)踝三角韌帶比外側(cè)的三個韌帶堅固
    。因此
    ,內(nèi)翻比外翻的活動幅度大。此外
    ,距骨體前寬后窄,當(dāng)足背伸時
    ,距骨完全進入踝穴
    ,踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定,不易扭傷
    ,而當(dāng)跖屈時
    ,距骨后面窄的部分進入踝穴前面寬的部分,踝關(guān)節(jié)相對不穩(wěn)定
    ,容易發(fā)生扭傷。球類運動技術(shù)復(fù)雜
    ,在練習(xí)中技術(shù)運動的轉(zhuǎn)換比較頻繁
    ,要求不斷改變方向
    、急停急起等
    ,尤其是籃球運動中的搶籃板球,排球運動中的跳起扣球
    ,學(xué)生離開地面在騰空階段,足就處于跖屈內(nèi)翻位
    ,如果落地時身體重心不穩(wěn)
    ,向一側(cè)傾斜或踩在他人的足上和球上,或高低不平的地面上
    ,而學(xué)生又缺乏自我保護的應(yīng)變能力,就會以足的前外側(cè)著地
    ,使足內(nèi)翻
    ,導(dǎo)致?lián)p傷

    2.癥狀
    。傷后踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)有明顯的壓痛;內(nèi)
    、外踝有明顯腫脹,局部有皮下淤斑
    ,踝關(guān)節(jié)活動受限
    ,行走困難

    3.踝關(guān)節(jié)扭傷的現(xiàn)場處理
    。傷后立刻給予冷敷,加壓包扎
    ,抬高患肢
    ,固定休息
    ,外敷新傷藥

    4.按摩治療
    。3天后
    ,可進行輕手法按摩:(1)按摩解溪穴(足背踝關(guān)節(jié)橫紋的中央,拇長伸肌腱與趾長伸腱之間)1min;(2)按摩昆侖穴(外踝與跟腱連線的中點)1min;(3)按摩懸鐘穴(外踝尖上行下3寸
    ,腓骨后緣)1min;(4)按摩陽陵泉穴(腓骨小頭下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸脹感為度

    5.傷后練習(xí)
    。腫痛減輕后,即應(yīng)在粘膏支持帶固定下著地行走或扶拐行走
    ,1~2周后可進行肌肉力量和協(xié)調(diào)性練習(xí),沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳躍練習(xí)
    ,并逐步進入正規(guī)練習(xí)

    6.加強預(yù)防措施
    。造成損傷的一個重要原因是缺乏自我保護意識
    ,不重視預(yù)防措施。因此
    ,要充分做好準備活動,搞好場地設(shè)施
    ,培養(yǎng)和提高自我保護能力
    ,提高踝關(guān)節(jié)的肌肉力量
    ,以及踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性
    ,練習(xí)時應(yīng)戴好保護支持帶。

    踝關(guān)節(jié)扭傷為什么常出現(xiàn)于外側(cè)
    人們在日常生活中
    ,上下樓梯,步行逛街
    ,公園漫步
    ,稍不留意時踏空了梯級,碰撞了磚石樹墩等
    ,都容易扭傷踝關(guān)節(jié)。但凡有扭傷,大部分出現(xiàn)于外側(cè)踝下部
    ,而內(nèi)側(cè)較少見
    ,其中原因何在呢?
    這是由于外踝比內(nèi)踝要長一些
    ,于是支撐住了踝關(guān)節(jié)外側(cè)
    ,同時,內(nèi)踝部分有一組堅強的韌帶
    ,稱為“脛側(cè)副韌帶”(又叫“三角韌帶”),呈扇形自內(nèi)踝伸展到足骨上
    ,緊緊地拉住了踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)
    。兩者同時發(fā)生作用
    ,當(dāng)踝關(guān)節(jié)扭動時防止踝關(guān)節(jié)向外翻
    ,而是經(jīng)常地令踝關(guān)節(jié)過度向內(nèi)翻,這時就使比較薄弱的腓側(cè)副韌帶發(fā)生撕裂損傷
    。這就是踝關(guān)節(jié)扭傷多見于外側(cè)(也即是腓骨側(cè))的原因。
    還有另外一個原因
    ,是小腿內(nèi)側(cè)支配足部的肌肉群如脛前肌
    、脛后肌均較強大有力,可以穩(wěn)定住踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)
    ,不使其外翻移位;相反
    ,小腿外側(cè)支配足部的腓骨長肌
    、腓骨短肌相對比較薄弱
    ,一遇扭傷時
    ,它不能緊緊地控制踝外側(cè)穩(wěn)定不動,而是被迫拉伸而令踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻扭傷踝的外側(cè)

    踝關(guān)節(jié)外側(cè)扭傷時,由于腓側(cè)副韌帶的撕裂出血
    ,使外踝下方連及足背部出現(xiàn)血腫
    、皮下瘀斑,局部有明顯壓痛
    ,檢查時如將足部被動向內(nèi)翻
    ,則因牽扯傷處而感劇痛,如向扭傷的外側(cè)翻
    ,則疼痛不明顯。
    踝關(guān)節(jié)扭傷的診斷一般不難
    ,但必須排除常常合并存在的腓骨髁骨折。如有骨折可疑
    ,需要拍X光片來確定

    治療以對癥為主
    。新鮮扭傷可立即冰敷
    ,或向局部噴射冷凍劑,以抑制出血腫脹
    ,并妥貼包扎固定。新鮮扭傷忌按摩
    、被動運動
    、立即行走活動,這樣做都會加重局部損傷及出血
    。1~2天后可局部熱敷,照射紅外線燈
    ,使用短波透熱療法
    。2~3天后可練習(xí)步行活動
    ,局部輕柔按摩或輔以被動活動
    。1~2周左右可趨痊愈,嚴重的韌帶撕裂則需要較長的時間康復(fù)
    。如不加注意還可能再次扭傷。

    認真對待踝關(guān)節(jié)的扭傷
    差不多每天都有2.5萬美國人扭傷踝關(guān)節(jié),但卻很少有人對這個問題引起注意.當(dāng)腳部扭轉(zhuǎn)不當(dāng)就會造成踝外部韌帶的過度伸展和彎曲.
    加利福尼亞的整形外科專家Glenn Pfeffer稱,人們要依靠踝關(guān)節(jié)運動和工作.如果踝關(guān)節(jié)的扭傷得不到及時治療,可能會造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)定并發(fā)癥,如關(guān)節(jié)疼痛或反復(fù)出現(xiàn)扭傷的情況.
    據(jù)說,治療踝關(guān)節(jié)扭傷最好的辦法是休息,冰凍,壓迫,抬升踝關(guān)節(jié).如果情況嚴重,就要用繃帶纏住關(guān)節(jié),病人也要做適當(dāng)?shù)倪\動以防關(guān)節(jié)僵硬.
    當(dāng)然,最好是預(yù)防出現(xiàn)扭傷的情況.在進行排球和網(wǎng)球運動時要做準備活動,用繃帶纏住關(guān)節(jié)也是一個好的方法.

    穿氣墊運動鞋踝關(guān)節(jié)易受傷《文匯報》 2001年3月29日
    據(jù)英國《泰晤士報》27日報道
    ,澳大利亞一所大學(xué)的最新研究報告顯示
    ,穿上氣墊運動鞋在運動的時候更加容易使踝部關(guān)節(jié)受傷

    報道說
    ,研究人員對約1萬名籃球運動員進行的調(diào)查表明,穿氣墊鞋的和不穿氣墊鞋的運動員相比
    ,受傷的幾率為四比一。他們大部分是在跳高落地時弄傷踝部的。該結(jié)果一經(jīng)公布
    ,便在體育界和商界引起不小的震動
    。氣墊運動鞋制造商耐克公司的發(fā)言人迅即發(fā)表講話稱
    ,該公司對報告非常重視


    【疾病】踝關(guān)節(jié)扭傷
    【簡介】踝關(guān)節(jié)扭傷是指踝關(guān)節(jié)韌帶損傷或斷裂的一種病證。為骨傷科常見多發(fā)病
    ,可發(fā)生于任何年齡,小兒中學(xué)齡期兒童活動量較大
    ,發(fā)病較多?div id="d48novz" class="flower left">
    ,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,踝關(guān)節(jié)扭傷多在行走
    、跑步、跳躍或下樓梯
    。下坡時
    ,踝跖屈位,突然向外或向內(nèi)翻
    ,外側(cè)或內(nèi)側(cè)副韌帶受到強大的張力作用,致使踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性失去平衡與協(xié)調(diào)
    ,而發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷
    。以外踝損傷最為常見。中醫(yī)學(xué)認為
    ,本病的發(fā)生是由于外傷等因素,使踝部的經(jīng)脈受損
    ,氣血運行不暢
    ,經(jīng)絡(luò)不通,氣滯血瘀而致

    常見癥狀為,踝部明顯腫脹疼痛
    ,不能著地
    ,傷處有明顯壓痛、局部皮下瘀血
    。如外踝韌帶扭傷
    ,則足內(nèi)翻時疼痛明顯;內(nèi)踝韌帶扭傷
    ,則足外翻時疼痛明顯
    。如果是韌帶撕裂
    ,則可有內(nèi)
    、外翻畸形、血腫

    按摩方法一 按摩方法二 生活調(diào)理
    按摩方法一
    1.常用手法
    (1)患兒仰臥位,家長以拇指點揉丘墟
    、太溪、昆侖
    、申脈
    ,陽陵泉
    ,力量由輕到重
    ,每穴操作半分鐘。
    (2)家長一手固定足部
    ,另一手大魚際著力,在踝關(guān)節(jié)周圍進行輕柔緩和的揉摩
    ,時間為2~5分鐘

    (3)家長一手握住足跖部,另一手握住足跟部
    、拇指按在傷處
    ,兩手稍用力向下牽引
    ,同時進行輕度內(nèi)翻和外翻
    。時間為1~3分鐘。
    (4)家長一手托住足跟
    ,一手握住足跖部,同時用力
    ,在拔伸的同時將踝關(guān)節(jié)盡量背伸
    ,然后做環(huán)轉(zhuǎn)運動
    。時間為1~3分鐘。
    (5)家長以拇指和其余四指相對用力
    ,自上向下,反復(fù)中揉1~3分鐘
    ,然后兩手掌相對用力
    。橫搓下肢1分鐘


    按摩方法二
    1.常用手法
    (1)患兒仰臥
    ,家長以大魚際輕擦損傷部,以透熱為度

    (2)以拇指指腹
    ,在損傷的局部用輕柔的按揉法進行治療
    ,時間為1~3分鐘

    (3)患兒坐位,家長一手由外側(cè)握住足跟
    ,用拇指壓于韌帶所傷之處,另一手握住跖部
    ,用搖法1分鐘

    (4)家長雙手握往足部,在拔伸力量下將足跖屈
    ,再背屈同時,以拇指向內(nèi)向下用力按壓韌帶損傷部位
    ,以患兒能耐受為度
    ,如此反復(fù)操作5~8次。
    (5)家長雙手掌相對用力
    ,自膝關(guān)節(jié)向下,反復(fù)搓揉至踝關(guān)節(jié)周圍
    。以局部發(fā)紅透熱為度
    。時間為2~5分鐘。
    生活調(diào)理
    (1)對踝關(guān)節(jié)扭傷嚴重者
    ,應(yīng)到醫(yī)院拍調(diào)X片檢查,以排除骨折和脫位
    ,如發(fā)現(xiàn)骨折應(yīng)立即請醫(yī)生處理

    (2)在踝關(guān)節(jié)扭傷的急性期
    ,手法要輕柔和緩
    ,以免加重損傷性出血
    ,同時不要熱敷。
    (3)在恢復(fù)期
    ,手法適當(dāng)加重
    ,同時可以配合局部熱敷
    ,或活血通絡(luò)之中藥外洗
    ,常能收到比較滿意的療效。
    (4)注意損傷的局部應(yīng)防寒保暖

    (5)在扭傷早期,較重者宜制動
    ,根據(jù)病情給予適當(dāng)固定
    ,1~2周后解除固定,進行功能鍛煉


    在外力作用下
    ,關(guān)節(jié)驟然向一側(cè)活動而超過其正?div id="m50uktp" class="box-center"> ;顒佣葧r,引起關(guān)節(jié)周圍軟組織如關(guān)節(jié)囊
    、韌帶
    、肌腱等發(fā)生撕裂傷
    ,稱為關(guān)節(jié)扭傷
    。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關(guān)節(jié)囊附著處的骨質(zhì)撕脫
    ,甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)扭傷日常最為常見
    ,其中以踝關(guān)節(jié)最多
    ,其次為膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。
    、解剖概要、損傷原因及病理
    踝部包括踝關(guān)節(jié)和距骨下關(guān)節(jié)
    ,是下肢承重關(guān)節(jié)
    。前者由脛腓骨下端與距骨體上面組成
    ,后者由距骨下面與跟骨組成。脛腓骨下端有內(nèi)外踝和側(cè)副韌帶連接
    ,使踝關(guān)節(jié)相當(dāng)穩(wěn)定。內(nèi)踝下有堅韌的三角韌帶和腓距前
    、后韌帶
    ,此韌帶比較薄弱,作用為限制足的內(nèi)翻活動
    。在過度的強力內(nèi)翻或外翻活動時,如行走在不平路面
    ,高處遺失下或跑跳時落地不穩(wěn)
    ,均可引起外側(cè)或內(nèi)側(cè)韌帶損傷,部分撕裂或完全斷裂或撕脫骨折
    。如早期治療不當(dāng),韌帶過度松弛
    ,可造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)
    ,易引起反復(fù)扭傷,甚至關(guān)節(jié)軟骨損傷
    ,發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,嚴重影響行走功能

    外側(cè)韌帶斷裂 內(nèi)側(cè)韌帶斷裂 外側(cè)韌帶撕脫骨折 內(nèi)側(cè)韌帶撕脫骨折
    、臨床表現(xiàn)與診斷
    1.外側(cè)韌帶損傷
    由足部強力內(nèi)翻引起。因外踝較內(nèi)踝長和外側(cè)韌帶薄弱
    ,使足內(nèi)翻活動度較大,臨床上外側(cè)韌帶損傷較為常見
    。外側(cè)韌帶部分撕裂
    ,較多見,其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛
    、腫脹、走路跛行
    ;有時可見皮下瘀血
    ;外側(cè)韌帶部位有壓痛;使足內(nèi)翻時
    ,引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇

    外側(cè)韌帶完全斷裂:較少見,局部癥狀更明顯
    。由于失去外側(cè)韌帶的控制
    ,可出現(xiàn)異常內(nèi)翻活動度
    。有時外踝有小片骨質(zhì)連同韌帶撕脫
    ,叫撕脫骨折。內(nèi)翻位攝片時
    ,脛中蒫節(jié)面的傾斜度遠遠超過5-10°的正常范圍
    ,傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬
    。X線檢查可見撕脫骨片

    2.內(nèi)側(cè)韌帶損傷
    由足部紡織品力外翻引起,發(fā)生較少
    。其臨床表現(xiàn)與外側(cè)韌帶損傷相似
    ,但位置和方向相反
    。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛
    、腫脹、壓痛
    、足外翻時
    ,引起內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛
    ,也可有撕脫骨折。
    、治療
    踝部內(nèi)側(cè)韌帶損傷
    ,輕型
    ,膠布固定
    、繃帶包扎于矯枉過正位
    如外側(cè)韌帶損傷較輕、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性正常時
    ,早期可抬高患肢
    ,冷敷
    ,以緩解疼能和減少出血
    、腫脹。2-3天后可用理療
    、封閉
    、外敷消腫止痛化瘀物,適當(dāng)休息
    ,并注意保護踝部(如穿高統(tǒng)靴等)
    。如損傷較重,可用5-7條寬約2.5厘米的膠布從小腿內(nèi)側(cè)下1/3經(jīng)過內(nèi)
    、外踝粘貼于小腿外側(cè)中部
    ,膠布外用繃帶包扎
    。使足保持外翻位置
    ,使韌帶松馳,以利愈合
    ,固定約3周
    。如為內(nèi)側(cè)韌帶損傷
    ,包扎固定位置相反

    若癥狀嚴重,或韌帶完全斷裂或有撕脫骨折者需用短腿石膏靴固定患足
    ,使其保持“矯枉過正”的位置
    ,約4-6周
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ?稍谑嘌サ撞考酉鹌|或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折塊較大
    ,且復(fù)位不良
    ,則應(yīng)切開復(fù)位和內(nèi)固定

    踝部韌帶損傷
    ,重型,短腿石膏固定
    ,足底加橡皮墊
    陳舊性外側(cè)韌帶斷裂或反復(fù)扭傷致外側(cè)韌帶過度松馳造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)者,可考慮用腓骨短肌腱重建外側(cè)韌帶

    關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)及時處理
    ,原則是制動和消腫散瘀,使損傷的組織得到良好的修復(fù)
    。關(guān)節(jié)積血較多者
    ,應(yīng)在無菌技術(shù)下及時抽出,以免后遺關(guān)節(jié)內(nèi)粘連
    。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定者
    ,需行手術(shù)復(fù)位修補,以免引起反復(fù)扭傷
    ,關(guān)節(jié)軟骨損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

    如何治療踝關(guān)節(jié)扭傷
    1
    、對于輕度的踝關(guān)節(jié)扭傷
    ,在扭傷的即刻就應(yīng)行冷敷。以減少血腫的形成
    。同時可以外敷活血化瘀的藥物
    。這樣可以使腫脹消退
    、疼痛減輕
    。一般10—14天就可痊愈。
    2
    、踝關(guān)節(jié)損傷較重
    、引起韌帶較重損傷時
    ,應(yīng)該到醫(yī)院就診
    。這時要用寬膠布條固定。固定時間一般為2—3周

    3
    、嚴重的踝關(guān)節(jié)扭傷引起韌帶斷裂或踝關(guān)節(jié)半脫位者
    ,要用石膏固定傷足于90o位及外翻位
    。一般固定4—6周,去石膏后積極鍛煉踝關(guān)節(jié)的活動


    踝關(guān)節(jié)損傷的自我診療
    我朋友幾天前不慎在下樓時將踝關(guān)節(jié)扭傷
    ,請問專家
    ,對于日常生活中的踝關(guān)節(jié)損傷應(yīng)如何自我診療
    ? 讀者 劉堯明
    踝關(guān)節(jié)損傷是臨床常見病癥
    ,多因人在不平道路上行走
    、奔跑,或下坡
    、下樓時,足部突然內(nèi)翻或外翻、旋轉(zhuǎn)
    ,重力失衡所致
    。日常生活中,受傷病人習(xí)慣用熱水或熱毛巾燙洗患處
    ,或用酒精搓揉患部,有的人則認為是小毛病
    ,堅持行走
    、作業(yè),這樣不僅會使癥狀加重
    ,而且還會延誤治療時機

    踝關(guān)節(jié)損傷后
    ,首先應(yīng)自我判斷
    ,是軟組織扭傷還是骨折?扭傷者
    ,受傷后即覺疼痛
    ,活動受限
    ,不能行走或可勉強走路
    ,隨之踝關(guān)節(jié)腫脹;若傷后踝部淤腫疼痛
    ,內(nèi)外踝部壓痛明顯
    ,可聞及骨擦音
    ,出現(xiàn)功能障礙
    ,甚至出現(xiàn)畸形,則是踝關(guān)節(jié)骨折

    在治療方面
    ,對扭傷者,要避免繼續(xù)負重或作業(yè)
    ,應(yīng)采用自我舒筋理筋手法,先將踝關(guān)節(jié)緩緩拔伸
    ,片刻后做背伸
    、內(nèi)翻和外翻動作,但切忌用局部手法揉按
    ;局部腫脹明顯
    ,可用冷水浸泡毛巾或?qū)⒈鶋K裝入塑料袋內(nèi)進行外敷,3分鐘更換1次
    ,持續(xù)30分鐘
    ,使血管收縮,減輕局部充血
    ,降低組織溫度
    ,起到止血
    、退熱
    、鎮(zhèn)痛的作用。對急性扭傷
    ,施行冷敷越早越好
    ,扭傷24小時后
    ,宜改用熱敷療法
    ,用溫?zé)崴驘岽捉该矸庞趥浚?0分鐘即可,每天1~2次
    ,能改善血液和淋巴液循環(huán)
    ,利于傷處淤血和滲出的吸收

    對于骨折者
    ,應(yīng)立刻到醫(yī)院骨科進行檢查、拍片
    ,以便診斷和正確治療
    。市中心醫(yī)院骨科主治醫(yī)師 智良

    [ 概述 ]
    踝關(guān)節(jié)扭傷較常見,尤其外側(cè)副韌帶損傷
    。多由間接外力所致。如行走時踏入凹處使踝關(guān)節(jié)突然內(nèi)翻
    、內(nèi)收
    ,即可損傷外側(cè)副韌帶,嚴重者
    ,可合并踝關(guān)節(jié)骨折。治療不及時或不徹底
    ,日后會反復(fù)扭傷
    ,以致影響關(guān)節(jié)功能。
    [ 癥狀體癥 ]
    1.足部突然內(nèi)翻或外翻扭傷史

    2.局部疼痛
    、腫脹
    、瘀血
    、壓痛,使足向健側(cè)翻轉(zhuǎn)者
    ,患側(cè)痛加劇

    [ 診斷依據(jù) ]
    1.有明顯的扭傷史。
    2.局部疼痛
    、腫脹、壓痛
    、活動受限

    3.X線攝片,可見有踝關(guān)節(jié)半脫位表現(xiàn)
    ,或伴有骨折

    [ 治療原則 ]
    1.不全斷裂行局部制動
    ,對癥治療

    2.完全斷裂,或合并有撕脫骨折
    ,踝關(guān)節(jié)半脫位者
    ,早期手術(shù)治療


    [ 療效評價 ]
    1.治愈:無痛
    、關(guān)節(jié)穩(wěn)定、功能完全或基本恢復(fù)

    2.好轉(zhuǎn):活動多有輕度腫痛
    ,關(guān)節(jié)穩(wěn)定,功能基本恢復(fù)

    3.未愈:仍有腫痛,關(guān)節(jié)不穩(wěn)
    ,功能受限


    [ 專家提示 ]
    踝關(guān)節(jié)扭傷,嚴重者可合并有骨折和踝關(guān)節(jié)半脫位
    。同時韌帶損傷治療不及時或不徹底會導(dǎo)致日后反復(fù)扭傷。因此踝關(guān)節(jié)扭傷
    ,應(yīng)到醫(yī)院找骨科大夫及時診治
    、徹底治療
    。以免漏診或誤診,影響治療效果


    聽說踝關(guān)節(jié)扭傷可以和骨折一樣嚴重,是嗎

    在某些情況下
    ,可能是的?div id="4qifd00" class="flower right">
    !芭蓖ǔV疙g帶扯傷或者撕裂
    ,踝關(guān)節(jié)損傷則可輕可重,取決于哪些韌帶遭受損傷

    位于踝骨前外側(cè)的韌帶(前踝韌帶)受傷,一般只是輕度扭傷
    。癥狀為不太劇烈的疼痛
    、觸痛和青腫,踝關(guān)節(jié)仍可屈曲
    。輕度扭傷的治療比較簡單:用冷敷以減輕疼痛和腫脹
    ,爾后用繃帶扎緊
    ,盡可能休息幾天
    。完全復(fù)原可能需要三周之久。
    如果前踝韌帶撕裂兼有其他踝部韌帶損傷
    ,通常會造成嚴重扭傷
    。踝關(guān)節(jié)承受體重,這些韌帶起必不可少的穩(wěn)定作用

    在這種情況下,傷處腫脹疼痛更加厲害
    ,而且可能踝關(guān)節(jié)前后均腫脹疼痛
    ,以致走路或踝關(guān)節(jié)的任何活動都非常困難。
    實際上
    ,嚴重扭傷完全可能像骨折—樣,剝奪傷者的活動能力
    ,傷處往往必須上石膏以利痊愈
    。拆除石膏后,應(yīng)該立即開始漸進的鍛煉計劃
    ,做伸展運動和恢復(fù)活動范圍的運動
    ,這是重要的
    。最后還應(yīng)做增強體力的運動
    ,以恢復(fù)關(guān)節(jié)的靈活性
    ,并幫助防止再受損傷。
    有些人自言有一個“靠不住的踝關(guān)節(jié)”
    ,那到底是怎么一回事?
    那是指連系踝骨的韌帶在壓力下非常容易受傷
    ,通常是由于以往的韌帶損傷沒徹底治愈
    。用繃帶綁扎踝關(guān)節(jié)
    ,有助于預(yù)防再次扭傷
    ;穿鞋跟較較粗的鞋子,也有助于減少扭歪踝關(guān)節(jié)以致受傷的可能


    踝關(guān)節(jié)扭傷的針灸治療
    運動時場地不平
    ,負重行走或下樓梯、走斜坡突然失腳而使外踝韌帶損傷
    ,韌帶損傷后局部滲出物刺激末梢神經(jīng)而引起疼痛和活動障礙,稱為踝關(guān)節(jié)損傷
    。中醫(yī)認為踝關(guān)節(jié)損傷后
    ,由于血離經(jīng)脈,故而引起腫脹疼痛

    多數(shù)病人有明確的急性扭傷史
    ,踝部疼痛、腫脹
    ,局部皮膚發(fā)青或青紫,關(guān)節(jié)運動障礙
    ,步行困難
    。如局部有尖銳疼痛,伴踝關(guān)節(jié)畸形或異?div id="d48novz" class="flower left">
    ;顒訒r
    ,應(yīng)考慮骨折
    ,盡快到醫(yī)院就診

    踝關(guān)節(jié)扭傷是常見病
    ,運用推拿療法可以簡便、快捷地緩解疼痛和恢復(fù)行走功能
    ,為自己或家人
    、朋友解除痛苦

    具體方法是:患者仰臥位或坐位
    ,醫(yī)者在踝部施行按揉,先從患部到周圍
    ,接著自外踝
    ,經(jīng)小腿外側(cè)至陽陵泉,重點在丘墟
    、絕骨、陽陵泉三穴
    。然后用拇指推患部
    ,也是從局部向周圍推,以活血散瘀

    經(jīng)上述手法治療后
    ,局部會有發(fā)熱的感覺且疼痛減輕,接著可以進行關(guān)鍵手法:拔伸踝關(guān)節(jié)并作小幅度內(nèi)外旋

    拔伸,即牽拉或牽引
    ,在本病中的操作是:一手握住腳掌
    ,固定踝關(guān)節(jié)的一端,另一只手適度按住患部
    ,慢慢進行牽引并同時做小幅度旋轉(zhuǎn)
    ,動作要緩和,忌用爆發(fā)力
    。之后再按丘墟和陽陵泉穴以酸脹為度,然后施以擦法自足背經(jīng)踝部至小腿部
    ,患部配合濕熱敷

    操作和護理中需要注意一些事項:
    1、對于局部出現(xiàn)大塊青紫斑者
    ,不宜立刻施用手法和熱敷
    ,應(yīng)先行冷敷,在24小時后才能進行手法治療

    2
    、治療手法宜輕柔;
    3
    、患部適當(dāng)固定
    ,防止足部保持背曲內(nèi)翻姿勢;
    4
    、局部保暖

    5
    、休息時踝部放置要高于臀位
    ,利于腫脹消退。

  • 李雲(yún)松
    回復(fù)
    2023-08-01 09:09:47

    、分清傷勢的輕重
    。如果腳扭傷后能持重站立
    ,勉強走路,說明扭傷為輕度
    ,可自己處置
    ;如果腳扭傷后足踝活動時有劇痛,不能持重站立或挪步
    ,按著疼的地方在骨頭上
    ,并逐漸腫起來,說明可能扭傷到骨頭
    ,應(yīng)立即去醫(yī)院攝片診治。
    、正確使用熱敷和冷敷
    。扭傷初期,破裂的小血管在流血
    ,此時可用冷敷
    ,使血管收縮凝血,控制傷勢發(fā)展
    。24小時后,破裂血管流血停止
    ,這時可用熱敷
    ,促使扭傷處周圍的淤血消散。
    、正確按揉扭傷局部
    。扭傷初期
    ,以在血腫處做持續(xù)的按法為好
    ;24小時后做揉法
    ,以腫處為中心,向周圍各個方向擦揉

    、適當(dāng)進行活動。在扭傷初期
    ,腫脹和疼痛逐漸加重
    ,應(yīng)停止活動
    ,抬高患肢
    。待病情趨于穩(wěn)定后,只要不是很痛
    ,可逐步加大足踝部的活動

    五、合理用藥
    。扭傷初期
    ,不需內(nèi)服藥,不宜外敷活血的藥物
    ,以免血流更多,腫脹更大
    ,必要時用點“好得快”噴灑傷處
    ,會感到舒服點。24小時后
    ,內(nèi)服些云南白藥
    、跌打丸、活血止痛散
    ,再外敷五虎丹,消腫后就不必內(nèi)服和外敷藥物了

    、如扭傷傷到骨頭,醫(yī)生給打上石膏后
    ,一定要注意:
    1
    、剛上石膏約10、20分鐘內(nèi),不能隨便移動患足
    。因為此時石膏還未發(fā)硬,易變形

    2
    、上好石膏的最初24小時內(nèi),應(yīng)注意石膏的松緊

    3
    、足部上石膏后,一般不宜著地行走

    4、夏天上石膏
    ,足應(yīng)放在涼爽處
    ,防止足汗過多而積聚在石膏內(nèi)。
    5
    、冬天上石膏
    ,就注意患肢保暖,在石膏外的足端不能凍傷

    6
    、如上石膏后疼痛加劇應(yīng)及時請醫(yī)生檢查

  • 逍遙子
    回復(fù)
    2023-08-01 08:08:37

    關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)及時處理

    ,原則是制動和消腫散瘀,使損傷的組織得到良好的修復(fù)

    一般來說
    ,如果自己活動足踝時不是劇烈疼痛,還可以勉強持重站立
    ,勉強走路
    ;疼的地方不是在骨頭上而是筋肉上的話
    ,大多是扭傷
    ,可以自己處置。如果自己活動足踝時有劇痛
    ,不能持重站立和挪步
    ,疼的地方在骨頭上,或扭傷時感覺腳里面發(fā)出聲音
    ,傷后迅速出現(xiàn)腫脹
    ,尤其是壓痛點在外踝或外腳面中間高突的骨頭上,那是傷重的表現(xiàn)
    ,應(yīng)馬上到醫(yī)院去診治
    。假如限于條件一時去不了醫(yī)院,也可以暫時按照下列辦法處置
    ,然后盡快到醫(yī)院診斷治療

    首先,傷后要避免繼續(xù)負重或行走
    ,切忌由同伴在傷痛局部手法按揉。
    可以用繃帶或?qū)捘z布將患側(cè)足踝背伸90后輕度外翻位包扎固定
    ,限制行走
    ,并送醫(yī)院處理。
    第二
    、對于癥狀輕者
    ,可在傷后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此時冷敷能使血管收縮
    ,減輕局部充血
    ,降低組織溫度
    ,起到止血
    、消腫、鎮(zhèn)痛的作用
    。因此在急性扭傷后
    ,應(yīng)施行局部冷敷,并且越早越好
    。抬高患肢可加快血液
    、淋巴液回流,不至于使血液瘀積于血管損傷處

    冷敷方法:將冷水浸泡過的毛巾放于傷部,每3分鐘左右更換一次
    ,也可以用冰塊裝入塑料袋內(nèi)進行外敷
    ,每次20~30分鐘。夏季則可用自來水沖洗
    ,沖洗時間一般在4~5分鐘左右
    ,不宜太長。
    第三
    、如果踝部扭傷已超過24小時
    ,則應(yīng)改用熱敷療法
    。此時熱敷能改善血液和淋巴液循環(huán)
    ,有利于傷處淤血和滲出液的吸收

    熱敷方法:將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于傷處,5~10分鐘后毛巾已無熱感時進行更換
    。每天進行1~2次
    ,每次熱敷約30分鐘即可。

關(guān)于脊柱側(cè)彎

傷痛治療