梅核氣胸悶怎么緩解

您好，很高興回答您的問(wèn)題，梅核氣是中醫(yī)學(xué)病名，臨床癥狀以 咽部不適，異物感明顯，好似烏梅核堵塞咽喉，咳不出，咽不下為主要表現(xiàn)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的發(fā)病原因可由多種疾病導(dǎo)致，臨床上，最常見(jiàn)的原因是 植物神經(jīng)紊亂引發(fā)的癔病性咽喉球癥，這種病狀女性多見(jiàn)，且咽喉部沒(méi)有器質(zhì)性損害。常常反復(fù)發(fā)作，可聽(tīng)到病人不斷的清嗓子或者揉搓咽喉，可伴有越想越加重的表現(xiàn)，以及焦慮，失眠等精神癥狀，使患者飽受折磨。 接下來(lái)，我將從專(zhuān)業(yè)角度，為您解答 梅核氣的發(fā)病原因和臨床癥狀，希望對(duì)您有所幫助。

一.中醫(yī)學(xué)如何看待“梅核氣”

⑴梅核氣的病證總結(jié)

梅核氣是中醫(yī)學(xué)名詞，病因病機(jī)方面，歷代中醫(yī)師均有所闡述。最早提出病證表現(xiàn)的是 東漢醫(yī)學(xué)家張仲景 ，他在《傷寒雜病論》中說(shuō)：“ 女性咽喉中自覺(jué)有一塊烤熟的肉堵在那里 ”，并認(rèn)為病機(jī)是氣滯痰阻，提供了理氣化痰的方劑進(jìn)行治療。

唐代醫(yī)家孫思邈對(duì)梅核氣的癥狀進(jìn)行深入的描述，他說(shuō)：患者自覺(jué) 咽喉部位如貼有一塊肉，咳之不出，咽之不下，伴有胸悶胃堵等氣滯表現(xiàn)。

至宋代以后，確立了 “梅核氣”的病名，提出本病與肝脾不合，氣滯痰阻有關(guān)， 如宋代的朱肱說(shuō)：“ 梅核氣如梅核絮樣，咯不出，咽不下 ”，并形成了以肝，脾二臟失調(diào)，肝氣郁結(jié)，脾虛生痰為主要發(fā)病機(jī)理，至今，梅核氣的治則治法依然是根據(jù)古代醫(yī)家總結(jié)的治療方案。

⑵根據(jù)上述中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)病原因總結(jié)為兩個(gè)方面 ：

① 情緒不暢，生氣惱怒，思慮過(guò)度，或?qū)ι畈粷M(mǎn)，或?qū)ψ约阂筮^(guò)高，導(dǎo)致氣機(jī)不暢。肝喜條達(dá)而惡抑郁，肝就怕生氣，情緒不暢必然肝氣郁結(jié)，氣郁就不通，思慮過(guò)度就會(huì)氣結(jié)，氣結(jié)脾胃升降失調(diào)，不能運(yùn)化水濕，濕聚成痰 ，痰和氣滯結(jié)滯于咽喉，就會(huì)出現(xiàn)咽喉異物感或不適。

② 飲食不節(jié)，饑飽無(wú)度，或嗜食辛辣，或過(guò)食生冷，損傷 脾胃，脾胃主運(yùn)化水濕，水濕不化，濕聚成痰，加之有氣滯不暢的原因，氣攜帶痰堵塞于咽喉，引發(fā)本病。注意中醫(yī)講的痰為脾虛之痰，與肺部咳痰無(wú)關(guān)，脾虛生痰屬無(wú)形之痰。

綜上所述，梅核氣的發(fā)病原因與 飲食，情緒等因素有關(guān)，涉及到的臟腑以肝，脾，胃，為主，發(fā)病機(jī)理主要是氣滯和痰阻。

二.梅核氣的臨床表現(xiàn)

①自覺(jué)咽喉部位有物堵塞，咳不出，咽不下，患者?！扒迳ぷ印被蛘呷啻暄屎?，可緩解一時(shí)，多在情緒波動(dòng)后加重，多伴有胸悶氣短，噯氣打嗝，舌淡苔膩，脈弦等肝氣郁結(jié)，脾虛痰濕的表現(xiàn)，病情多反復(fù)發(fā)作。

②女性多見(jiàn)，可伴有一定的精神癥狀，如焦慮，多疑，抑郁，失眠等。

③排除咽喉部位器質(zhì)性病變，無(wú)急性咽喉炎，扁桃體炎等咽喉紅腫表現(xiàn)，無(wú)呼吸道疾病和心血管疾病，無(wú)咽喉部位腫瘤占位，個(gè)別患者可伴有慢性咽喉炎。

如上述情況存在，就符合梅核氣的診斷。

三.梅核氣的中醫(yī)學(xué)治療

根據(jù)辨證論治原則，以肝氣郁結(jié)為主要表現(xiàn)，可采取疏肝理氣方法；以脾虛生痰為主要表現(xiàn)，可采取健脾化痰法：因氣滯導(dǎo)致血瘀者，可采取活血行氣法；以脾虛及腎者，可采取引火歸元法。

四.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因認(rèn)識(shí)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，梅核氣可有多種疾病導(dǎo)致，多是植物神經(jīng)紊亂所造成，個(gè)別患者存在器質(zhì)性病變，需要排除相關(guān)器質(zhì)性疾病，再采取針對(duì)性治療。

請(qǐng)注意，梅核氣多由以下疾病導(dǎo)致：

①胃食管反流?。河捎谑彻芟路嚼s肌失調(diào)，胃內(nèi)容物反流到食管，刺激到咽喉，可引發(fā)梅核氣癥狀，多伴有燒心，反酸，打嗝，平臥，彎腰時(shí)加重，可通過(guò)消化科明確診斷。

②慢性咽喉炎：多種原因引起的慢性咽喉炎，可引發(fā)梅核氣癥狀，表現(xiàn)為慢性咽喉不適，咽部紅，異物感明顯，經(jīng)耳鼻喉科檢查可見(jiàn)淋巴濾泡增殖，并明確診斷。

③植物神經(jīng)紊亂，也叫“咽喉球”。臨床上，這種原因最常見(jiàn)，排除上述器質(zhì)性病變之外，就可以診斷為神經(jīng)紊亂造成的梅核氣。

表現(xiàn)為：女性多見(jiàn)，情緒不暢時(shí)癥狀加重，多伴有精神癥狀，如失眠，焦慮，抑郁，恐懼，多疑等癥狀，有人總覺(jué)得咽喉長(zhǎng)東西了，其實(shí)咽喉無(wú)占位，經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)移注意力可好轉(zhuǎn)。重度精神紊亂，可由精神科明確診斷。

總結(jié)：梅核氣是中醫(yī)固有名詞，中醫(yī)認(rèn)為，梅核氣多有情緒不暢，飲食不節(jié)引發(fā)，導(dǎo)致肝脾不和，氣滯痰阻，出現(xiàn)咽喉如有梅核堵塞，咳不出，咽不下，多伴隨心情壓抑，焦慮失眠，胸悶氣短，嘆氣乏力，恐懼多疑等肝氣郁結(jié)表現(xiàn)。臨床上，需要排除相關(guān)器質(zhì)性病變，例如胃食管反流，咽喉炎，如伴有這類(lèi)疾病，可同時(shí)采取治療方法，以便快速痊愈。

此外，本病多和神經(jīng)官能癥有關(guān)，要放松心態(tài)，多運(yùn)動(dòng)，不與生活作對(duì)，不和自己過(guò)不去，唱歌跳舞豐富生活，轉(zhuǎn)移注意力，相信，很快就可以痊愈。

最后，希望我們回答對(duì)您有幫助！

梅核氣 ，這個(gè)詞可能很多朋友沒(méi)有聽(tīng)過(guò)。但凡是得過(guò)這個(gè)病，被醫(yī)生告訴得了梅核氣的朋友，都覺(jué)得這個(gè)名字起得太到位了。

什么叫梅核氣？就形容我們的咽喉這個(gè)地方有一個(gè)梅核，吞也吞不下去，吐也吐不出來(lái)，堵在這里，真的有個(gè)梅核嗎？真的長(zhǎng)了個(gè)東西嗎？不是的，其實(shí)是一種氣結(jié)的現(xiàn)象，氣阻在這了，所以把它叫做梅核氣。

在中醫(yī)臟腑診斷當(dāng)中， 經(jīng)常把它診斷為 “肝火灼金”或者“木火刑金” 。我們知道肝屬木，調(diào)暢、順達(dá)、生發(fā)，而肺屬金，正常情況下金應(yīng)該是克木的，但如果肝氣逆上來(lái)了，過(guò)于旺了，就使得這個(gè)肝氣會(huì)傷了肺津，出現(xiàn)了木火邢金或者肝火灼金的現(xiàn)象，導(dǎo)致出現(xiàn)梅核氣。

所以 治療梅核氣肯定要去疏肝，降肝火 ，這是我們從內(nèi)科角度用藥的一個(gè)思路?，F(xiàn)在給大家介紹的方法是經(jīng)絡(luò)穴位 養(yǎng)生 的方法。當(dāng)然辨證思維也要采用我們經(jīng)絡(luò)辨證的思維方式。

針對(duì)這個(gè)問(wèn)題所出現(xiàn)的部位來(lái)說(shuō)，肯定是歸到咽喉，叫做肺系。肺系就是指肺的氣管、支氣管、咽喉這個(gè)區(qū)域，這歸到手太陰肺經(jīng)管理。那么手太陰肺經(jīng)當(dāng)中哪一個(gè)穴位可以解決這個(gè)問(wèn)題呢？

我們先來(lái)解釋一下這個(gè)病的病機(jī)。

為什么這兒出現(xiàn)了一個(gè)如鯁在喉的現(xiàn)象，還沒(méi)有實(shí)體的東西，是一個(gè)氣結(jié)呢？

其實(shí)是因?yàn)槲覀兾咐锩娌还苁撬嵝缘臍怏w還是實(shí)際的內(nèi)容物，當(dāng)它反流刺激到橫膈上面食道口的時(shí)候，引起這個(gè)位置食道黏膜的神經(jīng)叢的興奮，控制食道黏膜的神經(jīng)叢和控制氣道黏膜的神經(jīng)叢是一個(gè)神經(jīng)叢，當(dāng)這個(gè)神經(jīng)叢興奮的時(shí)候，這個(gè)位置的黏膜就會(huì)分泌很多黏的液體，讓我們總是會(huì)感覺(jué)到有異物感。

大家想象一下，這種癥狀出現(xiàn)在咽喉部，而引起它的原因在胃，那我們是治咽喉還是胃呢？

當(dāng)然要去治胃，這是病本位。 因此對(duì)于梅核氣的治療，我們要去治胃而不是治肺。既然是治胃，就要選擇手太陰肺經(jīng)當(dāng)中跟胃相關(guān)的穴位，即尺澤穴。

四指并攏，在肘窩、肘關(guān)節(jié)肘橫紋的范圍之內(nèi)，拍擊出痧。比較敏感的人，拍擊30—50下，不太敏感的人，拍擊50—100下，總之是局部微微出痧。當(dāng)局部微微出痧之后，嘔逆、反流、反酸的癥狀就減輕了。這個(gè)癥狀減輕了，對(duì)這個(gè)神經(jīng)叢的刺激就減弱了，咽喉之內(nèi)的癢、如鯁在喉、異物感的情況就明顯減輕了。

這時(shí)候有的朋友可能還會(huì)繼續(xù)刨根問(wèn)底， “您不是說(shuō)那是肝火灼金嗎？怎么是個(gè)胃的嘔逆呀？怎么不是肝的事?。俊?。

尺澤穴是有抑制酸的反流的作用，那么誰(shuí)會(huì)導(dǎo)致這個(gè)酸分泌過(guò)亢，導(dǎo)致胃里反流呢？其實(shí)問(wèn)題在膽，所以往往有這樣的吞酸、嘔逆或者梅核氣的患者，我們都特別建議他，一個(gè)是查查胃有沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌的陽(yáng)性，另外去查查膽，有沒(méi)有膽壁的毛糙、有沒(méi)有膽壁的息肉、有沒(méi)有膽囊的分泌時(shí)間異常，如果患者有口苦的癥狀，那幾乎百分之百就會(huì)有這樣的情況。

而 膽足少陽(yáng)經(jīng)和肝厥陰經(jīng)，這兩條經(jīng)脈又是表里經(jīng)脈 ，足厥陰肝經(jīng)并不走到我們的軀干部。所以疏肝要找足少陽(yáng)膽經(jīng)，換句話(huà)說(shuō)，疏肝這件事一定要利膽。

程凱 養(yǎng)生 說(shuō)：梅核氣不治肺卻治胃

梅核氣在臨床上非常常見(jiàn)，最主要的癥狀表現(xiàn)是： 自覺(jué)咽喉不爽，似有梅核（好像有個(gè)團(tuán)塊樣?xùn)|西堵著）；咯之不出，咽之不下（想吐吐不出來(lái)，想咽又咽不下去）；對(duì)飲食沒(méi)有明顯的影響，也沒(méi)有明顯疼痛的感覺(jué)，常隨情緒起伏（臨床多伴見(jiàn)胸脅不舒、噯氣等癥狀），以中年女性多見(jiàn)。但臨床檢驗(yàn)和影像學(xué)等客觀(guān)檢査并沒(méi)有提示明顯的病變。常常又病情纏綿，反復(fù)發(fā)作。

中醫(yī)內(nèi)科將其歸為郁證，歷代醫(yī)家對(duì)其癥狀有較多形象的描述，如《金匱要略?婦人雜病脈證并治第二十二》：“婦人咽中如有灸臠，半夏厚樸湯主之”?！肚Ы鹨健吩唬骸靶貪M(mǎn)，心下堅(jiān)，咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下”?！冻嗨椤肪砣骸吧釉唬好泛藲庹?，喉中介介如梗狀，又曰痰結(jié)塊在喉間，吐之不出，咽之不下是也。”歷代醫(yī)家認(rèn)為 痰氣互結(jié)是形成梅核氣最主要的病因病機(jī) ，所以治療上多認(rèn)為 半夏厚樸湯是治療梅核氣的專(zhuān)設(shè)之方劑 ，方中半夏、厚樸降逆解郁、下氣化痰，茯苓化痰消腫，生姜固護(hù)中焦，以氣味辛香之紫蘇，調(diào)氣以散郁。不過(guò)后世治療也有拓展，如《丹溪心法》當(dāng)中使用越鞠丸治療梅核氣，《醫(yī)學(xué)集解》當(dāng)中使用清音湯治療等等。

西醫(yī)對(duì)梅核氣并沒(méi)有統(tǒng)一的命名，常稱(chēng)之為咽喉部壅塞感或咽喉神經(jīng)癥等，一般認(rèn)為是神經(jīng)官能癥的一種表現(xiàn)。目前西醫(yī)發(fā)病機(jī)理尚不明確，也沒(méi)有特別有效的治療方法，主要是通過(guò)消除精神緊張因素并酌情使用鎮(zhèn)靜劑及抗抑郁藥。

梅核氣現(xiàn)在臨床的發(fā)病率非常高，患者往往心情十分緊張，甚至有的懷疑自己咽喉或食道長(zhǎng)了腫瘤。 實(shí)際上，在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件下，排除器質(zhì)性病變，診斷梅核氣還是比較容易的，治療上中醫(yī)根據(jù)具體癥狀辨證論治往往取得良好效果，不必過(guò)于擔(dān)心。 需要注意的是，梅核氣的發(fā)病與當(dāng)今 社會(huì) 人們壓力大、工作忙碌密切相關(guān)。所以，日常生活中我們要保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，培養(yǎng)心胸寬廣的性格，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少其發(fā)病。

文：中日友好醫(yī)院男科王浩浩碩士研究生王傳航教授

梅核氣，是指咽喉中異物感，咯之不出，咽之不下，不妨礙飲食的一種功能性疾病。因肝郁氣滯，痰氣互結(jié)所致。應(yīng)與慢喉痹，咽喉及食道腫瘤相鑒別。西醫(yī)稱(chēng)為咽神經(jīng)官能癥。(辨證論治)分三型:1，肝郁氣滯，癥狀:咽中如梅核阻塞，多發(fā)于郁怒之后，時(shí)上時(shí)下，時(shí)有時(shí)無(wú)，吞咽無(wú)妨，伴胸滿(mǎn)氣悶，脅脹痛。舌苔薄白，脈弦數(shù)。2，氣郁痰結(jié)，癥狀:咽干，咽中如有物作梗，持續(xù)不斷，時(shí)輕時(shí)重，咯之不出，咽之不下，胸脘脹滿(mǎn)，噯氣。舌質(zhì)紅，脈弦滑。3，肝胃不和，癥狀:咽喉梗阻感，自胃脘向上阻于喉間，胃脘脹滿(mǎn)，噯氣吞酸，胃納不佳，大便不暢。舌苔薄粘，脈滑。

我不是醫(yī)生，沒(méi)有辦法回答的那么專(zhuān)業(yè)。

但我自己卻是得過(guò)這種病。最明顯的癥狀就是：總是感覺(jué)嗓子里面有東西，上不來(lái)下不去的，特別不舒服。所以，就總想咳嗽、清嗓子，要么就是總想用手去揪嗓子，真希望能把那可惡的東西快點(diǎn)弄沒(méi)。

一開(kāi)始，也不知道這是得了什么病。我舅家姐姐在中醫(yī)院上班，就過(guò)去讓她領(lǐng)著找大夫看看。結(jié)果，大夫就說(shuō)沒(méi)啥事，就是梅核氣。不用吃藥打針，慢慢就會(huì)好。

雖說(shuō)是沒(méi)啥事，可難受著呢！就不斷追問(wèn)是啥原因?大夫也說(shuō)原因很多，可能是情志、情緒、比如說(shuō)，生氣了，或是遇到什么事情著急了，等等，都可能引起。

自己回頭仔細(xì)琢磨一下，還真是那段時(shí)間一直情緒不好，心情也不順。

知道病因就不可怕了，盡量控制自己的情緒唄！別等病找上來(lái)在后悔。如果，只是得了這種小病還好，要是得了大病 你說(shuō)到哪里去找后悔藥呢！

(1)長(zhǎng)期吸煙者、久聞?dòng)蜔熣?、油漆工人或其他長(zhǎng)期遭受有害氣體刺激者，咽部黏膜受損，最易發(fā)咽炎。這是導(dǎo)致慢性咽炎的病因之一。

(2)咽炎患者多語(yǔ)耗傷氣陰，使得咽喉部免疫屏障受損，引起慢性感染，發(fā)為咽炎。如老師、播音員等以語(yǔ)言為職業(yè)人。這也是慢性咽炎的病因之一。

(3)嗜酒或夜生活過(guò)度，會(huì)耗損肺腎之陰，咽是肺之關(guān)，腎經(jīng)走行咽喉壁，咽炎有時(shí)候成了肺腎陰虛首發(fā)癥狀。

(4)部分頸椎病患者，也會(huì)出現(xiàn)咽部異物感，患者會(huì)自以為患了咽炎，其實(shí)是頸椎病的一個(gè)癥狀。有些人久受壓抑、精神抑郁或遭較重生活挫折，會(huì)感到咽部有異物感，這就是中醫(yī)所說(shuō)的“梅核氣”，也屬慢性咽炎一種。所以，這也是會(huì)導(dǎo)致慢性咽炎的病因的因素。

　　溫馨提示：綜上所述，長(zhǎng)期的吸煙或者長(zhǎng)期在廚房里工作的人，都是很容易患上慢性咽炎的。在我們的生活中，還有一些職業(yè)人也是很容易患上慢性咽炎的，比如說(shuō)人民教師等等，就是主要是靠語(yǔ)言為工作的人。

　　慢性咽炎給患者帶來(lái)了哪些傷害呢?

　　慢性咽炎是生活中常見(jiàn)的多發(fā)于咽喉的疾病之一，慢性咽炎給人們的咽喉帶來(lái)了不小的傷害，有的時(shí)候還會(huì)影響患者的工作和生活。那么，下面我們就為大家介紹一下，慢性咽炎給患者帶來(lái)了哪些傷害呢?一起來(lái)看看吧。

　　危害1、咽喉部腫脹會(huì)影響食物的吞咽。咽喉部的炎癥或其它病變刺激食管支配神經(jīng)，引起膈肌痙孿，會(huì)出現(xiàn)呃逆、心下痞等癥狀。

　　危害2、咽喉部的炎癥造成咳嗽、喘憋等，從而導(dǎo)致很多呼吸道疾病的出現(xiàn)。

　　危害3、破裂孔導(dǎo)靜脈將顱外翼肌靜脈和咽靜脈與顱內(nèi)海綿竇相交通，顱內(nèi)海綿竇是相當(dāng)重要的組織，當(dāng)咽喉部慢性炎癥侵入海綿竇時(shí)會(huì)引起海綿竇血栓，出現(xiàn)眼球固定、復(fù)視、頭痛等

　　危害4、頸項(xiàng)咽喉周?chē)泻芏鄡?nèi)分泌器官，當(dāng)頸項(xiàng)咽喉部炎癥或其它病變時(shí)，容易通過(guò)淋巴管的分支擴(kuò)散到這些內(nèi)分泌器官，引起對(duì)應(yīng)內(nèi)分泌器官的病變，使內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)相應(yīng)疾病。

　　危害5、咽后壁的炎癥能導(dǎo)致頸椎椎體不穩(wěn)，出現(xiàn)頸椎病。而頸椎病可能是引起高血壓、低血壓及血壓波動(dòng)的重要原因。

“歇斯底里球”也叫梅核氣

梅核氣

以咽喉中常有異物感如梅核阻于喉頭，咯之不出，咽之不下，但不影響進(jìn)食為特征的病證。多發(fā)生于女性。相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)官能癥或癔球。梅核氣多由情志不暢，肝氣郁結(jié)，循經(jīng)上逆，結(jié)于咽喉；或肝郁脾滯，津液不得輸布成痰，痰氣結(jié)于咽喉引起。患者自覺(jué)咽喉中有異物感，無(wú)疼痛，咯之不出，咽之不下，不礙飲食，時(shí)輕時(shí)重，伴精神抑郁，胸脅脹痛，納呆，困倦，消瘦，婦女月經(jīng)不調(diào)，舌暗，脈弦。治宜疏肝解郁，消痰散結(jié)，方用半夏厚樸湯、逍遙散等。

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咽部異物感是由于某些局部的和全身的因素，或精神因素引起的病癥。本病也叫癔球癥、咽球綜合征、咽喉神經(jīng)官能癥等，中醫(yī)也叫梅核氣。病人多數(shù)為中年人，女性更為多見(jiàn)。本病異常感覺(jué)是多種多樣的，咽喉異物感、腫脹感、壓迫感、堵塞感、干燥感、浮球感等，咳又咳不出，咽又咽不下去，癥狀時(shí)好時(shí)壞、時(shí)輕時(shí)重。這些癥狀，在咽唾液時(shí)更明顯，而咽食物無(wú)影響；在精神緊張、勞累過(guò)度時(shí)加重，而心情愉快時(shí)往往減輕或消失。產(chǎn)生這些癥狀的主要原因，一是咽部為呼吸道和消化道的大門(mén)，常受各種灰塵、不良?xì)怏w等刺激。咽喉又有豐富的神經(jīng)，如舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、三叉神經(jīng)、交感神經(jīng)等。很多的神經(jīng)末梢交織成網(wǎng)，構(gòu)成神經(jīng)叢。這些神經(jīng)叢和食管、胃、腸、氣管等遠(yuǎn)處器官相連。當(dāng)這些器官發(fā)生了疾病，如胃潰瘍、腸炎、氣管炎等，都會(huì)產(chǎn)生梅核氣的癥狀。二是咽喉鄰近器官疾病的影響，如扁桃體肥大、莖突過(guò)長(zhǎng)或有腫瘤、鼻炎與鼻竇炎分泌物的刺激、頸椎骨質(zhì)增生、牙周病等。這些疾病也會(huì)間接引起咽喉異物感。三是全身性疾病，如內(nèi)分泌功能障礙、植物神經(jīng)失調(diào)、消化功能障礙等，也可產(chǎn)生咽喉異物感。再是精神因素，也就是沒(méi)有器質(zhì)性的病變，而是由于心理因素產(chǎn)生的。

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黑龍江省林甸縣教師徐某，總感覺(jué)喉嚨里有東西堵塞著，課上、
課下老是咽吐沫。多次拍x線(xiàn)片和做腔鏡檢查，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)任何占位性
病變。后來(lái)到大慶市第一醫(yī)院看中醫(yī)科，接診醫(yī)生李俊松告訴他，這
種病中醫(yī)叫“梅核氣”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)“咽喉異感癥”。李醫(yī)生開(kāi)出加
味半夏厚樸湯15劑。結(jié)果喝了不到一星期的湯藥，徐老師的咽喉就變
得順暢起來(lái)，講課的聲音也響亮了許多。
唐代孫思邈在《千金方》中描述說(shuō)：“胸滿(mǎn)，心下堅(jiān)，咽中貼貼
如有炙肉，吐之不出，吞之不下?！彼未鷹钍垮凇度数S直指方》中
說(shuō)：“七情氣郁，結(jié)成痰涎，隨氣積聚，堅(jiān)大如塊，在心腹間，或塞
咽喉如梅核，粉絮樣，咯不出，咽不下，每發(fā)欲絕，逆害飲食?！薄?br>梅核氣”的主要特點(diǎn)是咽喉、胸膜間有異物感。李俊松醫(yī)生在臨床中
共收治此證患者上百例，除咽喉異物感外，伴有其他癥狀及體征的占
82.4％，其中以胃病、噯氣、反酸為最多見(jiàn)，其次分別為慢性咽喉炎、
血脈不和、心血管病和骨病變等。
李俊松醫(yī)生開(kāi)出的方藥是：姜半夏、赤茯苓、厚樸、紫蘇葉各10
克，吳茱萸、黃連各5克，生姜、大棗若干?；颊叻眠@一加味半夏
厚樸湯后，病情不同，療效亦不一樣。伴有腸胃不調(diào)者，療效最佳，
單純型“梅核氣”患者則療效一般。
李醫(yī)生提醒說(shuō)，用加味半夏厚樸湯治療“梅核氣”，一定要辨證
求因，排除癌癥等器質(zhì)性疾病。曾有醫(yī)院檢查咽喉異感癥患者305例，
發(fā)現(xiàn)其中3例是癌癥。故醫(yī)治該病時(shí)，首先要辨別是否為癌癥或局部
病變。若是胃腸病引起或兼胃腸病者，可用加味半夏厚樸湯治之。

穆藥師提醒你：
1.幾個(gè)小偏方：
方1

【組成】綠茶、月季花、玫瑰各3 克，桔梗、山萸肉各6 克。
【用法】研為細(xì)末，開(kāi)水沖泡，代茶飲。
【主治】氣滯血瘀之梅核氣。

方2

【組成】綠萼梅、綠茶、合歡花各3 克，枸杞子5 克。
【用法】開(kāi)水沖泡，代茶飲。
【主治】梅核氣。

方3

【組成】生蜂蜜20 克，雞蛋1 個(gè)，香油數(shù)滴。
【用法】雞蛋打入碗中攪勻，沸水沖熟，調(diào)入蜂蜜及香油，頓服，1 日2次，早晚空腹服。
【主治】梅核氣，肺胃虛火，口咽干燥，時(shí)輕時(shí)重，以及慢性咽炎。
2.其它方法：
梅核氣的診斷要點(diǎn)

1．以咽內(nèi)異物感為主要癥狀，但不礙飲食。癥狀的輕重與情志的變化有關(guān)。

2．檢查咽喉各部所見(jiàn)均屬正常，無(wú)任何有關(guān)的陽(yáng)性體征。

3．本病需與虛火喉痹，咽喉及食道腫物相鑒別。虛火喉痹覺(jué)有異物刺痛感，并覺(jué)咽喉干燥，常有發(fā)出“吭喀”聲音的動(dòng)作，癥狀與情志變化關(guān)系不大；檢查時(shí)可見(jiàn)咽喉粘膜呈微暗紅色，喉底有淋巴濾泡增生。咽喉及食道腫瘤，吞咽困難，有礙飲食，肉眼檢查或X光鋇劑透視可發(fā)現(xiàn)腫瘤。

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梅核氣的辨證分析

肝主疏泄，性喜調(diào)達(dá)。若為情志所傷，肝失調(diào)達(dá)，則肝氣郁結(jié)，循經(jīng)上逆，結(jié)于咽喉；或因肝病乘脾，以致肝郁脾滯，運(yùn)化失司，津液不得輸布，積聚成痰，痰氣互結(jié)于咽喉而為病。由于肝氣郁結(jié)，患者常精神抑郁，多慮多疑，并覺(jué)胸悶脅脹，心煩郁怒，暖氣，喜太息。脾虛痰聚者，則喉中痰多，肢倦納呆，脘腹脹滿(mǎn)?？偟闹委煼椒ㄊ鞘韪谓庥?，行氣導(dǎo)滯，散結(jié)除痰。

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梅核氣的辨證論治

肝郁氣滯型
【證見(jiàn)】 咽喉內(nèi)有異物感，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚則感到窒悶難忍，但不礙飲食。患者常精神抑郁，多慮多疑，并覺(jué)胸悶脅脹，善太息，郁怒，噯氣。舌質(zhì)淡紅，苔白，脈弦。

【治法】 疏肝理氣解郁。

【方藥】

1．主方半夏厚樸湯(張仲景《金匱要略》)加減

處方：法半夏12克，厚樸10克，茯苓15克，香附12克，紫蘇12克，白芍15克，薄荷6克(后下)，甘草6克，生姜3片。水煎服。

胸脅苦悶者，加柴胡12克、薤白15克?？诟?，舌質(zhì)偏紅者，加夏枯草12克、杭菊10克。

2．中成藥

(1)逍遙丸，口服，大蜜丸每次2丸，水蜜丸每次10～15克，每日1—2次；水泛丸每次8～10丸，每日1。3次。

(2)丹梔逍遙丸，每次6—8片，每日2次。

脾虛痰聚型
【證見(jiàn)】 咽喉內(nèi)異物感，常覺(jué)痰多難咯?；蛴锌人蕴蛋祝?，納呆，脘腹脹滿(mǎn)。舌胖苔白膩，脈滑。

【治法】 健脾理氣化痰。

【方藥】

1．主方二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減

處方：法半夏12克，陳皮6克，茯苓15克，神曲12克，黨參15克，白術(shù)12克，砂仁6克(后下)。水煎服。

若痰黃舌紅者，加黃芩12克、薄荷6克(后下)。心煩者，加合歡花10克、素馨花10克。

2．中成藥

(1)四君子丸(沖劑、液、袋泡劑)，口服，水泛丸每次3—6克，沖劑每次15克，袋泡劑每次1～2袋，每日3次；合劑每次5—10毫升，每日2次。

(2)陳夏六君子丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2—3次。

(3)香砂養(yǎng)胃丸，口服，每次9克，每日2次。

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梅核氣的外治法

用冰硼散、冰麝散慢慢咽服，每次0．5克，每日6～7次。

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梅核氣的其他療法

1．針灸治療
(1)毫針刺廉泉穴，針尖向上刺至舌根部，并令患者作吞咽動(dòng)作，至異物感消失為止。

(2)取合谷、內(nèi)關(guān)、太沖、豐隆等穴，中等刺激，留針15—30分鐘，每日1次

2．飲食療法
(1)合歡花蒸豬肝：合歡花(干品)10～12克，放碟中，加清水少許，泡浸4—6小時(shí)，再將豬肝100～150克切片，同放碟中，加食鹽少許調(diào)味，隔水蒸熟，食豬肝。

(2)玫瑰花茶：玫瑰花瓣(于品)6-10克，放茶盅內(nèi)，沖人沸水，加蓋煽片刻，代茶飲。

(3)蔥煮柚皮：鮮柚皮1個(gè)，在炭火上將外層黃棕色燒焦，刮去表層，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切塊加水煮，將熟時(shí)以蔥兩棵切碎加入，用油、鹽調(diào)味，佐膳。

3．咽喉部導(dǎo)引法
(1)不拘行立坐臥，隨時(shí)閉目靜心，待神調(diào)氣定后，即行叩齒36次，再以舌上下左右攪動(dòng)，待津液滿(mǎn)口時(shí)進(jìn)行鼓漱，然后如咽硬物狀，將咽津吞下。

(2)靜坐，以舌托上腭，凝神該處有一股涼水流下，待將滿(mǎn)口時(shí)，吞下。

4．預(yù)防調(diào)護(hù)
(1)細(xì)心開(kāi)導(dǎo)，解除思想顧慮，增強(qiáng)治療信心。

(2)少食煎炒炙焯辛辣食物。

(3)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，或用咽喉部的導(dǎo)引法進(jìn)行鍛煉。
參考資料：醫(yī)康網(wǎng)

中醫(yī)里梅核氣是指咽喉中有異常感覺(jué)，但不影響進(jìn)食為特征的病癥。如梅核塞于咽喉，咯之不出，咽之不下，時(shí)發(fā)時(shí)止為特征的咽喉疾病。主要的治療就是根據(jù)中醫(yī)辨證用藥主要分為
　　肝郁氣滯型
　　【證見(jiàn)】 咽喉內(nèi)有異物感，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚則感到窒悶難忍，但不礙飲食?；颊叱＞褚钟?，多慮多疑，并覺(jué)胸悶脅脹，善太息，郁怒，噯氣。舌質(zhì)淡紅，苔白，脈弦。
　　【治法】 疏肝理氣解郁。
　　【方藥】
　　1．主方半夏厚樸湯加減
　　處方：法半夏12克，厚樸10克，茯苓15克，香附12克，紫蘇12克，白芍15克，薄荷6克(后下)，甘草6克，生姜3片。水煎服。
　　胸脅苦悶者，加柴胡12克、薤白15克。口干，舌質(zhì)偏紅者，加夏枯草12克、杭菊10克。
　　2．中成藥
　　(1)逍遙丸，口服，大蜜丸每次2丸，水蜜丸每次10～15克，每日1—2次；水泛丸每次8～10丸，每日1。3次。
　　(2)丹梔逍遙丸，每次6—8片，每日2次。
　　脾虛痰聚型
　　【證見(jiàn)】 咽喉內(nèi)異物感，常覺(jué)痰多難咯。或有咳嗽痰白，肢倦，納呆，脘腹脹滿(mǎn)。舌胖苔白膩，脈滑。
　　【治法】 健脾理氣化痰。
　　【方藥】
　　1．主方二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
　　處方：法半夏12克，陳皮6克，茯苓15克，神曲12克，黨參15克，白術(shù)12克，砂仁6克(后下)。水煎服。
　　若痰黃舌紅者，加黃芩12克、薄荷6克(后下)。心煩者，加合歡花10克、素馨花10克。
　　2．中成藥
　　(1)四君子丸(沖劑、液、袋泡劑)，口服，水泛丸每次3—6克，沖劑每次15克，袋泡劑每次1～2袋，每日3次；合劑每次5—10毫升，每日2次。
　　(2)陳夏六君子丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2—3次。
　　(3)香砂養(yǎng)胃丸，口服，每次9克，每日2次。 你可以找當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)生看一下
網(wǎng)上是不可能一次性決絕問(wèn)題的，而且還具有片面性　　

現(xiàn)在的人發(fā)病，多數(shù)都與情志有關(guān)，動(dòng)不動(dòng)就肝氣郁結(jié)、肝火旺盛、情志不暢等。

有些人情緒說(shuō)來(lái)就來(lái)，沒(méi)說(shuō)兩句就拍桌子瞪眼，這就是因?yàn)楦位鹛恕?/p>

也有些人悶悶不樂(lè)，整天愁眉苦臉、長(zhǎng)吁短嘆，這就是因?yàn)楦螝庥艚Y(jié)了！

中醫(yī)講，百病由氣得！不假，仔細(xì)觀(guān)察那些生病之人，十之八九的都跟情緒有關(guān)，不僅要治身上的病，還要疏通心理上的“疙瘩”。

咽炎，就是一種與情志不舒有關(guān)的疾病，看起來(lái)不是什么大毛病，然而，它卻不那么容易治療。

那些有咽炎的患者，每當(dāng)生氣之后，或者郁悶過(guò)后，嗓子就會(huì)有明顯不適。

咽炎 ，在中醫(yī)上講為 梅核氣，常表現(xiàn)為咽中像是有物阻塞一樣，吐也吐不出來(lái)，咽也咽不下去，有時(shí)還伴有胸前區(qū)滿(mǎn)悶。

本病常因?yàn)榍橹静凰?，肝氣郁結(jié)，肺胃失于宣降，津液不輸布，聚在一起成為痰液，痰與氣相互博結(jié)，結(jié)于咽喉部，就成為所謂的梅核氣了！

氣不行則郁不解，痰不化則結(jié)難散，所以，治療本病應(yīng)該行氣散結(jié)、化痰降逆！

今天給大家介紹一個(gè)名方， 半夏厚樸湯 ，專(zhuān)門(mén)治療咽炎的方劑，出自經(jīng)典《金匱要略》！

1.半夏: 化痰散結(jié)、降逆和胃

半夏辛溫，有毒，一般需要制用！歸脾胃肺經(jīng)。

具有燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)之功能。多用于梅核氣、嘔吐及痰濕之證！

2.厚樸: 下氣除滿(mǎn)

厚樸辛苦溫，歸屬于脾胃肺大腸經(jīng)。

具有燥濕消痰、下氣除滿(mǎn)之功能，為消除脹滿(mǎn)的要藥，多用于腹脹、痰飲咳喘之證！

3.茯苓: 滲濕健脾

茯苓甘淡平，歸屬于心脾腎經(jīng)。

具有利水滲濕，健脾寧心之功能，為利水消腫的要藥，常用于痰飲、水腫、脾虛泄瀉及心悸等癥！

在這里助半夏化痰。

4.生姜: 辛溫散結(jié)，和胃止嘔

生姜辛溫，歸屬于肺脾胃經(jīng)。

具有解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳之功效，成為為“嘔家圣藥”，多用于治療胃寒嘔吐、風(fēng)寒感冒及肺寒咳嗽之證。

生姜在這里還可以制半夏之毒！

5.蘇葉: 理肺舒肝

蘇葉又稱(chēng)紫蘇葉，藥性辛溫，歸屬于肺脾經(jīng)。

具有解表散寒、行氣寬中之功效，多用于治療脾胃氣滯、胸悶嘔吐及風(fēng)寒感冒之證。

在這里助厚樸行氣寬中、宣通郁結(jié)之氣！

隨癥加減

咽痛明顯者，可以酌加玄參、桔梗，解毒散結(jié)、宣肺利咽！

脅肋部疼痛明顯者，可以酌加川楝子、延胡索，疏肝理氣止痛。

氣郁明顯者，可以酌加香附、郁金，助行氣解郁

縱觀(guān)全方，辛苦合用，辛以行氣散結(jié)，苦以燥濕降逆，可以使郁結(jié)之氣得以疏散，痰涎得以化解。所以，痰氣郁結(jié)之梅核氣就會(huì)自除！

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