起來(lái)時(shí)頭暈怎么中醫(yī)調(diào)養(yǎng)
起來(lái)時(shí)頭暈怎么中醫(yī)調(diào)養(yǎng)
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食養(yǎng)人
2023-08-01 09:51:18
當(dāng)身體起來(lái)的時(shí)候
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艾江
回復(fù)【澄觀中醫(yī)(臺(tái)中分院)涂尹嘉醫(yī)師】頭暈是多數(shù)人都發(fā)生過(guò)的狀況
,輕一點(diǎn)的會(huì)有點(diǎn)昏昏的,頭重腳輕的感覺(jué),重一點(diǎn)的會(huì)有像坐在船上的搖晃起伏感。 更嚴(yán)重的會(huì)有天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué),連站立都沒(méi)辦法,并且可能伴隨惡心、嘔吐、冒冷汗、臉色蒼白、昏厥等癥狀,非常折磨人,若非親身感受過(guò),旁人難以想像。 像這樣的癥狀在中醫(yī)屬于「眩暈」的范疇,暈是頭暈,眩是眼花,兩者常常一起出現(xiàn),故合稱眩暈。 眩暈的原因有很多,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將原因大致歸類成中樞性及周邊性眩暈,又可細(xì)分成耳源性、眼源性、神經(jīng)性、血管病變、腦部病變、藥物中毒、全身性疾病所造成。 像是梅尼爾氏癥、前庭神經(jīng)炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈、基底動(dòng)脈供血不足、腫瘤壓迫、高血壓、低血壓、高血脂、貧血、心臟衰竭等等,各種情況直接或間接地導(dǎo)致眩暈,背后也可能潛藏比頭暈更嚴(yán)重的問(wèn)題。 眩暈類型 從中醫(yī)的角度來(lái)看,頭暈可主要分為實(shí)證及虛證兩種,實(shí)證多因風(fēng)火痰濁、氣滯血瘀,阻滯腦部經(jīng)絡(luò),使氣血運(yùn)行不暢引起;而虛證則是因?yàn)闅庋澨?div id="d48novz" class="flower left">,?yáng)氣不升,不能上充頭面造成。對(duì)于眩暈的治療,臨床上可分以下證型: 氣血不足頭暈: 頭暈眼花,臉色、嘴唇、指甲蒼白,食欲不佳,倦怠乏力,心悸,睡不好,常見(jiàn)于貧血或低血壓的患者,治宜歸脾湯。 腎精不足頭暈: 頭暈耳鳴,視物模糊不清,精神萎靡,腰膝酸軟,記憶力減退,遺精陽(yáng)痿,多是先天不足或是年老體衰的患者,可用左歸丸或右歸丸治療。 風(fēng)火上擾頭暈: 頭暈脹痛,煩躁易怒,口干口苦,面紅目赤,「大動(dòng)肝火」時(shí)以上癥狀加重,在高血壓、更年期、精神官能癥患者可以看到,有時(shí)可能是中風(fēng)的前兆,龍膽瀉肝湯主之。 陰虛陽(yáng)亢頭暈: 與前者相比,都有陽(yáng)亢的表現(xiàn),但多了陰虛的狀況,所以還會(huì)多了手足心熱、盜汗、失眠夢(mèng)多、眼睛干澀的癥狀,可用天麻鉤藤飲加上杞菊地黃丸。 痰濁中阻頭暈: 頭暈頭重,胸脘痞悶,惡心嘔吐,不思飲食,肢體沉重,「痰濕」就是體內(nèi)水液代謝不正常,內(nèi)耳淋巴水腫造成的梅尼爾氏癥就是屬于這個(gè)類型,治宜半夏天麻白術(shù)湯。 氣滯血瘀頭暈: 頭暈,定點(diǎn)頭痛,手腳麻木,唇色紫暗,通常是頭部外傷的患者,腦或是頭部血液循環(huán)不佳,以血腑逐瘀湯治療。 預(yù)防眩暈的生活習(xí)慣 眩暈的治療,除了找醫(yī)師對(duì)癥下藥之外,充足的睡眠,均衡的飲食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也很重要。?藥物治療搭配生活習(xí)慣的改變,必要時(shí)再加上針灸,擺脫眩暈就不遠(yuǎn)了。 充足的睡眠改善生活習(xí)慣,避免過(guò)勞或熬夜,對(duì)于壓力要有適當(dāng)?shù)恼{(diào)適,不要讓自己處于緊張的狀態(tài),保持平心靜氣,可避免眩暈的發(fā)生。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)找到適合自己的運(yùn)動(dòng),可以改善體質(zhì),促進(jìn)血液循環(huán),不需劇烈運(yùn)動(dòng),以免頭暈眼花,不適合運(yùn)動(dòng)的人也可以練習(xí)太極拳、八段錦,也可達(dá)到養(yǎng)生的效果。三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食,也不要食用膏梁厚味之品,以免損傷脾胃,并要戒除菸酒,因貧血而頭暈的患者可以多吃富含鐵質(zhì)的食物,素食的患者可多吃深色的蔬果。 臻觀中醫(yī)于民國(guó)98年成立,主治項(xiàng)目包含內(nèi)科、婦兒科、皮膚科、酸痛針傷科、過(guò)敏體質(zhì)調(diào)理等,目前有臺(tái)北、永和、臺(tái)中三院區(qū)。 臻觀/澄觀中醫(yī)診所粉絲專頁(yè)-
太原`趙**
回復(fù)近期有很多患者私信我說(shuō)自己總是頭暈是怎么回事呢?去醫(yī)院檢查做了CT和核磁共振沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的問(wèn)題
,但就是頭總是暈暈乎乎的。
其實(shí)出現(xiàn)這種情況很有可能是腦供血不足,中醫(yī)又稱頭暈為眩暈,眩就是眼花,暈就是頭暈,這兩種情況可能并行出現(xiàn)。其常見(jiàn)的原因一個(gè)是肝火上炎,出現(xiàn)這種情況平日性情會(huì)比較急躁,做事比較急容易激動(dòng)還會(huì)伴隨著目赤腫痛,口干咽干,中醫(yī)上呢主要是以清瀉肝火為主。
第二個(gè)就是痰濕蒙蔽清竅,就是體內(nèi)的痰濕比較重,痰和濕逐漸的上蒙,就會(huì)出現(xiàn)頭重如裹,頭腦不清楚,經(jīng)常的犯困,特別是吃完飯后比較困倦、乏力,身體比較沉重,這些都是濕氣大引起的。
第三個(gè)就是清陽(yáng)不升,這種的患者主要由虛癥為主,隱隱的這種不是很嚴(yán)重,就是感覺(jué)渾身沒(méi)勁,沒(méi)有精神總是頭腦不清醒,記憶力也減退,中醫(yī)上主要以益氣升陽(yáng)為主。
第四點(diǎn)就是陰虛陽(yáng)亢,中醫(yī)講陽(yáng)亢則風(fēng)動(dòng)就像這個(gè)柳樹(shù)枝遇到風(fēng)搖擺一樣,總感覺(jué)自己的頭轉(zhuǎn)起來(lái)暈暈乎乎,主要有口燥咽干、耳鳴,像蟬鳴一樣的鳴,還伴隨著失眠。
第五點(diǎn):主要是腎精不足,中醫(yī)講腎主骨生髓,這個(gè)髓就是腦髓,腎精不足的時(shí)候腦髓失養(yǎng)也會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀,這種頭暈還伴隨著腰酸膝軟、胃寒肢冷,甚至是陽(yáng)痿早泄,中醫(yī)上主要以益腎、填精、強(qiáng)腰、健腎為主。-
常州-薛**
回復(fù)凡治療疼痛證,適當(dāng)加入辛香的藥
,都可以幫助疏通血脈。仲景一般很少把頭痛頭暈作為一個(gè)獨(dú)立的癥狀來(lái)看,所以仲景在傷寒論里面不用川芎,只用解表的藥來(lái)治病,只要是受了風(fēng)寒引起的疾病,只要解表,所有的癥狀即可消失。仲圣如此治療治的是本,不是腰疼就加杜仲、續(xù)斷,腎虛就用熟地、枸杞,如果只著眼癥狀,那是下工所為。
方用中的細(xì)辛辛香
,燥濕通絡(luò)的作用非同小可,這是仲圣十分喜愛(ài)的中藥,在經(jīng)方里面很多時(shí)候都可以看到它的身影,麻黃附子細(xì)辛湯,小青龍湯,厚樸麻黃湯,苓甘五味姜辛湯,雖然細(xì)辛從未被當(dāng)做君藥來(lái)對(duì)待,但是細(xì)辛的輔佐能力是非常突出的。細(xì)辛化痰濕
,治頭痛,療牙疼,都有很好的療效。獨(dú)活祛風(fēng)除濕,雖然古人說(shuō),羌活治上半身疾病,獨(dú)活治療下半身疾病,羌活、獨(dú)活都可以祛風(fēng)除濕,但是兩種藥的作用點(diǎn)還有細(xì)微差別,羌活祛風(fēng)作用明顯,獨(dú)活祛濕作用明顯,閱讀很多名家及古人醫(yī)案,很多頭痛的病癥中都使用了獨(dú)活,再推敲脈證,以及處方的著力點(diǎn),可以發(fā)現(xiàn)用獨(dú)活治療頭痛的,大多是頭部感受寒濕明顯。治療寒濕痹癥、頭痛都可以用獨(dú)活,白芷在這方面和獨(dú)活有共性,所以可以互相代替,只是白芷有斂瘡生肌的作用,這是獨(dú)活所沒(méi)有的。李某,38歲
,頭暈頭痛已經(jīng)有一年有余,天天頭腦昏昏沉沉,時(shí)時(shí)欲要瞌睡,白天頭暈輕,還可以勉強(qiáng)干活,下午晚飯后頭暈加重,又伴隨隱隱作痛。左側(cè)頭偶爾會(huì)有針刺樣疼痛,但很快就過(guò)去。雖然診治過(guò)多次,也服用了很多藥物,而不見(jiàn)絲毫效果。脈象寸關(guān)郁而不欲起,感覺(jué)似有陽(yáng)氣不能升發(fā)之故,升其陽(yáng)氣即可。遂處葛根湯加味。二診:患者服用三劑后,感覺(jué)效果非凡
,精神抖擻,頭暈頭痛大減,脈象已從沉變浮,患者自行要求原方繼續(xù)服用,以期根治。遂以原方繼續(xù)與之。服后遂愈。葛根湯
,原方是用來(lái)治療傷寒發(fā)燒,脊背疼痛,怕風(fēng)畏寒的方子,為什么也可以治療頭痛頭暈?zāi)兀?/p>我們可以從這幾味藥的藥性說(shuō)起,葛根主要是可以提邪外出
,鼓舞陽(yáng)氣上升,所以升麻葛根湯用它,葛根芩連湯也用它,益氣聰明湯也用它,另外葛根還可以解酒,所以嗜酒的患者看病,處方里面也可以加葛根幫助解酒毒,還有,凡是葛根作為君藥的處方,葛根的用量都要大,這點(diǎn)非常重要。葛根可以通過(guò)升發(fā)陽(yáng)氣
,把腦補(bǔ)的濕氣宣發(fā)出來(lái),尤其是配伍了麻黃、桂枝、芍藥,作用大大的增強(qiáng)。此處用麻黃、桂枝不單單是為了解表使用,主要是為了配合葛根,把上半身的濕氣散發(fā)出來(lái),陽(yáng)氣升,則陰氣濕氣降,川芎、獨(dú)活、細(xì)辛有特殊的香氣,可以入血脈,通濁氣,逐濕鎮(zhèn)痛,川芎還可以活躍腦部神經(jīng),就像仲圣酸棗仁湯內(nèi)用川芎是一個(gè)道理,故后世治療頭痛的處方里面大多加川芎,比如清空膏,川芎茶調(diào)散,九味羌活湯等等。張?jiān)卣f(shuō)川芎是治療血虛頭痛的良藥,其實(shí)無(wú)論血虛血實(shí)都可以使用
,只是用量不要太大,量大傷血,香燥的藥都有這特點(diǎn)。-
逍遙子
回復(fù)說(shuō)到眩暈癥
,其實(shí)就是在忽然之間,受到什么東西的影響,導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈眼花,感覺(jué)腦袋眩暈的癥狀,其實(shí)生活中有很多這樣的人,比如有的時(shí)候,在街上,地鐵上,公交上,甚至任何地方,都有可能會(huì)暈倒,那么這種可怕的眩暈癥應(yīng)該如何治療呢?
1、中醫(yī)治療眩暈癥方法
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,眩暈可由風(fēng)、痰、濕、虛引起,故有“無(wú)風(fēng)不作?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、“無(wú)痰不作眩”、“無(wú)虛不作?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!钡恼f(shuō)法。在臨床上,根據(jù)患者眩暈的類型可對(duì)其進(jìn)行辨證施治。
眩暈,通常也叫頭旋眼花,是臨床上一種常見(jiàn)的癥狀。輕者如坐舟車,發(fā)作的時(shí)間短暫,平臥閉目片刻即安;重者即覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),不能站立,有時(shí)惡心,甚至?xí)灥埂?br>在古代醫(yī)書(shū)中,眩暈有多種名稱,如頭眩、掉眩、眩冒、目眩、癲眩等。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,眩暈多見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化、貧血、神經(jīng)官能癥、耳源性疾病、頸椎病等患者。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,眩暈可由風(fēng)、痰、濕、虛引起,故有“無(wú)風(fēng)不作眩”、“無(wú)痰不作?div id="m50uktp" class="box-center"> !薄ⅰ盁o(wú)虛不作?div id="m50uktp" class="box-center"> !钡恼f(shuō)法。在臨床上,根據(jù)患者眩暈的類型可對(duì)其進(jìn)行辨證施治:
1.風(fēng)火上擾型眩暈:此種類型的眩暈多因患者平素陽(yáng)盛火旺或虛陽(yáng)上亢,或因惱怒郁悶,氣郁化火,耗傷肝陰,引起風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)、風(fēng)火上擾而發(fā)病。
風(fēng)火上擾型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈漲痛,煩躁易怒,面赤耳鳴,多夢(mèng)少寐,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
治療此種類型的眩暈宜清火息風(fēng)、平肝潛陽(yáng),可選用天麻鉤藤飲加減。其方藥組成為:天麻、鉤藤、梔子、黃芩、石決明、川牛膝、杜仲、夜交藤、夏枯草、龍膽草。每日一劑,用水煎服。中老年人若眩暈較重,應(yīng)警惕是否為中風(fēng)的前兆,并應(yīng)對(duì)病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
2.痰濁中阻型眩暈:此種類型的眩暈多由于患者飲食不節(jié),損傷脾胃,脾失健運(yùn),使水谷運(yùn)化失常,濕聚而生痰,痰阻中焦使清陽(yáng)不升、濁陰不降而發(fā)病。
痰濁中阻型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈頭重,胸膈滿悶,惡心嘔吐,不思飲食,肢體沉重,舌苔白膩,脈濡滑。
治療此種類型的眩暈宜祛痰化濕,可選用半夏白術(shù)天麻湯。其方藥組成為:半夏、白術(shù)、天麻、橘紅、茯苓、甘草、生姜、大棗。每日一劑,用水煎服。若患者出現(xiàn)痰郁化熱的癥狀,如頭目漲痛,口苦心煩,苔黃膩,脈滑數(shù)時(shí),應(yīng)使用清熱化痰的藥物,可選用溫膽湯(半夏、陳皮、茯苓、枳實(shí)、竹茹、生姜、大棗、甘草)加黃連、黃芩。每日一劑,用水煎服。
3.陰虛陽(yáng)亢型眩暈:此種類型的眩暈多因患者平素腎陰不足,或熱病久病傷陰,導(dǎo)致陰津不足,水不涵木,以至肝陽(yáng)上亢而發(fā)病。
陰虛陽(yáng)亢型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈?zāi)繚?div id="jfovm50" class="index-wrap">,心煩失眠,多?mèng),面赤,耳鳴,盜汗,手足心熱,口干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦。
治療此種類型的眩暈宜滋陰平肝,可選用杞菊地黃丸加減。其方藥組成為:熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、枸杞子、菊花、白芍。每日一劑,用水煎服。
4.心脾血虛型眩暈:此類眩暈患者多因思慮太過(guò),傷及心脾,耗損氣血,或因大病、大失血之后,引起氣血不足而發(fā)病。
心脾血虛型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈眼花,勞累后加重,心悸神疲,氣短乏力,失眠,納少,面色無(wú)華,唇舌色淡,脈細(xì)弱。
治療此種類型的眩暈宜補(bǔ)氣血、益心脾,可選用歸脾丸,每次服9克,每日服兩次。其方藥組成為:白術(shù)、茯神、黃芪、人參、炙甘草、木香、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁,生姜,大棗。
5.中氣不足型眩暈:此種類型的眩暈多由于患者過(guò)度勞累,元?dú)馐軅蛴捎谄剿仄⑽柑撊?div id="d48novz" class="flower left">,中氣不足而發(fā)病。正如《靈樞·口問(wèn)》中所說(shuō)的“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩。”
中氣不足型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈乏力,氣短喜臥,勞累后加重,倦怠懶言,自汗,面色蒼白無(wú)華,納呆便溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
治療此種類型的眩暈宜補(bǔ)中益氣,可選用補(bǔ)中益氣湯加減。其方藥組成為:黃芪、人參、甘草、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡。每日一劑,用水煎服。
6.腎精虧虛型眩暈:此種類型的眩暈多由于患者先天腎氣不足或年老后腎氣衰弱,或因房事過(guò)度,腎精虧耗而發(fā)病。正如《靈樞·海論》中所說(shuō)的“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,目無(wú)所見(jiàn),懈怠安臥?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?br>腎精虧虛型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈耳鳴,精神萎靡,記憶力減退,腰膝酸軟,眼花,遺精,陽(yáng)痿,舌瘦淡紅,脈沉細(xì)。
治療此種類型的眩暈宜補(bǔ)腎填精,可選用左歸丸,每次服9克,每日服兩次。其方藥組成為:熟地、山藥、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜板膠。若患者出現(xiàn)腎陽(yáng)虛的癥狀,如形寒肢冷,小便清長(zhǎng),舌淡,脈沉微等,可用左歸丸加附子、肉桂、當(dāng)歸、杜仲。
總之,眩暈一癥,屬虛癥者多,實(shí)癥者少,患者在治療前應(yīng)及時(shí)排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。再者,頭部外傷往往會(huì)有眩暈的后遺癥,在對(duì)這樣的患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)以活血化瘀為主。另外,眩暈患者在治療期間,要注意飲食調(diào)理,宜食清淡、新鮮的食物,忌食肥甘辛辣之品;居室環(huán)境要安靜、舒適,室內(nèi)的光線要柔和,同時(shí),要保持良好的心態(tài),保證充足的睡眠。
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