我常感腰持續(xù)性隱隱作痛,站,坐等一久關(guān)節(jié)
看過(guò)很多醫(yī)生,效果不明顯,腰痛已有7年,近年再添腿痛,望專家能給點(diǎn)意見(jiàn),萬(wàn)分感激。
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望月砂
2023-08-01 11:24:52
你好!腰持續(xù)性隱隱作痛原因比較復(fù)雜,如風(fēng)濕性.創(chuàng)傷性.椎間盤退行性.椎管狹窄等。最好采用中醫(yī)中藥辨證治療。
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周口-李**
回復(fù)
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松柏友
回復(fù)1.非手術(shù)療法
腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將
影像學(xué)檢查
退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于:①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學(xué)檢查無(wú)明顯椎管狹窄。
(1)絕對(duì)臥床休息初次發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡(jiǎn)單有效,但較難堅(jiān)持。
影像學(xué)檢查
緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。
(2)牽引治療采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
(3)理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。
(4)皮質(zhì)激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個(gè)療程,
激素硬膜外注射
2-4周后可再用一個(gè)療程。
(5)髓核化學(xué)溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
2.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)
通過(guò)特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
3.手術(shù)治療
(1)手術(shù)適應(yīng)證①病史超過(guò)三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無(wú)效或保守
術(shù)后活動(dòng)的限制(4張)
治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;②首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動(dòng)和入眠,處于強(qiáng)迫體位者;③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。
(2)手術(shù)方法經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。
近年來(lái),顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小,取得了良好的效果。
預(yù)防:
腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致,積累傷又會(huì)加重椎間盤的退變,因此預(yù)防的重點(diǎn)在于減少積累傷。平時(shí)要有良好的坐姿,睡眠時(shí)的床不宜太軟。長(zhǎng)期伏案
激素硬膜外注射
工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢(shì)。職業(yè)工作中需要常彎腰動(dòng)作者,應(yīng)定時(shí)伸腰、挺胸活動(dòng),并使用寬的腰帶。應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練,增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性,長(zhǎng)期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來(lái)不良后果。如需彎腰取物,最好采用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對(duì)腰椎間盤后方的壓力。
希望以上回答可以幫助到你。
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松柏友
回復(fù)腰酸背痛的療法
前言:
一項(xiàng)調(diào)查資料說(shuō)明:人類因站、坐不同的姿勢(shì),而帶給人體背部椎間盤不同的壓力,如以直立時(shí)脊椎間承受壓力為一百單位做標(biāo)準(zhǔn)時(shí),當(dāng)采取站立姿勢(shì)又彎腰取物時(shí),壓力升高到二百單位,若是坐著彎腰取物時(shí),其壓力更高達(dá)二百七十五單位!可見(jiàn)承受壓力越大的姿勢(shì),越不能使用過(guò)久。因?yàn)椴划?dāng)?shù)淖藙?shì)用的愈久,背脊受到的傷害愈大!且疼痛的刺激,不僅使個(gè)人難以忍受,也使病患無(wú)法正常的工作、生活,更將造成家庭和社會(huì)整體重大的生產(chǎn)力與國(guó)家經(jīng)濟(jì)的損失!
在所有的慢性疼痛病患中,腰酸背痛的病患占了最高的比例。過(guò)去,臺(tái)灣是屬於農(nóng)業(yè)社會(huì),人民刻苦耐勞,多以耕作或以勞力謀取生活,日常飲食亦多清淡以蔬菜為主,鮮少大魚(yú)大肉或海鮮魚(yú)翅,故甚少有慢性病或腰酸背痛的病例。但是,歲序進(jìn)入了二十一世紀(jì),人類壽命增長(zhǎng),社會(huì)也邁入老年期,人們安享社會(huì)繁榮、進(jìn)步,工作壓力倍增,飲食西化,運(yùn)動(dòng)量減少,人類的體能、健康自然地衰退了!老化、慢性病增多,腰酸背痛已是社會(huì)各界人士無(wú)法逃避的病痛!
哪些人易罹患腰酸背痛?
那些不愛(ài)運(yùn)動(dòng)而體質(zhì)虛弱的上班族和搬運(yùn)工,最易罹患腰酸背痛!事實(shí)上,從青年人、成年人到老年人都是有可能的族群范圍。尤其是從事久站、久坐或是長(zhǎng)期彎腰搬運(yùn)重物的工作者,如司機(jī)、店員、搬運(yùn)工、護(hù)理人員和電腦族等,最易因固定姿勢(shì)或姿勢(shì)不正而引起腰酸背痛;另外的因素可能是內(nèi)心的焦慮,對(duì)工作的不滿或有家庭糾紛,或是經(jīng)常失眠者。而長(zhǎng)期的苦悶、憂郁會(huì)使身心緊張,背部肌肉受到長(zhǎng)期壓力也會(huì)引起肌肉的疼痛,又因疼痛而使苦悶、焦慮加重!
如何治療腰酸背痛
1.運(yùn)動(dòng)療法:運(yùn)動(dòng)可增加肌肉的柔軟度與關(guān)節(jié)的靈活度,也可增強(qiáng)肌肉的強(qiáng)度和耐力,進(jìn)而增進(jìn)全身的氣血循環(huán)和紓解身心壓力。運(yùn)動(dòng)也有助預(yù)防酸痛或幫助消除腰酸背痛,是治療腰酸背痛最主要的方法,也是有效的方法,目前最好的輕量運(yùn)動(dòng),是太極、氣功和游泳。
2.推按療法:推拿、按摩有助釋放或降低身心壓力及舒緩緊張的肌肉,因此也是消除腰酸背痛重要的方法之一。
3.牽引療法:本法對(duì)於椎間盤突出的患者和腰椎間孔狹窄的患者,有助拉開(kāi)椎體間的距離,避免骨刺或軟骨壓迫到神經(jīng),并有助減緩疼痛癥狀。
4.針灸療法:針灸可促進(jìn)氣血循環(huán),并有鎮(zhèn)痛作用,對(duì)於急性的疼痛有相當(dāng)?shù)寞熜АH羰且话懵匝趽p的患者,可施以局部的溫灸,有著舒筋活絡(luò)的效果。
5.物理治療:包括超音波、電療、冷熱敷等方法。超音波可深入深層肌肉組織,產(chǎn)生熱能,有助止痛和消腫。電療是利用電刺激,使肌肉細(xì)胞規(guī)律運(yùn)動(dòng),緩解肌肉硬化及抽痛。冷敷適用於急性疼痛的一、二天內(nèi),有止痛和消腫的作用;而熱敷則較適用於慢性痛,有改善局部循環(huán),增進(jìn)組織復(fù)原能力。
6.藥物治療:局部瘀腫熱痛者,可外敷活血消腫清熱的藥物,如無(wú)瘀腫但有疼痛者,可外貼傷科藥膏。內(nèi)服方式,一般以非類固醇的抗發(fā)炎止痛藥為主,使用內(nèi)服藥物時(shí)務(wù)必先請(qǐng)醫(yī)師診處。
1986年美國(guó)人因疼痛造成美金790億元的損失,臺(tái)灣目前沒(méi)有官方的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,但若以美國(guó)十分之一的人口粗略估計(jì),1996年的損失,約為美金160億元!而這項(xiàng)損失,就占了當(dāng)年國(guó)民生產(chǎn)毛額GNP的百分之六(詳閱主計(jì)處資料),,如此重大的損失,相信不論是個(gè)人、企業(yè)或是政府,都應(yīng)重視并盡可能予以控管才是!
其實(shí)要避免酸痛,長(zhǎng)保身體的健康并非難事,只要能堅(jiān)持定時(shí)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。這種道理大家都懂,只是要持續(xù)的運(yùn)動(dòng),確實(shí)很難,除非是有了病痛,才會(huì)開(kāi)始運(yùn)動(dòng),而運(yùn)動(dòng)后才發(fā)覺(jué)它的好處。所以我們要特別呼吁,提早作運(yùn)動(dòng)來(lái)預(yù)防腰酸背痛,畢竟預(yù)防勝於治療!我們也要提醒您,注意預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害,選擇輕量運(yùn)動(dòng)-太極、氣功,作為維持健康的保健運(yùn)動(dòng)。
向背痛說(shuō)拜拜
腰酸背痛是一種現(xiàn)代人常見(jiàn)的癥狀,根據(jù)健保局統(tǒng)計(jì),八十七年度用再這方面的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)三十億,有高達(dá)二百多萬(wàn)人曾因背痛求診,健保局表示,背痛的黃金療程,是在發(fā)病后的三個(gè)月內(nèi),因此民眾若有腰酸背痛,應(yīng)盡量把握這段期間治療,超過(guò)黃金療程者,即使接受相同的復(fù)健療程,效果也遠(yuǎn)不如立即治療來(lái)得佳。
上下背痛癥候群發(fā)生的原因,除了少部分是因內(nèi)科疾?。ㄈ缒c胃不適)引起外,大部分是因日常生活姿勢(shì)的不注意或老化的骨刺或外力傷害所引起,其中又以不良的日常生活姿勢(shì)、動(dòng)作的不正確導(dǎo)致背部承受過(guò)度壓力引起的占大多數(shù)。
所以為了預(yù)防腰酸背痛,最好的方法不外乎是避免不正確的姿勢(shì),平常養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,尤其是鍛鍊腰部加強(qiáng)肌肉的耐力與柔軟度。
臺(tái)大醫(yī)院復(fù)健科醫(yī)師賴金鑫表示,日常應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,運(yùn)動(dòng)等於加強(qiáng)身體健康的本錢,同時(shí)應(yīng)避免日常生活中不正確的姿勢(shì)。
在避免不正確的姿勢(shì)方面,應(yīng)注意的重點(diǎn)包括:搬重物或撿取地面上的東西時(shí),盡可能以彎曲膝蓋取代彎腰;;不可以在不對(duì)稱的姿勢(shì)下拿東西拉東西或提東西;避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),因?yàn)槿魏我环N靜態(tài)的姿勢(shì)維持一段時(shí)間后,該部位的肌肉很容易引起疲勞,此時(shí)姿勢(shì)稍微不正確便容易把肌肉拉傷。
至於在治療方針?lè)矫?,「疼痛」是疾病開(kāi)始的訊號(hào),尤其是肌肉骨骼,只要疼痛一發(fā)生,首先要做的事情就是要立刻休息,以免加重進(jìn)一步的傷害。然后找經(jīng)過(guò)復(fù)健訓(xùn)練的??漆t(yī)師(如復(fù)健科、骨科、神經(jīng)科或整型外科),給予詳細(xì)的診察、診斷和治療方式。如果沒(méi)有神經(jīng)壓迫的癥狀,局部熱療或電療,每日20分鐘至癥狀改善為止。但應(yīng)注意的是,熱療特別是電療,不適宜使用在患有脊髓腔內(nèi)長(zhǎng)癌、轉(zhuǎn)移性骨癌或感染性脊椎炎等。(作者:林家梁)
腰酸背痛 累積性傷害徵兆
許多家庭主婦長(zhǎng)期以不正確的姿勢(shì)做家事,很容易造成累積性傷害,而變成慢性癥狀,腰酸背痛是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),此時(shí)須及早就醫(yī),用藥物緩解疼痛,配合適當(dāng)?shù)奈锢韽?fù)健,可避免肌肉骨骼組織產(chǎn)生永久性傷害。
最近隔壁的王媽媽常常感覺(jué)到腰酸背痛,剛開(kāi)始王媽媽不以為意,當(dāng)作是一般老年人都會(huì)有的毛病,年紀(jì)大了之后自然會(huì)左痛一下右痛一下的,於是她都去藥房買酸痛藥布來(lái)貼,等疼痛緩解,就以為好了,從來(lái)沒(méi)想到過(guò)要求助醫(yī)生及復(fù)健人員,更沒(méi)料到這或許是累積性傷害的徵兆。
直到一天,王媽媽一如往常地蹲坐在臉盆前面洗衣服,跟隔壁的劉媽媽說(shuō)說(shuō)笑笑間,突然想起水壺的熱開(kāi)水應(yīng)該滾了,正想起身關(guān)瓦斯,這時(shí)腰部后方的肌肉一陣強(qiáng)烈的撕裂痛襲擊而來(lái),當(dāng)場(chǎng)痛得王媽媽眼淚直流,若不是劉媽媽在旁邊幫忙,王媽媽是一點(diǎn)也無(wú)法挺直腰更甭說(shuō)要站起來(lái)了。這時(shí)警覺(jué)到狀況不對(duì)上醫(yī)院求助,醫(yī)生說(shuō)這是一種長(zhǎng)期在不正確姿勢(shì)下工作造成的累積性傷害,幸好及早就醫(yī),要不然后遺癥可是不少。
在臺(tái)灣其實(shí)有很多家庭主婦跟王媽媽有一樣的問(wèn)題,長(zhǎng)期以不正確的姿勢(shì)做家事,容易造成累積性的傷害,進(jìn)而演變成慢性癥狀,影響的程度可大可小。在王媽媽的例子中,由於她長(zhǎng)期在彎腰的姿勢(shì)下洗衣服,造成背部肌肉過(guò)度的持續(xù)伸展而疲勞,所以出現(xiàn)酸背痛的癥狀,痛起來(lái)就像是有人在拉扯著肌肉一樣。
在過(guò)去醫(yī)藥常識(shí)不普遍時(shí),很容易被當(dāng)作是「正常現(xiàn)象」而忽略,或是求助國(guó)術(shù)館以為貼藥布就會(huì)沒(méi)事,事實(shí)上,如果沒(méi)有適時(shí)求醫(yī),可能會(huì)造成肌肉骨骼等組織永久性的傷害。遇到這種狀況時(shí),應(yīng)及早求助復(fù)健科醫(yī)生,藉由藥物的作用除了可以緩解疼痛,還可以減輕肌肉過(guò)度緊張的狀態(tài),避免組織永久性傷害的發(fā)生。除此之外,復(fù)健科中還有物理治療師可以提供物理性療法,如:電療、熱療等等,減輕疼痛的癥狀,且?guī)椭軅慕M織復(fù)原。而職能治療師則可以提供副木或輔具以矯正不正確的關(guān)節(jié)姿勢(shì)及居家生活環(huán)境改造的建議。
事實(shí)上,如果我們能在平常的日?;顒?dòng)中就注意到一些小細(xì)節(jié),也許可以讓累積性傷害發(fā)生的機(jī)率降到最低。俗話說(shuō):「預(yù)防勝於治療」,以下將依王媽媽的例子做幾點(diǎn)生活環(huán)境及工作習(xí)慣改造的建議:
1.將洗衣平臺(tái)升高至腰部的高度:用傳統(tǒng)洗衣方法時(shí),不管是坐著或是站著,洗衣平臺(tái)都應(yīng)調(diào)整至腰部上面一點(diǎn)的位置,不要讓彎腰的姿勢(shì)出現(xiàn),以避免背部肌肉過(guò)度地持續(xù)伸展。若考慮洗衣機(jī)時(shí),在經(jīng)濟(jì)許可下,可以選擇滾筒式洗衣機(jī)并且將之墊高至胸部左右高度,也可以避免彎腰進(jìn)洗衣機(jī)拿衣服的動(dòng)作出現(xiàn)。
2.使用有靠背的椅子或是讓背后可以靠著東西做事:背后有東西支撐時(shí)可以減輕肌肉的負(fù)擔(dān),因此,除了活動(dòng)性的家事,如:掃地、拖地外,只要是需要長(zhǎng)時(shí)間從事的工作,如煮晚餐,最好選擇背部有支撐的位置從事,此外,背部的支撐物要至少能與肩齊,這樣才有比較好的支撐效果。
3.使用長(zhǎng)柄工具:在掃地、拖地及掀垃圾桶蓋時(shí)也會(huì)出現(xiàn)彎腰的動(dòng)作,我們可以選擇用比較長(zhǎng)的柄或像在垃圾桶上黏上長(zhǎng)的棍子,盡量用肘關(guān)節(jié)的動(dòng)作來(lái)代償彎腰需要的角度,在腰部左右的地方。
4.適度休息:如果工作需要比較長(zhǎng)的時(shí)間,大約20分鐘左右便要起身做個(gè)簡(jiǎn)單的伸展操再繼續(xù),以免肌肉長(zhǎng)期處?kù)毒o張的狀態(tài),可以得到松弛的機(jī)會(huì)。
5.平時(shí)保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng):適度的運(yùn)動(dòng)可以訓(xùn)練肌肉的力量及耐力,讓肌肉比較不容易感到酸痛疲勞,也可以使肌肉細(xì)胞維持活性,加速受傷組織復(fù)原的情形,但是,運(yùn)動(dòng)處方必須聽(tīng)從醫(yī)生或是復(fù)健人員(物理治療師及職能治療師)的建議程度,否則可能變成二度傷害。
6.攝取均衡的營(yíng)養(yǎng):除了養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣外,均衡的營(yíng)養(yǎng)攝取才能使得肌肉骨骼組織正常生長(zhǎng),若是平常就多注意這幾點(diǎn),相信可以幫助我們遠(yuǎn)離腰痛一族的行列。
(作者許慧珍為衛(wèi)生署八里療養(yǎng)院職能治療師)
怎樣消除姿勢(shì)性腰痛?
姿勢(shì)性腰痛表要是由於工作、學(xué)習(xí)、日常生活中不良姿勢(shì)所引起。因此要消除姿勢(shì)性腰痛,首先就要在、臥、行等方面改善姿勢(shì)。其次就是不良姿勢(shì)的糾正。下面具體介紹糾正姿勢(shì)的訓(xùn)練方法:
一、坐位訓(xùn)練:患者坐在有靠背的普通木椅上,雙髖、雙膝屈曲九十度,腰椎和靠背之間盡可能靠緊,不留空隙,以減少腰椎的前屈。達(dá)不到這種姿勢(shì)的患者,可選用靠背前側(cè)有凸起的椅子,以利於訓(xùn)練的進(jìn)行。
二、站姿訓(xùn)練:患者腰背部緊貼墻壁直立,以腰椎和墻之間伸不進(jìn)手為原則,然后逐漸屈髖屈膝下蹲。這是在座位的基礎(chǔ)上進(jìn)行的第二步訓(xùn)練。只有保持了直立的腰椎曲度,方可在步行、運(yùn)動(dòng)和負(fù)荷重物的活動(dòng)中保持良好的功能狀態(tài)。
三、步行訓(xùn)練:在坐位和站姿訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,進(jìn)行步行時(shí)的腰椎姿勢(shì)訓(xùn)練。其方法如下:
(一)頭上頂一筆記本或其他易滑下來(lái)的物品,在保持腰椎垂直和盡量不使頭頂?shù)奈锲返粝聛?lái)的前提下邁步前進(jìn)。
(二)兩手各提一較輕物品,腰椎保持平直,同時(shí)邁步前進(jìn)。
腰椎的姿勢(shì)性訓(xùn)練,應(yīng)是姿勢(shì)性腰痛患者自我開(kāi)展的一種經(jīng)常性治療措施,并要求持之以恒。此外,這種姿勢(shì)訓(xùn)練也可用於腰椎間盤突出癥伴有腰椎生理曲度發(fā)生改變的患者。
選張合適的工作椅
健康是工作的一大動(dòng)力,所以,為自己選擇一張合適的工作椅非常重要。
合適的工作椅必需符合下列的條件:
◆椅背
1.高度:不一定要高到肩膀以上,對(duì)於某些人而言,太高的椅背反而會(huì)妨礙工作。
2.一定要有支撐腰椎之弧度,不要拿個(gè)靠枕墊在后方就算數(shù),墊錯(cuò)位置反而弄巧成拙,造成不適。
◆椅座及椅墊
1.寬度:坐下去時(shí),兩側(cè)至少要留一吋的空間。
2.深度:以能容納整個(gè)臀部及大腿為原則,并且與膝蓋后方留點(diǎn)空間,免得造成膝蓋及大腿的局部壓迫。
3.椅墊:前方最好帶點(diǎn)弧度,而不是堅(jiān)硬方正的邊緣。
4.高度:最好能調(diào)整,除了配合工作臺(tái)的高度之外,還要讓使用者的大腿角度大致與地面平行,膝蓋位置可以稍微低於臀部,并且雙腳可以完全貼到地面,不致懸空。
◆扶手
高度:不能太高,否則會(huì)導(dǎo)致肩膀高聳。如果扶手會(huì)讓工作者無(wú)法將座椅拉近工作臺(tái),或者影響左右方向的活動(dòng)時(shí),最好找可以調(diào)整高度或拆卸的扶手。
◆可調(diào)整性
椅子設(shè)計(jì)中可以調(diào)整的包括:椅座的高度、深度及傾斜度、椅背的高度及傾斜度、扶手高度及寬度。多調(diào)整幾次以達(dá)到最舒適的狀況。氣動(dòng)式的調(diào)整比較好用。調(diào)整桿最好在坐姿時(shí)就可以輕易操控。
◆穩(wěn)定度
基座要穩(wěn)定。若工作中需要常常轉(zhuǎn)向時(shí),就要使用有腳輪的椅子,五點(diǎn)支撐較為適合。確定腳輪的設(shè)計(jì)適合您工作場(chǎng)所的地板類型。
◆材質(zhì)
皮質(zhì)較好清理,布質(zhì)的透氣性佳,各有優(yōu)劣。椅背及椅墊不要過(guò)度柔軟。
◆特殊工作需要
如果您的工作場(chǎng)所在生產(chǎn)線、柜臺(tái)、實(shí)驗(yàn)室等等,工作需要坐站交替,常常起身取物時(shí),高度較高、且設(shè)計(jì)成前傾的坐站兩用椅會(huì)比較適合。
跪式座椅 (Kneeling Chairs)的設(shè)計(jì)是往前傾,有一個(gè)靠膝的墊子,較能維持脊椎的良好姿勢(shì);但是,對(duì)於膝蓋及下肢的負(fù)荷太大,往往引起不同的疼痛問(wèn)題;應(yīng)考慮工作臺(tái)的高度,以獲得最佳工作姿勢(shì) 。(梁蕙雯醫(yī)師,復(fù)健醫(yī)學(xué)會(huì))
預(yù)防腰酸背痛,應(yīng)從職場(chǎng)環(huán)境改善做起
王小姐從事電腦文書(shū)工作已有一年,近日常感到腰酸背痛,尤其是工作時(shí)間越久,疼痛癥狀更加劇烈。於門診檢查后發(fā)現(xiàn)是慢性肌肉韌帶拉傷,探討其病因跟長(zhǎng)期坐姿工作以及不斷的重復(fù)性動(dòng)作有關(guān)。因此除了處方藥物及物理治療外,并教導(dǎo)她一些減輕肌肉疲勞的伸展運(yùn)動(dòng),建議她於工作空檔時(shí)花幾分鐘做運(yùn)動(dòng),以減輕長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)所造成的肌肉疲勞。但是王小姐對(duì)此建議的第一個(gè)反應(yīng)是:「在工作場(chǎng)所做運(yùn)動(dòng)很奇怪?!惯@句話讓我不禁陷入深思……。
人的一生中有許多時(shí)間是在工作場(chǎng)所中度過(guò),因此在職場(chǎng)上推動(dòng)健康促進(jìn)計(jì)畫(huà),於近年來(lái)漸被重視與推廣。國(guó)內(nèi)各大企業(yè)經(jīng)常針對(duì)員工推動(dòng)的計(jì)畫(huà)包括:體適能促進(jìn)運(yùn)動(dòng),體重、高血壓、高血脂控制計(jì)畫(huà),以及戒菸運(yùn)動(dòng)等。但是隨著工作引起的肌肉骨骼系統(tǒng)相關(guān)疾病,譬如肩頸上臂酸麻疼痛以及下背痛等,因發(fā)生率的提高而日益引起重視。歐美日各國(guó)已開(kāi)始針對(duì)此制度法令,責(zé)成企業(yè)雇主須改善工作環(huán)境及流程,提供員工解決預(yù)防之道。
譬如針對(duì)職業(yè)性下背痛,除了規(guī)定員工的最大搬運(yùn)重量限制外,還教導(dǎo)員工腰背保健的衛(wèi)生知識(shí),以及推廣工作前或工作中間休息時(shí)間做健身柔軟體操。
此種類似背痛教室的課程,以往國(guó)內(nèi)都是在醫(yī)院針對(duì)有下背痛的病人推行實(shí)施,但很多病人常因所學(xué)的知識(shí)與其工作的相關(guān)性不高無(wú)法充分應(yīng)用,或是客觀環(huán)境無(wú)法配合改善,因此下背痛常易反覆發(fā)生。因此,若能於職場(chǎng)上推廣腰背保健知識(shí)及運(yùn)動(dòng),讓其真正落實(shí)到工作生活中,再加上雇主對(duì)工程方面的改善,譬如改變工作臺(tái)的高度,以避免長(zhǎng)期彎腰工作,改善工作流程,減少不必的搬運(yùn),或以機(jī)器代替人工搬運(yùn),以及采取輪調(diào)制度,避免長(zhǎng)期做同一反覆性的工作,以降低暴露風(fēng)險(xiǎn)等。
根據(jù)國(guó)外研究結(jié)果顯示,經(jīng)由這種多方面的介入改善,不僅能降低下背痛的發(fā)生率,減少醫(yī)療支出及員工缺勤率,更能提高生產(chǎn)力,增進(jìn)員工對(duì)企業(yè)的向心力。
(洪怡珣醫(yī)師,復(fù)健醫(yī)學(xué)會(huì))
腰酸背痛,你不該忍耐!
腰酸背痛已經(jīng)變成全世界的共同問(wèn)題了。整天操作電腦的上班族、必須站著服務(wù)客人的店員、奔波忙碌的業(yè)務(wù)員,每一個(gè)人都面臨到腰酸背痛的苦惱。為什麼醫(yī)師不能夠好好地治療這個(gè)毛病呢?
「英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)期刊」的最新研究報(bào)告顯示,在1987~1997的這十年間,雖然導(dǎo)致行動(dòng)不便的嚴(yán)重背痛問(wèn)題減少了0.7%,但是影響一般人的腰酸背痛比例,卻增加了12.7%。
南漢普頓大學(xué)研究人員為了解腰酸背痛對(duì)一般大眾的真正影響,特別在1987~1988年間針對(duì)2667位20~59歲民眾進(jìn)行調(diào)查研究,共有59% 民眾參與全程研究;而第二個(gè)研究則是在1997~1998年間針對(duì)10,363位20~59歲民眾進(jìn)行調(diào)查,共有57%民眾參與全程研究。結(jié)果顯示,在調(diào)查訪談的一年內(nèi),受訪者背痛的比例在第一項(xiàng)1988年的研究是 36.4%,在第二項(xiàng)1998年的研究則增加到 49.1%之多。腰酸背痛的增加比例,就男性、女性、經(jīng)濟(jì)階級(jí)、居住地域而言,都呈現(xiàn)增加的局面。
研究人員認(rèn)為,腰酸背痛病人的增加,主要有兩個(gè)原因。第一個(gè)是現(xiàn)代人比較注意自己的健康,因此會(huì)把腰酸背痛當(dāng)作是一個(gè)癥狀來(lái)治療。第二個(gè)原因則是因?yàn)楝F(xiàn)代的老板也已經(jīng)能夠接受腰酸背痛是一種疾病的請(qǐng)假理由,因此員工也較能夠利用醫(yī)療系統(tǒng)針對(duì)腰酸背痛問(wèn)題
進(jìn)行治療。
你也是被腰酸背痛所折磨的苦命上班族嗎?請(qǐng)盡快到大醫(yī)院的復(fù)健科進(jìn)行治療,你會(huì)發(fā)現(xiàn),原來(lái)你也可以舒舒服服地重回工作崗位。(鄭慧文,美國(guó)加州大學(xué)藥學(xué)博士)
腰酸背痛:五個(gè)防痛小秘訣
腰酸背痛,是女人最困擾的問(wèn)題。與男人的腰酸背痛對(duì)照,男人只要改善坐姿、在運(yùn)動(dòng)前加強(qiáng)暖身運(yùn)動(dòng),就可以大幅改善腰酸背痛的癥狀。但是女人的腰酸背痛,還涉及生理期的保養(yǎng)、鞋子的選擇,以及廚房活動(dòng)空間設(shè)計(jì)等。
腰酸背痛的時(shí)候,最聰明的選擇就是馬上請(qǐng)復(fù)健科醫(yī)師檢查;但是對(duì)家事工作兩頭忙的女人來(lái)說(shuō),正確的休息姿勢(shì),可以讓沒(méi)時(shí)間看醫(yī)師的您,獲得適當(dāng)?shù)氖婢?。?dāng)您感覺(jué)腰痛的時(shí)候,建議您:
一、最好以側(cè)躺方式,彎曲身體,倒臥在床墊上。床墊過(guò)軟或是過(guò)硬時(shí),最好調(diào)整床墊硬度。如果習(xí)慣仰臥,就要把枕頭墊在膝蓋后方,讓腳部稍微提高。
二、在溫水中泡澡,時(shí)間勿超過(guò)十五分鐘,最好搭配市面上發(fā)售的溫泉粉、浴油或香精,可以減緩腰痛的痛苦。
三、檢查自己的鞋子。把鞋頭呈現(xiàn)尖形、鞋跟高於五公分以上、鞋子材質(zhì)過(guò)硬的鞋子,全部收起來(lái)。改穿圓形或方形鞋頭的平底鞋,多功能形運(yùn)動(dòng)鞋也適合穿著。
四、檢查廚房流理臺(tái)的高度。盡量配合自己的身高選擇適當(dāng)?shù)牧骼砼_(tái)。這部份可以到各大廚具展示中心試用,以了解各種流理臺(tái)高度對(duì)自己操作家務(wù)的影響。
五、增加鈣質(zhì)的攝取,多吃豆?jié){、豆腐、優(yōu)酪乳、牛奶等食物,藉著鈣質(zhì)的補(bǔ)充,減緩骨質(zhì)的流失,才能避免骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
減緩腰痛的生活方法,只能治標(biāo),不能治本。建議您在腰痛襲擊的時(shí)候,一定要馬上看醫(yī)師,才能真正地解決腰痛問(wèn)題??!(鄭慧文,美國(guó)加州大學(xué)藥學(xué)博士)
你有腰酸背痛的經(jīng)驗(yàn)嗎 ?
根據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有70%~80%的人,其一生當(dāng)中都有過(guò)腰酸背痛的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)你有此困擾時(shí),除了疾病就醫(yī)外,平時(shí)就要注意保養(yǎng),在此將一些日常生活注意事項(xiàng)提供給大家做個(gè)參考 :
u正確的坐姿 :
1、坐時(shí)保持上半身挺直,腰背維持在平直狀態(tài)。
2、坐椅的選擇以堅(jiān)硬、有靠背、能夠支撐腰背處者為理想。坐下時(shí),膝關(guān)節(jié)略高於髖關(guān)節(jié),雙腳平放地上,坐椅要夠?qū)?,以支撐大腿?
3. 避免同一坐姿太久,必要時(shí),每一到二小時(shí)起活動(dòng)一下。
u站立和行走 :
1、由坐到站時(shí),須將臀部先向前移動(dòng),然后站立起來(lái),避免過(guò)分向 前彎站立。
2、站立時(shí)背要挺直、抬頭、收下巴、收小腹、縮緊臀部并挺胸。
3、上下階梯和進(jìn)出門檻時(shí),須先衡量一下高度,不可大意以免絆倒傷了腰。
4、避免久站,如必須久站工作時(shí),可使用一腳凳,讓一腳休息之,相對(duì)腰部也減輕了負(fù)擔(dān)。
5、由站立改行走時(shí),應(yīng)先移動(dòng)腳,然后才移動(dòng)身體。
u休息和睡眠 :
1. 選擇合適的床,以平而堅(jiān)實(shí)的床墊為理想,通常是在3/4英吋厚的木板上再加一床棉被,毛毯或軟墊即可。床面要夠?qū)?,太窄易造成不適。
2.睡姿以側(cè)睡、雙手交於體前、膝彎、髖彎為佳。平躺時(shí),則須置放一枕頭雙膝下,使下肢抬高,下背部呈平的狀態(tài),雙手不可高舉過(guò)頭。
3.上下床時(shí)要注意:下床前先側(cè)臥於床邊,屈膝厚將雙移至床沿,藉臀部移動(dòng)身體,并用雙手支撐身體重量而坐起。上床時(shí)先坐在床沿,曲肘后側(cè)躺,曲膝后將雙腿移至床面。
u搬重物或提東西:
1. 搬重物時(shí),盡可能利用起重機(jī)或其他工具,以減少傷害腰背的機(jī)會(huì)。
2. 如必須搬重物時(shí),方法要對(duì),須彎膝蹲下,下腿出力,盡量使物品靠近身體,緩緩站起;不可彎腰撿拾東西,抬放重物時(shí)不可扭轉(zhuǎn)背部。
3.取物時(shí)不要越過(guò)他物,也不要伸手觸不可及但卻勉強(qiáng)而為的動(dòng)作。別做任何橫越家具來(lái)開(kāi)關(guān)窗戶的動(dòng)作。
u開(kāi)車:
1. 開(kāi)車前應(yīng)先準(zhǔn)備駕駛座椅,以調(diào)整到使膝彎高過(guò)於髖部,使雙腳再踩油門、煞車時(shí)能輕松操作。若座椅太軟,可備置一座椅支撐腰部,并調(diào)整座椅上的頭枕高度,以舒適為適。
2. 開(kāi)車時(shí)腰部應(yīng)貼靠在椅背上,并保持上身直挺,不可使身體前傾,并系緊安全帶。
3.長(zhǎng)途開(kāi)車時(shí),最好每小時(shí)停車下來(lái)走走,活動(dòng)一下,以放松緊張的心情。
u工作與家事:
1. 久坐或久站的工作,皆需要每隔一段時(shí)間(一至兩個(gè)小時(shí))就更換姿勢(shì),活動(dòng)一下,若勉強(qiáng)工作,只有使肌肉過(guò)度疲勞。
2. 操作家事時(shí)如洗碗、使用吸塵器等,請(qǐng)勿過(guò)分彎腰,盡量使膝關(guān)節(jié)略微彎曲,以保持正常腰椎曲度。
u運(yùn)動(dòng):
1. 養(yǎng)成規(guī)律性做運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,如散步、游泳、有氧舞蹈、柔軟操或背部的運(yùn)動(dòng)等,保持身體健康。
2. 每次運(yùn)動(dòng)前應(yīng)先暖身,而運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)由緩而快,再由快而緩慢下來(lái)。
3.避免運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)度伸展腰背,如任意彎下,突然躍起或抬高腿等。
4.運(yùn)動(dòng)時(shí),若有任何背痛跡象,不可大意,應(yīng)立可就醫(yī),以免其惡化。
u其他:
1. 護(hù)腰帶或腰部支撐物的使用,可限制脊椎活動(dòng),減少機(jī)械性受力,矯正不良姿勢(shì),也有助於輕疼痛感。
2.避免碰撞、突然跳躍、扭轉(zhuǎn)之運(yùn)動(dòng),切勿攀高舉重。
3.須預(yù)防便秘,可多食新鮮蔬果及高纖食物。
4.保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
5.女性請(qǐng)勿穿高跟鞋。
6.保持愉快放松的心情。
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平淡之
回復(fù)?腰痛是平日生活中常見(jiàn)小毛病,腰痛起來(lái)其實(shí)不難受,但是腰部隱隱作痛,但是總會(huì)給人門的造成心理陰影,總感覺(jué)是不是自己身體有大問(wèn)題,是不是腎衰,會(huì)不會(huì)是腰間盤突出.....因此下面就來(lái)給大家詳細(xì)說(shuō)說(shuō)導(dǎo)致腰痛的原因有哪些。
腰痛的原因有哪些
1.腰椎病變
多見(jiàn)于老年婦女,隨著年齡的增長(zhǎng),腰椎神經(jīng)的壓迫癥狀也會(huì)隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見(jiàn)的一種病變,容易引起腰椎管狹窄,壓迫脊髓和神經(jīng)根,導(dǎo)致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨質(zhì)疏松所致的椎體塌陷性骨折。老年人的骨贅形成可引起脊椎僵硬,也可導(dǎo)致持續(xù)性腰痛。
2.腰肌勞損
腰痛可能是腰肌勞損,這是一種慢性病,也是比較常見(jiàn)的骨科類疾病。腰肌勞損的主要癥狀是腰部總是隱隱疼痛,并且反復(fù)發(fā)作,勞累后腰部疼痛會(huì)加重,休息后就會(huì)緩解,這些都是腰肌勞損的主要病癥。疼痛的程度受天氣的變化和勞累程度的影響,有時(shí)重有時(shí)輕。
3.腎臟病
多為上腰部脊柱旁一側(cè)或兩側(cè)持續(xù)性鈍痛,偶爾有陣發(fā)性劇痛或放射痛。疼痛一般與體位和活動(dòng)無(wú)關(guān),無(wú)腰肌緊張。
4.腰間盤突出癥
長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等腰間盤突出時(shí)有發(fā)生,由于椎間盤髓核纖維破裂導(dǎo)致髓核突出,壓迫神經(jīng)引起患者出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀。尤其是患者在干重活、長(zhǎng)時(shí)間行走后腰部疼痛的癥狀加重。
5.腰椎結(jié)核等感染
此類疾病多數(shù)有過(guò)結(jié)核病史,如肺結(jié)核等。典型的腰椎結(jié)核除了腰痛以外,有時(shí)還會(huì)有結(jié)核中毒癥狀,比如盜汗、乏力、消瘦、午后低熱等。影像學(xué)檢查也會(huì)有典型的椎間隙破壞或椎旁膿腫的表現(xiàn)。
6.腎虛
有的腰痛患者在早上起床后,會(huì)發(fā)現(xiàn)腹部的肌肉無(wú)力,腰部提不上勁,臉色也不好,沒(méi)有血色。并沒(méi)有外傷,但是經(jīng)常會(huì)有背部不舒服、胸部緊縮的感覺(jué)。在痛的時(shí)候還能明顯感覺(jué)腰里面有涼意,這就是比較典型的腎陽(yáng)虛。嚴(yán)重的時(shí)候全身都會(huì)疼痛,會(huì)感覺(jué)身體很冷。
總之,如果出現(xiàn)腰痛癥狀,除了以上列舉到的疾病以外,其他未提到的原因還有很多,切記不可自行妄下結(jié)論,一定要到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),明確診斷,因病施治,以免貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
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