我常感腰持續(xù)性隱隱作痛 ，站 ，坐等一久關(guān)節(jié)
時間:
閱讀：3759
看過很多醫(yī)生，效果不明顯
，腰痛已有7年 ，近年再添腿痛，望專家能給點意見 ，萬分感激 。
最佳回答
望月砂
2023-08-01 11:24:52
你好！腰持續(xù)性隱隱作痛原因比較復(fù)雜
，如風(fēng)濕性.創(chuàng)傷性.椎間盤退行性.椎管狹窄等 。最好采用中醫(yī)中藥辨證治療。
最新回答共有5條回答
-
周口-李**
回復(fù)
2023-08-01 14:14:36
-
松柏友
回復(fù)
2023-08-01 14:14:36
1.非手術(shù)療法
腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈
。其治療原理并非將
影像學(xué)檢查
退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位 ，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納，減輕對神經(jīng)根的壓迫 ，松解神經(jīng)根的粘連 ，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀 。非手術(shù)治療主要適用于：①年輕 、初次發(fā)作或病程較短者；②癥狀較輕 ，休息后癥狀可自行緩解者 ；③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對臥床休息初次發(fā)作時，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動，3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。
影像學(xué)檢查
緩解后，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以減少復(fù)發(fā)的幾率。
（2）牽引治療采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
（3）理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。
（4）皮質(zhì)激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，
激素硬膜外注射
2-4周后可再用一個療程 。
（5）髓核化學(xué)溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶 ，注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環(huán) ，而不損害神經(jīng)根 ，以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險 。
2.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)
通過特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙 ，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的 ，適合于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
3.手術(shù)治療
（1）手術(shù)適應(yīng)證①病史超過三個月，嚴(yán)格保守治療無效或保守
術(shù)后活動的限制(4張)
治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者；②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強(qiáng)迫體位者；③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)；④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合并椎管狹窄者。
（2）手術(shù)方法經(jīng)后路腰背部切口，部分椎板和關(guān)節(jié)突切除，或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術(shù)。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小，取得了良好的效果。
預(yù)防:
腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預(yù)防的重點在于減少積累傷。平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。長期伏案
激素硬膜外注射
工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。職業(yè)工作中需要常彎腰動作者，應(yīng)定時伸腰、挺胸活動，并使用寬的腰帶。應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。如需彎腰取物，最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤后方的壓力。
希望以上回答可以幫助到你。
-
松柏友
回復(fù)
2023-08-01 14:14:36
腰酸背痛的療法
前言：
一項調(diào)查資料說明：人類因站
、坐不同的姿勢，而帶給人體背部椎間盤不同的壓力，如以直立時脊椎間承受壓力為一百單位做標(biāo)準(zhǔn)時，當(dāng)采取站立姿勢又彎腰取物時，壓力升高到二百單位，若是坐著彎腰取物時，其壓力更高達(dá)二百七十五單位！可見承受壓力越大的姿勢，越不能使用過久。因為不當(dāng)?shù)淖藙萦玫挠?div id="d48novz" class="flower left">，背脊受到的傷害愈大！且疼痛的刺激，不僅使個人難以忍受，也使病患無法正常的工作、生活，更將造成家庭和社會整體重大的生產(chǎn)力與國家經(jīng)濟(jì)的損失！
在所有的慢性疼痛病患中，腰酸背痛的病患占了最高的比例。過去，臺灣是屬於農(nóng)業(yè)社會，人民刻苦耐勞，多以耕作或以勞力謀取生活，日常飲食亦多清淡以蔬菜為主，鮮少大魚大肉或海鮮魚翅，故甚少有慢性病或腰酸背痛的病例。但是，歲序進(jìn)入了二十一世紀(jì)，人類壽命增長，社會也邁入老年期，人們安享社會繁榮、進(jìn)步，工作壓力倍增，飲食西化，運(yùn)動量減少，人類的體能、健康自然地衰退了！老化、慢性病增多，腰酸背痛已是社會各界人士無法逃避的病痛！
哪些人易罹患腰酸背痛？
那些不愛運(yùn)動而體質(zhì)虛弱的上班族和搬運(yùn)工，最易罹患腰酸背痛！事實上，從青年人、成年人到老年人都是有可能的族群范圍。尤其是從事久站、久坐或是長期彎腰搬運(yùn)重物的工作者，如司機(jī)、店員、搬運(yùn)工、護(hù)理人員和電腦族等，最易因固定姿勢或姿勢不正而引起腰酸背痛；另外的因素可能是內(nèi)心的焦慮，對工作的不滿或有家庭糾紛，或是經(jīng)常失眠者。而長期的苦悶、憂郁會使身心緊張，背部肌肉受到長期壓力也會引起肌肉的疼痛，又因疼痛而使苦悶、焦慮加重！
如何治療腰酸背痛
1.運(yùn)動療法：運(yùn)動可增加肌肉的柔軟度與關(guān)節(jié)的靈活度，也可增強(qiáng)肌肉的強(qiáng)度和耐力，進(jìn)而增進(jìn)全身的氣血循環(huán)和紓解身心壓力。運(yùn)動也有助預(yù)防酸痛或幫助消除腰酸背痛，是治療腰酸背痛最主要的方法，也是有效的方法，目前最好的輕量運(yùn)動，是太極、氣功和游泳。
2.推按療法：推拿、按摩有助釋放或降低身心壓力及舒緩緊張的肌肉，因此也是消除腰酸背痛重要的方法之一。
3.牽引療法：本法對於椎間盤突出的患者和腰椎間孔狹窄的患者，有助拉開椎體間的距離，避免骨刺或軟骨壓迫到神經(jīng)，并有助減緩疼痛癥狀。
4.針灸療法：針灸可促進(jìn)氣血循環(huán)，并有鎮(zhèn)痛作用，對於急性的疼痛有相當(dāng)?shù)寞熜?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。若是一般慢性腰肌勞損的患者，可施以局部的溫灸，有著舒筋活絡(luò)的效果。
5.物理治療：包括超音波、電療、冷熱敷等方法。超音波可深入深層肌肉組織，產(chǎn)生熱能，有助止痛和消腫。電療是利用電刺激，使肌肉細(xì)胞規(guī)律運(yùn)動，緩解肌肉硬化及抽痛 。冷敷適用於急性疼痛的一 、二天內(nèi)，有止痛和消腫的作用 ；而熱敷則較適用於慢性痛 ，有改善局部循環(huán)，增進(jìn)組織復(fù)原能力 。
6.藥物治療：局部瘀腫熱痛者 ，可外敷活血消腫清熱的藥物，如無瘀腫但有疼痛者 ，可外貼傷科藥膏 。內(nèi)服方式，一般以非類固醇的抗發(fā)炎止痛藥為主 ，使用內(nèi)服藥物時務(wù)必先請醫(yī)師診處 。
1986年美國人因疼痛造成美金790億元的損失，臺灣目前沒有官方的統(tǒng)計數(shù)字 ，但若以美國十分之一的人口粗略估計 ，1996年的損失，約為美金160億元 ！而這項損失，就占了當(dāng)年國民生產(chǎn)毛額GNP的百分之六（詳閱主計處資料），，如此重大的損失，相信不論是個人、企業(yè)或是政府，都應(yīng)重視并盡可能予以控管才是！
其實要避免酸痛，長保身體的健康并非難事，只要能堅持定時規(guī)律的運(yùn)動。這種道理大家都懂，只是要持續(xù)的運(yùn)動，確實很難，除非是有了病痛，才會開始運(yùn)動，而運(yùn)動后才發(fā)覺它的好處。所以我們要特別呼吁，提早作運(yùn)動來預(yù)防腰酸背痛，畢竟預(yù)防勝於治療！我們也要提醒您，注意預(yù)防運(yùn)動傷害，選擇輕量運(yùn)動－太極、氣功，作為維持健康的保健運(yùn)動。
向背痛說拜拜
腰酸背痛是一種現(xiàn)代人常見的癥狀，根據(jù)健保局統(tǒng)計，八十七年度用再這方面的醫(yī)療費用高達(dá)三十億，有高達(dá)二百多萬人曾因背痛求診，健保局表示，背痛的黃金療程，是在發(fā)病后的三個月內(nèi) ，因此民眾若有腰酸背痛，應(yīng)盡量把握這段期間治療 ，超過黃金療程者 ，即使接受相同的復(fù)健療程，效果也遠(yuǎn)不如立即治療來得佳 。
上下背痛癥候群發(fā)生的原因 ，除了少部分是因內(nèi)科疾病（如腸胃不適）引起外 ，大部分是因日常生活姿勢的不注意或老化的骨刺或外力傷害所引起 ，其中又以不良的日常生活姿勢、動作的不正確導(dǎo)致背部承受過度壓力引起的占大多數(shù) 。
所以為了預(yù)防腰酸背痛 ，最好的方法不外乎是避免不正確的姿勢 ，平常養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動習(xí)慣，尤其是鍛鍊腰部加強(qiáng)肌肉的耐力與柔軟度 。
臺大醫(yī)院復(fù)健科醫(yī)師賴金鑫表示 ，日常應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動習(xí)慣，運(yùn)動等於加強(qiáng)身體健康的本錢 ，同時應(yīng)避免日常生活中不正確的姿勢 。
在避免不正確的姿勢方面，應(yīng)注意的重點包括：搬重物或撿取地面上的東西時 ，盡可能以彎曲膝蓋取代彎腰 ；；不可以在不對稱的姿勢下拿東西拉東西或提東西；避免長時間維持同一姿勢，因為任何一種靜態(tài)的姿勢維持一段時間后，該部位的肌肉很容易引起疲勞，此時姿勢稍微不正確便容易把肌肉拉傷。
至於在治療方針方面，「疼痛」是疾病開始的訊號，尤其是肌肉骨骼，只要疼痛一發(fā)生，首先要做的事情就是要立刻休息，以免加重進(jìn)一步的傷害。然后找經(jīng)過復(fù)健訓(xùn)練的專科醫(yī)師（如復(fù)健科、骨科、神經(jīng)科或整型外科），給予詳細(xì)的診察、診斷和治療方式。如果沒有神經(jīng)壓迫的癥狀，局部熱療或電療，每日20分鐘至癥狀改善為止。但應(yīng)注意的是，熱療特別是電療，不適宜使用在患有脊髓腔內(nèi)長癌、轉(zhuǎn)移性骨癌或感染性脊椎炎等。(作者：林家梁)
腰酸背痛 累積性傷害徵兆
許多家庭主婦長期以不正確的姿勢做家事，很容易造成累積性傷害，而變成慢性癥狀，腰酸背痛是最常見的臨床表現(xiàn)，此時須及早就醫(yī)，用藥物緩解疼痛，配合適當(dāng)?shù)奈锢韽?fù)健，可避免肌肉骨骼組織產(chǎn)生永久性傷害 。
最近隔壁的王媽媽常常感覺到腰酸背痛 ，剛開始王媽媽不以為意，當(dāng)作是一般老年人都會有的毛病，年紀(jì)大了之后自然會左痛一下右痛一下的，於是她都去藥房買酸痛藥布來貼，等疼痛緩解，就以為好了，從來沒想到過要求助醫(yī)生及復(fù)健人員，更沒料到這或許是累積性傷害的徵兆。
直到一天，王媽媽一如往常地蹲坐在臉盆前面洗衣服，跟隔壁的劉媽媽說說笑笑間，突然想起水壺的熱開水應(yīng)該滾了，正想起身關(guān)瓦斯，這時腰部后方的肌肉一陣強(qiáng)烈的撕裂痛襲擊而來，當(dāng)場痛得王媽媽眼淚直流，若不是劉媽媽在旁邊幫忙，王媽媽是一點也無法挺直腰更甭說要站起來了。這時警覺到狀況不對上醫(yī)院求助，醫(yī)生說這是一種長期在不正確姿勢下工作造成的累積性傷害，幸好及早就醫(yī)，要不然后遺癥可是不少。
在臺灣其實有很多家庭主婦跟王媽媽有一樣的問題，長期以不正確的姿勢做家事，容易造成累積性的傷害，進(jìn)而演變成慢性癥狀，影響的程度可大可小。在王媽媽的例子中，由於她長期在彎腰的姿勢下洗衣服，造成背部肌肉過度的持續(xù)伸展而疲勞，所以出現(xiàn)酸背痛的癥狀，痛起來就像是有人在拉扯著肌肉一樣。
在過去醫(yī)藥常識不普遍時，很容易被當(dāng)作是「正常現(xiàn)象」而忽略，或是求助國術(shù)館以為貼藥布就會沒事，事實上，如果沒有適時求醫(yī)，可能會造成肌肉骨骼等組織永久性的傷害。遇到這種狀況時，應(yīng)及早求助復(fù)健科醫(yī)生，藉由藥物的作用除了可以緩解疼痛，還可以減輕肌肉過度緊張的狀態(tài)，避免組織永久性傷害的發(fā)生。除此之外，復(fù)健科中還有物理治療師可以提供物理性療法，如：電療、熱療等等，減輕疼痛的癥狀，且?guī)椭軅慕M織復(fù)原。而職能治療師則可以提供副木或輔具以矯正不正確的關(guān)節(jié)姿勢及居家生活環(huán)境改造的建議。
事實上，如果我們能在平常的日常活動中就注意到一些小細(xì)節(jié)，也許可以讓累積性傷害發(fā)生的機(jī)率降到最低。俗話說：「預(yù)防勝於治療」，以下將依王媽媽的例子做幾點生活環(huán)境及工作習(xí)慣改造的建議：
1.將洗衣平臺升高至腰部的高度：用傳統(tǒng)洗衣方法時，不管是坐著或是站著，洗衣平臺都應(yīng)調(diào)整至腰部上面一點的位置，不要讓彎腰的姿勢出現(xiàn)，以避免背部肌肉過度地持續(xù)伸展。若考慮洗衣機(jī)時，在經(jīng)濟(jì)許可下，可以選擇滾筒式洗衣機(jī)并且將之墊高至胸部左右高度，也可以避免彎腰進(jìn)洗衣機(jī)拿衣服的動作出現(xiàn)。
2.使用有靠背的椅子或是讓背后可以靠著東西做事：背后有東西支撐時可以減輕肌肉的負(fù)擔(dān)，因此，除了活動性的家事，如：掃地、拖地外，只要是需要長時間從事的工作，如煮晚餐，最好選擇背部有支撐的位置從事，此外，背部的支撐物要至少能與肩齊，這樣才有比較好的支撐效果。
3.使用長柄工具：在掃地、拖地及掀垃圾桶蓋時也會出現(xiàn)彎腰的動作，我們可以選擇用比較長的柄或像在垃圾桶上黏上長的棍子，盡量用肘關(guān)節(jié)的動作來代償彎腰需要的角度，在腰部左右的地方。
4.適度休息：如果工作需要比較長的時間，大約20分鐘左右便要起身做個簡單的伸展操再繼續(xù)，以免肌肉長期處於緊張的狀態(tài)，可以得到松弛的機(jī)會。
5.平時保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動：適度的運(yùn)動可以訓(xùn)練肌肉的力量及耐力，讓肌肉比較不容易感到酸痛疲勞，也可以使肌肉細(xì)胞維持活性，加速受傷組織復(fù)原的情形，但是，運(yùn)動處方必須聽從醫(yī)生或是復(fù)健人員（物理治療師及職能治療師）的建議程度，否則可能變成二度傷害。
6.攝取均衡的營養(yǎng)：除了養(yǎng)成運(yùn)動習(xí)慣外，均衡的營養(yǎng)攝取才能使得肌肉骨骼組織正常生長，若是平常就多注意這幾點，相信可以幫助我們遠(yuǎn)離腰痛一族的行列。
（作者許慧珍為衛(wèi)生署八里療養(yǎng)院職能治療師）
怎樣消除姿勢性腰痛？
姿勢性腰痛表要是由於工作、學(xué)習(xí)、日常生活中不良姿勢所引起。因此要消除姿勢性腰痛，首先就要在、臥、行等方面改善姿勢。其次就是不良姿勢的糾正。下面具體介紹糾正姿勢的訓(xùn)練方法：
一、坐位訓(xùn)練：患者坐在有靠背的普通木椅上，雙髖、雙膝屈曲九十度，腰椎和靠背之間盡可能靠緊 ，不留空隙，以減少腰椎的前屈 。達(dá)不到這種姿勢的患者 ，可選用靠背前側(cè)有凸起的椅子，以利於訓(xùn)練的進(jìn)行。
二、站姿訓(xùn)練：患者腰背部緊貼墻壁直立，以腰椎和墻之間伸不進(jìn)手為原則，然后逐漸屈髖屈膝下蹲。這是在座位的基礎(chǔ)上進(jìn)行的第二步訓(xùn)練。只有保持了直立的腰椎曲度，方可在步行、運(yùn)動和負(fù)荷重物的活動中保持良好的功能狀態(tài)。
三、步行訓(xùn)練：在坐位和站姿訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，進(jìn)行步行時的腰椎姿勢訓(xùn)練。其方法如下：
（一）頭上頂一筆記本或其他易滑下來的物品，在保持腰椎垂直和盡量不使頭頂?shù)奈锲返粝聛淼那疤嵯逻~步前進(jìn)。
（二）兩手各提一較輕物品，腰椎保持平直，同時邁步前進(jìn)。
腰椎的姿勢性訓(xùn)練，應(yīng)是姿勢性腰痛患者自我開展的一種經(jīng)常性治療措施，并要求持之以恒。此外，這種姿勢訓(xùn)練也可用於腰椎間盤突出癥伴有腰椎生理曲度發(fā)生改變的患者。
選張合適的工作椅
健康是工作的一大動力，所以，為自己選擇一張合適的工作椅非常重要。
合適的工作椅必需符合下列的條件：
◆椅背
1.高度：不一定要高到肩膀以上，對於某些人而言，太高的椅背反而會妨礙工作。
2.一定要有支撐腰椎之弧度，不要拿個靠枕墊在后方就算數(shù)，墊錯位置反而弄巧成拙，造成不適 。
◆椅座及椅墊
1.寬度：坐下去時，兩側(cè)至少要留一吋的空間 。
2.深度：以能容納整個臀部及大腿為原則 ，并且與膝蓋后方留點空間，免得造成膝蓋及大腿的局部壓迫 。
3.椅墊：前方最好帶點弧度 ，而不是堅硬方正的邊緣 。
4.高度：最好能調(diào)整，除了配合工作臺的高度之外 ，還要讓使用者的大腿角度大致與地面平行 ，膝蓋位置可以稍微低於臀部，并且雙腳可以完全貼到地面 ，不致懸空 。
◆扶手
高度：不能太高，否則會導(dǎo)致肩膀高聳 。如果扶手會讓工作者無法將座椅拉近工作臺 ，或者影響左右方向的活動時，最好找可以調(diào)整高度或拆卸的扶手 。
◆可調(diào)整性
椅子設(shè)計中可以調(diào)整的包括：椅座的高度 、深度及傾斜度、椅背的高度及傾斜度 、扶手高度及寬度 。多調(diào)整幾次以達(dá)到最舒適的狀況。氣動式的調(diào)整比較好用 。調(diào)整桿最好在坐姿時就可以輕易操控。
◆穩(wěn)定度
基座要穩(wěn)定。若工作中需要常常轉(zhuǎn)向時，就要使用有腳輪的椅子，五點支撐較為適合。確定腳輪的設(shè)計適合您工作場所的地板類型。
◆材質(zhì)
皮質(zhì)較好清理，布質(zhì)的透氣性佳，各有優(yōu)劣。椅背及椅墊不要過度柔軟。
◆特殊工作需要
如果您的工作場所在生產(chǎn)線、柜臺、實驗室等等，工作需要坐站交替，常常起身取物時，高度較高、且設(shè)計成前傾的坐站兩用椅會比較適合。
跪式座椅 (Kneeling Chairs)的設(shè)計是往前傾，有一個靠膝的墊子，較能維持脊椎的良好姿勢；但是，對於膝蓋及下肢的負(fù)荷太大，往往引起不同的疼痛問題；應(yīng)考慮工作臺的高度，以獲得最佳工作姿勢 。(梁蕙雯醫(yī)師，復(fù)健醫(yī)學(xué)會)
預(yù)防腰酸背痛，應(yīng)從職場環(huán)境改善做起
王小姐從事電腦文書工作已有一年，近日常感到腰酸背痛，尤其是工作時間越久，疼痛癥狀更加劇烈 。於門診檢查后發(fā)現(xiàn)是慢性肌肉韌帶拉傷，探討其病因跟長期坐姿工作以及不斷的重復(fù)性動作有關(guān) 。因此除了處方藥物及物理治療外 ，并教導(dǎo)她一些減輕肌肉疲勞的伸展運(yùn)動，建議她於工作空檔時花幾分鐘做運(yùn)動 ，以減輕長時間維持同一姿勢所造成的肌肉疲勞 。但是王小姐對此建議的第一個反應(yīng)是：「在工作場所做運(yùn)動很奇怪?div id="m50uktp" class="box-center"> ！惯@句話讓我不禁陷入深思…… 。
人的一生中有許多時間是在工作場所中度過，因此在職場上推動健康促進(jìn)計畫 ，於近年來漸被重視與推廣 。國內(nèi)各大企業(yè)經(jīng)常針對員工推動的計畫包括：體適能促進(jìn)運(yùn)動，體重 、高血壓 、高血脂控制計畫，以及戒菸運(yùn)動等。但是隨著工作引起的肌肉骨骼系統(tǒng)相關(guān)疾病，譬如肩頸上臂酸麻疼痛以及下背痛等，因發(fā)生率的提高而日益引起重視。歐美日各國已開始針對此制度法令，責(zé)成企業(yè)雇主須改善工作環(huán)境及流程，提供員工解決預(yù)防之道。
譬如針對職業(yè)性下背痛，除了規(guī)定員工的最大搬運(yùn)重量限制外，還教導(dǎo)員工腰背保健的衛(wèi)生知識，以及推廣工作前或工作中間休息時間做健身柔軟體操。
此種類似背痛教室的課程，以往國內(nèi)都是在醫(yī)院針對有下背痛的病人推行實施，但很多病人常因所學(xué)的知識與其工作的相關(guān)性不高無法充分應(yīng)用，或是客觀環(huán)境無法配合改善，因此下背痛常易反覆發(fā)生。因此，若能於職場上推廣腰背保健知識及運(yùn)動，讓其真正落實到工作生活中，再加上雇主對工程方面的改善，譬如改變工作臺的高度，以避免長期彎腰工作，改善工作流程，減少不必的搬運(yùn)，或以機(jī)器代替人工搬運(yùn)，以及采取輪調(diào)制度，避免長期做同一反覆性的工作，以降低暴露風(fēng)險等。
根據(jù)國外研究結(jié)果顯示，經(jīng)由這種多方面的介入改善，不僅能降低下背痛的發(fā)生率，減少醫(yī)療支出及員工缺勤率，更能提高生產(chǎn)力，增進(jìn)員工對企業(yè)的向心力。
(洪怡珣醫(yī)師，復(fù)健醫(yī)學(xué)會)
腰酸背痛，你不該忍耐！
腰酸背痛已經(jīng)變成全世界的共同問題了。整天操作電腦的上班族、必須站著服務(wù)客人的店員、奔波忙碌的業(yè)務(wù)員，每一個人都面臨到腰酸背痛的苦惱。為什麼醫(yī)師不能夠好好地治療這個毛病呢？
「英國醫(yī)學(xué)會期刊」的最新研究報告顯示，在1987～1997的這十年間，雖然導(dǎo)致行動不便的嚴(yán)重背痛問題減少了0.7%，但是影響一般人的腰酸背痛比例，卻增加了12.7%。
南漢普頓大學(xué)研究人員為了解腰酸背痛對一般大眾的真正影響，特別在1987～1988年間針對2667位20～59歲民眾進(jìn)行調(diào)查研究，共有59% 民眾參與全程研究；而第二個研究則是在1997～1998年間針對10,363位20～59歲民眾進(jìn)行調(diào)查，共有57%民眾參與全程研究。結(jié)果顯示，在調(diào)查訪談的一年內(nèi)，受訪者背痛的比例在第一項1988年的研究是 36.4%，在第二項1998年的研究則增加到 49.1%之多。腰酸背痛的增加比例，就男性、女性、經(jīng)濟(jì)階級、居住地域而言，都呈現(xiàn)增加的局面。
研究人員認(rèn)為，腰酸背痛病人的增加，主要有兩個原因。第一個是現(xiàn)代人比較注意自己的健康，因此會把腰酸背痛當(dāng)作是一個癥狀來治療。第二個原因則是因為現(xiàn)代的老板也已經(jīng)能夠接受腰酸背痛是一種疾病的請假理由，因此員工也較能夠利用醫(yī)療系統(tǒng)針對腰酸背痛問題
進(jìn)行治療。
你也是被腰酸背痛所折磨的苦命上班族嗎？請盡快到大醫(yī)院的復(fù)健科進(jìn)行治療，你會發(fā)現(xiàn)，原來你也可以舒舒服服地重回工作崗位。(鄭慧文，美國加州大學(xué)藥學(xué)博士)
腰酸背痛：五個防痛小秘訣
腰酸背痛，是女人最困擾的問題。與男人的腰酸背痛對照，男人只要改善坐姿、在運(yùn)動前加強(qiáng)暖身運(yùn)動，就可以大幅改善腰酸背痛的癥狀。但是女人的腰酸背痛，還涉及生理期的保養(yǎng)、鞋子的選擇，以及廚房活動空間設(shè)計等。
腰酸背痛的時候，最聰明的選擇就是馬上請復(fù)健科醫(yī)師檢查；但是對家事工作兩頭忙的女人來說，正確的休息姿勢，可以讓沒時間看醫(yī)師的您，獲得適當(dāng)?shù)氖婢彙．?dāng)您感覺腰痛的時候，建議您：
一、最好以側(cè)躺方式，彎曲身體，倒臥在床墊上。床墊過軟或是過硬時，最好調(diào)整床墊硬度。如果習(xí)慣仰臥，就要把枕頭墊在膝蓋后方，讓腳部稍微提高。
二、在溫水中泡澡，時間勿超過十五分鐘，最好搭配市面上發(fā)售的溫泉粉、浴油或香精，可以減緩腰痛的痛苦。
三、檢查自己的鞋子。把鞋頭呈現(xiàn)尖形、鞋跟高於五公分以上、鞋子材質(zhì)過硬的鞋子，全部收起來。改穿圓形或方形鞋頭的平底鞋，多功能形運(yùn)動鞋也適合穿著。
四、檢查廚房流理臺的高度。盡量配合自己的身高選擇適當(dāng)?shù)牧骼砼_。這部份可以到各大廚具展示中心試用，以了解各種流理臺高度對自己操作家務(wù)的影響。
，坐等一久關(guān)節(jié)
時間:
閱讀：3759
看過很多醫(yī)生，效果不明顯
，腰痛已有7年
，近年再添腿痛，望專家能給點意見
，萬分感激
。
最佳回答
望月砂
2023-08-01 11:24:52
你好！腰持續(xù)性隱隱作痛原因比較復(fù)雜
，如風(fēng)濕性.創(chuàng)傷性.椎間盤退行性.椎管狹窄等
。最好采用中醫(yī)中藥辨證治療。
最新回答共有5條回答
-
2023-08-01 14:14:36
周口-李**
回復(fù)
-
2023-08-01 14:14:36
松柏友
回復(fù)1.非手術(shù)療法
腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將
影像學(xué)檢查
退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納，減輕對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者；②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者；③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對臥床休息初次發(fā)作時，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動，3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。
影像學(xué)檢查
緩解后，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以減少復(fù)發(fā)的幾率。
（2）牽引治療采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
（3）理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。
（4）皮質(zhì)激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，
激素硬膜外注射
2-4周后可再用一個療程。
（5）髓核化學(xué)溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，而不損害神經(jīng)根，以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險。
2.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)
通過特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的，適合于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
3.手術(shù)治療
（1）手術(shù)適應(yīng)證①病史超過三個月，嚴(yán)格保守治療無效或保守
術(shù)后活動的限制(4張)
治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者；②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強(qiáng)迫體位者；③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)；④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合并椎管狹窄者。
（2）手術(shù)方法經(jīng)后路腰背部切口，部分椎板和關(guān)節(jié)突切除，或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術(shù)。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小，取得了良好的效果。
預(yù)防:
腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預(yù)防的重點在于減少積累傷。平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。長期伏案
激素硬膜外注射
工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。職業(yè)工作中需要常彎腰動作者，應(yīng)定時伸腰、挺胸活動，并使用寬的腰帶。應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。如需彎腰取物，最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤后方的壓力。
希望以上回答可以幫助到你。-
，背脊受到的傷害愈大！且疼痛的刺激，不僅使個人難以忍受，也使病患無法正常的工作、生活，更將造成家庭和社會整體重大的生產(chǎn)力與國家經(jīng)濟(jì)的損失！2023-08-01 14:14:36
松柏友
回復(fù)腰酸背痛的療法
、坐不同的姿勢，而帶給人體背部椎間盤不同的壓力，如以直立時脊椎間承受壓力為一百單位做標(biāo)準(zhǔn)時，當(dāng)采取站立姿勢又彎腰取物時，壓力升高到二百單位，若是坐著彎腰取物時，其壓力更高達(dá)二百七十五單位！可見承受壓力越大的姿勢，越不能使用過久。因為不當(dāng)?shù)淖藙萦玫挠?div id="d48novz" class="flower left">
前言：
一項調(diào)查資料說明：人類因站
在所有的慢性疼痛病患中，腰酸背痛的病患占了最高的比例。過去，臺灣是屬於農(nóng)業(yè)社會，人民刻苦耐勞，多以耕作或以勞力謀取生活，日常飲食亦多清淡以蔬菜為主，鮮少大魚大肉或海鮮魚翅，故甚少有慢性病或腰酸背痛的病例。但是，歲序進(jìn)入了二十一世紀(jì)，人類壽命增長，社會也邁入老年期，人們安享社會繁榮、進(jìn)步，工作壓力倍增，飲食西化，運(yùn)動量減少，人類的體能、健康自然地衰退了！老化、慢性病增多，腰酸背痛已是社會各界人士無法逃避的病痛！
哪些人易罹患腰酸背痛？
那些不愛運(yùn)動而體質(zhì)虛弱的上班族和搬運(yùn)工，最易罹患腰酸背痛！事實上，從青年人、成年人到老年人都是有可能的族群范圍。尤其是從事久站、久坐或是長期彎腰搬運(yùn)重物的工作者，如司機(jī)、店員、搬運(yùn)工、護(hù)理人員和電腦族等，最易因固定姿勢或姿勢不正而引起腰酸背痛；另外的因素可能是內(nèi)心的焦慮，對工作的不滿或有家庭糾紛，或是經(jīng)常失眠者。而長期的苦悶、憂郁會使身心緊張，背部肌肉受到長期壓力也會引起肌肉的疼痛，又因疼痛而使苦悶、焦慮加重！
如何治療腰酸背痛
1.運(yùn)動療法：運(yùn)動可增加肌肉的柔軟度與關(guān)節(jié)的靈活度，也可增強(qiáng)肌肉的強(qiáng)度和耐力，進(jìn)而增進(jìn)全身的氣血循環(huán)和紓解身心壓力。運(yùn)動也有助預(yù)防酸痛或幫助消除腰酸背痛，是治療腰酸背痛最主要的方法，也是有效的方法，目前最好的輕量運(yùn)動，是太極、氣功和游泳。
2.推按療法：推拿、按摩有助釋放或降低身心壓力及舒緩緊張的肌肉，因此也是消除腰酸背痛重要的方法之一。
3.牽引療法：本法對於椎間盤突出的患者和腰椎間孔狹窄的患者，有助拉開椎體間的距離，避免骨刺或軟骨壓迫到神經(jīng)，并有助減緩疼痛癥狀。
4.針灸療法：針灸可促進(jìn)氣血循環(huán)，并有鎮(zhèn)痛作用，對於急性的疼痛有相當(dāng)?shù)寞熜?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。若是一般慢性腰肌勞損的患者，可施以局部的溫灸，有著舒筋活絡(luò)的效果。
5.物理治療：包括超音波、電療、冷熱敷等方法。超音波可深入深層肌肉組織，產(chǎn)生熱能，有助止痛和消腫。電療是利用電刺激，使肌肉細(xì)胞規(guī)律運(yùn)動，緩解肌肉硬化及抽痛。冷敷適用於急性疼痛的一、二天內(nèi)，有止痛和消腫的作用；而熱敷則較適用於慢性痛，有改善局部循環(huán)，增進(jìn)組織復(fù)原能力。
6.藥物治療：局部瘀腫熱痛者，可外敷活血消腫清熱的藥物，如無瘀腫但有疼痛者，可外貼傷科藥膏。內(nèi)服方式，一般以非類固醇的抗發(fā)炎止痛藥為主，使用內(nèi)服藥物時務(wù)必先請醫(yī)師診處。
1986年美國人因疼痛造成美金790億元的損失，臺灣目前沒有官方的統(tǒng)計數(shù)字，但若以美國十分之一的人口粗略估計，1996年的損失，約為美金160億元！而這項損失，就占了當(dāng)年國民生產(chǎn)毛額GNP的百分之六（詳閱主計處資料），，如此重大的損失，相信不論是個人、企業(yè)或是政府，都應(yīng)重視并盡可能予以控管才是！
其實要避免酸痛，長保身體的健康并非難事，只要能堅持定時規(guī)律的運(yùn)動。這種道理大家都懂，只是要持續(xù)的運(yùn)動，確實很難，除非是有了病痛，才會開始運(yùn)動，而運(yùn)動后才發(fā)覺它的好處。所以我們要特別呼吁，提早作運(yùn)動來預(yù)防腰酸背痛，畢竟預(yù)防勝於治療！我們也要提醒您，注意預(yù)防運(yùn)動傷害，選擇輕量運(yùn)動－太極、氣功，作為維持健康的保健運(yùn)動。
向背痛說拜拜
腰酸背痛是一種現(xiàn)代人常見的癥狀，根據(jù)健保局統(tǒng)計，八十七年度用再這方面的醫(yī)療費用高達(dá)三十億，有高達(dá)二百多萬人曾因背痛求診，健保局表示，背痛的黃金療程，是在發(fā)病后的三個月內(nèi)，因此民眾若有腰酸背痛，應(yīng)盡量把握這段期間治療，超過黃金療程者，即使接受相同的復(fù)健療程，效果也遠(yuǎn)不如立即治療來得佳。
上下背痛癥候群發(fā)生的原因，除了少部分是因內(nèi)科疾病（如腸胃不適）引起外，大部分是因日常生活姿勢的不注意或老化的骨刺或外力傷害所引起，其中又以不良的日常生活姿勢、動作的不正確導(dǎo)致背部承受過度壓力引起的占大多數(shù)。
所以為了預(yù)防腰酸背痛，最好的方法不外乎是避免不正確的姿勢，平常養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動習(xí)慣，尤其是鍛鍊腰部加強(qiáng)肌肉的耐力與柔軟度。
臺大醫(yī)院復(fù)健科醫(yī)師賴金鑫表示，日常應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動習(xí)慣，運(yùn)動等於加強(qiáng)身體健康的本錢，同時應(yīng)避免日常生活中不正確的姿勢。
在避免不正確的姿勢方面，應(yīng)注意的重點包括：搬重物或撿取地面上的東西時，盡可能以彎曲膝蓋取代彎腰；；不可以在不對稱的姿勢下拿東西拉東西或提東西；避免長時間維持同一姿勢，因為任何一種靜態(tài)的姿勢維持一段時間后，該部位的肌肉很容易引起疲勞，此時姿勢稍微不正確便容易把肌肉拉傷。
至於在治療方針方面，「疼痛」是疾病開始的訊號，尤其是肌肉骨骼，只要疼痛一發(fā)生，首先要做的事情就是要立刻休息，以免加重進(jìn)一步的傷害。然后找經(jīng)過復(fù)健訓(xùn)練的專科醫(yī)師（如復(fù)健科、骨科、神經(jīng)科或整型外科），給予詳細(xì)的診察、診斷和治療方式。如果沒有神經(jīng)壓迫的癥狀，局部熱療或電療，每日20分鐘至癥狀改善為止。但應(yīng)注意的是，熱療特別是電療，不適宜使用在患有脊髓腔內(nèi)長癌、轉(zhuǎn)移性骨癌或感染性脊椎炎等。(作者：林家梁)
腰酸背痛 累積性傷害徵兆
許多家庭主婦長期以不正確的姿勢做家事，很容易造成累積性傷害，而變成慢性癥狀，腰酸背痛是最常見的臨床表現(xiàn)，此時須及早就醫(yī)，用藥物緩解疼痛，配合適當(dāng)?shù)奈锢韽?fù)健，可避免肌肉骨骼組織產(chǎn)生永久性傷害。
最近隔壁的王媽媽常常感覺到腰酸背痛，剛開始王媽媽不以為意，當(dāng)作是一般老年人都會有的毛病，年紀(jì)大了之后自然會左痛一下右痛一下的，於是她都去藥房買酸痛藥布來貼，等疼痛緩解，就以為好了，從來沒想到過要求助醫(yī)生及復(fù)健人員，更沒料到這或許是累積性傷害的徵兆。
直到一天，王媽媽一如往常地蹲坐在臉盆前面洗衣服，跟隔壁的劉媽媽說說笑笑間，突然想起水壺的熱開水應(yīng)該滾了，正想起身關(guān)瓦斯，這時腰部后方的肌肉一陣強(qiáng)烈的撕裂痛襲擊而來，當(dāng)場痛得王媽媽眼淚直流，若不是劉媽媽在旁邊幫忙，王媽媽是一點也無法挺直腰更甭說要站起來了。這時警覺到狀況不對上醫(yī)院求助，醫(yī)生說這是一種長期在不正確姿勢下工作造成的累積性傷害，幸好及早就醫(yī)，要不然后遺癥可是不少。
在臺灣其實有很多家庭主婦跟王媽媽有一樣的問題，長期以不正確的姿勢做家事，容易造成累積性的傷害，進(jìn)而演變成慢性癥狀，影響的程度可大可小。在王媽媽的例子中，由於她長期在彎腰的姿勢下洗衣服，造成背部肌肉過度的持續(xù)伸展而疲勞，所以出現(xiàn)酸背痛的癥狀，痛起來就像是有人在拉扯著肌肉一樣。
在過去醫(yī)藥常識不普遍時，很容易被當(dāng)作是「正常現(xiàn)象」而忽略，或是求助國術(shù)館以為貼藥布就會沒事，事實上，如果沒有適時求醫(yī)，可能會造成肌肉骨骼等組織永久性的傷害。遇到這種狀況時，應(yīng)及早求助復(fù)健科醫(yī)生，藉由藥物的作用除了可以緩解疼痛，還可以減輕肌肉過度緊張的狀態(tài)，避免組織永久性傷害的發(fā)生。除此之外，復(fù)健科中還有物理治療師可以提供物理性療法，如：電療、熱療等等，減輕疼痛的癥狀，且?guī)椭軅慕M織復(fù)原。而職能治療師則可以提供副木或輔具以矯正不正確的關(guān)節(jié)姿勢及居家生活環(huán)境改造的建議。
事實上，如果我們能在平常的日常活動中就注意到一些小細(xì)節(jié)，也許可以讓累積性傷害發(fā)生的機(jī)率降到最低。俗話說：「預(yù)防勝於治療」，以下將依王媽媽的例子做幾點生活環(huán)境及工作習(xí)慣改造的建議：
1.將洗衣平臺升高至腰部的高度：用傳統(tǒng)洗衣方法時，不管是坐著或是站著，洗衣平臺都應(yīng)調(diào)整至腰部上面一點的位置，不要讓彎腰的姿勢出現(xiàn)，以避免背部肌肉過度地持續(xù)伸展。若考慮洗衣機(jī)時，在經(jīng)濟(jì)許可下，可以選擇滾筒式洗衣機(jī)并且將之墊高至胸部左右高度，也可以避免彎腰進(jìn)洗衣機(jī)拿衣服的動作出現(xiàn)。
2.使用有靠背的椅子或是讓背后可以靠著東西做事：背后有東西支撐時可以減輕肌肉的負(fù)擔(dān)，因此，除了活動性的家事，如：掃地、拖地外，只要是需要長時間從事的工作，如煮晚餐，最好選擇背部有支撐的位置從事，此外，背部的支撐物要至少能與肩齊，這樣才有比較好的支撐效果。
3.使用長柄工具：在掃地、拖地及掀垃圾桶蓋時也會出現(xiàn)彎腰的動作，我們可以選擇用比較長的柄或像在垃圾桶上黏上長的棍子，盡量用肘關(guān)節(jié)的動作來代償彎腰需要的角度，在腰部左右的地方。
4.適度休息：如果工作需要比較長的時間，大約20分鐘左右便要起身做個簡單的伸展操再繼續(xù)，以免肌肉長期處於緊張的狀態(tài)，可以得到松弛的機(jī)會。
5.平時保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動：適度的運(yùn)動可以訓(xùn)練肌肉的力量及耐力，讓肌肉比較不容易感到酸痛疲勞，也可以使肌肉細(xì)胞維持活性，加速受傷組織復(fù)原的情形，但是，運(yùn)動處方必須聽從醫(yī)生或是復(fù)健人員（物理治療師及職能治療師）的建議程度，否則可能變成二度傷害。
6.攝取均衡的營養(yǎng)：除了養(yǎng)成運(yùn)動習(xí)慣外，均衡的營養(yǎng)攝取才能使得肌肉骨骼組織正常生長，若是平常就多注意這幾點，相信可以幫助我們遠(yuǎn)離腰痛一族的行列。
（作者許慧珍為衛(wèi)生署八里療養(yǎng)院職能治療師）
怎樣消除姿勢性腰痛？
姿勢性腰痛表要是由於工作、學(xué)習(xí)、日常生活中不良姿勢所引起。因此要消除姿勢性腰痛，首先就要在、臥、行等方面改善姿勢。其次就是不良姿勢的糾正。下面具體介紹糾正姿勢的訓(xùn)練方法：
一、坐位訓(xùn)練：患者坐在有靠背的普通木椅上，雙髖、雙膝屈曲九十度，腰椎和靠背之間盡可能靠緊，不留空隙，以減少腰椎的前屈。達(dá)不到這種姿勢的患者，可選用靠背前側(cè)有凸起的椅子，以利於訓(xùn)練的進(jìn)行。
二、站姿訓(xùn)練：患者腰背部緊貼墻壁直立，以腰椎和墻之間伸不進(jìn)手為原則，然后逐漸屈髖屈膝下蹲。這是在座位的基礎(chǔ)上進(jìn)行的第二步訓(xùn)練。只有保持了直立的腰椎曲度，方可在步行、運(yùn)動和負(fù)荷重物的活動中保持良好的功能狀態(tài)。
三、步行訓(xùn)練：在坐位和站姿訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，進(jìn)行步行時的腰椎姿勢訓(xùn)練。其方法如下：
（一）頭上頂一筆記本或其他易滑下來的物品，在保持腰椎垂直和盡量不使頭頂?shù)奈锲返粝聛淼那疤嵯逻~步前進(jìn)。
（二）兩手各提一較輕物品，腰椎保持平直，同時邁步前進(jìn)。
腰椎的姿勢性訓(xùn)練，應(yīng)是姿勢性腰痛患者自我開展的一種經(jīng)常性治療措施，并要求持之以恒。此外，這種姿勢訓(xùn)練也可用於腰椎間盤突出癥伴有腰椎生理曲度發(fā)生改變的患者。
選張合適的工作椅
健康是工作的一大動力，所以，為自己選擇一張合適的工作椅非常重要。
合適的工作椅必需符合下列的條件：
◆椅背
1.高度：不一定要高到肩膀以上，對於某些人而言，太高的椅背反而會妨礙工作。
2.一定要有支撐腰椎之弧度，不要拿個靠枕墊在后方就算數(shù)，墊錯位置反而弄巧成拙，造成不適。
◆椅座及椅墊
1.寬度：坐下去時，兩側(cè)至少要留一吋的空間。
2.深度：以能容納整個臀部及大腿為原則，并且與膝蓋后方留點空間，免得造成膝蓋及大腿的局部壓迫。
3.椅墊：前方最好帶點弧度，而不是堅硬方正的邊緣。
4.高度：最好能調(diào)整，除了配合工作臺的高度之外，還要讓使用者的大腿角度大致與地面平行，膝蓋位置可以稍微低於臀部，并且雙腳可以完全貼到地面，不致懸空。
◆扶手
高度：不能太高，否則會導(dǎo)致肩膀高聳。如果扶手會讓工作者無法將座椅拉近工作臺，或者影響左右方向的活動時，最好找可以調(diào)整高度或拆卸的扶手。
◆可調(diào)整性
椅子設(shè)計中可以調(diào)整的包括：椅座的高度、深度及傾斜度、椅背的高度及傾斜度、扶手高度及寬度。多調(diào)整幾次以達(dá)到最舒適的狀況。氣動式的調(diào)整比較好用。調(diào)整桿最好在坐姿時就可以輕易操控。
◆穩(wěn)定度
基座要穩(wěn)定。若工作中需要常常轉(zhuǎn)向時，就要使用有腳輪的椅子，五點支撐較為適合。確定腳輪的設(shè)計適合您工作場所的地板類型。
◆材質(zhì)
皮質(zhì)較好清理，布質(zhì)的透氣性佳，各有優(yōu)劣。椅背及椅墊不要過度柔軟。
◆特殊工作需要
如果您的工作場所在生產(chǎn)線、柜臺、實驗室等等，工作需要坐站交替，常常起身取物時，高度較高、且設(shè)計成前傾的坐站兩用椅會比較適合。
跪式座椅 (Kneeling Chairs)的設(shè)計是往前傾，有一個靠膝的墊子，較能維持脊椎的良好姿勢；但是，對於膝蓋及下肢的負(fù)荷太大，往往引起不同的疼痛問題；應(yīng)考慮工作臺的高度，以獲得最佳工作姿勢 。(梁蕙雯醫(yī)師，復(fù)健醫(yī)學(xué)會)
預(yù)防腰酸背痛，應(yīng)從職場環(huán)境改善做起
王小姐從事電腦文書工作已有一年，近日常感到腰酸背痛，尤其是工作時間越久，疼痛癥狀更加劇烈。於門診檢查后發(fā)現(xiàn)是慢性肌肉韌帶拉傷，探討其病因跟長期坐姿工作以及不斷的重復(fù)性動作有關(guān)。因此除了處方藥物及物理治療外，并教導(dǎo)她一些減輕肌肉疲勞的伸展運(yùn)動，建議她於工作空檔時花幾分鐘做運(yùn)動，以減輕長時間維持同一姿勢所造成的肌肉疲勞。但是王小姐對此建議的第一個反應(yīng)是：「在工作場所做運(yùn)動很奇怪?div id="m50uktp" class="box-center"> ！惯@句話讓我不禁陷入深思……。
人的一生中有許多時間是在工作場所中度過，因此在職場上推動健康促進(jìn)計畫，於近年來漸被重視與推廣。國內(nèi)各大企業(yè)經(jīng)常針對員工推動的計畫包括：體適能促進(jìn)運(yùn)動，體重、高血壓、高血脂控制計畫，以及戒菸運(yùn)動等。但是隨著工作引起的肌肉骨骼系統(tǒng)相關(guān)疾病，譬如肩頸上臂酸麻疼痛以及下背痛等，因發(fā)生率的提高而日益引起重視。歐美日各國已開始針對此制度法令，責(zé)成企業(yè)雇主須改善工作環(huán)境及流程，提供員工解決預(yù)防之道。
譬如針對職業(yè)性下背痛，除了規(guī)定員工的最大搬運(yùn)重量限制外，還教導(dǎo)員工腰背保健的衛(wèi)生知識，以及推廣工作前或工作中間休息時間做健身柔軟體操。
此種類似背痛教室的課程，以往國內(nèi)都是在醫(yī)院針對有下背痛的病人推行實施，但很多病人常因所學(xué)的知識與其工作的相關(guān)性不高無法充分應(yīng)用，或是客觀環(huán)境無法配合改善，因此下背痛常易反覆發(fā)生。因此，若能於職場上推廣腰背保健知識及運(yùn)動，讓其真正落實到工作生活中，再加上雇主對工程方面的改善，譬如改變工作臺的高度，以避免長期彎腰工作，改善工作流程，減少不必的搬運(yùn)，或以機(jī)器代替人工搬運(yùn)，以及采取輪調(diào)制度，避免長期做同一反覆性的工作，以降低暴露風(fēng)險等。
根據(jù)國外研究結(jié)果顯示，經(jīng)由這種多方面的介入改善，不僅能降低下背痛的發(fā)生率，減少醫(yī)療支出及員工缺勤率，更能提高生產(chǎn)力，增進(jìn)員工對企業(yè)的向心力。
(洪怡珣醫(yī)師，復(fù)健醫(yī)學(xué)會)
腰酸背痛，你不該忍耐！
腰酸背痛已經(jīng)變成全世界的共同問題了。整天操作電腦的上班族、必須站著服務(wù)客人的店員、奔波忙碌的業(yè)務(wù)員，每一個人都面臨到腰酸背痛的苦惱。為什麼醫(yī)師不能夠好好地治療這個毛病呢？
「英國醫(yī)學(xué)會期刊」的最新研究報告顯示，在1987～1997的這十年間，雖然導(dǎo)致行動不便的嚴(yán)重背痛問題減少了0.7%，但是影響一般人的腰酸背痛比例，卻增加了12.7%。
南漢普頓大學(xué)研究人員為了解腰酸背痛對一般大眾的真正影響，特別在1987～1988年間針對2667位20～59歲民眾進(jìn)行調(diào)查研究，共有59% 民眾參與全程研究；而第二個研究則是在1997～1998年間針對10,363位20～59歲民眾進(jìn)行調(diào)查，共有57%民眾參與全程研究。結(jié)果顯示，在調(diào)查訪談的一年內(nèi)，受訪者背痛的比例在第一項1988年的研究是 36.4%，在第二項1998年的研究則增加到 49.1%之多。腰酸背痛的增加比例，就男性、女性、經(jīng)濟(jì)階級、居住地域而言，都呈現(xiàn)增加的局面。
研究人員認(rèn)為，腰酸背痛病人的增加，主要有兩個原因。第一個是現(xiàn)代人比較注意自己的健康，因此會把腰酸背痛當(dāng)作是一個癥狀來治療。第二個原因則是因為現(xiàn)代的老板也已經(jīng)能夠接受腰酸背痛是一種疾病的請假理由，因此員工也較能夠利用醫(yī)療系統(tǒng)針對腰酸背痛問題
進(jìn)行治療。
你也是被腰酸背痛所折磨的苦命上班族嗎？請盡快到大醫(yī)院的復(fù)健科進(jìn)行治療，你會發(fā)現(xiàn)，原來你也可以舒舒服服地重回工作崗位。(鄭慧文，美國加州大學(xué)藥學(xué)博士)
腰酸背痛：五個防痛小秘訣
腰酸背痛，是女人最困擾的問題。與男人的腰酸背痛對照，男人只要改善坐姿、在運(yùn)動前加強(qiáng)暖身運(yùn)動，就可以大幅改善腰酸背痛的癥狀。但是女人的腰酸背痛，還涉及生理期的保養(yǎng)、鞋子的選擇，以及廚房活動空間設(shè)計等。
腰酸背痛的時候，最聰明的選擇就是馬上請復(fù)健科醫(yī)師檢查；但是對家事工作兩頭忙的女人來說，正確的休息姿勢，可以讓沒時間看醫(yī)師的您，獲得適當(dāng)?shù)氖婢彙．?dāng)您感覺腰痛的時候，建議您：
一、最好以側(cè)躺方式，彎曲身體，倒臥在床墊上。床墊過軟或是過硬時，最好調(diào)整床墊硬度。如果習(xí)慣仰臥，就要把枕頭墊在膝蓋后方，讓腳部稍微提高。
二、在溫水中泡澡，時間勿超過十五分鐘，最好搭配市面上發(fā)售的溫泉粉、浴油或香精，可以減緩腰痛的痛苦。
三、檢查自己的鞋子。把鞋頭呈現(xiàn)尖形、鞋跟高於五公分以上、鞋子材質(zhì)過硬的鞋子，全部收起來。改穿圓形或方形鞋頭的平底鞋，多功能形運(yùn)動鞋也適合穿著。
四、檢查廚房流理臺的高度。盡量配合自己的身高選擇適當(dāng)?shù)牧骼砼_。這部份可以到各大廚具展示中心試用，以了解各種流理臺高度對自己操作家務(wù)的影響。
-