中醫(yī)如何治氣胸

肺或胸膜非創(chuàng)傷性病變使臟層胸膜破裂而引起空氣逸人胸膜腔稱為自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸可分為兩型：①原發(fā)性氣胸，又稱恃發(fā)性氣胸；指肺部常規(guī)X線檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變的“健康者”所發(fā)生的氣胸，多為肺頂部臟層胸膜下細小氣腫泡破裂引起。常見于20-40歲青壯年，瘦高體型男性較多；②繼發(fā)性氣胸，繼發(fā)于肺臟各種疾?。欢嘁娪?0歲以上。氣胸反復發(fā)作者，稱復發(fā)性氣胸；，氣胸持續(xù)3個月以上尚不能完全復張者，稱慢性氣胸。氣胸的治療方法有以下幾種： 1、一般出理：各型氣胸病人均應臥床休息，限制活動，肺壓縮〈20%時不需抽氣，可給予鎮(zhèn)咳、止痛對癥治療，有感染存在時應視情況選用相應抗生素。 2、急性氣胸的處理：抽氣減壓，促進盡早復張是氣胸急癥處理的關鍵。 抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫病人，抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。 抽氣方法：簡易法：用注射器進行抽氣，此法適用于急救，也便于病人運送。 閉式引流：適用于張力性氣胸，水封瓶中不再有氣泡逸出，且玻璃管中液面不再波動，胸片證實肺已復張，即可拔管。 持續(xù)負壓吸引：閉式引流一周以上仍有氣泡逸出，說明破口未愈合，應加用負壓吸引，以利肺復張。 3、外科治療：合適的外科治療不僅加快治愈氣胸，利于早日肺復張，而且可以確切了解自發(fā)性氣胸的基礎病變，以便采取可靠的根治性治療措施，防止復發(fā)。 手術適應癥：開放性氣胸：手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺 慢性氣胸：經(jīng)內(nèi)科負壓吸引正規(guī)治療3個月以上，破口仍不愈 合的氣胸。 4、胸膜粘連述：胸膜腔內(nèi)注入硬化劑，產(chǎn)生無菌性炎癥，使胸膜產(chǎn)生粘連，閉鎖胸膜腔防止氣胸復發(fā)。 預后取決于原發(fā)病、肺功能情況、氣胸類型及有無并發(fā)癥，早期及時處理預后良好，閉合型氣胸90%可治愈，死亡率無、并發(fā)癥者5-10%，血氣胸者20%，雙側氣胸肺功能差者高達50%。

目前來說氣胸治療主要選擇西醫(yī)穿刺引流方法，中醫(yī)可以作為輔助治療，也即所謂的中西醫(yī)結合治療。

一般情況下純粹的中醫(yī)無法根治氣胸。中醫(yī)治療方法主要是辯證施治。

對于肺氣虛型氣胸，可以用補肺湯補充肺氣。

對于肺氣陰兩虛型氣胸，可以采用補肺湯和百合固金湯調(diào)理。

對于肺陰虧虛者，可以用百合固金湯來滋養(yǎng)肺陰。

西醫(yī)排氣，中醫(yī)全身調(diào)理，才能更有利于氣胸早日愈合。

分類:醫(yī)療/疾病 >> 中醫(yī)
問題描述:

中文名稱: 百合枇杷蔞皮湯

來源: 廣東省中山醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院。

介紹

介紹

Title 簡介

[功能主治] 功能寬胸理氣，滋陰潤肺。主治自發(fā)性氣胸。

[處方組成] 百合12克、麥冬12克、沙參12克、玄參9克、生地15克、芍藥9克、桔梗9克、貝母15克、枇杷葉15克、瓜蔞皮9克、甘草6克，水煎服。

[臨床療效] 治療11例，氣胸消失、肺復張最快為2天，最慢為20天，平均11天左右。全部病例治療前后都經(jīng)X線檢查確診。

[處方來源] 廣東省中山醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院。

[按 語] 本方主要針對自發(fā)性氣胸有肺陰虛火旺者。由于自發(fā)性氣胸患者多見有干咳痰粘，口燥咽干，尿黃便秘，舌紅干，苔少微黃，脈細數(shù)的癥狀，故認為肺陰虛火旺型為主。用生地、玄參、麥冬、沙參養(yǎng)陰潤肺，滋腎壯水；桔梗、貝母、甘草、蔞皮化痰止咳，以利胸膈。如遇氣急、紫紺明顯者可行胸腔穿刺抽氣減壓。胸腔有膿液者可適當選用抗菌素治療。

功效: 寬胸理氣，滋陰潤肺

主治: 自發(fā)性氣胸

主題詞或關鍵詞: 中醫(yī)方劑 氣胸

欄目關鍵詞: 中醫(yī)方劑 內(nèi)科 呼吸系統(tǒng)疾病

輔助分類項: 中醫(yī)

出處: 中國中醫(yī)秘方大全. 上冊

這個方字可以食用嗎？用法和用量又是怎么樣的呢？我一名自發(fā)性氣胸患者，自得病以后的日子真的好難受，經(jīng)常復發(fā)，我很向往健康！希望專家老師能幫幫我。

解析:

氣胸分很多型,而這個方子只是治療陰虛火旺型氣胸,如果你不是這一型的當然不可以用這個方子治療了,這正是中醫(yī)的辨證論治,如果你不確定是這一型的當然不能吃這個藥了,而且中醫(yī)方子每位藥的藥量也是因人而異的,也沒法說具體的藥量是多少,除非他在騙你,現(xiàn)在之所以那么多的中成藥,只是為了方便罷了,效果肯定是沒有湯藥好的

氣胸從中醫(yī)上來說就是肺氣虛，因此從這方面著手。
1）肺氣虛
證候：面色晄白，自汗畏風，倦怠懶言，語聲低怯，咳嗽有白稀痰，舌質(zhì)淡胖、苔薄白、脈虛弱。
證候分析：先天不足，腎氣虛弱或久病肺氣虛，衛(wèi)表不固則見面色晄白，自汗畏風，肺虛不能主氣則見倦怠懶言，語聲低怯，肺氣虧虛，肺失宣降，氣不布津則見咳嗽，有白稀痰， 舌質(zhì)淡胖，脈虛弱為肺氣不足之象。
2）肺陰虧虛
證候：形體消瘦，口唇鼻咽干燥，干咳氣急，或咳少量粘稠痰，顴紅，午后潮熱盜汗，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)。
證候分析：久病肺陰虧虛，陰精耗傷則見形體消瘦，津虧不能上承，故口唇鼻咽干燥，干咳氣急，痰少粘稠，陰虧火旺則見顴紅、午后潮熱盜汗。舌質(zhì)紅，少苔，脈細數(shù)為肺陰虧虛之象。 3）肺氣陰兩虛
證候：面色晄白，顴紅，倦怠懶言，語聲低怯，咳嗽氣急，有白痰清稀偶或痰中帶血，咳聲無力，盜汗與自汗并見，畏風，午后潮熱，食少，形體消瘦，舌淡紅，邊有齒痕，苔少，脈細弱。
證候分析：肺氣陰兩虛，肺不主氣，則見倦怠懶言，語聲低怯，咳嗽氣急咳聲無力，氣虛，津液不化則見有白痰質(zhì)清稀。肺絡虛損則見痰中帶血。陰虛迫津外泄則盜汗。氣虛衛(wèi)外不固則自汗、畏風。肺病及脾、運化失健，氣血化源不足則見食少，面色晄白，形體消瘦。陰虛內(nèi)熱，虛火上炎則見午后潮熱，顴紅。舌淡紅,邊有齒痕，苔少脈細弱為氣陰虧虛之象。

辨證分型治療
1）肺氣虛 治法：補益肺氣。
方藥：補肺湯加減。方中黨參、黃芪、白術補益肺氣固表，桑白皮、枳殼宣肺利氣，紫菀、甘草止咳化痰。
若胸痛甚加薤白通陽止痛。舌苔白膩痰多可加獲茯苓、半夏、厚樸燥濕化痰。
2）肺陰虧虛 治法：滋養(yǎng)肺陰。
方藥：百合固金湯加減。方中麥冬助百合潤肺，元參助生，熟地滋養(yǎng)腎陰，以抑肺經(jīng)之虛火。當歸、白芍養(yǎng)血柔肝以平肝火，貝母潤肺止咳。氣促者加五味子斂肺氣，有潮熱者可加地骨皮，銀柴胡，知母，鱉甲清虛熱，盜汗者加浮小麥，烏梅收斂止汗。
3）肺氣陰兩虛 治法：益氣養(yǎng)陰
方藥：補肺湯與百合固全湯加減。方中黨參。黃芪、白術補益肺氣固表。百合、麥冬滋陰潤肺。當歸，芍藥生熟地、元參滋陰養(yǎng)血，桑白皮、枳殼宣肺利氣。紫菀、貝母、甘草止咳化痰。
飲食減少，可加扁豆、山藥，蔻仁，內(nèi)金健脾和胃理氣。去地黃，麥冬、元參滋膩之品。陰傷較甚，潮熱盜汗者可加地骨皮，鱉甲、烏梅、浮小麥清虛熱斂汗。