肺部膿胸中醫(yī)怎么治

1.西醫(yī)藥治療

〈1〉抗生素治療：青霉素，每日200～1000萬單位，靜脈滴注。對青霉素不敏感者，可選用林可霉素或克林霉素，每次600毫克，每日3次，靜脈滴注。只有在X線檢查肺部病變完全消失后，方可停用抗生素。

〈2〉對癥治療

補(bǔ)充體液：高熱者予以退熱藥物。

排痰：沐舒痰30毫克，每日3次；或必嗽定30毫克，每日3次。采用藥物霧化吸入或用纖維支氣管鏡沖洗吸痰。采取體位引流，促進(jìn)痰液排出，每日2～3次。

2.中醫(yī)藥治療

〈1〉初期(溫邪襲肺)：發(fā)熱微惡寒，咳嗽，胸痛，咯吐白色粘痰，口干而渴，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)而滑。

治法：疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。

中成藥：羚羊清肺丸。

〈2〉成癰期(熱邪壅肺)：高熱不退，咳嗽氣急，咳痰量增多，咯吐黃稠膿痰，氣味腥臭，胸痛，口干咽燥，煩躁不安，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱解毒，化瘀消癰。

中成藥：清開靈口服液。

〈3〉潰膿期(熱毒傷肺、成癰潰膿)：熱勢漸退，咳吐大量膿性稠濁痰液，腥臭異常，咳嗽氣喘時胸痛，心煩面赤，口干渴，舌紅絳，苔厚黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱解毒，排膿。

中成藥：犀黃丸。

〈4〉恢復(fù)期(虛邪留戀、氣陰兩傷)身熱漸退，咳嗽減輕，膿痰日漸減少，胸部隱痛，氣短，易出汗，神疲乏力，盜汗，口咽干燥，舌紅偏絳而干、苔黃，脈細(xì)數(shù)。

治法：益氣養(yǎng)陰，清除余邪。

中成藥：養(yǎng)陰清肺膏。

肺膿腫是由多種病原菌所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性肺炎，繼而形成膿腫。本病起病急驟，以高熱、咳嗽和咳吐大量膿臭痰為主要癥狀。體溫可高達(dá)39℃～40℃，常伴有出汗、畏寒、胸痛、氣急，其它還有精神萎頓，周身無力，食欲減退。有時痰中帶血或中等量咯血，約1周左右，膿腫自行破潰，痰量驟增，往往每日可咳出300～500毫升的膿性臭痰。此外，有一小部分病人還可出現(xiàn)胸膜炎，支氣管不同程度的擴(kuò)張，膿氣胸或腦膿腫?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病因與細(xì)菌，原蟲或免疫機(jī)能降低等因素有關(guān)。祖國醫(yī)學(xué)則認(rèn)為本病多由外感風(fēng)熱，或瘡瘍熱毒客于營血，內(nèi)傳肺臟，熱壅血瘀，郁結(jié)而成。本病屬“肺癰”范疇。

【方一】桔梗湯，大瓜蔞散，養(yǎng)陰清肺湯

【出處】來源臨癥經(jīng)驗

【組成】（一）桔梗湯

桔梗6克，防己6克，炙桑皮6克，川貝母6克，枳殼9克，炙黃芪9克，生姜3片，炙杏仁6克，瓜蔞仁9克，炙百合6克，甘草3克，當(dāng)歸6克，薏苡仁9克。

（二）大瓜蔞散

大瓜蔞一個，炒杏仁數(shù)同蔞子，去皮尖，白蔻仁粒數(shù)與患者年齡相同，川貝母1兩。

（三）養(yǎng)陰清肺湯

西洋參3克，生地6克，白芍6克，麥冬6克，元參6克，川貝母6克，牡丹皮6克，甘草3克。

【功用】清熱滌痰，排膿解毒。

【主治】肺癰，咳嗽，咯膿狀痰而有惡臭；發(fā)熱、咽干，喘促難臥，胸肋疼，或便秘等。

【方解】桔梗湯清熱滌痰，重在化痰，故方中集中了桔梗、川貝母、瓜蔞仁、薏苡仁等清熱化痰藥，炙桑皮清肺中伏火，炙黃芪、當(dāng)歸托毒益氣，適用于肺癰初期。大瓜蔞散重在排膿解毒，藥力集中，適用于肺癰成癰期。養(yǎng)陰清肺湯益氣養(yǎng)陰，氣血兼顧。肺癰即肺膿瘍。肺癰初起，尚未化膿，宜清肺為主（身體健壯，亦可攻下），清肺即可預(yù)防化膿。一經(jīng)化膿，即當(dāng)排膿。膿排出以后，宜顧氣血，應(yīng)用清陰清肺補(bǔ)氣法。臨癥應(yīng)用，須根據(jù)病情，靈活施治。

【用法】大瓜蔞散：將大瓜蔞開一孔，傾出蔞仁；蔞仁多少粒，再配合裝入去尖的杏仁等量；按患者年齡數(shù)，選大粒蔻仁米等數(shù)。杏仁和蔻仁米調(diào)勻，裝入瓜蔞內(nèi)。將瓜蔞孔用原皮蓋住，用濕紙密封，再用黃泥在濕紙外密封。置微火上燒，存性。候冷去泥、紙，和川貝母共研為細(xì)末。以上為一料，先服桔梗湯一、二劑；次用大瓜蔞散，每服二克，白開水送服，每日早晚各一次，如便秘可用白蜜調(diào)服。連服一至三料。見效后，改服養(yǎng)陰清肺湯。

【方二】新增百合固金湯

【出處】流傳民間

【組成】百合24克，款冬花9克，天門冬12克，麥門冬12克，干生地18克，川貝母9克，桑白皮9克，枇杷葉6克，百部草6克，白芨3克，黃芩3克。

【功用】潤肺止嗽，清熱化痰。

【主治】肺癰及虛癆咳嗽癥。

【方解】來源根據(jù)人參固本湯、百合固金湯的方意，從臨床經(jīng)驗中化裁而成。本方側(cè)重清潤補(bǔ)益，百合、款冬花、天門冬、麥門冬、枇杷葉、百部、干生地黃、川貝母蜜炙后養(yǎng)陰潤肺，止咳化痰，桑白皮、黃芩清泄肺熱。

【用法】水煎，頭煎宜晚上食遠(yuǎn)服，二煎于次晨服。連服二、三劑，癥狀見輕后可隔日1劑。

【按語】加減初期肺癰，癥現(xiàn)惡寒戰(zhàn)栗，發(fā)燒，頭痛者，加蘆根6克，茅根5克，石膏4克，犀角22克；虛癆日久，身瘦體弱，自汗、盜汗者，加銀柴胡3克，鱉甲8克，牡蠣、地骨皮各4克；痰中帶血者，加炒側(cè)柏葉、藕節(jié)各5克，大小薊、牡丹皮，炒白芍各3克；大量咯血者，酌加三七面沖服（不宜入煎）。

【方三】桔梗貝母湯

【出處】流傳民間

【組成】桔梗9克，浙貝母9克，知母9克，當(dāng)歸9克，生黃芪9克，枳殼9克，瓜蔞仁9克，防己6克，薏苡仁12克，甘草9克。

【功用】清熱滌痰，排膿解毒。

【主治】肺癰，咳嗽吐臭痰，甚則吐膿、吐血、發(fā)燒，脈象洪數(shù)。

【方解】桔梗、浙貝母、瓜蔞仁清熱滌痰，薏苡仁排膿解毒，枳殼寬胸理氣，黃芪托毒升肌。

【用法】水煎。每日晚服1劑；病重，每日早、晚各服1劑。

【按語】加減胸痛加五味子一錢，大便燥加大黃三錢。禁忌煙、酒、辛辣及刺激性食物。

【方四】薏米檳榔粥

【出處】流傳民間

【組成】薏苡仁八兩，檳榔一兩。

【功用】排膿解毒，寬胸理氣。

【主治】肺癰，咳嗽，咯黃綠色膿痰或帶血；呼吸困難，胸脅疼痛；發(fā)熱煩躁，口渴等。

【方解】薏苡仁清熱解毒，消癰排毒兼有健脾燥濕之功，檳榔寬胸下氣，消脹除滿。

【藥理】薏苡仁對金黃色葡萄球菌、乙型溶血型鏈球菌、炭疽桿菌、白喉桿菌有一定的抗菌活性；檳榔對體外纖維蛋白溶解有增強(qiáng)作用。

【用法】制法共為粗末，加適量蜂蜜調(diào)成粥狀，置鍋內(nèi)蒸熟。用法每次一至二兩，白開水送服，每日服三次。兒童用量酌減。

【按語】據(jù)清代嚴(yán)燮《醫(yī)燈集焰》載有試肺癰之法：“凡人覺胸中隱隱痛，咳嗽有臭痰。吐在水內(nèi)，沉者是癰膿，浮者是痰。”“令患者嚼生黃豆數(shù)粒，如不覺有生豆味者，便是肺癰?！边@些簡易鑒別診斷法，都是臨床經(jīng)驗的積累，在醫(yī)療儀器設(shè)備不完善的條件下，可以試用。

【方五】清熱解毒湯（趙永興）

【出處】山東省昌濰結(jié)核病防治院

【組成】金銀花30克，蒲公英30克，蘆根30克，敗醬草30克，紫地丁30克，薏苡仁30克，魚腥草30克，桔梗20克，知母15克，連翹15克，桃仁10克，甘草6克。

【功用】清熱滌痰，排膿解毒。

【主治】急性肺膿腫。

【方解】金銀花、蒲公英、敗醬草、紫地丁、薏苡仁、魚腥草、連翹、桃仁清熱滌痰，排膿解毒，桔梗、知母、蘆根止咳化痰，養(yǎng)陰潤肺。

【用法】水煎服。

【按語】有發(fā)熱、畏寒表證者加荊芥10克、牛蒡子10克；熱毒熾盛，體溫高達(dá)39℃以上者加生石膏（先煎）30克、黃芩15克、梔子10克；胸肋疼痛者加乳香10克、沒藥10克、合歡皮15克；咯血、痰中帶衄者加三七粉（沖服）3克、白芨10克、血余炭10克、藕節(jié)炭10克；氣虛多汗者加黃芪30克，麻黃根20克，黨參15克。

【方六】肺癰方

【出處】江蘇省南通市第三人民醫(yī)院方

【組成】金蕎麥根莖250克。

【功用】清熱解毒，排膿祛瘀。

【主治】急性肺膿腫。

【藥理】金蕎麥對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌均有抑制作用，且有抗炎、解熱、祛痰鎮(zhèn)咳作用。

【用法】加清水或黃酒1250毫升，密封蒸煮3小時，得凈汁1000毫升，另需加防腐劑備用。分水劑與酒精2種。一般肺膿瘍采用水劑。當(dāng)肺膿瘍病情遷移，膿包不易破潰時。臨床表現(xiàn)高熱持續(xù)，臭膿痰排不出或排不盡，則以酒劑為佳。每次40毫升，每日3次。小兒酌減。

【方七】張一士驗方

【出處】《全國名老中醫(yī)驗方選集》

【組成】葦根15克，生石膏12克，知母9克，甘草4．5克，金銀花15克，全瓜蔞9克，牛蒡子9克，黃芩9克。

【功用】清熱解毒，排膿消癰。

【主治】肺癰（肺膿瘍），熱壅于肺，蘊(yùn)毒化膿型。

【方解】葦根，金銀花，全瓜蔞清熱解毒，排膿消癰；生石膏、黃芩，知母、牛蒡子清泄肺熱。全方以甘寒的葦根與生石膏為君藥，清熱不傷陰。

【用法】水煎服。

【方八】張濂卿驗方

【出處】《全國名老中醫(yī)驗方選集》

【組成】葦莖50克，柴胡15克，黃芩15克，川貝15克，瓜蔞皮15克，款冬花15克，連翹15克，青蒿15克，杏仁15克，蘇子15克，白芥子15克。

【功用】清熱解毒，化痰排膿。

【主治】包裹性膿胸、飲證，熱邪與痰水互結(jié)者。

【方解】葦莖、瓜蔞皮、連翹清熱解毒，杏仁、川貝、款冬花潤肺化痰，柴胡、黃芩入肝經(jīng)，治脅下之水，青蒿退虛熱，蘇子、白芥子溫肺化痰，正所謂“病痰飲者，當(dāng)溫藥和之?！?/p>

【用法】水煎服。

【方九】李鳴皋驗方

【出處】《全國名老中醫(yī)驗方選集》

【組成】葦莖、冬瓜仁、薏仁各20克，桃仁9克，貝母、魚腥草各15克，黃芩10克。

【功用】清熱解毒，化痰排膿。

【主治】肺膿瘍，肺癰，咳嗽，發(fā)熱胸痛者。

【方解】葦莖、冬瓜仁、薏仁、桃仁、魚腥草、貝母清熱解毒，化痰排膿，黃芩清肺泄熱。

【用法】水煎服。

胸腔積液是西醫(yī)所說的肺積水，通常是由炎癥、肺結(jié)核、腫瘤和其他原因引起的。只有找出胸腔積液的原因，對癥治療才能到達(dá)病灶。一般選擇補(bǔ)氣利水的藥物，如補(bǔ)中益氣丸進(jìn)行治療。

在服藥治療的同時，要注意生活衛(wèi)生，避免感染，盡可能多休息，降低能耗，多吃高蛋白、高熱量的食物，少食多餐，多喝水。

此外要對原發(fā)性疾病進(jìn)行治療，炎癥引起的采用抗感治療，結(jié)核引起的就要抗癆治療，對于心力衰竭造成的的，要糾正心衰，而低蛋白血癥的患者，則補(bǔ)充白蛋白即可。

還是第一次聽說肺爛了哦，我想你所說的肺爛了，如果可以排除癌癥的話，一般可能是肺膿腫，不知道是不是你所說的肺爛了，通俗的說也叫肺膿胸。至于治療，在急性期可以采用大劑量的抗生素靜滴，進(jìn)行胸穿并做反復(fù)灌洗，可以置管引流并做沖洗。如果是過了急性期，形成大面積的粘連，影響呼吸功能的，就得行手術(shù)治療了。