夜間腿出汗是怎么回事

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晚上睡覺(jué)出汗，中醫(yī)稱之為盜汗。

醫(yī)學(xué)上將在醒覺(jué)狀態(tài)下出汗，稱為“自汗”；將睡眠中出汗稱之為“盜汗”。盜汗是中醫(yī)的一個(gè)病證名，是以入睡后汗出異常，醒后汗泄即止為特征的一種病征。“盜”有偷盜的意思，古代醫(yī)家用盜賊每天在夜里鬼祟活動(dòng)，來(lái)形容該病證具有每當(dāng)人們?nèi)胨?、或剛一閉眼而將入睡之時(shí)，汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來(lái)。

盜汗的病人，有的一入睡即盜汗出，有的入睡至半夜后盜汗出，有的剛閉上眼睛一會(huì)兒即盜汗出。出的汗量，相差懸殊很大。根據(jù)盜汗病人的臨床表現(xiàn)，可分為輕型、中型和重型三種。

輕型盜汗的病人，多數(shù)在入睡已深，或在清晨5時(shí)許或在醒覺(jué)前1～2小時(shí)時(shí)汗液易出，汗出量較少，僅在醒后覺(jué)得全身或身體某些部位稍有汗?jié)?，醒后則無(wú)汗液再度泄出。一般不伴有不舒適的感覺(jué)。

中型盜汗的病人，多數(shù)入睡后不久汗液即可泄出，甚則可使睡裝濕透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。這種類型的盜汗，病人常有烘熱感，熱作汗出，醒覺(jué)后有時(shí)出現(xiàn)口干咽燥的感覺(jué)。

重型盜汗的病人，汗液極易泄出。入睡后不久或剛閉上眼即將入睡時(shí)，即有汗夜大量涌出，汗出后即可驚醒，醒后汗液即可霎時(shí)收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常帶有淡咸味，或汗出同時(shí)混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸濕，一夜非數(shù)次替換睡裝則無(wú)法安睡，有個(gè)別重證病人能使被褥濕透，被褥較薄或用席子時(shí)，汗液可在床板上印出汗跡。這些病人常伴有明顯的烘熱感，心情也表現(xiàn)的煩燥，汗后口干舌燥，喜歡涼水。平時(shí)可伴有低熱或潮熱，五心煩熱，顴紅，頭暈，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。

輕型與中型盜汗，對(duì)身體損傷不會(huì)太大，但重型盜汗病人，時(shí)間久了常會(huì)使病情惡化，向“ 脫癥”發(fā)展，嚴(yán)重威脅著患者的健康與生命安全。

怎樣區(qū)分生理性和病理性盜汗?

盜汗有生理性和病理性之分，尤其是小孩生理性盜汗的發(fā)生率很高，有時(shí)弄得家長(zhǎng)非常緊張，這就需要掌握如何區(qū)分生理性和病理性盜汗。

(1)生理性盜汗：小兒時(shí)期，皮膚十分幼嫩，所含水分較多，毛細(xì)血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全，活動(dòng)時(shí)容易出汗。若小兒在入睡前活動(dòng)過(guò)多，機(jī)體內(nèi)的各臟器功能代謝活躍，可使機(jī)體產(chǎn)熱增加，在睡眠時(shí)，皮膚血管擴(kuò)張，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散熱。其次，睡前進(jìn)食可使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，胃液分泌增多，汗腺的分泌也隨之增加，這可造成小兒入睡后出汗較多，尤其在入睡最初2 小時(shí)之內(nèi)。此外，若室內(nèi)溫度過(guò)高，或被子蓋的過(guò)厚，或使用電熱毯時(shí)，均可引起睡眠時(shí)出大汗。

(二)病理性盜汗：有些小兒入睡后，出汗以上半夜為主，這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，好比打開(kāi)了汗腺的“水龍頭”，這種情況在佝僂病患兒中尤其多見(jiàn)。但盜汗并非是佝僂病特有的表現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)小兒的喂養(yǎng)情況，室外活動(dòng)情況等進(jìn)行綜合分析，還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等，以確定小兒是否有活動(dòng)性佝僂病。

結(jié)核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點(diǎn)。除此還有，面色潮紅、低熱消瘦，食欲不振，情緒發(fā)生改變等癥狀。檢查血沉，抗結(jié)核抗體、胸片等，?？砂l(fā)現(xiàn)異常。有一點(diǎn)要注意，詳細(xì)查頸部有無(wú)淋巴結(jié)腫大，這對(duì)小兒結(jié)核病的診斷極有價(jià)值。

綜上所述，凡是影響人體體溫調(diào)節(jié)中樞，以及使交感神經(jīng)興奮性增高的原因和疾病，都可以引起小兒盜汗。作為家長(zhǎng)，應(yīng)仔細(xì)觀察小兒，綜合分析后再作出判斷，不可盲目服藥，以免引起不良后果。

盜汗病人應(yīng)怎樣自我養(yǎng)護(hù)?

中醫(yī)認(rèn)為，“汗為心液”，若盜汗長(zhǎng)期不止，心陰耗傷十分嚴(yán)重，應(yīng)積極治療。在治療的同時(shí)，還要特別注意自我養(yǎng)護(hù)。主要有以下幾點(diǎn)：

(1)在藥物治療的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)必要的體育鍛煉，養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合。

(2)在飲食方面，要摸索出與自己病證有利或有弊的飲食宜忌規(guī)律，進(jìn)行最適合自己食療調(diào)養(yǎng)。如屬陰虛、血熱及陰虛火旺的病人，應(yīng)禁食辛辣動(dòng)火食物，切勿飲酒，并多食一些育陰清熱的新鮮蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在機(jī)體健康的基礎(chǔ)上得到恢復(fù)。

(3)在條件允許時(shí)，適當(dāng)調(diào)節(jié)一下居住環(huán)境的溫度與濕度，如陰虛血熱者的居住環(huán)境就應(yīng)稍偏涼一些等。

(4)患者的被褥、鋪板、睡衣等，應(yīng)經(jīng)常拆洗或涼曬，以保持干燥，并應(yīng)經(jīng)常洗澡，以減少汗液對(duì)皮膚的刺激。

(5)重癥盜汗且長(zhǎng)期臥床的病人，家屬應(yīng)特別注意加強(qiáng)護(hù)理，避免發(fā)生褥瘡。還要注意觀察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改變要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

自汗、盜汗

病因癥狀

超乎正常生理性出汗（即氣溫高或高溫作業(yè)、劇烈勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)、衣被過(guò)厚、情緒激

動(dòng)時(shí)汗出較多，氣溫低時(shí)汗出較少）的異常排汗或汗閉，稱為汗出異常。根據(jù)汗出

時(shí)間、汗量多少及排汗特點(diǎn)的不同，可分為以下幾類：白天不因勞動(dòng)、日曬、厚衣

或發(fā)熱而汗自出的，稱為“自汗”；夜間入睡后不自覺(jué)的汗出，醒后汗止的，稱為

“盜汗”；汗出而伴有畏寒、肢冷的，稱為“冷汗”；病情危重，汗出淋漓不止，

如珠如油的，稱為“脫汗”，又稱“絕汗”；汗出而伴有發(fā)熱，稱為“熱汗”；僅

頭額部出汗而身無(wú)汗的，稱為“額汗”；手掌、腳掌局部經(jīng)常汗出而身無(wú)汗的，稱

“手足心汗”；半側(cè)身體出汗，或左側(cè)、或右側(cè)、或上半身、或下半身的，稱為“

半身汗出”；正常應(yīng)汗出而反無(wú)汗的稱汗閉。

汗出異常與陽(yáng)氣蒸騰津液及衛(wèi)陽(yáng)司汗孔開(kāi)合的功能失常有關(guān)。邪熱入侵、陽(yáng)氣偏亢

或陰虛內(nèi)熱，迫津外泄；或衛(wèi)陽(yáng)不固，氣虎不斂津液，均可導(dǎo)致病理性的汗出過(guò)多。

反之，邪氣外襲，衛(wèi)陽(yáng)被阻遏，或衛(wèi)陽(yáng)虛弱，汗孔開(kāi)合失司而閉合；或陽(yáng)氣虛弱，

蒸津無(wú)力，均可使津液不得外泄而發(fā)生病理性的汗閉。

常見(jiàn)汗出異常的中西醫(yī)疾病與發(fā)熱基本一致。

“熱汗”，可見(jiàn)于風(fēng)寒表虛癥、風(fēng)溫（熱）表證、暑溫表證、暑溫氣分證，陽(yáng)明經(jīng)證、

陽(yáng)明腑癥、熱邪壅肺癥、脾胃濕熱證、大腸濕熱，小腸濕熱、膀胱濕熱癥、肝膽

濕熱癥、濕熱伏募原癥、瘧伏募原癥、疫毒內(nèi)陷癥等癥候中，具體的辨證診治參見(jiàn)

發(fā)熱一節(jié)的有關(guān)部分。

“自汗”，主要見(jiàn)于氣虛證，此外，還可見(jiàn)于氣虛感冒癥、氣虛發(fā)熱癥、心氣虛癥

脾氣虛癥、肺氣虛癥、腎氣虛癥等癥候，偏見(jiàn)于陰虛癥。

自療注意事項(xiàng)

（1）注意勞逸結(jié)合，不可勞累過(guò)度。

（2）注意運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)。

（3）注意飲食調(diào)理，古人說(shuō)“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。自汗者宜吃雞、鴨、魚(yú)、蛋、山

藥、扁豆、羊肉、桂圓、狗肉等；盜汗者宜吃魚(yú)、甲魚(yú)、烏龜、蛤士蟆、豬肝、白

木耳、菠菜、白菜等。

晚上睡覺(jué)，如果說(shuō)是雙腿出汗較多，尤其是雙腳出汗較多，這多提示有濕熱的情況，在夜間如果說(shuō)雙腿出汗尤其多，可能也存在虛熱，這類的患者因自身體質(zhì)濕熱，濕邪重濁粘滯，性質(zhì)偏下，因此濕熱往往表現(xiàn)于人體的下部，像是雙腿尤其是雙腳出汗較多，并伴有腹股溝出汗，肛門(mén)潮濕，大便灼熱感，甚至說(shuō)是會(huì)有雙下肢的濕疹，夜間出汗多，可能是患者存在虛熱的情況，從而虛熱，加重了夜間的出汗。

病情分析：
盜汗多的原因有很多，一般與陰虛或濕熱或肝熱，植物神經(jīng)紊亂，缺鈣，結(jié)核，甲亢等有關(guān)，
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議檢查確診，也可以配合中醫(yī)辨證用中藥治療。也可以服六味地黃丸，加味逍遙丸，或適當(dāng)補(bǔ)鈣等治療。

根據(jù)你所說(shuō)的話，可能是盜汗就是睡覺(jué)出汗啊。醒來(lái)發(fā)現(xiàn)出汗啊。也可能是植物神經(jīng)失調(diào)，也可能是結(jié)核感染等。 指導(dǎo)意見(jiàn)： 建議首先檢查是否是有結(jié)核感染的可能，建議拍片首先看看肺部，如果檢查沒(méi)有問(wèn)題就可能是身體虛弱導(dǎo)致的，和植物神經(jīng)失調(diào)的可能，西醫(yī)效果不是很好。建議口服中藥治療?；虺蕴摵雇ｎw粒或六味地黃丸試試。