請教自由之翼醫(yī)師
自由之翼醫(yī)師你好啊，拜讀你關(guān)于股骨頭壞死的治療方法中提到要“減少髖關(guān)節(jié)的剪力運動”因為我的腿有股骨頭壞死的傾向，雖然經(jīng)拍X片，沒有發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，但我腹股溝處的筋鍵，經(jīng)常會痛，我不想做進一步檢查，但想搞明白如何早期防范，請指導(dǎo)什么是髖關(guān)節(jié)的剪力運動？謝謝！
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佩蘭
2023-08-01 16:15:00
您好！1：負重大。髖關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，支撐著整個軀干的重量，頭與臼之間壓力必然增大，長期保持著這種較大的壓力，不但容易造成結(jié)構(gòu)上損傷，而且影響局部的血流循環(huán)。2：剪力大。髖關(guān)節(jié)不同于其他負重關(guān)節(jié)那樣兩骨端關(guān)節(jié)力線垂直，股骨干與股骨頭頸之間形成132°的角，軀干的重力是由髖臼通過股骨頭，頸移行至股骨干，力線不垂直，就形成了剪力。因此，頭頸所承受的生理壓力要比其他關(guān)節(jié)大得多。3：血供少.股骨頭缺血性壞死早期即I期，能發(fā)現(xiàn)的占少數(shù)，祛除原因，避免負重，減少髖關(guān)節(jié)的剪力運動，適當(dāng)服用促進血運的血管擴張、供血趨增的藥物，增服鈣劑，對缺血壞死傾向可望遏止，股骨頭壞死的受力相對穩(wěn)定，就必須要求患者既要進行功能性髖關(guān)節(jié)模造，股骨頭部分又不能有明顯加速度（包括線加速度和角加速度）及沖擊力，既達到髖關(guān)節(jié)模造的目的，又不使損傷的骨組織受到超承受能力的應(yīng)力。時經(jīng)6~12個月，逐漸恢復(fù)正常。