胸膜炎用中藥怎么治療

臨床上以結(jié)核性胸膜炎最常見。肺結(jié)核與其他原因如腫瘤、心血管疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、胸外傷等導(dǎo)致胸膜炎的發(fā)病率之比為30：1。
胸膜炎的病因

1、中醫(yī)學(xué)認(rèn)識
本病中醫(yī)多屬“胸痛”,“咳嗽”,“發(fā)熱”等范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為外感陽熱之邪，邪正相抗，陽盛于外，故發(fā)熱畏寒；熱乘于上，首取犯肺，肺失清肅則咳嗽；血乃屬陰，賴陽氣以運(yùn)行，氣行血亦行，氣滯則血凝。邪毒蘊(yùn)結(jié)于胸，阻礙氣機(jī)，脈絡(luò)瘀滯血運(yùn)不暢，以致不通則痛，故胸痛劇烈，似針錐之狀，隨活動而加??；元?dú)馓澓?，肌腠弛松，津失氣攝，則容易出汗，身體衰弱無力；飲停于胸，清陽失于輸布，肺氣受損，肺絡(luò)陽氣不充，則氣促，紫紺，端坐呼吸而不能平臥。
2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胸膜炎可發(fā)生于肺的基本病變，如肺炎、肺梗死、肺結(jié)核，感染因子或刺激性物質(zhì)進(jìn)入胸膜腔，以及物理性創(chuàng)傷等。
結(jié)核性胸膜炎分干性胸膜炎和滲出性胸膜炎。胸膜炎往往起病急，但也可緩發(fā)。主要癥狀為全身中毒和胸腔積液所致的局部癥狀。局部癥狀可有胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難。全身中毒表現(xiàn)發(fā)熱，可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周之久，可有惡寒、出汗、乏力、納差、盜汗等臨床表現(xiàn)。
中醫(yī)治療：
單方驗(yàn)方
絲瓜絡(luò)15g、忍冬藤20g，水煎服，可用于邪犯胸肺證。
桑白皮12g、葫蘆15g，水煎服，可用于各種證型的胸膜炎。
紅藤30g，水泡服，可用于胸膜炎疼痛明顯者。
可數(shù)【寬胸消炎湯】治療效果最佳。從胸膜炎的病因入手，快速消除胸膜炎癥，緩解胸痛、咳嗽等癥狀；同時活血理氣、化瘀行血，排出胸腔積液；胸腔積液大多牽連肺脾肝，或由肺氣失宣、肝失疏泄、脾失健運(yùn)引起，能很好的調(diào)理肺、脾、肝三臟，起疏肝宣肺、健脾理氣的作用

方法一：湯藥：（1）痰熱蘊(yùn)結(jié)：小柴胡湯合小陷胸湯加減（2）飲留脅下：十棗湯加減（3）何氏“【結(jié)膜消積方】”，其中茯苓理氣和胃，有效緩解患者因肺病日久，下?lián)p脾腎，而引起的氣短乏力、神疲納差等癥；蘆根清熱生津、除煩、利尿；葶藶子清熱解毒，清除病灶部位積聚的毒素，能夠讓病人感覺到身體會舒適很多的。

方法二：一般治療與護(hù)理：滲出性胸膜炎多有發(fā)熱，要盡可能的臥床休息，不要做劇烈的運(yùn)動，采用患側(cè)臥位，使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用。加強(qiáng)營養(yǎng)，增進(jìn)食欲，給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對于高熱患者應(yīng)按高熱病人護(hù)理。

方法三：腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：在應(yīng)用抗結(jié)核藥物的同時，使用強(qiáng)地松類激素，適用于急性結(jié)核性滲出性胸膜炎，可使全身中毒癥狀減輕，促進(jìn)滲出液的吸收，減少胸膜粘連。激素可全身用藥或局部用藥。撤激素時要注意逐漸減量，以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。