怎么用中醫(yī)中藥治療胸膜炎

胸膜炎恢復(fù)階段及治愈后常有胸膜粘連出現(xiàn)，一般有不同程度的胸部悶重不適、胸痛等，深呼吸時明顯。胸膜粘連屬中醫(yī)學(xué)中的“胸痹”、“?C026?瘕”等范疇。其病理特點屬氣滯血瘀。筆者運用中藥以活血化瘀為主治療本病，療效滿意，現(xiàn)報告如下。 邢某，男，42歲，農(nóng)民?；颊咭蛐啬ふ尺B于1998年3月21日來診?；颊?個月前患結(jié)核性滲出性胸膜炎，經(jīng)抗癆、抗炎、抽胸水等治療，半個月前胸透示胸水消失，右側(cè)胸膜粘連。現(xiàn)右側(cè)胸痛，胸悶不適，深呼吸時明顯，輕度乏力，胸透提示較半個月前無明顯變化，舌質(zhì)淡紅，苔薄少，脈沉弦。診斷為胸痹。治以活血化瘀，理氣通絡(luò)，散結(jié)止痛，益氣補肺之劑。當歸、白術(shù)、桃仁、川芎、元胡、五靈脂、澤蘭、枳殼各15g、土蟲10g、莪術(shù)，黃精各20、黃芪25g、絲瓜絡(luò)、牡蠣(先煎)各30g，日1劑，分3次水煎服。同時繼服西藥異煙肼0.3/日，晨起頓服，利福平0.45/日，睡前頓服。2劑后臨床癥狀明顯減輕，服30劑時癥狀已完全消失，胸透示右胸膜粘連基本消失，前方減枳殼、黃精，加山萸肉10g、甘草6g，再服30劑，胸透復(fù)查已無胸膜粘連，遂停服中藥。囑繼以二聯(lián)西藥抗癆至半年。

臨床上以結(jié)核性胸膜炎最常見。肺結(jié)核與其他原因如腫瘤、心血管疾病、類風濕關(guān)節(jié)炎、胸外傷等導(dǎo)致胸膜炎的發(fā)病率之比為30：1。
胸膜炎的病因

1、中醫(yī)學(xué)認識
本病中醫(yī)多屬“胸痛”,“咳嗽”,“發(fā)熱”等范疇。祖國醫(yī)學(xué)認為外感陽熱之邪，邪正相抗，陽盛于外，故發(fā)熱畏寒；熱乘于上，首取犯肺，肺失清肅則咳嗽；血乃屬陰，賴陽氣以運行，氣行血亦行，氣滯則血凝。邪毒蘊結(jié)于胸，阻礙氣機，脈絡(luò)瘀滯血運不暢，以致不通則痛，故胸痛劇烈，似針錐之狀，隨活動而加??；元氣虧耗，肌腠弛松，津失氣攝，則容易出汗，身體衰弱無力；飲停于胸，清陽失于輸布，肺氣受損，肺絡(luò)陽氣不充，則氣促，紫紺，端坐呼吸而不能平臥。
2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認識
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，胸膜炎可發(fā)生于肺的基本病變，如肺炎、肺梗死、肺結(jié)核，感染因子或刺激性物質(zhì)進入胸膜腔，以及物理性創(chuàng)傷等。
結(jié)核性胸膜炎分干性胸膜炎和滲出性胸膜炎。胸膜炎往往起病急，但也可緩發(fā)。主要癥狀為全身中毒和胸腔積液所致的局部癥狀。局部癥狀可有胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難。全身中毒表現(xiàn)發(fā)熱，可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周之久，可有惡寒、出汗、乏力、納差、盜汗等臨床表現(xiàn)。
中醫(yī)治療：
單方驗方
絲瓜絡(luò)15g、忍冬藤20g，水煎服，可用于邪犯胸肺證。
桑白皮12g、葫蘆15g，水煎服，可用于各種證型的胸膜炎。
紅藤30g，水泡服，可用于胸膜炎疼痛明顯者。
可數(shù)【寬胸消炎湯】治療效果最佳。從胸膜炎的病因入手，快速消除胸膜炎癥，緩解胸痛、咳嗽等癥狀；同時活血理氣、化瘀行血，排出胸腔積液；胸腔積液大多牽連肺脾肝，或由肺氣失宣、肝失疏泄、脾失健運引起，能很好的調(diào)理肺、脾、肝三臟，起疏肝宣肺、健脾理氣的作用

中醫(yī)中藥活血化瘀、軟堅散結(jié)、整體調(diào)理身體的效果好，因此，早期加用中藥可以消除或減緩療包裹性、加速胸膜炎積液的吸收。建議找有經(jīng)驗的中醫(yī)醫(yī)院治療。
另外，中醫(yī)可以改變?nèi)梭w的內(nèi)環(huán)境，形成一種不利于結(jié)核菌生存的環(huán)境。中醫(yī)注重扶助正氣，提高人體的抗病能力；中藥成份復(fù)雜，作用面廣，只要辨治準確，對結(jié)核病的并發(fā)癥有較好的治療效果，對化療藥毒副反應(yīng)有減緩或消除作用。

首先就是介紹一種中醫(yī)療法，中醫(yī)治療：小柴胡湯合小陷胸湯加減，十棗湯加減，夏枯草適用于懸飲又發(fā)熱者，瓜簍、法夏、杏仁、陳皮、葶藶子、郁金、冬瓜皮仁適用于胸膜炎，胸腔及液、胸膜炎合并肺炎者。
另外，用蒼耳子也是可以達到治結(jié)核性胸膜炎的目的。一般能抓中藥的藥店都可以買到這味中藥，方法為：讓藥店分好包，每包15克用三碗水煎成1碗水，每天服用1劑，連服3～5天即可。但是一定要堅持的
再就是平時的時候避風寒、慎起居、怡情志、戒煙酒、不恣食生冷。若咳嗽、呼吸時胸痛加劇，則避免過多側(cè)轉(zhuǎn)翻身，增加痛苦;大量積液，呼吸困難者，取半臥位。這個同樣也是要多加注意的啊
接著呢就是：胸膜炎的患者可以使用抗結(jié)核藥物的治療。這種方法適合結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每天300毫克、一次性服用。這需要連續(xù)服藥3個月。這段時間就要看患者能不能堅持了。