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艾灸師小愛
2023-08-01 19:53:39
通常情況下,人們平躺著是不會造成頭暈的現(xiàn)象,如果患者出現(xiàn)平躺頭暈,一定要去正規(guī)的醫(yī)院,通過檢查的方式確定是什么原因造成的平躺頭暈,然后再口服一些中藥湯劑或者是中成藥物進行治療調(diào)理。
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太原`趙**
回復眾所周知,隨著年齡的增大,人的機體功能也會逐漸減退。人到中年或者步入老年后,即便身體沒什么大病,一些小毛病總會找上門來,這些小毛病看似“小”,但如果沒有及時的處理,很大可能會誘發(fā)“大問題”。
比如,頭暈常常發(fā)生于中老年群體之中,有調(diào)查表明,20%-30%的人群曾先后發(fā)生過頭暈的癥狀,其中,老年人發(fā)病風險幾乎是年輕人的3倍。
而一旦患者發(fā)生頭暈,身體難以維持自身平衡,極容易發(fā)生摔傷跌倒事件,對于老年人來說,跌倒所帶來的危害更甚,嚴重時可導致骨折、顱腦創(chuàng)傷等,甚至會導致長期臥床,危及生命 健康 。
一些病友會認為,出現(xiàn)頭暈,多是身體“虛”了,所以日常要注意進補,各種保健品,膳食補品等不間斷,經(jīng)常吃,希望把身體虛的部分補回來。然而,事實上,這樣的做法如同用布蒙住眼睛打鳥,亂打一通,不僅難以解決頭暈的問題,還可能越“補”越虛,把身體搞壞了。
特別是老年人,頭暈的病因更為復雜多樣,常常虛實夾雜,更應該辨證論治,而不是盲目進補。
大量的臨床研究發(fā)現(xiàn),老年人出現(xiàn)頭暈,多因“虛”而作,主要為氣血虧虛,腎精不足,脾胃虛弱,并有瘀血、痰濁、水飲等癥。
腎精不足,氣血虧虛為頭暈的常見病因病機。中醫(yī)認為,腎為先天之本,主藏精生髓,而腦為髓之海,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有記載:“腦為髓之?!薄八韬S杏啵瑒t輕勁有力,自過其度;髓海不足,則腦轉而鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥”,意思指的是,腎精充足,氣血充盈,則精神飽滿,精力充沛,身體輕松;而腎精不足,氣血虧虛則頭暈目眩,倦怠乏力。
因“女子七七,男子八八,天癸絕,腎氣衰,沖任氣脫,形神俱敗”,“年四十,而陰氣自半也”,隨著年齡的增大,人到中老年,腎臟功能減退,腎精和氣血的產(chǎn)生減少,腎精消耗,氣血衰少,不能運行上沖頭腦,腦失濡養(yǎng),髓海空虛則導致眩暈。《黃帝內(nèi)經(jīng)》也有言:“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之?!?。
另外,脾胃虛弱,氣血虧虛亦為頭暈的常見病因。年老體弱,必然會導致脾胃虛弱,而脾胃為后天之本,氣血生化之源,主運化,脾胃虛弱,則氣血生化不足,以致氣血兩虛,氣虛則清陽不升,血虛則腦失所養(yǎng),皆能引起頭暈。正如《景岳全書·眩暈》所記載:“原病之由有氣虛者,乃清氣不能上升,或亡陽而致,當升陽補氣;有血虛者,乃因亡血過多,陽無所附而然,當益陰補血,此皆不足之證也?!?br>
由此可見,“虛”為老年人頭暈的主要原因,但現(xiàn)實生活中,老年人頭暈并不僅僅因虛而起,其病因會相對復雜很多。
張紹才龍南中醫(yī)團隊曾對其接診過的大量頭暈患者進行統(tǒng)計和分析總結,臨床所見,老年人頭暈,虛多夾瘀,夾痰。氣虛則鼓動無力,血行不暢,漸致瘀血形成。而腎精漸虧,腎陰不足,水不涵木,經(jīng)脈失養(yǎng)則可致瘀血內(nèi)阻。誠如清代醫(yī)學家王清任所言:“元氣既虛,必不能達血管,血管無氣,必停留成瘀”。此外,腎為水藏,主氣化,腎氣不足則水液蒸騰氣化無力,停聚為痰;脾主運化水濕,脾虛失健運則水濕停聚為痰。《景岳全書》曰:“非風之痰者,悉有中虛而然”,“惟是元陽虧損、神機耗敗,則水中無氣,而津凝血敗,皆化為痰耳”。故此,頭暈者多伴有痰、瘀之證,氣血虧虛,氣虛不能推動血液運行導致瘀血內(nèi)阻,瘀血內(nèi)阻也伴有痰濁內(nèi)阻,常存在虛實夾雜。
綜上所述,老年頭暈,以氣血虧虛為本。一為氣血不能上行或上輸不足,腦失濡養(yǎng),髓??仗搫t導致頭暈,臨床上,患者多表現(xiàn)為頭暈目眩,動則加劇,勞則發(fā),且多有腰酸耳鳴,神倦納差,發(fā)落齒搖等癥狀。一為五臟皆虛,脾胃虛弱不能健運水谷生化氣血,以致氣血兩虛,氣虛則清陽不升,血虛則腦失所養(yǎng)而發(fā)而眩暈,臨床上,患者主要表現(xiàn)有頭暈,伴有胃脘部脹滿不適或疼痛,氣短,乏力,納差,便溏或便秘等癥狀。
因此,治療理應辨證施治,氣血虧虛者當以益氣生血為本,腎精不足則溫腎益精平肝,脾胃虛弱則健脾益氣。相對應使用行氣活血、溫化痰濁、利水除飲藥物加減治療。益氣生血以補陽還五湯加減為基礎方,該方重用黃芪為主藥,大補脾胃中氣以資化源;配以當歸補血而不留瘀,佐以川芎、赤芍、紅花、桃仁活血化瘀。腎精不足則加熟地黃、山茱萸以滋陰補腎,填精益髓;同時配伍天麻、鉤藤平肝潛陽。脾胃虛弱加黨參、白術、茯苓、法半夏以健脾益氣和胃,痰濁內(nèi)阻加二陳湯以燥濕化痰、理氣和中,水飲內(nèi)停加澤瀉湯以健脾利水除飲。
當然,具體的治療需結合個人的病情隨證用藥,靈活加減。比如,患者張女士,78歲,2年前開始出現(xiàn)頭暈目眩癥狀,動則加劇,發(fā)作時猶如腳踩棉花感,休息后頭暈可稍微緩解,并伴有便秘,疲勞等不適。有高血壓病史,予以治療血壓已得到控制,但頭暈仍反復發(fā)作。2個月前因飲食不慎頭暈發(fā)作次數(shù)及嚴重程度較以往明顯加重,同時出現(xiàn)劍突下脹滿不適,食欲減退,進食則脹悶更甚,疲倦,乏力,口干,小便次數(shù)較多,大便秘結。觀其舌,可見舌淡紅苔白膩。辨證為脾胃虛弱,氣血不足夾痰飲內(nèi)停。治以健脾益氣生血,化痰和胃益腎。方用黃芪,當歸,黨參,茯苓,生白術,陳皮,枳殼,法半夏,檳榔,赤芍,川芎,桃仁,紅花,桂枝,澤瀉,益智仁,甘草。每日1劑,服藥3劑后自述明顯好轉,繼續(xù)按原方調(diào)理5天鞏固療效。頭暈等癥已消失。
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平淡之
回復病情分析:
你這很可能是頸椎病影響椎動脈供血,造成大腦缺血造成的,病根在頸椎
指導意見:
因為頭暈是頸椎病引起的,所以治療根本在于治療頸椎,可以采取中藥配合針灸的方法進行治療,平時可以找專業(yè)推拿師進行頸部推拿
生活護理:
睡覺頭部高度要適宜,注意頸部保暖,避免風寒刺激
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寧吉兒
回復說到眩暈癥,其實就是在忽然之間,受到什么東西的影響,導致出現(xiàn)頭暈眼花,感覺腦袋眩暈的癥狀,其實生活中有很多這樣的人,比如有的時候,在街上,地鐵上,公交上,甚至任何地方,都有可能會暈倒,那么這種可怕的眩暈癥應該如何治療呢?
1、中醫(yī)治療眩暈癥方法
祖國醫(yī)學認為,眩暈可由風、痰、濕、虛引起,故有“無風不作?!薄ⅰ盁o痰不作?!?、“無虛不作?!钡恼f法。在臨床上,根據(jù)患者眩暈的類型可對其進行辨證施治。
眩暈,通常也叫頭旋眼花,是臨床上一種常見的癥狀。輕者如坐舟車,發(fā)作的時間短暫,平臥閉目片刻即安;重者即覺天旋地轉,不能站立,有時惡心,甚至暈倒。
在古代醫(yī)書中,眩暈有多種名稱,如頭眩、掉眩、眩冒、目眩、癲眩等。在現(xiàn)代醫(yī)學中,眩暈多見于高血壓、動脈硬化、貧血、神經(jīng)官能癥、耳源性疾病、頸椎病等患者。祖國醫(yī)學認為,眩暈可由風、痰、濕、虛引起,故有“無風不作?!?、“無痰不作?!?、“無虛不作?!钡恼f法。在臨床上,根據(jù)患者眩暈的類型可對其進行辨證施治:
1.風火上擾型眩暈:此種類型的眩暈多因患者平素陽盛火旺或虛陽上亢,或因惱怒郁悶,氣郁化火,耗傷肝陰,引起風陽內(nèi)動、風火上擾而發(fā)病。
風火上擾型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈漲痛,煩躁易怒,面赤耳鳴,多夢少寐,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
治療此種類型的眩暈宜清火息風、平肝潛陽,可選用天麻鉤藤飲加減。其方藥組成為:天麻、鉤藤、梔子、黃芩、石決明、川牛膝、杜仲、夜交藤、夏枯草、龍膽草。每日一劑,用水煎服。中老年人若眩暈較重,應警惕是否為中風的前兆,并應對病情進行監(jiān)測。
2.痰濁中阻型眩暈:此種類型的眩暈多由于患者飲食不節(jié),損傷脾胃,脾失健運,使水谷運化失常,濕聚而生痰,痰阻中焦使清陽不升、濁陰不降而發(fā)病。
痰濁中阻型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈頭重,胸膈滿悶,惡心嘔吐,不思飲食,肢體沉重,舌苔白膩,脈濡滑。
治療此種類型的眩暈宜祛痰化濕,可選用半夏白術天麻湯。其方藥組成為:半夏、白術、天麻、橘紅、茯苓、甘草、生姜、大棗。每日一劑,用水煎服。若患者出現(xiàn)痰郁化熱的癥狀,如頭目漲痛,口苦心煩,苔黃膩,脈滑數(shù)時,應使用清熱化痰的藥物,可選用溫膽湯(半夏、陳皮、茯苓、枳實、竹茹、生姜、大棗、甘草)加黃連、黃芩。每日一劑,用水煎服。
3.陰虛陽亢型眩暈:此種類型的眩暈多因患者平素腎陰不足,或熱病久病傷陰,導致陰津不足,水不涵木,以至肝陽上亢而發(fā)病。
陰虛陽亢型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈目澀,心煩失眠,多夢,面赤,耳鳴,盜汗,手足心熱,口干,舌紅少苔,脈細數(shù)或細弦。
治療此種類型的眩暈宜滋陰平肝,可選用杞菊地黃丸加減。其方藥組成為:熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、枸杞子、菊花、白芍。每日一劑,用水煎服。
4.心脾血虛型眩暈:此類眩暈患者多因思慮太過,傷及心脾,耗損氣血,或因大病、大失血之后,引起氣血不足而發(fā)病。
心脾血虛型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈眼花,勞累后加重,心悸神疲,氣短乏力,失眠,納少,面色無華,唇舌色淡,脈細弱。
治療此種類型的眩暈宜補氣血、益心脾,可選用歸脾丸,每次服9克,每日服兩次。其方藥組成為:白術、茯神、黃芪、人參、炙甘草、木香、當歸、遠志、龍眼肉、酸棗仁,生姜,大棗。
5.中氣不足型眩暈:此種類型的眩暈多由于患者過度勞累,元氣受傷,或由于平素脾胃虛弱,中氣不足而發(fā)病。正如《靈樞·口問》中所說的“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩?!?br>中氣不足型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈乏力,氣短喜臥,勞累后加重,倦怠懶言,自汗,面色蒼白無華,納呆便溏,舌淡苔白,脈細弱。
治療此種類型的眩暈宜補中益氣,可選用補中益氣湯加減。其方藥組成為:黃芪、人參、甘草、白術、當歸、陳皮、升麻、柴胡。每日一劑,用水煎服。
6.腎精虧虛型眩暈:此種類型的眩暈多由于患者先天腎氣不足或年老后腎氣衰弱,或因房事過度,腎精虧耗而發(fā)病。正如《靈樞·海論》中所說的“髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥?!?br>腎精虧虛型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈耳鳴,精神萎靡,記憶力減退,腰膝酸軟,眼花,遺精,陽痿,舌瘦淡紅,脈沉細。
治療此種類型的眩暈宜補腎填精,可選用左歸丸,每次服9克,每日服兩次。其方藥組成為:熟地、山藥、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜板膠。若患者出現(xiàn)腎陽虛的癥狀,如形寒肢冷,小便清長,舌淡,脈沉微等,可用左歸丸加附子、肉桂、當歸、杜仲。
總之,眩暈一癥,屬虛癥者多,實癥者少,患者在治療前應及時排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。再者,頭部外傷往往會有眩暈的后遺癥,在對這樣的患者進行治療時應以活血化瘀為主。另外,眩暈患者在治療期間,要注意飲食調(diào)理,宜食清淡、新鮮的食物,忌食肥甘辛辣之品;居室環(huán)境要安靜、舒適,室內(nèi)的光線要柔和,同時,要保持良好的心態(tài),保證充足的睡眠。
2、產(chǎn)生眩暈癥主要原因
1、脫水
大腦大部分由水組成,人體一旦脫水,大腦功能就會失常。美國康涅狄格大學勞倫斯·阿姆斯特朗教授表示,脫水時血液黏稠度增加,體溫升高,心跳加快。因此,發(fā)生暈眩時,不妨喝一大杯水試試。
2、過敏
花生、貓、灰塵和花粉等過敏原也可能導致眩暈。英國薩里過敏診所專家阿德里安·莫里斯博士表示,過敏會導致鼻竇和中耳產(chǎn)生黏液,影響內(nèi)耳平衡器官,導致眩暈。
3、藥物副作用
高血壓藥物ace抑制劑和阿米替林等抗抑郁藥,都會降低血壓,誘發(fā)眩暈。英國心臟協(xié)會專家娜塔莎?斯圖爾特表示,一些心臟病患者服用利尿劑時會脫水,也會產(chǎn)生眩暈感。鎮(zhèn)靜劑抑制中樞神經(jīng),使大腦活動減速,也是導致眩暈的一大因素。
4、游泳
游泳很容易導致耳朵進水,一旦進水影響到內(nèi)耳平衡器官,在耳內(nèi)進水完全變干之前,眩暈可持續(xù)幾小時甚至幾天。專家指出,游泳前及游泳過程中,情緒緊張會導致大腦血氧量下降,繼而發(fā)生眩暈。
5、缺鐵
疲勞乏力是貧血的主要癥狀。由于身體缺鐵,血紅細胞減少,血紅蛋白攜氧量減少,大腦血氧量不足,因而產(chǎn)生眩暈感。
6、偏頭痛
英國偏頭痛協(xié)會蘇珊·海頓教授表示,眩暈常是偏頭痛發(fā)作的前兆,其原因是大腦血管變窄,血流量減少。
7、血壓與缺氧問題
很多眩暈是由于血壓突然降低,大腦短時間缺氧所致。比如,猛然起身或起床等。
眩暈癥是一種很可怕的疾病,其實有些重大的疾病前期癥狀也可能會出現(xiàn)眩暈,所以一旦發(fā)現(xiàn)自己的家人出現(xiàn)突然的昏迷現(xiàn)象,一定要去醫(yī)院進行全面的檢查,尤其是中老年人,時刻要注意,出門最好有人陪同,以免突然眩暈,沒有得到及時救治,而發(fā)生生命的危險。
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寧吉兒
回復近期有很多患者私信我說自己總是頭暈是怎么回事呢?去醫(yī)院檢查做了CT和核磁共振沒有發(fā)現(xiàn)明顯的問題,但就是頭總是暈暈乎乎的。
其實出現(xiàn)這種情況很有可能是腦供血不足,中醫(yī)又稱頭暈為眩暈,眩就是眼花,暈就是頭暈,這兩種情況可能并行出現(xiàn)。其常見的原因一個是肝火上炎,出現(xiàn)這種情況平日性情會比較急躁,做事比較急容易激動還會伴隨著目赤腫痛,口干咽干,中醫(yī)上呢主要是以清瀉肝火為主。
第二個就是痰濕蒙蔽清竅,就是體內(nèi)的痰濕比較重,痰和濕逐漸的上蒙,就會出現(xiàn)頭重如裹,頭腦不清楚,經(jīng)常的犯困,特別是吃完飯后比較困倦、乏力,身體比較沉重,這些都是濕氣大引起的。
第三個就是清陽不升,這種的患者主要由虛癥為主,隱隱的這種不是很嚴重,就是感覺渾身沒勁,沒有精神總是頭腦不清醒,記憶力也減退,中醫(yī)上主要以益氣升陽為主。
第四點就是陰虛陽亢,中醫(yī)講陽亢則風動就像這個柳樹枝遇到風搖擺一樣,總感覺自己的頭轉起來暈暈乎乎,主要有口燥咽干、耳鳴,像蟬鳴一樣的鳴,還伴隨著失眠。
第五點:主要是腎精不足,中醫(yī)講腎主骨生髓,這個髓就是腦髓,腎精不足的時候腦髓失養(yǎng)也會出現(xiàn)頭暈的癥狀,這種頭暈還伴隨著腰酸膝軟、胃寒肢冷,甚至是陽痿早泄,中醫(yī)上主要以益腎、填精、強腰、健腎為主。