2023-08-02 02:02:17
胸膜炎恢復(fù)階段及治愈后常有胸膜粘連出現(xiàn)，一般有不同程度的胸部悶重不適、胸痛等，深呼吸時(shí)明顯
。胸膜粘連屬中醫(yī)學(xué)中的“胸痹”、“?C026?瘕”等范疇
。其病理特點(diǎn)屬氣滯血瘀
。筆者運(yùn)用中藥以活血化瘀為主治療本病，療效滿意
，現(xiàn)報(bào)告如下
。 邢某，男
，42歲
，農(nóng)民?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊咭蛐啬ふ尺B于1998年3月21日來(lái)診
。患者2個(gè)月前患結(jié)核性滲出性胸膜炎
，經(jīng)抗癆
、抗炎、抽胸水等治療
，半個(gè)月前胸透示胸水消失
，右側(cè)胸膜粘連。現(xiàn)右側(cè)胸痛
，胸悶不適
，深呼吸時(shí)明顯，輕度乏力
，胸透提示較半個(gè)月前無(wú)明顯變化
，舌質(zhì)淡紅，苔薄少，脈沉弦
。診斷為胸痹
。治以活血化瘀，理氣通絡(luò)
，散結(jié)止痛
，益氣補(bǔ)肺之劑。當(dāng)歸
、白術(shù)、桃仁
、川芎
、元胡、五靈脂
、澤蘭
、枳殼各15g、土蟲10g
、莪術(shù)
，黃精各20、黃芪25g
、絲瓜絡(luò)
、牡蠣(先煎)各30g，日1劑
，分3次水煎服
。同時(shí)繼服西藥異煙肼0.3/日，晨起頓服
，利福平0.45/日
，睡前頓服。2劑后臨床癥狀明顯減輕
，服30劑時(shí)癥狀已完全消失
，胸透示右胸膜粘連基本消失，前方減枳殼
、黃精
，加山萸肉10g、甘草6g
，再服30劑
，胸透復(fù)查已無(wú)胸膜粘連，遂停服中藥
。囑繼以二聯(lián)西藥抗癆至半年
。
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2023-08-02 01:01:07
〈1〉邪犯胸肺：惡寒發(fā)熱，咳嗽痰少，胸脅刺痛
，口苦咽干
，舌紅苔薄，脈弦數(shù)
。
治法：和解清熱
，理氣通絡(luò)。
方藥：柴胡15g
、黃芩10g
、瓜蔞30g、半夏10g
、枳殼10g
、桔梗10g、赤白芍各15g
、桑白皮10g
、甘草6g、貓爪草30g
。
〈2〉飲停胸脅：咳唾引痛
，呼吸困難，咳逆喘息不能平臥
，舌苔白膩
，脈沉弦。
治法：逐水祛飲
。
方藥：葶藶子15g
、桑白皮10g、瓜蔞15g
、蘇子10g
、陳皮10g、半夏10g
、椒目10g
、茯苓15g、薤白10g
、橘紅10g
、百部30g、甘草6g
。
〈3〉痰瘀互結(jié)：胸痛胸悶
，呼吸不暢，遷延經(jīng)久不已
，舌紫暗
、苔白，脈弦。
治法：化痰活血
，理氣和絡(luò)
。
〈4〉陰虛內(nèi)熱：?jiǎn)芸壬偬担诟裳试?div id="jfovm50" class="index-wrap">，潮熱盜汗
，五心煩熱，顴紅
，形體消瘦
，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)
。
治法：滋陰清熱
。
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