胸膜炎增厚中醫(yī)怎么治

時間:2025-09-24 22:11:59 閱讀：804

胸膜炎增厚中醫(yī)怎么治

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半楓荷

2023-08-01 23:15:03



胸膜炎癥，尤其是慢性炎癥會刺激胸膜逐漸增厚

，隨著胸膜炎的控制

，增厚的胸膜會逐漸減輕

，一般的無需特殊處理

，主要是查明病因

，做針對性治療

。中醫(yī)治療胸膜炎主要采取口服中藥

、穴位貼敷

、針灸

、艾灸等中醫(yī)治療法進行綜合性治療，有一定的效果

。中藥可以選擇穿王消炎片

、復(fù)方蒲芩片等。

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艾江
回復(fù)
2023-08-02 02:02:31
結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療
、抽取胸液
、抗結(jié)核治療、中醫(yī)中藥治療
。其化療原則與化療方法和活動性結(jié)核相同
。 1.一般治療體溫38℃以上可臥床休息，一般患者可以適當(dāng)起床活動?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？偟男菹r間大約以體溫恢復(fù)正常
，胸液消失后仍須持續(xù)2～3個月。 2.胸腔穿刺抽液由于結(jié)核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高
，容易引起胸膜粘連
，故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液，每周2～3次
。首次抽液不要超過700ml
，以后每次抽取量約1000ml，最多不要超過1500ml
。如抽液過多
、過快，可由于胸腔內(nèi)壓力驟降發(fā)生復(fù)張后肺水腫和循環(huán)衰竭
。若出現(xiàn)頭暈
、出汗、面色蒼白
、脈搏細弱
、四肢發(fā)冷、血壓下降等反應(yīng)
，立即停止抽液
，皮下注射腎上腺素，同時靜脈內(nèi)注射地塞米松
，保留靜脈輸液導(dǎo)管
，直至癥狀消失。如發(fā)生肺復(fù)張后肺水腫
，應(yīng)進行相應(yīng)的搶救
。胸腔抽液有以下作用：（1）減輕中毒癥狀，加速退熱
。（2）解除肺臟和心臟血管受壓
，改善呼吸及循環(huán)功能。（3）防止纖維蛋白沉著所致胸膜粘連肥厚
。目前也有學(xué)者主張早期大量抽液或胸腔插管引流可減少胸膜增厚和胸膜粘連等并發(fā)癥
。 3.抗結(jié)核藥物治療一般采用鏈霉素（SM）、異煙肼（INH）和利福平（RFP）或鏈霉素（SM）異煙肼（INH）乙胺丁醇（EMB）聯(lián)合治療
。鏈霉素（SM）肌內(nèi)注射
，異煙肼（INH）、利福平
、乙胺丁醇頓服
，上述口服藥物均連續(xù)服用1.0～1.5年
。治療過程必須注意抗結(jié)核藥物的副作用，如聽力的變化
、視覺的變化和肝功能等
，發(fā)生時應(yīng)根據(jù)情況減量或停用。結(jié)核性胸膜炎不主張常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素
，因為有許多副作用
。當(dāng)大量胸腔積液、吸收不滿意或結(jié)核中毒癥狀嚴重時可用潑尼松
，至胸液明顯減少或中毒癥狀減輕時每周減少
。減藥太快或用藥時間太短，容易產(chǎn)生胸液或毒性癥狀的反跳
。胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物或皮質(zhì)激素沒有肯定意義
。抗結(jié)核藥物在胸液的濃度已經(jīng)足夠
，胸腔內(nèi)注射藥物對胸液的吸收及預(yù)防胸膜增厚與不用藥物者沒有顯著差異

江蘇-吳**
回復(fù)
2023-08-02 02:02:31
　　我也得了胸膜炎
，已經(jīng)打了28天點滴，還要打6天
，醫(yī)生說要吃半年的藥
，不然會復(fù)發(fā)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！　?．西醫(yī)藥治療：　?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、倏股刂委煛　.抗結(jié)核藥物治療：適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克
、或利福平每日壩毫克
、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次頓服
，連續(xù)服藥3個月
。鏈霉素每日0.75--1克，肌注
，1--2月
，與口服藥交替使用，總計療程6--9月
。　　B.非結(jié)核性胸膜炎：應(yīng)針對原發(fā)病(如感染
、腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療
。　　C.化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者：青霉素C每日160--320萬單位
，分4次肌注
，并可于胸腔內(nèi)再加注807單位。　?div id="m50uktp" class="box-center"> 、诰徑馓弁矗嚎诜⑺酒チ?.6克或消炎痛50毫克
，1日3次，或可待因15--30毫克
，1日3次
。　?div id="m50uktp" class="box-center"> 、坌厍淮┐坛橐海哼m用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液
，有明顯呼吸困難，或積液久治仍不吸收者
。每次抽液量不宜超過1000毫升
，每周2-3次?div id="m50uktp" class="box-center"> ！　
、芗に刂委煟号c抗結(jié)核藥物聯(lián)用，對消除全身毒性癥狀
，促進積液吸收
，防止胸膜增厚黏連，有積極的治療作用
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？捎脧姷乃?5--30毫克，分3次口服
，待全身癥狀改善
，積液明顯吸收減少時，可逐漸減量
，一般用藥4--6周
。　　2．中醫(yī)藥治療：　?div id="4qifd00" class="flower right">
、傩胺感胤危簮汉l(fā)熱
，咳嗽痰少，胸脅刺痛
，口苦咽干
，舌紅苔薄，脈弦數(shù)
?div id="4qifd00" class="flower right">
！　≈畏ǎ汉徒馇鍩幔須馔ńj(luò)
?div id="4qifd00" class="flower right">
！　》剿帲汗鲜V
、貓瓜草各30克，柴胡
、赤白芍各15克
，黃芩、半夏
、枳殼
、桔梗、桑白皮各10克
，甘草6克
。　?div id="m50uktp" class="box-center"> 、陲嬐Ｐ孛{：咳唾引痛
，呼吸困難，咳逆喘息不能乎臥
，舌苔白膩
，脈沉弦?div id="d48novz" class="flower left">
！　≈畏ǎ褐鹚铒?div id="d48novz" class="flower left">
。　　方藥：百部30克
，瓜蔞
、茯苓各15克，葶藶子11克
，桑白皮
、蘇于、陳皮
、半夏
、椒目、薤白
、橘紅各10克
，甘草6克?div id="d48novz" class="flower left">
！　
、厶涤倩ソY(jié)：胸痛胸悶，呼吸不暢
，遷延經(jīng)久不已
，舌紫暗、苔白
，脈弦
。　　治法：化痰活血
，理氣和絡(luò)
。　　方藥：意苡仁30克
，瓜蔞
、赤芍、茯苓各15克
，旋復(fù)花
、蘇于、杏仁
、半夏
、香附、陳皮
、枳殼
、路路通各10克，制乳沒各6克(包煎)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！　、荜幪搩?nèi)熱：嗆咳少痰
，口干咽燥
，潮熱盜汗，五心煩熱
，顴紅
，形體消瘦，舌紅少苔
，脈細數(shù)
。　　治法：滋陰清熱
?div id="d48novz" class="flower left">
！　》剿帲荷硡ⅰⅪ湺?div id="d48novz" class="flower left">
、玉竹
、花粉、百部各15克
，太子參13克
，桑白皮、地骨皮
、功勞葉
、銀柴胡
、廣郁金、杏仁各10克
，川貝粉6克(沖服)
。

西安-杜*
回復(fù)
2023-08-02 02:02:31

可以進行理療、熱敷
、電烤等物理治療
。平時放松心情，避免過度緊張
，生活作息規(guī)律
，飲食清淡易消化，忌食辛辣刺激腥發(fā)食物
，多吃新鮮蔬菜水果
，合理安排作息時間，保證充足睡眠
，適當(dāng)鍛煉
，增強體質(zhì)。
結(jié)核性胸膜炎所致胸膜肥厚粘連應(yīng)如何治療
如果結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致胸膜肥厚粘連時應(yīng)及早明確結(jié)核性胸膜炎的診斷
，積極規(guī)范抗結(jié)核治療同時積極胸腔穿刺抽液或引流是治療結(jié)核性胸膜炎的主要措施
，是減少胸膜腔內(nèi) 纖維蛋白的主要方法之一，其也有助于降低胸膜腔內(nèi)滲透壓
，減少滲出
。
糖皮質(zhì)激素雖有助于減少胸膜粘連，但并非常規(guī)應(yīng)用
。胸腔內(nèi)給予尿激酶等藥物可有一定的療效
。應(yīng)用胸腔鏡通過抽吸胸腔積液、剪斷粘連帶
，并局部用聚維酮碘及硝酸銀稀釋液等方法有可能減輕胸膜肥厚
。若胸膜肥厚、粘連嚴重損害肺功能
，影響工作和生活
，或并發(fā)慢性膿胸內(nèi)科治療無效，如無禁忌證可行胸膜纖維層剝除術(shù)
。
胸膜增厚要怎么治療
胸膜增厚治療首先必須清楚胸膜增厚的原因是什么類型的疾病
，胸膜增厚主要也分為良性的胸膜增厚和惡性胸膜增厚。良性的胸膜增厚是一些炎癥的刺激
，慢性的疾病像胸膜炎
，都可能會出現(xiàn)胸膜增厚，其中的結(jié)核性胸膜炎，則容易出現(xiàn)胸膜增厚的改變
。
如果是良性的胸膜增厚
，病人本身沒有太多的表現(xiàn)，沒有明顯相關(guān)的臨床癥狀
，而且對于生存也沒有太多的影響
，則不需要進行治療。
但是也有可能是由于肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜
，造成了胸部的胸膜轉(zhuǎn)移、胸膜增厚
。這種情況在治療方面
，可能病人并沒有太多的機會去進行手術(shù)的根治性切除。如果是出現(xiàn)肺癌胸膜轉(zhuǎn)移的病人
，則大概率需要做全身治療
，包括化療或者靶向藥物治療。
結(jié)核性胸膜炎胸膜增厚怎么辦
結(jié)核性胸膜炎胸膜增厚
，可以引起胸部疼痛
、胸悶等癥狀，常見處理方法如下：
保守治療：如果是輕度的局限性的胸膜增厚
，可以保守治療
，不需要特殊的處理，隨訪觀察
。
手術(shù)治療：如果是胸膜增生引起彌漫性的網(wǎng)膜增厚
，影響到肺功能，就需要進行胸膜剝脫手術(shù)來緩解相關(guān)的癥狀
，結(jié)核性胸膜炎到晚期可導(dǎo)致胸膜增生
、增厚而引起肺限制性通氣的癥狀。經(jīng)過胸膜剝脫手術(shù)
，一般都能夠解除胸膜增厚對肺造成的限制性通氣障礙
，緩解胸悶、胸痛等相關(guān)的癥狀
。

江蘇-吳**
回復(fù)
2023-08-02 01:01:21
病情分析：
胸膜肥厚粘連多數(shù)是由于陳舊胸膜炎引起的
，常見的原因有，外傷引起的胸膜炎癥
，細菌感染引起
，以及結(jié)核性胸膜炎。胸膜肥厚粘連是胸膜炎的一種轉(zhuǎn)軌
，如果沒有不適癥狀可以不用處理
，并定期復(fù)查，如果引起一側(cè)肺功能改變
，導(dǎo)致肺換氣障礙以及擴張受限
，應(yīng)該手術(shù)治療
。
指導(dǎo)意見：
輕度的增厚粘連沒有不適可以不用處理定期復(fù)查，如果粘連嚴重
，影響肺活動應(yīng)手術(shù)治療
。

胸膜炎增厚中醫(yī)怎么治

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