成人腎陰虛會遺尿嗎

腎的功能首先是封藏，有固攝納藏各種生命物質(zhì)的作用。這一功能低下，即稱腎氣虛，表現(xiàn)出攝納無力的特點。具體而言，又細(xì)分腎氣不固、腎不納氣兩種情形。兩者皆以腎氣攝納作用減退為主要機(jī)理，但起因、累及臟器和癥狀表現(xiàn)不一。腎氣不固主要指對下部的固攝作用減退，從而表現(xiàn)出兩便、精液、白帶、月經(jīng)及孕胎的異常。如腎氣不固，使膀胱失于約束，可見少兒遺尿，成人中的晝尿頻多（如部分尿崩癥），尿后余瀝不凈（如前列腺肥大所致）、夜尿清長（現(xiàn)代所說的腎功能不全）、小便失禁等；也可使后竅失約，癥見大便滑脫、或久泄不止，或大便失禁。在男子，還可使精室關(guān)闌無力，表現(xiàn)為遺精頻作，早泄滑精等。在女子，或表現(xiàn)為白帶清稀，狀如水樣，量多不止，或表現(xiàn)為月經(jīng)淋漏、經(jīng)行期長，量少卻淋漓不凈；或表現(xiàn)為孕婦的胎元不固，習(xí)慣性流產(chǎn)等。還有必要強(qiáng)調(diào)指出的是上述癥狀起因復(fù)雜，只有那些持續(xù)較久，并伴有腰膝竣軟、舌淡脈弱、面色不華等其他腎虛見癥者，才可明確判定為腎氣不固。

腎不納氣主要見于久喘久咳，以致肺氣腫、肺功能不全的患者中，癥見呼吸淺表，呼多吸少，氣不得續(xù)，動輒氣喘氣急，聲音低怯等。中醫(yī)認(rèn)為腎的封藏作用可協(xié)助肺的呼吸保持一定深度，甚至使吸入之氣直達(dá)臍下，納入腎中。肺病日久，氣乏其來源，久可及腎，而表現(xiàn)出上述見癥。此時，光治肺補(bǔ)肺已無濟(jì)于事，必須肺腎同治，且以治腎，固腎納氣為主，才可收到一定的療效。腎陰理論上說是腎中精氣中偏于滋潤、濡養(yǎng)的功能表現(xiàn)，但實際上主要指相對于“腎陽”的一個特殊概念，往往需從病理方面來反推它的功能特點。腎陰虛就是陰虛的集中和典型體現(xiàn)（陰虛詳見下文）。中醫(yī)理論認(rèn)為：腎陰是人體陰液陰精之本，五臟之陰皆以腎陰為根基。故五臟陰傷（陰虛）皆可及腎，腎陰虛也常兼見其他諸臟陰虛之癥。在后文所述的陰虛內(nèi)熱見癥（如骨蒸潮熱，面紅升火、手足心燙、心煩、口干、咽燥、形體消瘦、顴紅、盜汗等）的基礎(chǔ)上，見到腰竣膝軟，腰部不適，耳鳴耳聾，頭暈，或遺精夢交等，即屬腎陰虛。這其實是機(jī)體失于滋養(yǎng)（多因慢性消耗性疾病及慢性感染或自然虛損等）又見虛性亢奮的病理狀態(tài)。

腎陽理論上說也類似于腎陰，指腎中精氣偏于推動、激發(fā)、溫煦的功能。它同樣也是諸臟陽氣的根本。腎陽虛因此有時又稱作“命門火衰”（命門指性命之門戶，此語是強(qiáng)調(diào)腎陽在激發(fā)推動全身諸臟功能中的“原動力”意義）。腎陽的功能，主要在以下和大方面：（1）促進(jìn)性與生殖機(jī)能；（2）腎陽的蒸騰氣化決定了水液代謝；（3）推動心脾等臟功能，促進(jìn)新陳代謝，提供熱量溫煦全身。故腎陽虛主要癥狀是男子陽萎、精冷、性冷，女子陰寒（下部生殖器有寒冷感）、性冷淡、宮寒不孕；此外尚有水腫，尿少；畏寒肢冷，腰膝冷痛，入冬膝以下更冷；以及脾陽虛極的久泄不止，五更晨泄等。

很明顯，腎虧是個很大的概念，包括多種不盡相同的病理情況。其中、腎精虧虛、腎氣不固、腎不納氣、腎陰虛、腎陽虛等各自都包含著較為錯綜的病癥特點。然綜合而言，凡言腎虧，又都有一定的共性特點，這大致可歸納以下幾點：

（1）大多屬于比較嚴(yán)重的病理情況，且多為虛證，或為慢性消耗性疾病的中晚期表現(xiàn)。

（2）各臟腑疾病發(fā)展到后期，均可出現(xiàn)腎虛見癥，故有“久病及腎”之說；幾乎所有的人，到了中老年都有可能出現(xiàn)不同性質(zhì)、不同程度的腎虛情況。因為任何順利走完生命歷程的人都會經(jīng)歷生、長、壯、老、已這一過程，而后面的階段便會出現(xiàn)生理性腎虛的情況（老衰）。這大概是人們都聽說過，并特別關(guān)注腎虧（腎虛）的原因所在。

（3）腎虛的癥狀表現(xiàn)雖十分錯綜，但仍可歸納出一些共性癥狀來。其中，最主要的大概莫過于腰膝不適（酸軟）、耳鳴耳聾及性和生殖功能異常了。特別是腰膝癥狀，因“腰為腎之府”。故慢性的腰部不適常是提示腎虛的很強(qiáng)指征。

近來，人們對腎虛，主要是腎陽虛作了較多的實驗研究，發(fā)現(xiàn)腎陽虛時，丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能低下、紊亂或處于低水平狀態(tài)；細(xì)胞免疫功能低下、紅細(xì)胞糖酵解作用減慢，能量獲得減少，……總之，腎陽虛時機(jī)體處于功能低下狀態(tài)。這其實是所有陽虛的共有特點，僅程度有所不同而已。進(jìn)一步研究促使人們認(rèn)定腎陽虛的病理發(fā)源地在下丘腦以上的中樞，是下丘腦-垂體-及其某些靶腺上的一定程度的未老先衰。至于腎陰虛的研究，人們尚未獲得較一致的看法。關(guān)于腎中精氣，腎精虧虛的研究，人們又比較多地集中在鋅、鎂、錳等微量元素的含量異常上，傾向于認(rèn)為腎精虧虛有著鋅、鎂等含量低下的病理特點，這些，只能說是部分地說明了腎虧的機(jī)理。

中醫(yī)學(xué)對腎虧的治療，是有較多辦法，并常能獲得頗為滿意的療效。所用之藥根據(jù)前述證型特點，大致可分成四大類：1.補(bǔ)益腎中精氣之品，如冬蟲夏草、黃精、山萸肉、何首烏、女貞子、人參、黃芪、紫河車（人胞）、山藥等，其中人參以后諸藥，偏于補(bǔ)腎氣；2.溫助腎陽之品，如鹿茸、仙靈脾、菟絲子、補(bǔ)骨脂、巴戟天、肉蓯蓉、蠶蛾、附子、仙茅、杜仲、川斷、桑寄生等；其中，杜仲、川斷、桑寄生等還有較好的強(qiáng)筋骨，去腰疼等功效；3.滋陰補(bǔ)腎清解虛熱之品，如熟地、阿膠、桑椹子、枸杞子、龜板、鱉甲、知母、黃柏等，后幾味藥滋陰堅腎清熱的功效較佳；4.攝納收斂之品，如山茱萸、五味子、烏梅、肉豆蔻、桑螵蛸、白果、蛤蚧等；這些藥主要用于腎氣不固之證；其中，后三味藥對腎不納氣更屬其所專長。

補(bǔ)腎不僅可改善腎虧的病理狀態(tài)，而且可以緩解衰老的某些癥狀并延緩衰老過程，故其意義是較普遍的。然而，欲獲得滿意療效，又必須辨別清晰是何種腎虛，從而選用適宜之藥，不可盲目服用

中醫(yī)認(rèn)為，腎氣虛弱會引起遺尿，因為腎是人體生命的根源，又稱先天之本。腎藏精，主行氣化水，使膀胱固攝有權(quán)，開合有度，讓小便定時及時地排出；如果腎陽氣虛，則命門火衰，陰氣極盛，導(dǎo)致膀胱運行失化。

因此有“下焦枯竭則失禁；腎氣虛則心腎交火，心煩易怒；腎氣虛則骨不健，骨不生髓則腦不健，生長緩慢或胖而不壯，智力低而笨拙”這些說法。所以，凡是因腎虛引起遺尿的人，大多數(shù)都形體衰弱，神疲畏寒，小便滴瀝不斷，頭暈腰酸，渾身乏力。所以可以用溫腎固澀的方法來治療。

在這里給大家推薦一個方子，方名是：鞏堤丸。

里面有熟地、菟絲子、補(bǔ)骨脂、韭菜子、附子、五味子、益智仁、白術(shù)、山藥、桑螵蛸。因為其中的附子、熟地、菟絲子、補(bǔ)骨脂、韭子能夠很好的溫補(bǔ)腎陽，為腎臟提供源源不斷的能源；白術(shù)、山藥、茯苓可以補(bǔ)氣健脾；益智仁的功效是溫脾暖腎，固攝縮尿，對夜多小便具有很好的作用；五味子養(yǎng)陰固精、保肝護(hù)肝。這些藥合用，可以達(dá)到溫補(bǔ)固攝的功效。

腎氣不足，下院虛寒，脾肺氣虛所導(dǎo)致的遺尿，患者也可以用黑豆糯米飯。豆被古人譽(yù)為腎之谷，對腎有一定的補(bǔ)養(yǎng)功效，其中以黑豆的效果尤為明顯。這是因為，黑色屬水，水走腎，所以腎虛的人食用黑豆可以祛風(fēng)除熱、調(diào)中下氣、解毒利尿，可以有效緩解尿頻、腰酸等癥狀。

其次，除了腎虛會引起遺尿之外，脾虛和肺虛也可以引起遺尿的情況。因為脾為后天之本，是氣血生化的源頭。如果脾陽虛了，人體就會處于水谷云華不利的狀態(tài)，氣血生化五元導(dǎo)致不餓能涵養(yǎng)先天之本，也就是不能滋養(yǎng)腎。腎得不到滋養(yǎng)虛弱之后，會影響膀胱對尿液的控制。

肺主氣，是上水之源，有宣通肅降的功能，如果肺氣虛了，那么宣降的功能也會受到影響，水液就會像開閘的洪水，下注膀胱，就容易引起遺尿。

出現(xiàn)腎虛腎虧后，必然會影響到身體這幾大主要系統(tǒng)的功能。正如人們的聽覺靈敏度、呼吸、頭發(fā)生長、唾液的生成也與腎密切相關(guān)。會出現(xiàn)陽痿或者是不舉的癥狀；除此之外，男性腎虛還會有遺精、滑精、早泄等等癥狀，然后在顯微鏡的觀察之下，患者的精子數(shù)量會很少以及精子的活力不高，還會有不育癥。腎虛的人一般會渾身無力，做事沒有興趣和精力，脾氣容易變得暴躁，而且夫妻生活會不和諧，以及出現(xiàn)手腳冰涼、腰膝酸軟的現(xiàn)象，身體抵抗力、免疫力變差。

腎陰腎陽的推動和調(diào)節(jié)作用協(xié)調(diào)，膀胱開闔有度，尿液才能正常的生成和排泄，若腎氣不足，固攝無力則見多尿，遺尿，小便失禁，若腎陽虛衰，氣化不利，則見少尿，小便不利，甚至水腫等病癥。即泌尿系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)。由此可見，如果是腎虛，不但水代謝受影響，而且生殖也會有影響的。所以，腎臟是不可虧損的，而是應(yīng)該保健的。用于身體虛弱，精神疲乏，腰腿酸軟，頭暈?zāi)垦＃苟嘈”?，健忘失眠?！辈恢谷绱耍€有記憶減退、注意力不集中、情緒差、精力不足、焦慮、缺少自信、生活沒激情，陽痿、早泄、遺精、等等癥狀。

需要保持良好的生活習(xí)慣，其次是服用滋補(bǔ)的中草藥，而且要好好的休息，多行鍛煉以增強(qiáng)自身的體質(zhì)。勞損，集中發(fā)生在，脊椎相關(guān)的關(guān)節(jié)和肌肉。這個區(qū)域，是人體機(jī)械運動的活動軸心，關(guān)節(jié)、肌肉細(xì)密，活動幅度相對最小，活動方向單調(diào)，易生淤，難排淤，故勞損集中。腎虛則血虛，無法滋生精血，對身體而言是極為不利的，而且抵御外邪、內(nèi)煦五臟的衛(wèi)氣，也是來源于腎臟，一旦腎虛，則衛(wèi)氣不滿，極容易被外邪侵?jǐn)_，而且對于津液的束縛能力也會下降.

腎虛會導(dǎo)致分泌物異常以及影響生育、影響健康等后果。腎虛指腎臟精氣陰陽不足，一般腎虛的種類有很多，其中較常見的有腎陰虛，腎陽虛。在臨床上腎虛的后果如下：第一、導(dǎo)致分泌物異常，男性可出現(xiàn)陽痿、早泄以及遺精、遺尿等癥狀，女性可出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律以及月經(jīng)推遲、月經(jīng)量過多或過少等癥狀。第二、影響生育，嚴(yán)重的腎虛會導(dǎo)致男性不育和女性不孕或流產(chǎn)。第三、影響健康，腎虛會使患者免疫力低下，抵抗力低下，容易導(dǎo)致感冒、感染等疾病。日常生活中，腎虛患者不要房事過度，不要熬夜。腎虛嚴(yán)重可能會導(dǎo)致發(fā)育遲緩、男子陽痿遺精、女子經(jīng)閉不孕，以及二便異常的后果。

腎虛的常見證型以虛證為多，其中較常見于腎陽虛證、腎陰虛證。

癥狀
對于不同的證型，如腎陽虛證、腎陰虛證，其癥狀有所差異，具體如下：

腎陽虛證
腎陽虛嚴(yán)重時，可能會導(dǎo)致腰膝酸軟、畏寒肢冷、神疲乏力，或見性欲冷淡、男子陽痿、滑精、早泄，女子宮寒不孕、白帶清稀量多；或尿頻清長，夜尿多。

?腰膝酸軟圖
腎陰虛證
腎陰虛嚴(yán)重時，可能會導(dǎo)致眩暈耳鳴、失眠多夢、形體消瘦、潮熱盜汗、五心煩熱(手心、腳心和心胸)、咽干顴紅；男子陽強(qiáng)易舉、遺精早泄；女子經(jīng)少經(jīng)閉，或見崩漏。

?眩暈圖
病因
在證候分析方面，需根據(jù)具體證型進(jìn)行分析，具體如下：

腎陽虛證
多因素體陽虛，或年高腎虧、久病傷陽，或房勞過度等所致。

因腎陽虛衰，失于溫煦，則畏寒肢冷，而陽虛無力運行氣血，血絡(luò)不充，故面色蒼白。

因陽虛不能鼓動精神，則神疲乏力，同時腎陽虛弱，故性欲冷淡、男子陽痿、女子宮寒不孕。

腎陰虛證
多因久病及腎，或溫?zé)岵『笃趥帲蜻^服溫燥劫陰之品，或房事不節(jié)，耗傷腎陰所致，故見形體消瘦、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅。

而腎陰不足，會造成男子陽強(qiáng)易舉，精室被擾而遺精早泄；女子陰虧則經(jīng)血來源不足，故有經(jīng)少或經(jīng)閉的表現(xiàn)。

治療
在治療方面，需根據(jù)情況采取相應(yīng)措施，以達(dá)到較好的改善效果，具體如下：

腎陽虛證
對于腎陽虛證，治療以溫補(bǔ)腎陽為主，代表方劑有右歸飲、鹿茸丸，常用藥物有熟地、附子、杜仲、肉蓯蓉、當(dāng)歸等。