腰間盤突出如何治療?如何鑒定該病是新傷還

早期腰椎間盤突出癥，癥狀輕微，不需要做特殊的治療。第一，注意臥床休息，避免腰椎受外力壓迫，第二，應(yīng)用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量，增加腰椎前韌帶，后韌帶及側(cè)韌帶的力量，避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶，肌肉的保護。加強腰部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩腰椎病的發(fā)生和發(fā)展并治療早期腰椎間盤突出癥。據(jù)調(diào)查，腰部肌肉韌帶發(fā)達，力量大的人群中，腰椎間盤突出癥繼續(xù)發(fā)作發(fā)展的幾率下降了80%，所以，腰部周圍韌帶，肌肉的鍛煉強大，對于椎間盤突出的治療恢復(fù)有著重要的意義。在這一方面，建議腰椎間盤突出癥患者在日常居家治療時多關(guān)注國內(nèi)常用的一些醫(yī)療器械，比如，腰痛治療帶、固定帶等等，都屬于國內(nèi)多功能治療的常用方法。

腰椎間盤保健操

坐勢：

①仰頭同時雙臂上舉。上舉時吸氣，下落時呼氣，重復(fù)8～12次。

②上體正直，兩肩后聳，同時挺胸仰頭，用力使兩側(cè)肩胛骨靠近，重復(fù)8～12次。

③雙手叉腰，以腰為軸，向左、右轉(zhuǎn)體，左右交替8～12次。

④雙手扶膝，先伸直右腿，還原，再伸直左腿，還原。左右交替8～12次。

臥姿：

①仰臥，腿伸直，雙手自然置于體側(cè)，屈髖屈膝，同時踝關(guān)節(jié)極度背伸，然后向斜上方進行蹬踏，并使足盡量跖屈，左右交替，重復(fù)8～12次。

②仰臥，雙手自然置于體側(cè)，做直腿抬舉動作，左右交替，重復(fù)8～12次。

③俯臥，兩腿交替向后做過伸動作，重復(fù)8～12次;然后，兩腿同時做過伸動作，重復(fù)8～12次。

④俯臥，兩腿不動，上身軀體向后做背伸動作，重復(fù)8～12次，然后上身軀體與兩腿同時做背伸動作，重復(fù)8～12次。

立姿：

①兩腳開立，與肩同寬，兩臂后伸，雙手在體后交叉握住，然后仰頭挺胸，同時雙手向下壓，重復(fù)8～12次。

②兩腳開立，與肩同寬，雙手叉腰，然后向左、向右交替轉(zhuǎn)體，重復(fù)8～12次。

③直立，雙手叉腰，然后左、右腿交替上抬，原地踏步8～12次。

④兩腳開立，與肩同寬，扭轉(zhuǎn)上體，帶動雙臂左右擺動，全身放松。

保守治療

選擇正規(guī)有效、沒副作用的治療方法是關(guān)鍵，中醫(yī)認為，腰椎間盤突出為風寒濕邪所致，治療腰椎間盤突出是以祛風散寒、活血化淤為目的，遵循中醫(yī)通則不痛的原理，從根本上治療腰椎間盤突出。

常用的方法有以下幾種：

1、臥床休息：是腰間盤突出癥患者可以采用的一種十分簡單，但又較為有效的措施，臥床休息是非手術(shù)療法的基礎(chǔ)。臥床休息的作用是減輕脊柱壓力，使壓迫神經(jīng)根突出物慢慢回復(fù)，對癥狀較重的腰間盤突出癥患者，要求完全 充分臥床休息，床鋪最好是硬板床。

2、牽引療法：是腰間盤突出癥患者最常用療法之一。牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉伸脊椎,達到減壓緩解疼痛的目的，牽引療法歷史悠久，作用明顯。

3、推拿療法：推拿療法是祖國醫(yī)學的組成部分，具有方法簡便，舒適有效，并發(fā)癥少等優(yōu)點，已被作為腰間盤突出癥的綜合療法之一。

4、封閉療法： 由于它安全可靠、操作簡便，是一種比較常用的注射治療方法。它包括痛點局部封閉、椎間孔神經(jīng)根封閉 穴位封閉等方法?？梢栽谝欢〞r間起到緩解疼痛的效果。

5、骶管注射療法（骶療）近些年來，經(jīng)大量臨床研究證實，經(jīng)骶裂孔向骶管注射不同的藥物可以對不同疾病進行針對性的治療，其中對腰椎間盤突出引起的腰腿痛患者有明顯的減緩疼痛，恢復(fù)腰功能的效果。已被各級醫(yī)院疼痛門診廣泛應(yīng)用于臨床。

6、骶椎管液體療法： 是采用大劑量液體滴入或注入椎管腔的一種治療方法，也叫“骶椎管液體沖擊療法”。它是利用骶椎管解剖特征，注入一定量液體，并擴散其壓力，迫使突出的椎間盤復(fù)位。此法 快速有效 療效肯定 安全且副作用小，是治療腰間盤突出癥較理想的一種保守療法。但因其方法操作較復(fù)雜，一般需專職的麻醉疼痛醫(yī)生治療。

7、腰圍支持帶： 對于腰間盤突出癥患者主要目的是制動，可使受損的腰椎間盤獲得局部充分休息，為患者機體恢復(fù)創(chuàng)造良好的條件。中西藥物 療效一般,可以作為一種以緩解癥狀為主要目的的輔助性治療手段。

8、 其他如物理療法、針灸、 手法復(fù)位、中醫(yī)正骨、醫(yī)療體育鍛煉等療法。

可以說，非手術(shù)療法適合于大部分腰間盤突出癥病人，即使是需要手術(shù)的患者，在術(shù)前術(shù)后，非手術(shù)療法 都起著十分重要的作用。

防止

在日常生活，學習和工作中，需要各種不同的活動姿勢，養(yǎng)成了各自的習慣，其正確與否對人體有著重要的影響。因此，要求我們注意平時的站姿、坐姿、勞動姿勢，以及睡眠姿勢等的合理性。糾正不良姿勢和習慣，加強鍛煉，增強體質(zhì)，尤其加強腰背肌功能鍛煉。因為適當?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán)，刺激新陳代謝，增加肌肉的反映性和強度，糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào)，提高腰椎的穩(wěn)定性，靈活性和耐久性，從而起到預(yù)防腰椎間盤突出癥。

坐姿

在許多時候，人的坐姿并不完全取決于人的本身，坐具對坐姿的正確與否也起到一定的作用。坐具不合適，同樣也可以引起腰痛。

坐凳子時，因無靠背，人們或自然彎腰坐著，或直腰坐著，可使腰椎保持自然屈曲狀態(tài)，腰肌相對處于松弛狀態(tài)，此時腰椎的穩(wěn)定由腰椎周圍的韌帶維持，久坐后腰椎周圍韌帶易發(fā)生勞損；直腰坐時，腰肌處于收縮狀態(tài)，久坐后腰背肌持續(xù)收縮，易發(fā)生勞損，以上兩種情況都可產(chǎn)生腰痛。老年人和有腰椎間盤突出癥病史患者的腰背肌肉，韌帶彈性及耐力較差，有不同程度的退變或損傷，不合適坐凳子，尤其不合適坐太低的凳子。青壯年則由于肌肉、韌帶的彈性及耐力良好，較適合坐凳子。

椅子由于有靠背，可以承擔軀體的部分重力，使腰背肌肉處于相對松弛的狀態(tài)，同時也不加重腰椎周圍韌帶的負擔，可減少勞損機會。坐椅子時，應(yīng)注意盡量將腰背部貼緊椅背，工作時，應(yīng)將椅子盡量拉向桌子，縮短桌椅間的距離。

既然坐具與腰椎間盤突出癥有一定關(guān)系，那么什么樣的坐具更合適呢？有人做過這方面的研究表明：腰背部休息時的角度和腰部有無支撐物依托，對椎間盤壓力有著直接關(guān)系。即由直角狀態(tài)的坐姿改為向后傾斜120度時，可以使椎間盤內(nèi)壓力明顯降低，此時再于腰部加3CM厚之依托物，可使椎間盤內(nèi)壓力進一步降低，如將此支撐物加大至5CM厚時，則椎間盤內(nèi)壓力可降低至-0.3Mpa。因此，較為合適的坐具要求高低適中，并有一定傾角的靠背，如在腰部有3-5CM厚的依托物則更佳。此姿勢適合汽車駕駛員的坐姿。

正確姿勢

勞動時由地面提起重物，如姿勢不正確，是最容易造成腰椎間盤損傷的動作。正確的動作應(yīng)當象舉重運動員提起杠鈴時一樣，先下蹲，然后雙臂握緊重物后起立，再移動雙腿搬運到指定地點，再下蹲放下重物。不正確的動作是直腿彎腰雙臂握緊重物后，以腰部的力量將重物提起后放下。尤其是提物同時在加上身體旋轉(zhuǎn)，那時腰椎的損傷就更為嚴重。

也可致陽痿

很多男性出現(xiàn)陽痿后就會趕緊去看男科，其實嚴重的椎間盤突出癥，會壓迫馬尾神經(jīng)等神經(jīng)系統(tǒng)，造成神經(jīng)性陽痿。但因為中央型腰椎間盤突出沒有造成神經(jīng)根大面積受壓，臨床多數(shù)無腰腿酸痛等癥狀，因此，這一因素常被忽視。

腰椎間盤突出可致神經(jīng)性陽痿，腰椎間盤突出癥是臨床常見病、多發(fā)病。腰椎間盤突出癥可引起腰腿痛，而對其引起性功能障礙尤其是陽痿卻報道不多。

部分神經(jīng)性病變引起的陽痿，是可以治愈的。我們在臨床中發(fā)現(xiàn)很多陽痿患者，在排除了精神心理疾患、生殖器畸形、生殖道炎癥、性交頻率低等常規(guī)因素外，大多數(shù)伴有腰椎間盤突出。

而中央型腰椎間盤突出壓迫硬膜囊，導致馬尾神經(jīng)功能受損，可以引起－早泄－和骨盆周圍、下肢酸脹麻痛等不適。同時，也可以導致會陰、肛周、腰骶部和陰囊的墜脹疼痛。

你好，腰椎間盤突出的患者可能出現(xiàn)腰腿疼痛不適的癥狀，建議及時的掛個骨科，做個腰椎的X線或是CT檢查，根據(jù)檢查結(jié)果及時確定是否是手術(shù)治療或是保守治療。不過也沒有必要過于擔心，只要經(jīng)過處理以后，癥狀漸漸消退了，那就沒有什么關(guān)系。可應(yīng)用腰椎骨方世貼，多休息，祹寶有，另外可以做倒走，以及吊單杠，這些都有助于減輕椎間盤內(nèi)膨出，改善癥狀，并且預(yù)防進一步加重，如果是癥狀進一步加重，影響到正常行走，那可以考慮通過手術(shù)處理。祝您健康。