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百薇
2023-08-02 09:58:14
根據(jù)你身體出現(xiàn)胸腔積液的癥狀表現(xiàn)表現(xiàn)應(yīng)該是炎癥刺激或者是局部組織出現(xiàn)代謝障礙以后引起身體出現(xiàn)胸腔滲出液的狀態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)身體的具體情況
,積極通過清熱解毒
,清熱,利濕
,健脾
,利濕,清肺解毒等方法進行綜合性治療
。
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江蘇-吳**
回復(fù)
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李雲(yún)松
回復(fù)隨著社會的發(fā)展以及經(jīng)濟的進步
,那么其實人體經(jīng)常會出現(xiàn)各種各樣的狀況,以及當自己身體出現(xiàn)一些疾病時,就會給自己造成非常大的影響。那么今天我們要說的就是胸腔積水,那么胸腔積水也可以說是胸水。就是說當自己身體出現(xiàn)一些毛病,比如說炎癥以及結(jié)核時,就會導(dǎo)致自己的身體內(nèi)有大量的胸腔積液。這個時候就需要去醫(yī)院接受相應(yīng)的治療,那么應(yīng)該如何治療呢?查明積水的原因首先就是在治療的時候一定要了解到自己的胸腔為什么會有積液
,只有了解這個原因以后才能夠治標治本。并且在治療的時候一定要根據(jù)患者的情況來接受相對應(yīng)的檢查,這樣的話才能夠進行針對性的治療。并且這樣的話也可以選擇最適合自己的一種治療方法,也可以減少一些不必要財產(chǎn)的支出。西醫(yī)治療其次就是在治療的時候也可以選擇西醫(yī)治療
,那么西醫(yī)治療也就是說將自己的胸腔積液通過抽水這樣的方法抽出來,然后進行消炎。那么最主要的方面就是在將胸腔的水抽出以后一個后續(xù)的保養(yǎng)作用,如果后續(xù)沒有得到一個好的保養(yǎng)的話。很有可能會出現(xiàn)發(fā)炎或者是感染癥的癥狀,因此選擇西醫(yī)治療時一定要聽從醫(yī)囑。中醫(yī)治療最后就是在治療的時候也可以選擇中醫(yī)治療
,那么中醫(yī)治療一般都是采用補氣的藥材用水法治療。并且也要根據(jù)患者的實際情況來進行一個辯證,然后再用常規(guī)的藥物,比如說一些太子參或者是西洋參,將這些中草藥熬成水給患者服下去。那么在幾天以后胸腔積水這樣的狀況就可以得到很大的緩解,并且在治療的時候也需要患者的大力配合,才能夠讓這個病癥好的更加快速。-
就是那個人
回復(fù)胸腔積液為胸部全身疾病的一部分
,病因治療尤為重要。漏出液常在糾正病因后可吸收。滲出性胸膜炎的常見病因為結(jié)核病、惡性腫瘤和肺炎。 一、結(jié)核性胸膜炎 多數(shù)患者抗結(jié)核藥物治療效果滿意,少量胸液一般不必抽液或僅作診斷性穿刺,胸腔穿刺不僅有助于診斷,且可解除肺及心、血管受壓,改善呼吸,防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚,使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀,體溫下降,有助于使被壓迫的肺迅速復(fù)張。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不應(yīng)超過1000ml,過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降,發(fā)生肺水腫或循環(huán)障礙。此種由抽胸液后迅速產(chǎn)生的肺復(fù)張后肺水腫,表現(xiàn)為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀痰,雙肺滿布濁濕啰音,PaO 2 下降,X線顯示肺水腫征。應(yīng)立即吸氧,酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及利尿劑,控制入水量,嚴密監(jiān)測病情與酸堿平衡。抽液時若發(fā)生表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發(fā)涼的“胸膜反應(yīng)”時,應(yīng)立即停止抽液,使患者平臥,必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,密切觀察病情,注意血壓,防止休克。一般情況下,抽胸液后,沒必要向胸腔內(nèi)注入藥物。 糖皮質(zhì)激素可減少機體的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng),改善毒性癥狀,加速胸液吸收,減少胸膜粘連或胸膜增厚等后遺癥。但亦有一定不良反應(yīng)或?qū)е陆Y(jié)核播散,故應(yīng)慎重掌握適應(yīng)證。急性結(jié)核性滲出性胸膜炎全身毒性癥狀嚴重、胸液較多者,在抗結(jié)核藥物治療的同時,可加用糖皮質(zhì)激素,通常用潑尼松或潑尼松龍25~30mg/d,分3次口服。待體溫正常、全身毒性癥狀減輕消退、胸液明顯減少時,即應(yīng)逐漸關(guān)量以至停用。停藥速度不宜過快,否則易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,一般療程約4~6周。 二、膿胸 膿胸是指由各種病原微生物引起的胸膜腔感染性炎癥,同時伴有外觀混濁,具有膿樣特性的胸腔滲出液。細菌是膿胸的最常見病原體。大多數(shù)細菌性膿胸與細菌性胸膜炎未能有效控制有關(guān)。少數(shù)膿胸可由結(jié)核菌或真菌、放線菌、奴卡菌等所致。目前感染性胸腔積液中最常見的病原體為革蘭陰性桿菌,其次為金黃色葡萄球菌及肺炎球菌。革蘭陰性桿菌中以綠膿桿菌等假單胞菌及大腸桿菌較為常見。厭氧菌作為膿胸的常見病原體亦已被廣泛證實。肺炎并發(fā)的膿胸常為單一菌感染。若為肺膿腫或支氣管擴張并發(fā)膿胸,則多為混合菌感染。使用免疫抑制劑的患者中,真菌及革蘭陰性桿菌感染甚為常見。 急性膿胸常表現(xiàn)為高熱、消耗狀態(tài)、胸脹痛等。治療原則是控制感染、引流胸腔積液及促使肺復(fù)張,恢復(fù)肺功能。針對膿胸的病原菌盡早應(yīng)用有效抗菌藥物,全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法,反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔,然后注入適量抗生素及鏈激酶,使膿液變稀便于引流。少數(shù)膿胸可采用肋間開水封瓶閉式引流。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔,以免引起細菌播散。 慢性膿胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵狀指(趾)等,應(yīng)考慮外科胸膜剝脫術(shù)等治療。此外,一般支持治療亦相當重要,應(yīng)給予高能量、高蛋白及含維生素的食物。糾正水電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡,必要時可予少量多次輸血。 三、惡性胸腔積液 惡性胸腔積液多為惡性腫瘤進展所致,是晚期惡性腫瘤常見并癥,如肺癌伴有胸腔積液者已屬晚期。影像學(xué)檢查有助于了解肺內(nèi)及縱隔淋巴結(jié)等病變范圍。鑒于其胸液生長迅速且持續(xù)存在,常因大量積液的壓迫引起嚴重呼吸困難,甚至導(dǎo)致亡,故需反復(fù)胸腔穿刺抽液,但反復(fù)抽液可使蛋白丟失太多(1L胸液含蛋白40g),故治療甚為棘手,效果不理想。為此,正確診斷惡性腫瘤及組織類型,及時進行合理有效治療,對緩解癥狀、減輕痛苦、提高生存質(zhì)量、延長生命有重要意義。 全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效?div id="d48novz" class="flower left">?v隔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者可行局部放射治療。在抽吸胸液后,胸腔內(nèi)注入包括阿霉素、順鉑、氟尿嘧啶、絲裂霉素、硝卡芒芥、博來霉素等在內(nèi)的抗腫瘤藥物,是常用的治療方法,有助于殺傷腫瘤細胞、減緩胸液的產(chǎn)生,并可以引起胸膜粘連。胸腔內(nèi)注入生物免疫調(diào)節(jié)劑,是近年探索治療惡性胸腔積液較為成功的方法,諸如短小棒狀桿菌疫苗(CP)、IL-2、干擾素β、干擾素γ、淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK細胞)、腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL)等,可抑制惡性腫瘤細胞、增強淋巴細胞局部浸潤及活性,并使胸膜粘連。為閉鎖胸膜腔,可用胸腔插管將胸液引流完后,注入胸膜粘連劑,如四環(huán)素、紅霉素、滑石粉,使兩層胸膜發(fā)生粘連,以避免胸液的再度形成,若同時注入少量利多卡因及地塞米松,可減輕疼痛及發(fā)熱等不良反應(yīng)。雖經(jīng)上述多種治療,惡性胸腔積液的預(yù)后不良。
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