幾乎人人都有發(fā)生過頭暈的情況！但一般來說，多數(shù)的頭暈表現(xiàn)多為輕微頭重腳輕、暈沉數(shù)秒，只要稍作休息或補充睡眠即可緩解。但中醫(yī)師提醒，如果民眾發(fā)現(xiàn)自身頭暈問題，是以天旋地轉、難以站立呈現(xiàn)，且甚至伴隨惡心、嘔吐、耳鳴等不適反應，就要當心可能是眩暈癥纏身引起，應積極就醫(yī)處理較有保障。

眩暈癥分2類　中樞型、周邊型成因大不同

康涵菁中醫(yī)師表示，現(xiàn)代醫(yī)學主要將眩暈癥分成「中樞型」及「周邊型」2種。臨床上，近9成的病患屬于「周邊型」眩暈，主要發(fā)生原因在于內耳的失調導致，包括梅尼爾氏癥，或是耳石癥等都屬此類型。

而有少部分病患為「中樞型」眩暈，這些人就要特別小心，可是中風或是腦腫瘤在作怪，嚴重時甚至可能危及生命。此外，姿勢性低血壓、低血糖、貧血，或是長期低頭頸椎出現(xiàn)骨刺壓迫等，也會直接或間接地導致眩暈癥狀產生。

中醫(yī)談眩暈癥　這6大族群容易眩暈纏身！

除了西醫(yī)觀點外，康涵菁中醫(yī)師提到，其實中醫(yī)早從黃帝內經開始便對眩暈有多種描述及名稱，如《素問》有「頭?！?、「掉?！怪Q；《靈樞》稱「眩冒」、「目?！沟?；《金匱要略》則有「冒眩」、「癲?！怪涊d；而清代以后，則多稱「眩暈」或「頭暈」。

至于眩暈的成因，中醫(yī)認為肇因眾多，有可能是風、火、痰、虛所導致，所影響的臟腑也可能包含心、脾、肝、腎。臨床上可對應現(xiàn)代人的生活飲食作息，大致分為以下幾類供民眾參考：

解讀乙肝化驗單 （2002年12月19日）

李躍旗 主任醫(yī)師 解放軍302醫(yī)院門診部主任，對各類肝炎的治療有豐富的經驗，擅長重型肝炎及其并發(fā)癥的診治，利用中西醫(yī)結合抗病毒、抗纖維化治療取得較好療效。（左圖）

毛遠麗 主任醫(yī)師 解放軍302醫(yī)院臨床檢驗中心主任 熟練掌握臨床化學各種檢測技術，熟悉感染性疾病尤其是肝病方面的臨床試驗室診斷方法和進展。（右圖）

觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視臺《健康之路》直播節(jié)目，今天我們來聊的是乙肝化驗單方面的問題。

主持人：為什么很多肝病患者往往都看不懂自己的化驗單呢？
李躍旗：肝病比較復雜，肝病的化驗單也非常多，不同化驗單表達的意義也不同，很多病人（尤其是新病人）確實對檢查情況也不是很清楚。
毛遠麗：乙肝的實驗室檢查主要包括兩個方面：1、血液生化檢驗（肝功檢查）。2、病毒標記檢測（乙肝五項）。肝功檢查常用的項目主要包括總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）這三項主要反映的是肝臟的合成功能。谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）主要反映的是肝細胞受損的情況。直接膽紅素（DBIL）、總膽紅素（TBIL）主要反映的是肝細胞的代謝功能。
乙肝五項檢查
表面抗原（HBsAg） 體內是否存在乙肝病毒
表面抗體（抗-HBs） 是否有保護性
е抗原（HBeAg） 病毒是否復制及具有傳染性
е抗體（抗-HBe） 病毒復制是否受到抑制
核心抗體（抗-HBc） 是否感染過乙肝病毒
毛遠麗：隨著技術的發(fā)展現(xiàn)在可以通過HBV－DNA檢測反映出肝臟內是否有乙肝病毒的存在以及是否在進行復制。做這種檢測應該到大醫(yī)院進行，這樣可以使結果更加準確。
李躍旗： 大三陽
表面抗原（HBsAg） +
е抗原（HBeAg） +
核心抗體（抗-HBc） +
這種情況通常反映病毒復制是比較活躍的。

小三陽
表面抗原（HBsAg） +
е抗體（抗-HBe） +
核心抗體（抗-HBc） +
對于小三陽病人應該進行DNA檢測，如果是陽性那么就反映病毒的復制是活躍的，如果檢測為陰性那么就反映病毒受到抑制，病毒復制是不活躍的。

主持人：很多病人認為加號多就說明是得了肝炎，這種觀點對嗎？
毛遠麗：這種觀點是錯誤的。病原學的檢查（兩對半檢查）只是反映出病人是否感染了病毒，以及病毒是否復制，至于是否發(fā)病還是要根據(jù)肝功能檢查的結果才能確定是否得了肝病，以及病情的嚴重程度和肝細胞受損的情況。

主持人：肝功檢查出現(xiàn)了哪些異常就說明得了肝炎呢？
毛遠麗：比如轉氨酶升高說明肝細胞受損，可以說就是肝功能不正常了，也就是得了急性肝病，對于慢性肝病來說可能就處于活動期。膽紅素升高（有了黃疸）說明肝功能處于一種破壞的狀態(tài)。

主持人：出現(xiàn)了大三陽或小三陽就說明病毒存在于體內了，如果肝功沒有異常，病毒會對身體造成影響嗎？
李躍旗：感染乙肝病毒引起肝臟損害的主要機理是容易引起機體的免疫紊亂，乙肝病毒本身對肝臟的直接損害非常弱，很多病人有病毒存在而且病毒復制非?；钴S，但是肝臟卻沒有任何損害，這種病人我們稱之為病毒攜帶者，這種攜帶的狀態(tài)可以持續(xù)很長時間，甚至可以終身不犯病。有一部分病人攜帶病毒后可能會引起肝臟的損害，因此臨床上對于攜帶病毒而沒有肝臟損害的人不需要進行更多的治療。病毒攜帶者尤其是大三陽和DNA陽性的患者，病毒復制非?；钴S，傳染性也是非常強的，但是乙肝病毒主要的傳染途徑是血液傳染，一般的接觸傳染性是比較低的。

主持人：乙肝化驗單出現(xiàn)什么樣的情況就說明應該進行治療了？
李躍旗：乙肝病人最主要的就是要在肝臟出現(xiàn)炎癥、受到損害，尤其是損害比較重的時候（出現(xiàn)黃疸或其它癥狀），化驗指標轉氨酶高或膽紅素異常，這時就需要到醫(yī)院進一步檢查和治療。
毛遠麗：應該把病原學檢查和肝功能檢查區(qū)分開來，一旦發(fā)現(xiàn)了病原學異常（大小三陽）就應該到醫(yī)院進行相關檢查，但是也不用過分緊張，因為病毒攜帶是有可能終身健康攜帶的，只有在肝功能異常的情況下才需要進行積極的治療。

主持人：去除乙肝病毒的可能性到底有多大？
李躍旗：目前完全清除乙肝病毒確實有很大的難度，完全清除率大約只有10％左右。目前治療乙肝的藥物非常多，我們主張患者一定要在醫(yī)生的指導下用藥，千萬不要根據(jù)廣告去吃藥，這樣不僅得不到好的治療，甚至還會引起肝臟的炎癥，加重對肝臟的損害。

主持人：治療的最佳時期是什么？
李躍旗：抗病毒治療的最佳時期就是在肝臟有炎癥（轉氨酶高）時，這時就反映機體的免疫對病毒有一定的作用，這時用一些抗病毒的藥物效果就會非常好。如果肝臟處于一個很穩(wěn)定的狀態(tài)，這時用抗病毒的藥物效果確實不是很理想?？傊裁磿r候需要治療以及用什么藥物患者應該到?？漆t(yī)院進行檢查，然后在醫(yī)生的指導下進行用藥。對于那些不需要用藥的病毒攜帶者最重要的就是要進行定期監(jiān)測，3－6個月進行肝功監(jiān)測，每年做一次B超，用這種方式監(jiān)測肝臟損害是否出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)損害就一定要進行治療。

主持人：長期攜帶乙肝病毒是否會發(fā)展為肝硬化或肝癌？有什么預防的方法？
毛遠麗：乙肝病毒攜帶者有可能轉成慢性肝炎，最后發(fā)展為肝硬化。預防的方法很重要的一點就是要進行定期的復查。

李躍旗：慢性肝炎患者只有20％，甚至不到20％會發(fā)展為肝硬化。而肝硬化患者形成肝癌的發(fā)生率也不超過20％。

主持人：山西胡女士 35歲 我乙肝五項都是陰性，肝功也正常，但膽紅素偏高，請問這是怎么回事？
毛遠麗：進行肝功檢查的前提是在已經有了病毒感染的情況下進行的，膽紅素偏高并不是說一定就得了乙肝了，其它的如自身免疫性肝病等都可以造成膽紅素代謝的障礙，因此單純的膽紅素升高還應該查其它的原因，看看是如何引起的再進行對癥治療。

主持人：天津鄭先生 25歲 我是大三陽患者，我妻子剛剛懷孕，到醫(yī)院檢查HbsAg和HBc兩項為陽性，請問對胎兒有沒有影響？
李躍旗：妻子HBsAg和HBc兩項為陽性，如果在以前沒有疫苗的時候，孩子100％會被傳染，而現(xiàn)在我們已經有了高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，當孩子生下來的時候首先要注射高效免疫球蛋白，緊接著就要注射乙肝疫苗，通常80％－90%的乙肝病毒是可以被阻斷而不會感染乙肝，還有10％的情況（宮內感染）如何進行感染阻斷還需要進一步的研究。

主持人：山西張女士 38歲 我丈夫查乙肝五項，二、四、五項陽性，請問這是乙肝嗎？需要治療嗎？
毛遠麗：二、四、五項陽性也就是我們所說的三抗體陽性，是不需要治療的，因為二項陽性（表面抗體陽性）說明具有了抗感染的能力，四、五項陽性說明確實感染過乙肝，但是現(xiàn)在病情正在恢復?；颊邞搱猿侄ㄆ跈z查，要隨時看看肝功能是否有異常，平時還要注意保肝。
李躍旗：首先要檢查確定一下有沒有病毒，我建議這位患者查一下DNA，在少數(shù)情況下三個抗體陽性如果DNA陽性說明仍然有病毒，但是這個幾率非常小。另外還需要判斷肝臟是否有損害。

主持人：重慶劉女士 35歲 我哥哥是慢性乙肝病人，最近一次檢查轉氨酶居然到200以上，家里人很擔心，是不是轉氨酶越高病情就越重呢？
毛遠麗：可以這么說。因為轉氨酶本身就存在于肝細胞里，轉氨酶越高說明肝細胞損傷越重。
李躍旗：轉氨酶高只是反映肝細胞的炎癥比較重，但是并不反映肝功能的損害比較重。

本期要點

1、 乙肝化驗包括肝功檢查和病毒檢測
2、 有乙肝病毒并不代表有肝臟損害
3、 肝功是否正常決定治療的必要性
4、 切勿盲目用藥
肝病患者可以吃牛奶
肝病患者飲食總的原則是：綜合營養(yǎng)，合理搭配，防止偏食。肝病患者每日要攝取足量的維生素、脂肪、碳水化合物、蛋白質。一日三餐要合理搭配，葷素相間，盡可能少食辛辣等刺激性較強的食物，避免養(yǎng)成偏食的不良習慣。每天堅持喝一杯牛奶，吃一個雞蛋、二到三兩精瘦肉（豬、牛、羊、雞、魚肉均可），一塊豆腐，每天兩種蔬菜（扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黃瓜、香菇、木耳等任選）交換搭配，吃兩個水果（蘋果、梨、桃、香蕉等不限）。盡可能避免食用麻辣火鍋、海鮮發(fā)物、油炸油煎、動物內臟等不易消化的食品。同時，要禁酒戒煙。在飲食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果，例如山楂、杏肉、酸棗、西紅柿等。另外，香菇、木耳等食用菌含有較為豐富的多糖類物質，對于加強肝病病人機體免疫功能十分有益。綠色食品是保肝養(yǎng)肝的最佳選擇，對于新鮮的蔬菜，患者既可以生食，也可以煮湯，每日交換食用。

肝病患者還應根據(jù)自己病情的輕重緩急，遵循個性化的飲食原則。例如肝硬化患者，飲食以軟、涼、易消化食物為主，例如饅頭、面條、面片、雞蛋湯、火腿腸等，杜絕食用過硬、過熱食品，防止上火、便秘，杜絕食用油炸食物、過硬食品（如烙餅、蘿卜等）以及帶刺食品（如鯉魚、鯽魚、草魚等芒刺較多），因為帶刺食品很可能劃傷患者曲張的胃底和食道靜脈，造成消化道出血。肝硬化患者切忌短期內大量食用高蛋白質食物，以防血氨濃度急劇上升，造成肝昏迷。除了應注意以上事項外，已經出現(xiàn)食道或胃底靜脈曲張的患者，應避免進食生硬、粗纖維、煎炸及辛辣等刺激不易消化的食品，吃飯不宜過急過快。保持大便通暢，不宜過于用力，以防發(fā)生曲張靜脈破裂出血。晚期肝硬化病人還應注意控制高蛋白飲食，以防出現(xiàn)肝性腦病。

肝病患者的養(yǎng)肝食療處方。

1.舒肝理氣、健脾養(yǎng)胃食療方：雞內金10克，生山楂9克，茯苓10克，薏米10克。每日一副，煎熬后，分4次口服，療程2個月。

2.活血養(yǎng)陰、補腎益肝食療方：桑葚10克，麥冬10克，沙參9克，紫河車9克，圓肉6克。每日一副，煎熬后，分4次口服，療程2個月。

肝病患者每日飲食如何搭配？

肝病患者1日內常用膳食搭配

蛋60克——70克雞蛋、鵪鶉蛋補充良好的必須氨基酸雞蛋不超過2只

牛奶或奶制品400毫升一500毫升低脂奶、脫脂奶粉、酸奶、松軟白干酪鈣質、維生素A及B2含量豐富

瘦肉70克一80克牛、羊、豬、雞、免肉不含皮和骨頭含多量優(yōu)質蛋白質 蛋白質占16%一25%

魚或貝類70克一90克平魚、黃花魚、蝦米、銀魚、墨魚、青魚、鯉魚、鯽魚、帶魚、蛤蜊田螺等含鈣、磷、鐵及維生素A、B1、B2等含0.3%-11%脂肪

豆類或豆制品豆腐159克一200克大豆、豇豆、碗豆、赤豆、蠶豆等，豆干、豆絲、油豆腐、面筋、豆腐腦含植物性蛋白，其不飽和脂肪酸有利于降低膽固醇每日一定要吃

淡色蔬菜合起來350—400克洋蔥、菜花、豆芽、洋白菜、菱白維生素、礦物質微量元素、纖維等均很豐富部分鮮菜經消毒后可以生吃，四季豆，扁豆宜煮熟后食用

深綠色蔬菜菠菜、四季豆、扁豆、油菜、金花菜、空心菜、青椒、蒜苗、芹菜、韭菜海藻及菇類 裙帶菜(海帶)、海苔、紫菜、蘑菇、鹿尾菜、黑木耳、白木耳、香猴頭等

薯類100克一120克 馬鈴薯、山藥、芋頭、甘薯 鈣、磷及維生素B1、C等均有，加熱后較穩(wěn)定不宜吃得太多

水果400克—450克 葡萄、柑橘、蘋果、鴨梨、桃子、草莓、菠蘿、香焦 荔枝含維生C、鉀及多量纖維素最好吃新鮮的

谷類

米飯450克

面包60克

大 米、胚芽米、小米、玉米粉、掛面、面粉、芝麻等生活所需的主食提供熱量和維生素B族每餐要定時吃

糖 20克砂糖 、蜂蜜、故麥芽糖取其糖分，用其甜味

油脂 20克一30克豆油、花生油、菜油、奶油、沙拉油、麻油促進維生素A、D、E、K的吸收過正常體重
者不宜多用

嗜好品

適量 蛋糕、餅干、巧克力、瓜子、核桃，花生米、各種飲料等增加生活樂趣或遵醫(yī)囑每餐要定時吃

注：每天食譜可按上述種類食品及其目標計量組合，參考食品舉例的素材調理。強調蛋白質、維生素、微量元素要比常人多攝取一點。調理方法上應注意烹調技術，控制動物脂肪量。

肝病患者飲食有禁忌

禁食肥甘厚味及辛辣肝病患者多消化功能差，日常飲食消化就存在一定問題，當過食肥甘辛辣之物后就更易造成飲食積聚腸胃，日久則內熱產生，加上肝病本身濕熱之邪，兩熱相加就可造成肝病癥狀加重而影響治療。

肥甘厚味過量還可使人體體重增加。人體三大代謝都在肝臟，肝病患者肝功能下降，脂肪攝入過多，脂肪顆粒沉積肝臟表面，造成脂肪肝，加重病情，而糖分攝入量過多還易造成肝炎后的糖尿病。所以，慢性肝病患者要注意營養(yǎng)適量，過節(jié)期間更應注意飲食的合理性。

飲食要科學慢性肝炎病人的飲食應以高蛋白植物類食品為主，少進食動物蛋白及脂肪。多食用含維生素C的蔬菜和水果，如菠菜、蘋果、菠蘿等；此外還宜搭配食用維生素K含量高的食物，如綠茶、蘿卜纓、圓白菜、生菜等，含維生素E豐富的食物，如葵花子、杏仁、花生等也宜搭配食用。中醫(yī)認為，酸、甜、苦、辣、咸五味對五臟各自有親和性，如：酸入肝、苦入心、甜入脾、咸入腎、辛入肺，長期偏嗜某一味食物必然要造成相應臟腑的偏盛和偏衰，也會造成臟腑之間的營養(yǎng)過盛或匱乏，從而產生各種病癥。如適量吃一些酸性食物對肝臟有一定的好處，但也要根據(jù)自身情況而定。中醫(yī)飲食原則“補而不過，補而不滯”，因此對慢性肝病患者來說，飲食調養(yǎng)的科學性非常重要。

（僅供參考）
祝你早日康復!

頭暈應該如何預防？
(1)積極參加體育鍛煉。體質差者可提高身體素質，體胖者可增強氣血運行，加速排泄水濕痰飲。
(2)飲食宜素凈和容易消化。不宜食用煙、酒、濃茶、咖啡、韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物。
(3)冬瓜、蘿卜、芋艿、慈菇、地栗、赤小豆、米仁具有化痰結、利水濕的作用，可以選作輔助治療。
(4)不要過多飲水，注意異體蛋白的攝入，如魚、蝦、蛋、蟹、乳等。
(5)發(fā)作期宜臥床休息，防止起立跌倒受傷。減少頭部轉動。
(6)臥室光線宜昏暗，環(huán)境要安靜。
(7)保持心情舒暢，防止七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)過度。
迷路炎：是化膿性中耳乳突炎較多見的并發(fā)癥，一旦侵犯內耳的平衡感覺器官，就會發(fā)生迷路炎。若在眩暈時，伴發(fā)惡心、嘔吐、聽力減退、眼球震顫、耳朵孔流膿，則可能是患了迷路炎。
位置性眩暈良性發(fā)作：這種眩暈的發(fā)作與特定的頭位有關。常在頭部位置改變時發(fā)作眩暈癥狀，無耳鳴、聽力減退癥狀，持續(xù)時間短暫，僅數(shù)十秒，反復轉動頭部，可不再出現(xiàn)眩暈。預后良好。

眾所周知，隨著年齡的增大，人的機體功能也會逐漸減退。人到中年或者步入老年后，即便身體沒什么大病，一些小毛病總會找上門來，這些小毛病看似“小”，但如果沒有及時的處理，很大可能會誘發(fā)“大問題”。

比如，頭暈常常發(fā)生于中老年群體之中，有調查表明，20%-30%的人群曾先后發(fā)生過頭暈的癥狀，其中，老年人發(fā)病風險幾乎是年輕人的3倍。

而一旦患者發(fā)生頭暈，身體難以維持自身平衡，極容易發(fā)生摔傷跌倒事件，對于老年人來說，跌倒所帶來的危害更甚，嚴重時可導致骨折、顱腦創(chuàng)傷等，甚至會導致長期臥床，危及生命 健康 。

一些病友會認為，出現(xiàn)頭暈，多是身體“虛”了，所以日常要注意進補，各種保健品，膳食補品等不間斷，經常吃，希望把身體虛的部分補回來。然而，事實上，這樣的做法如同用布蒙住眼睛打鳥，亂打一通，不僅難以解決頭暈的問題，還可能越“補”越虛，把身體搞壞了。

特別是老年人，頭暈的病因更為復雜多樣，常常虛實夾雜，更應該辨證論治，而不是盲目進補。

大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，老年人出現(xiàn)頭暈，多因“虛”而作，主要為氣血虧虛，腎精不足，脾胃虛弱，并有瘀血、痰濁、水飲等癥。

腎精不足，氣血虧虛為頭暈的常見病因病機。中醫(yī)認為，腎為先天之本，主藏精生髓，而腦為髓之海，《黃帝內經》中也有記載：“腦為髓之?！薄八韬Ｓ杏?，則輕勁有力，自過其度；髓海不足，則腦轉而鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥”，意思指的是，腎精充足，氣血充盈，則精神飽滿，精力充沛，身體輕松；而腎精不足，氣血虧虛則頭暈目眩，倦怠乏力。

因“女子七七，男子八八，天癸絕，腎氣衰，沖任氣脫，形神俱敗”，“年四十，而陰氣自半也”，隨著年齡的增大，人到中老年，腎臟功能減退，腎精和氣血的產生減少，腎精消耗，氣血衰少，不能運行上沖頭腦，腦失濡養(yǎng)，髓?？仗搫t導致眩暈。《黃帝內經》也有言：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之?！?。

另外，脾胃虛弱，氣血虧虛亦為頭暈的常見病因。年老體弱，必然會導致脾胃虛弱，而脾胃為后天之本，氣血生化之源，主運化，脾胃虛弱，則氣血生化不足，以致氣血兩虛，氣虛則清陽不升，血虛則腦失所養(yǎng)，皆能引起頭暈。正如《景岳全書·眩暈》所記載：“原病之由有氣虛者，乃清氣不能上升，或亡陽而致，當升陽補氣；有血虛者，乃因亡血過多，陽無所附而然，當益陰補血，此皆不足之證也。”

由此可見，“虛”為老年人頭暈的主要原因，但現(xiàn)實生活中，老年人頭暈并不僅僅因虛而起，其病因會相對復雜很多。

張紹才龍南中醫(yī)團隊曾對其接診過的大量頭暈患者進行統(tǒng)計和分析總結，臨床所見，老年人頭暈，虛多夾瘀，夾痰。氣虛則鼓動無力，血行不暢，漸致瘀血形成。而腎精漸虧，腎陰不足，水不涵木，經脈失養(yǎng)則可致瘀血內阻。誠如清代醫(yī)學家王清任所言：“元氣既虛，必不能達血管，血管無氣，必停留成瘀”。此外，腎為水藏，主氣化，腎氣不足則水液蒸騰氣化無力，停聚為痰；脾主運化水濕，脾虛失健運則水濕停聚為痰?！毒霸廊珪吩唬骸胺秋L之痰者，悉有中虛而然”，“惟是元陽虧損、神機耗敗，則水中無氣，而津凝血敗，皆化為痰耳”。故此，頭暈者多伴有痰、瘀之證，氣血虧虛，氣虛不能推動血液運行導致瘀血內阻，瘀血內阻也伴有痰濁內阻，常存在虛實夾雜。

綜上所述，老年頭暈，以氣血虧虛為本。一為氣血不能上行或上輸不足，腦失濡養(yǎng)，髓?？仗搫t導致頭暈，臨床上，患者多表現(xiàn)為頭暈目眩，動則加劇，勞則發(fā)，且多有腰酸耳鳴，神倦納差，發(fā)落齒搖等癥狀。一為五臟皆虛，脾胃虛弱不能健運水谷生化氣血，以致氣血兩虛，氣虛則清陽不升，血虛則腦失所養(yǎng)而發(fā)而眩暈，臨床上，患者主要表現(xiàn)有頭暈，伴有胃脘部脹滿不適或疼痛，氣短，乏力，納差，便溏或便秘等癥狀。

因此，治療理應辨證施治，氣血虧虛者當以益氣生血為本，腎精不足則溫腎益精平肝，脾胃虛弱則健脾益氣。相對應使用行氣活血、溫化痰濁、利水除飲藥物加減治療。益氣生血以補陽還五湯加減為基礎方，該方重用黃芪為主藥，大補脾胃中氣以資化源；配以當歸補血而不留瘀，佐以川芎、赤芍、紅花、桃仁活血化瘀。腎精不足則加熟地黃、山茱萸以滋陰補腎，填精益髓；同時配伍天麻、鉤藤平肝潛陽。脾胃虛弱加黨參、白術、茯苓、法半夏以健脾益氣和胃，痰濁內阻加二陳湯以燥濕化痰、理氣和中，水飲內停加澤瀉湯以健脾利水除飲。

當然，具體的治療需結合個人的病情隨證用藥，靈活加減。比如，患者張女士，78歲，2年前開始出現(xiàn)頭暈目眩癥狀，動則加劇，發(fā)作時猶如腳踩棉花感，休息后頭暈可稍微緩解，并伴有便秘，疲勞等不適。有高血壓病史，予以治療血壓已得到控制，但頭暈仍反復發(fā)作。2個月前因飲食不慎頭暈發(fā)作次數(shù)及嚴重程度較以往明顯加重，同時出現(xiàn)劍突下脹滿不適，食欲減退，進食則脹悶更甚，疲倦，乏力，口干，小便次數(shù)較多，大便秘結。觀其舌，可見舌淡紅苔白膩。辨證為脾胃虛弱，氣血不足夾痰飲內停。治以健脾益氣生血，化痰和胃益腎。方用黃芪，當歸，黨參，茯苓，生白術，陳皮，枳殼，法半夏，檳榔，赤芍，川芎，桃仁，紅花，桂枝，澤瀉，益智仁，甘草。每日1劑，服藥3劑后自述明顯好轉，繼續(xù)按原方調理5天鞏固療效。頭暈等癥已消失。

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