惡性胸腔積液用中藥調(diào)理有效嗎

時間:2025-09-11 15:55:57 閱讀：2226

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溪黃草

2023-08-02 14:59:28



一般情況下惡性胸腔積液用中藥調(diào)理是有效果的

，在調(diào)理期間飲食方面不要吃辛辣刺激性的食物

，多吃新鮮的蔬菜和水果

，平時要多注意休息

，不要熬夜

，這樣可以使胸腔積液患者恢復的快

。

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太原`趙**
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2023-08-02 17:17:54

江蘇-吳**
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2023-08-02 17:17:54
胸腔積液
，常見于感染如細菌
，病毒
，真菌
，寄生蟲，等
。變態(tài)反應(yīng)性疾病
，如風濕熱
，紅斑狼瘡，類風濕性脊柱炎
。當然還有腫瘤
，血液病等都可引起胸腔積液。臨床最常見的是
；‘滲出性胸膜炎’
，這一般屬于結(jié)核性，該病起病可急亦可緩慢
，不發(fā)熱或有低熱
。‘其它癥狀和體征我不說了’
。治療主要針對原發(fā)病
。同時用抗結(jié)核藥物。如果積液多就需要穿刺抽出液體
。說明一點
；該病雖然是結(jié)核性，但是沒有傳染性
，請放心
。
胸腔積液的治療
胸腔積液多見于40歲以上的人群，有進行性加重的胸痛和呼吸困難
，多為大量血性胸水
，增長速度快，是轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤病人的常見并發(fā)癥
，肺癌是其產(chǎn)生的主要原因之一
。肺癌初診時大約有15%的病例有胸水，在病程中又有40%－50%出現(xiàn)胸水
，胸水的出現(xiàn)意味著病情進展到晚期和預后較差
，有效的控制惡性胸腔積液對緩解癥狀，減輕痛苦
，提高生活質(zhì)量和挽救
、延長其生命有重要意義。
一
、手術(shù)
1. 胸膜腔分離術(shù)
近年來
，臨床上應(yīng)用分流器行胸腹分流術(shù)是一個新的治療惡性胸腔積液的方法，此法簡單安全
，尤適用于有“包裹肺綜合征”
、肺不能重新擴張患者，這些病人用其它常規(guī)療法往往無效，分流術(shù)雖不能使胸腔積液不再產(chǎn)生
，但它能使其保持穩(wěn)定，從而緩解癥狀
，達到姑息治療的目的
。英國倫敦皇家Brompton國立心肺醫(yī)院報道對70病人行胸腹分流術(shù)，有效率達 95%
，其他研究者報道有效率大約在70%～90%之間
。
2. 閉式引流
用一次性輸液器改制密閉胸腔引流管治療惡性胸腔積液無毒付反應(yīng)，總有效率90%左右
。
二
、化療
1. 胸腔內(nèi)化療
有人報道120例惡性胸腔積液，經(jīng)胸腔內(nèi)灌注順鉑(DDP)500－1000mg
，靜脈滴注硫代硫酸鈉解救
，總有效率90.0%，毒副反應(yīng)不明顯
，緩解期1－ 32個月
，平均6.4個月，存活超過6個月者74例
，占61.7%
，與其它胸水治療方法比較，該方法具有較突出的療效
。用假單胞菌苗注射液胸腔內(nèi)注射治療惡性胸膜腔積液
，總有效率為82.7%。
2. 短小棒桿菌
采用胸腔閉式引流胸內(nèi)注射短小棒桿菌治療胸水有效率為86.7%
，顯效 66.0%
，對照組有效率73.3%，顯效為50%
，說明胸腔內(nèi)注射短小棒桿菌治療胸水有一定臨床價值
。
三、免疫治療
采用異體淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK)聯(lián)合基因重組白細胞介素2 ( rIL 2)胸腔內(nèi)注射治療晚期肺癌癌性胸腔積液完全有效(CR) 55%
，部分有效(PR) 36%
，無效(NC) 9%。治療后多數(shù)患者精神好轉(zhuǎn)
，食欲增加
，睡眠改善，體力增強
，外周血白細胞增加
，T細胞亞群中CD4升高，CD8下降，CD~ 4/CD8比值升高
，表明本療法治療晚期肺癌癌性胸液是有效的
，能提高患者的生活質(zhì)量。
四
、中藥治療
采用欖香烯乳對晚期惡性胸腔積液進行臨床研究
，結(jié)果表明，該制劑對惡性胸腔積液的療效為74.8%
，對惡性腹腔積液的療效為75.0%
；接受局部注射的患者，有效率為63.5%
。應(yīng)用國產(chǎn)香菇多糖治療惡性胸腹腔積液顯效31%
，有效38%，總有效率為69%
，其中肺癌合并胸腔積液者療效顯著
，有效率為83.3%，治療期間
，毒付作用明顯減輕
。苦參堿
、魚腥草注射液療效也較好
。
五、其它療法
1. 四環(huán)素等粘連劑治療
Schafers等報道采用四環(huán)素等粘連劑和組織硬化劑治療肺癌胸水療效較好
，Seaton等觀察21例MPE病人采用導管引流和組織硬化劑治療
，結(jié)果顯示81%的病人顯效，14%的病人有效
，5%的病人無效
。
2. 放射性膠體治療
采用放射性膠體治療肺癌胸水病人，完全緩解率為40%
，部分緩解率為 60%
，明顯高于對照組。肺癌胸腔積液的治療取得了很大的進展
，閉式引流有效率在90%左右
，胸膜腔分離術(shù)適用于有"包裹肺綜合征"有效率達95%，胸腔內(nèi)化療有效率60～90.0%左右
，緩解期平均6個月
，存活超過6個月，占60%
，免疫治療有效率80～90%能提高患者的生活質(zhì)量
，中藥治療肺癌胸腔積液有效率65～85%
，加用少量化療藥后療效可提高到90%，與閉式引流療效相近
，且副作用較小
，中藥治療肺癌胸腔積液的優(yōu)點是價廉，毒付作用輕微
，且不需要手術(shù)
，使用簡便安全，值得推廣
。
該做胸積水的常規(guī)檢查和離心沉渣檢查，結(jié)合菌檢查等
。
應(yīng)該檢查（皮試等
，15-30元）看是否是結(jié)核性胸膜炎，有的結(jié)核性胸膜炎沒有發(fā)燒和咳嗽等癥狀
，而且有的結(jié)核性胸膜炎具有傳染性
，應(yīng)該做一下痰涂片（痰檢，30元）
，不可忽視這個環(huán)節(jié)
，如果有傳染性而接觸者不做防護將比較麻煩。
黃黃的積液應(yīng)該不是腫瘤
；具體屬于什么原因和類別應(yīng)該到醫(yī)院做詳細檢查
。

寧吉兒
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2023-08-02 16:16:44
胸腔積液主要是看下是什么原因引起的，有無肺炎還是低蛋白血癥還是其他的感染引起的情況的
，需要注意看看輸注白蛋白配合利尿治療看看怎么樣的
，注意觀察看看怎么樣的中藥可以用點豬苓湯等，不過還是需要注意根據(jù)辯證的情況進一步治療的

惡性胸腔積液用中藥調(diào)理有效嗎

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太原`趙**

江蘇-吳**

寧吉兒

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