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槐米
2023-08-02 15:07:36
中醫(yī)治療胸膜炎主要是以一個(gè)廣譜的抗炎和活血化瘀來(lái)進(jìn)行治療
最新回答共有5條回答
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逍遙子
回復(fù)胸膜炎的治療
,主要是根據(jù)抗炎還有對(duì)癥處理進(jìn)行臨床治愈。那么抗炎藥物包括阿莫西林、哌拉西林、左氧氟沙星這些比較常用的抗生素,抗生素的種類是很多的。胸膜炎的治療,主要是選擇敏感抗生素抗菌治療,那么敏感抗生素就是先做細(xì)菌培養(yǎng),然后在做藥敏實(shí)驗(yàn),細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)合在一起,才知道致病菌是什么,敏感抗生素是什么?這樣的話吃這些藥物才能得到最好的達(dá)到早期的治愈。
然后對(duì)癥處理方面也要進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,還有持續(xù)的吸氧。鎮(zhèn)痛的藥物主要是布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓劑或者片劑、曲馬多緩釋片等等,這些都是常見(jiàn)的鎮(zhèn)痛藥物。-
北京-梁**
回復(fù)本病的治療分西醫(yī)藥治療和中醫(yī)藥治療
。(1)西醫(yī)藥治療
。①抗生素治療?div id="jfovm50" class="index-wrap">?菇Y(jié)核藥物治療適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療
。異煙肼每日300毫克,或利福平每日450毫克,或乙胺丁醇每日0.75~1克,一次連續(xù)服藥3個(gè)月。鏈霉素每日0.75~1克,肌注,1~2月,與口服藥交替使用,總計(jì)療程6~9個(gè)月。非結(jié)核性胸膜炎,應(yīng)針對(duì)原發(fā)病(如感染
、腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療。化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者,青霉素G每日160萬(wàn)~320萬(wàn)單位
,分4次肌注,并可于胸腔內(nèi)再加注80萬(wàn)單位。②緩解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克
,每日3次,或可待因15~30毫克,每日3次。③胸腔穿刺抽液:適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液
,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超過(guò)1000毫升,每周2~3次。④激素治療:與抗結(jié)核藥物聯(lián)用
,對(duì)消除全身毒性癥狀,促進(jìn)積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用。可用強(qiáng)的松15~30毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時(shí),可逐漸減量,一般用藥4~6周。(2)中醫(yī)藥治療。
①邪犯胸肺:惡寒發(fā)熱
,咳嗽痰少,胸脅刺痛,口苦咽干,舌紅苔薄,脈弦數(shù)。治宜和解清熱、理氣通絡(luò)。方藥:黃芩、半夏
、枳殼、桔梗、桑白皮各10克,赤白芍、柴胡各15克,甘草6克,貓爪草、瓜蔞各30克。②飲停胸脅:咳唾引痛
,呼吸困難,咳逆喘息不能平臥,舌苔白膩,脈沉弦。治宜逐水祛飲。方藥:葶藶子15克
,瓜蔞、茯苓、桑白皮、半夏、椒目、蘇子、陳皮、薤白、橘紅各10克,百部30克,甘草6克。③痰瘀互結(jié):胸痛胸悶,呼吸不暢
,遷延經(jīng)久不已,舌紫暗、苔白,脈弦。治宜化痰活血、理氣和絡(luò)。,口干咽燥,潮熱盜汗,五心煩熱,顴紅,形體消瘦,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰清熱。方藥:旋復(fù)花、蘇子
、杏仁、半夏、香附、陳皮、枳殼、路路通各10克,薏苡仁30克,茯苓、瓜蔞、赤芍各15克,制乳沒(méi)各6克(包煎)。④陰虛內(nèi)熱:?jiǎn)芸壬偬?div id="4qifd00" class="flower right">
方藥:沙參
、麥冬、玉竹、花粉、百部各15克,太子參13克,桑白皮、地骨皮、功勞葉、銀柴胡、廣郁金、杏仁各10克,F(xiàn)右側(cè)胸痛,胸悶不適,深呼吸時(shí)明顯,輕度乏力,胸透提示較半個(gè)月前無(wú)明顯變化,舌質(zhì)淡紅,苔薄少,脈沉弦。診斷為胸痹。治以活血化瘀,理氣通絡(luò),散結(jié)止痛,益氣補(bǔ)肺之劑。當(dāng)歸、白術(shù),川貝粉6克(沖服)。-
北京-梁**
回復(fù)胸膜炎恢復(fù)階段及治愈后常有胸膜粘連出現(xiàn)
,一般有不同程度的胸部悶重不適、胸痛等,深呼吸時(shí)明顯。胸膜粘連屬中醫(yī)學(xué)中的“胸痹”、“?C026?瘕”等范疇。其病理特點(diǎn)屬氣滯血瘀。筆者運(yùn)用中藥以活血化瘀為主治療本病,療效滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。 邢某,男,42歲,農(nóng)民。患者因胸膜粘連于1998年3月21日來(lái)診?div id="4qifd00" class="flower right">
、桃仁、川芎、元胡、五靈脂、澤蘭、枳殼各15g、土蟲(chóng)10g、莪術(shù),黃精各20、黃芪25g、絲瓜絡(luò)、牡蠣(先煎)各30g,日1劑,分3次水煎服。同時(shí)繼服西藥異煙肼0.3/日,晨起頓服,利福平0.45/日,睡前頓服。2劑后臨床癥狀明顯減輕,服30劑時(shí)癥狀已完全消失,胸透示右胸膜粘連基本消失,前方減枳殼、黃精,加山萸肉10g、甘草6g,再服30劑,胸透復(fù)查已無(wú)胸膜粘連,遂停服中藥。囑繼以二聯(lián)西藥抗癆至半年。-
李雲(yún)松
回復(fù)你說(shuō)的疾病是高傳染的,國(guó)家疾控中心是免費(fèi)治療的胸膜炎是胸膜壁層和臟層的炎性病變.有結(jié)核性干性胸膜炎,結(jié)核性滲出性胸膜灸和結(jié)核性膿胸.起病一般較為急劇,但也有緩慢的,癥狀輕重不一,以胸痛為主要癥狀,一般尚有中,高度不等的發(fā)熱,畏寒,干咳,胸痛為劇烈尖銳針刺樣,咳嗽,深呼吸時(shí)疼痛加重.部分病人有時(shí)表現(xiàn)為容易出汗,身體虛弱,全身不適,或胸腔積液突增而有胸悶氣急,紫紺,端坐呼吸等.也有的可咳出大量膿痰或血性痰,演變?yōu)槟撔?可出現(xiàn)杵狀指,趾,氣管,心臟可向健側(cè)移位.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因與結(jié)核,細(xì)菌感染,變態(tài)反應(yīng),腫瘤,化學(xué)及物理等因素有關(guān).胸膜炎的主要診斷依據(jù)為劇烈尖銳如針刺樣胸痛,發(fā)熱,干咳.肺功能可有肺活量減低或限制性通氣障礙的變化.聽(tīng)診聞及肭膜摩擦音,呼吸音減低消失,伴有積液增多時(shí), 則肋間隙消失.X線胸部檢查有助于明確診斷.超聲波探測(cè)有助樸對(duì)胸腔積液的定位,定量.實(shí)驗(yàn)室檢查白血球增高,血沉加快.胸腔穿刺液化學(xué)分析和細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,亦有助于正確的診斷.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療,在加強(qiáng)抗菌素治療基礎(chǔ)上,適當(dāng)應(yīng)用激素類藥物,以促進(jìn)液體吸收;胸腔穿刺抽液和對(duì)癥治療等.若并有慢性化膿性炎癥,保守治療無(wú)效,可考慮外科手術(shù)治療.本病中醫(yī)多屬“胸痛”,“咳嗽”,“發(fā)熱”等范疇.祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為外感陽(yáng)熱之邪,邪正相抗,陽(yáng)盛于外,故發(fā)熱畏寒;熱乘于上,首取犯肺,肺失清肅則咳嗽;血乃屬陰,賴陽(yáng)氣以運(yùn)行,氣行血亦行,氣滯則血凝.邪毒蘊(yùn)結(jié)于胸,阻礙氣機(jī),脈絡(luò)瘀滯血運(yùn)不暢,以致不通則痛,故胸痛劇烈,似針錐之狀,隨活動(dòng)而加劇;元?dú)馓澓?肌腠弛松,津失氣攝,則容易出汗,身體衰弱無(wú)力;飲停于胸,清陽(yáng)失于輸布,肺氣受損,肺絡(luò)陽(yáng)氣不充,則氣促,紫紺,端坐呼吸而不能平臥.
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