胸腔積液病人可以喝蒲公英嗎

龍葵 又名天茄子、野辣椒樹(shù)子、苦菜、苦葵、老鴉眼睛草等。性寒，味苦、微甘，有小毒。具有 清熱解毒，活血消腫 的作用，適用于多種惡性腫瘤，常用于肝癌、肺癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌等，對(duì)癌癥晚期出現(xiàn)的胸水、腹水也有一定的療效。

晚期肝癌患者常常表現(xiàn)為右側(cè)胸部脹滿疼痛，輕輕按壓疼痛就會(huì)加重，腋窩下的體溫超過(guò)37.5 ，嘴巴里總覺(jué)得有苦味，或者有口臭，肚子脹，吃得很少，聞到油味就犯惡心甚至嘔吐，大便干難以解出，或者大便黏，容易黏在馬桶上，有一種解不干凈的感覺(jué)，還可伴有疲倦，心煩，容易發(fā)脾氣，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)胸水或腹水，全身發(fā)黃，眼睛發(fā)黃，小便發(fā)黃，呈橘皮或者煙灰的顏色，這些表現(xiàn)在中醫(yī)上叫做“ 濕熱毒蘊(yùn)證 ”。龍葵具有較強(qiáng)的清熱解毒作用，適當(dāng)配伍利濕藥后，可有效治療此類患者。

如果患者熱象明顯而以發(fā)熱，心煩，大便干，小便少而黃，舌苔黃膩為主要表現(xiàn)，可配合使用 梔子、大黃、黃芩、黃連、黃柏、連翹、蒲公英 等加強(qiáng)清熱的力量；如果患者水液代謝明顯異常，而以人感到很累，自己覺(jué)得身體很重，胸部滿悶，大便黏，不容易解干凈為主要表現(xiàn)，可加大 茯苓、豬苓、澤瀉 的用量，并配合使用 車前子、生苡仁 等加強(qiáng)利濕的力量；

胃口差，惡心嘔吐，舌苔白膩 的患者，可加用白術(shù)、蒼術(shù)、半夏、厚樸、竹茹、橘皮等； 轉(zhuǎn)氨酶增高 的患者，還可加入垂盆草、田基黃、葉下珠、平地木、五味子等保護(hù)肝臟，降低指標(biāo)。龍葵苦寒，清熱解毒力量較強(qiáng)，臨床上一般從小劑量開(kāi)始使用，如果患者可以耐受，再逐步加大劑量，體質(zhì)虛弱的患者宜配伍 扶助正氣 的中藥一起使用，如 太子參、炒白術(shù)、炒山藥、薏苡仁 等。

腹水 也是人體內(nèi)水液代謝異常的一個(gè)表現(xiàn)，龍葵與 澤漆、澤瀉、茯苓、大腹皮、生姜皮 等同用可以促進(jìn)腹水排出，減輕患者痛苦。如果患者體形比較結(jié)實(shí)，體力強(qiáng)盛，能生活自理，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甘遂、大戟、芫花等攻逐水飲。此外，龍葵也可用于胸腔積液。

注意 ：本品苦寒，脾胃虛弱的患者不宜久服多服，最好能選擇性地配伍一些扶助正氣的藥物同時(shí)服用，否則可能出現(xiàn) 胃脘部不適、飯量減少、解稀便 等損傷脾胃陽(yáng)氣的表現(xiàn)。

一、肺癌

肺癌又稱原發(fā)性支氣管癌，是原發(fā)于各級(jí)支氣管上皮的常見(jiàn)惡性腫瘤。本病多見(jiàn)于40歲以上的成人，男性多于女性。我國(guó)近20年來(lái)肺癌的發(fā)病率，尤其在城市有明顯上升。

咳嗽、胸痛、咯血、胸悶、氣急、消瘦及惡病質(zhì)是其主癥。目前肺癌組織學(xué)分類按細(xì)胞分化程度和形態(tài)特征大體上分為五類：鱗狀上皮細(xì)胞癌、小細(xì)胞未分化癌、大細(xì)胞未分化癌、腺癌、細(xì)支氣管-肺泡癌，其中以鱗狀上皮細(xì)胞癌最為常見(jiàn)。

本病屬中醫(yī)“肺積”、“痞癖”、“咳嗽”等范疇。本病病位在肺，常累及脾胃和腎。其病因病機(jī)是由于肺氣陰不足，邪毒乘虛犯肺，以致肺氣宣降失司，傳布津液功能失職，津液凝聚成痰，痰氣交阻，久則瘀血內(nèi)生，痰瘀互結(jié)，阻于肺絡(luò)，遂結(jié)聚成塊，形成癌瘤。癌瘤生成后，更加阻滯氣機(jī)，加重肺氣宣降功能失常，如此惡性循環(huán)，病情益重。手術(shù)治療造成肺的正常功能減退，氣陰不足之虛象較重。如施行化療或放療，不但引起局部刺激，造成疼痛、腫脹、壞死，還可損傷人體正氣，引起脾胃功能障礙，或引起肺之氣陰的進(jìn)一步耗傷。

（一）辨證施治

現(xiàn)將臨床常用辨證分型及治療介紹如下：

1.陰虛內(nèi)熱

［辨證要點(diǎn)］干咳少痰或無(wú)痰，或痰少而黏，不易咳出或痰中帶血，胸痛氣短，或低熱盜汗，或心煩不眠，口干便燥，舌紅或絳，苔薄黃或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

［治法］滋陰清熱，解毒抗癌。

［方藥］生地15g，百合15g，麥門冬15g，南北沙參各30g，川貝母10g，知母15g，半枝蓮30g，石見(jiàn)穿20g，生鱉甲15g，白花蛇舌草30g，魚(yú)腥草30g。

2.氣血瘀滯

［辨證要點(diǎn)］咳嗽不暢，氣急胸痛如錐刺，痰中帶血絲，喘憋不得臥，大便秘結(jié)，失眠唇暗，舌暗紅，有瘀斑，苔薄黃，脈細(xì)弦或澀。

［治法］活血化瘀，理氣止痛。

［方藥］桃仁10g，杏仁10g，桔梗10g，枳殼10g，丹參15g，三棱10g，莪術(shù)10g，元胡10g，白芍10g，五靈脂10g，穿山甲10g，石見(jiàn)穿30g，紫草15g，白花蛇舌草30g。

3.痰濕蘊(yùn)肺

［辨證要點(diǎn)］咳重痰多，胸悶氣短，嘔惡納呆，神疲乏力，腹脹便溏，四肢沉重，或頭重如裹，舌胖淡，苔白膩，脈滑。

［治法］健脾化痰，解毒散結(jié)。

［方藥］黨參15g，茯苓10g，白術(shù)10g，半夏10g，陳皮10g，制南星10g，前胡10g，杏仁10g，生薏苡仁30g，貓爪草30g，龍葵30g，馬兜鈴10g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g，生麥芽15g。

4.肺腎兩虛

［辨證要點(diǎn)］咳嗽氣短，動(dòng)則喘促，咳痰無(wú)力，胸悶憋氣，面色蒼白，腰膝酸軟，身倦乏力，肢涼畏寒，自汗，便溏，舌淡而胖，苔白或白膩，脈沉細(xì)無(wú)力。

［治法］潤(rùn)肺化痰，溫補(bǔ)腎陽(yáng)。

［方藥］熟地12g，麥冬15g，山藥10g，五味子10g，黨參10g，破故紙10g，仙茅10g，肉桂6g，川貝母12g，白僵蠶15g，蜂房5g，夏枯草15g。

5.隨證加減根據(jù)肺癌病人主癥，在上述辨證分型的基礎(chǔ)上，如兼有下述癥狀時(shí)，可酌情選用下列藥物：

（1）咳嗽痰多者，加前胡、杏仁、紫菀、川貝母、半夏、青礞石；咳吐黃痰者，加桑白皮、膽南星、黃芩、海蛤殼、天竺黃、淡竹瀝、魚(yú)腥草；喘咳甚者，加炙蘇子、紫菀、蛤蚧。

（2）痰中帶血或咯血者，加仙鶴草、黛蛤散、三七粉、生地榆、白及、云南白藥、側(cè)柏葉、白茅根。

（3）自汗氣短，加生芪、人參、冬蟲(chóng)夏草、浮小麥、五味子、煅龍牡、山萸肉等。

（4）胸痛者，加乳香、沒(méi)藥、延胡索、五靈脂、蒲黃、全蝎。

（5）胸水者，加葶藶子、龍葵、商陸、水紅花子、桑白皮、車前子（草）。

（6）低熱者，加銀柴胡、地骨皮、竹葉；高熱者，加生石膏、寒水石、知母、牛黃、紫雪丹。

（7）有腫塊者，加山慈菇、海藻、生牡蠣、小金丹、夏枯草、西黃丸；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，加夏枯草、白僵蠶、炮山甲、土貝母等。

6.手術(shù)前后，放化療期間的中醫(yī)辨證治療（1）術(shù)前治療以扶正培本，清熱解毒為主，藥物組成：麥門冬、沙參、金銀花、枇杷葉、桔梗、竹茹各10g，茯苓12g，太子參、豬苓、黃芪各15g，魚(yú)腥草、白花蛇舌草各20g，川貝、紫菀各9g，水煎服。

（2）術(shù)后宜益氣養(yǎng)陰，潤(rùn)肺化痰為主，藥物組成：沙參、石斛、枇杷葉、白芍、川貝、杏仁、百部各10g，西洋參6g（沖服），太子參、豬苓、茯苓、生黃芪、麥門冬各15g，白花蛇舌草、魚(yú)腥草各20g。

（3）放療期間多表現(xiàn)為燥熱傷陰之證，應(yīng)以益氣養(yǎng)陰，潤(rùn)燥解毒為主，首選：沙參、麥門冬、石斛、枇把葉、百部各10g，百合、玉竹、豬苓、茯苓各15g，魚(yú)腥草、白花蛇舌草、半枝蓮各20g。惡心嘔吐明顯者，可選溫膽湯、旋覆代赭湯；血象下降明顯，宜補(bǔ)氣血，益肝腎，方選四物湯加二至丸，或當(dāng)歸補(bǔ)血湯加二仙湯。

（二）其他療法

1.單方、驗(yàn)方

（1）野葡萄根60g，煎水代茶，頻服。

（2）蒲公英30g，垂盆草30g，水煎服，每日1劑。

（3）梅花點(diǎn)舌丹：每次2粒，每日3次，服3個(gè)月為一療程。

2.針灸療法針灸具有雙向的免疫調(diào)節(jié)作用。體針常取肺俞、風(fēng)門、膻中、尺澤、中府、腎俞、列缺、內(nèi)關(guān)、足三里，咳嗽、咳痰者加取豐隆、天突；耳穴取肺、心、大腸、腎上腺、內(nèi)分泌、胸等，用王不留行籽貼敷，連續(xù)貼5d，休息2d，再貼第2個(gè)療程。

3.飲食療法肺癌氣喘、咳嗽可選擇蘿卜、枇杷果或生梨，咯血者可選藕、香杏、無(wú)花果或白及燉燕窩等配合治療。以下兩方可煮食常服：

（1）薏米湯：薏苡苡仁30g，糯米或粳米30g，煮食具有健脾益胃，利水消腫之功。

（2）薏仁粥：薏苡仁100g，蓮子30枚（去心），粳米100g，白糖適量，煮食，具有健脾益胃，補(bǔ)肺益腎，養(yǎng)心安神之功。

4.氣功療法肺癌病人可練功，如十二段錦、二十四節(jié)氣坐功、郭林新氣功等，并可練習(xí)太極拳。

（三）預(yù)防與調(diào)護(hù)

預(yù)防應(yīng)提倡戒煙，改善環(huán)境衛(wèi)生，調(diào)暢情志，調(diào)節(jié)飲食，積極鍛煉身體，提高身體素質(zhì)，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，并積極治療肺部慢性疾病，對(duì)高危人群（長(zhǎng)期吸煙，慢性咳嗽，有家族史，經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、石棉等）要定期檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

一旦確診為肺癌，病人應(yīng)抱著既來(lái)之則安之的態(tài)度，調(diào)暢情志，保持樂(lè)觀向上的心理，增強(qiáng)信心，以有利于疾病的治療和抗病能力的增強(qiáng)。飲食宜進(jìn)豐富而易消化的高營(yíng)養(yǎng)品，多食新鮮蔬菜，避免辛辣、肥膩之品。生活應(yīng)勞逸結(jié)合，加強(qiáng)鍛煉，戒除煙酒，適當(dāng)練習(xí)各種氣功。

胸水準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)并不是一種病，而是一種癥狀。是由于某些器官病變所導(dǎo)致的癥狀。所以針對(duì)胸腔積液的患者，首先應(yīng)該明確導(dǎo)致胸水的病因，比如說(shuō)結(jié)核導(dǎo)致的胸腔積液，就采取抗結(jié)核治療；炎癥導(dǎo)致的胸腔積液就采取抗炎治療；感染導(dǎo)致的胸腔積液就采取抗感染治療；腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液就采取腫瘤治療。

胸水患者日常生活中也要注意飲食調(diào)理，要以清淡飲食為主，不要吃辛辣的食物；作息時(shí)間要規(guī)律，不要?jiǎng)诶酆桶疽埂?/p>

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胸水是西醫(yī)所說(shuō)的肺水坑，通常是由炎癥，肺結(jié)核，腫瘤等其他原因引起的。胸腔積液患者是非常難受的，因?yàn)樾厍粌?nèi)部有肺、心，當(dāng)出現(xiàn)胸水的時(shí)候就會(huì)壓迫肺部跟心臟，最明顯的癥狀就是胸痛、呼吸困難。

只有查明胸水的原因，對(duì)癥療法才能到達(dá)病灶。胸水在中醫(yī)里面被稱為“鼓脹”。一般選擇補(bǔ)氣利水的藥，在服藥治療的同時(shí)，要注意生活衛(wèi)生，避免感染，盡量休息，減少能源消耗量，多吃高蛋白，高卡路里的食物，少吃多喝水。這種治療方式是不錯(cuò)的，中醫(yī)都是采取中藥熬制沒(méi)有什么副作用，安全性更高

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