2023-08-02 18:18:55
輸卵管造影和輸卵管再通術(shù)已經(jīng)成為治療輸卵管阻塞性不孕癥的主要方法之一
。
輸卵管間質(zhì)部及峽部的輸卵管堵塞：應(yīng)首選擇經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)，若復(fù)通失敗
，進(jìn)行試管嬰兒治療
。由于一般情況下經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)往往只有一次機(jī)會(huì)，所以經(jīng)治醫(yī)生一定要這樣一個(gè)觀念
，那就是做好做細(xì)每一個(gè)介入治療環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)
，以最大程度來滿足患者實(shí)現(xiàn)自然受孕的機(jī)會(huì)與愿望，所以作為一名醫(yī)生提高自已的醫(yī)療技藝顯得至關(guān)重要
。
輸卵管壺腹部堵塞：進(jìn)行試管嬰兒治療
。
輸卵管傘部堵塞：一是做腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)或開腹輸卵管傘端造口術(shù)，二是做試管嬰兒
，成功率各占20%
。
輸卵管周圍粘連：可造成輸卵管拾卵和運(yùn)卵功能障礙，從而引起不孕的發(fā)生
。其治療方法主要選擇腹腔鏡下輸卵管周圍粘連分離術(shù)
。
輸卵管結(jié)核：所引起的輸卵管堵塞禁行輸卵管復(fù)通治療，若子宮內(nèi)膜尚好可進(jìn)行試管嬰兒治療
。
輸卵管堵塞的其它治療方法：
輸卵管通液術(shù)：從月經(jīng)干凈3天后可以進(jìn)行
。將慶大霉素16萬單位，2普魯卡因2毫升
，地塞米松5毫克
，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水中，經(jīng)輸卵管通液導(dǎo)管注入宮腔
。隔日1次
，至排卵期前停止治療
。可連續(xù)治療2～3個(gè)月經(jīng)周期
。此療法仍為多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用
，但療效差，假陽性率高
。
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2023-08-02 18:18:55
你好
，輸卵管堵塞是可以吃中藥疏通的；輸卵管不通是指由于輸卵管以及盆腔腹膜炎癥或輸卵管先天發(fā)育不良導(dǎo)致的輸卵管病變
。輸卵管不通是引起女性不孕的主要原因之一
。針對(duì)輸卵管不通中醫(yī)中藥治療較好，中醫(yī)認(rèn)為輸卵管不通主要是由于氣滯血瘀所導(dǎo)致
，服用活血化瘀藥物即可緩解
。若患者采取手術(shù)方式同時(shí)配合中醫(yī)藥治療，可有效增加輸卵管再通率
，提高輸卵管不通患者妊娠率
，望采納。
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2023-08-02 18:18:55
疏通輸卵管中藥熱敷配方
處方：艾葉
、當(dāng)歸各300克
，皂刺200 克，紅藤
、赤芍
、路路通、三棱
、莪術(shù)、沒藥
、 乳香各150克
，丹皮、水蛭
、虻蟲
、透骨草、 伸筋草各100克
。
用法：將上藥研成細(xì)粉
，取250克裝 入布袋中，淋灑白酒30毫升置鍋內(nèi)蒸20 分鐘
，取出后待溫度適宜時(shí)敷于少腹部
， 藥袋上加敷熱水袋保溫，使溫度持續(xù)在 40~C左右
。每晚1次
，每次50分鐘，5天更 換藥袋1次。行經(jīng)期間停用
，15天為一療程
。
這是一個(gè)大夫的臨床配方，一般4個(gè)療程見效
，最多5-8療程就會(huì)通
。
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2023-08-02 17:17:45
輸卵管疾病是不孕癥里占比例最高的疾病，很多超過一年以上不懷孕的夫妻會(huì)被醫(yī)生要求進(jìn)行X線下子宮輸卵管造影檢查
，那么檢查結(jié)果除了輸卵管積水
、輸卵管結(jié)核等這些相對(duì)不樂觀的情況外，就是輸卵管不通和輸卵管通而不暢
，其中通而不暢占比例高達(dá)90%之多
，我相信很多女性在第一次聽到自己輸卵管是通而不暢時(shí)，應(yīng)該是釋懷的
，長吁一口氣
，“啊，就是不暢呀
，還好還好
，回去試孕去，慢慢等
，可能會(huì)慢點(diǎn)”或者計(jì)劃著吃點(diǎn)消炎藥
、喝點(diǎn)中藥完事，即使有醫(yī)生提示會(huì)宮外孕或者不好懷孕
，也存在著極大的僥幸心理
，當(dāng)然也不乏有一些醫(yī)生也存在這樣的心理，報(bào)告給病人打上“通而不暢”的字樣
，手里隨機(jī)開出來促排的單子
，“對(duì)，可以備孕”
，給出了就是這樣的盲目試孕指導(dǎo)
。
當(dāng)一年半載不懷孕錯(cuò)過了治療時(shí)機(jī)，當(dāng)不幸中了宮外孕
，再后悔也沒有用
。那么排除了這類“放羊”的女性之外，還有一類女性是兢兢業(yè)業(yè)喝藥跟著治療
，效果怎么樣呢
，今天我們就一起看一下這個(gè)病例，輸卵管通而不暢
，從3月到同年12月
，喝著中藥
、灌著腸，外加熱敷
，她的結(jié)局如何
？
患者，女
，29歲
，已婚9年，2012年順產(chǎn)女孩
，2019年 3月當(dāng)?shù)卦煊疤崾倦p側(cè)輸卵管通而不暢
，自此開始中藥+灌腸+熱敷，堅(jiān)持到同年12月
，沒有懷孕
，治療暫停，試孕不停
，一直到2020年6月
，又嘗試通過通液疏通輸卵管，結(jié)果試孕仍然不懷孕
。
后經(jīng)熟人推薦轉(zhuǎn)診我這里看病
，我先給她復(fù)查了一個(gè)X線下子宮輸卵管造影檢查，雙側(cè)輸卵管還是通而不暢
，較之前無沒有改善
，不過還好也沒有惡化至沒有希望，當(dāng)日患者主動(dòng)要求進(jìn)行無創(chuàng)輸卵管介入治療一次性解決輸卵管問題
，術(shù)中雙側(cè)輸卵管通暢
，病因考慮非特異性炎癥，雙側(cè)輸卵管拾卵功能尚可
，可以下個(gè)月開始試孕或者隔月
。
就在前幾日，患者拿著檢查單子過來
，已經(jīng)宮內(nèi)好孕，目前一切正常
。
就這一個(gè)病例我有一下兩點(diǎn)想法：
1
、 對(duì)于輸卵管通而不暢的女性，我們一直主張堅(jiān)持要規(guī)范治療
，治療后可以試孕再進(jìn)行試管
，避免盲目試孕宮外孕的發(fā)生，也避免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)
，
2
、 選擇了中醫(yī)中藥
、灌腸、理療
、熱敷等等方式治療
，應(yīng)每治療三個(gè)月復(fù)查一次造影，最長不要超過半年
，對(duì)比造影結(jié)果
，及時(shí)改變治療方案。
